第1篇 醫(yī)院科室管理制度
醫(yī)院科室管理制度（一）
1、臨床各科主任應(yīng)加強對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時開診，并提前做好開診的各項準(zhǔn)備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅巍⒏敝魅吾t(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊?，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認(rèn)真檢查，認(rèn)真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認(rèn)真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室管理制度（二）
1、營養(yǎng)科是在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進行營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。
2、二級甲等及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200。
3、必須嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)
4、營養(yǎng)科實行科主任負(fù)責(zé)制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
5、負(fù)責(zé)制定“住院病人的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成部分。
6、營養(yǎng)科結(jié)合醫(yī)院特點負(fù)責(zé)制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，(www.)并指導(dǎo)、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。
7、營養(yǎng)科負(fù)責(zé)住院病人的營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進行記錄。
8、必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務(wù)的理念，確保食品安全。要為糖尿并高血壓、高血脂、心腦血管疾并特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導(dǎo)；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學(xué)信息。
9、各類住院病人膳食應(yīng)包括基本膳食（如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。必要時參與或承擔(dān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作。
10、由營養(yǎng)科主任負(fù)責(zé)召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè) 人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床營養(yǎng)工作有關(guān)各項工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)情況，并有會議記錄。
11、參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護、技聯(lián)席會議，匯報對診療服務(wù)流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調(diào)意見。
12、人員資質(zhì)：
營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)資格證書。
13、有崗前培訓(xùn)和在職繼續(xù)教育制度和計劃
14、積極創(chuàng)造條件開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學(xué)研究工作。
醫(yī)院科室管理制度（三）
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及政策管理工作。
二、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進行醫(yī)療護理，完成醫(yī)療任務(wù)。定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
四、組織全科室人員進行醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量。
五、組織全科人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新項目，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量。
六、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。
七、確定本科醫(yī)師的輪換、值班、會診、出診。
八、參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
九、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)工作。
副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
第2篇 某醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分,是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障,為加強管理,明確要求,規(guī)范各類用電行為,特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負(fù)責(zé),科室的所有外線電源線路的設(shè)計、施工、檢查、驗收、維護均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項目,必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗收后,才能投入使用,否則,應(yīng)無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工,任何部門均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工,無電工執(zhí)照的人員不準(zhǔn)安裝電源線路。
三、電源線路在設(shè)計時,必須充分考慮發(fā)展的需要,使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路,必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的,必須在確保安全的條件下,采取特別防護措施,否則,必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置,并正確使用保險絲,確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設(shè)備,必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方,一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員,都必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),考試合格后,才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施,并按規(guī)定嚴(yán)格進 行檢查,防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定,人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時,要關(guān)閉總電源。24小時用電的設(shè)備,必須有專人值班,隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關(guān)閉,堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調(diào)、等電源由各部門負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源,如后面的人要繼續(xù)使用,則誰用誰關(guān)掉。
八、電器在使用過程中,發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時,必須立即停止操作,關(guān)閉電源,并及時找電工檢查、修理,確認(rèn)能安全運行時,才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時,電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計、施工,并充分考慮電源容量和線路安全,加裝漏電保護裝置,禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度,總務(wù)科會同有關(guān)部門,每年組織1~2次檢查,各部門每月要進行一次檢查,總務(wù)科安排巡查人員每天進行一次檢查,對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則,嚴(yán)禁私拉亂接電源,嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器,嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人,科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。
十二、違反上述規(guī)定,根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰,違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財產(chǎn)損失的,將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分,直至移送司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。
本制度自發(fā)布之日執(zhí)行
總務(wù)科
2023年7月1日
第3篇 某人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
第一章 總則
第一條 為規(guī)范我院各科室內(nèi)部的管理行為,確保全院職工依法行使知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)和監(jiān)督權(quán),調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性,推進科室實行科學(xué)管理、民主管理、依法管理,營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領(lǐng)導(dǎo)集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定,制訂本工作制度。
第二條 各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條 科室民主管理實行民主集中制原則指導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制,列入議題范圍的事項以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。
第四條 凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的事項,科室必須服從執(zhí)行。若有異議,在執(zhí)行的同時可以逐級向上級組織反映情況。
第二章 機構(gòu)與職責(zé)
第五條 醫(yī)院科室民主管理工作實行黨政領(lǐng)導(dǎo)齊抓共管,各部門各負(fù)其責(zé),全院職工積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。
第六條 成立醫(yī)院“科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。組長由行政一把手擔(dān)任,成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成?？剖颐裰鞴芾砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在行政辦公室。
組長:z
成員:z
科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)審定科室民主管理實施細(xì)則并組織實施;
(二)按科室民主管理要求的內(nèi)容、程序等指導(dǎo)、落實各項工作;
(三)負(fù)責(zé)落實群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條 成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組”。組長由黨組織負(fù)責(zé)人擔(dān)任,成員由醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)成員、黨辦、紀(jì)委、工會等部門負(fù)責(zé)人組成?？剖颐裰鞴芾肀O(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨辦。
組長:**
副組長:**
成員:**
科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)對科室民主管理執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核;
(二)負(fù)責(zé)受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負(fù)責(zé)研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關(guān)人員的獎懲。
第八條 科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”,組長由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任,成員應(yīng)有代表性,人數(shù)為單數(shù),至少要由3人以上組成。
第三章議題范圍
第九條 科室下列事項應(yīng)提交科室民主管理小組討論:
(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃,總結(jié)本年度工作情況,制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內(nèi)部擬增減崗位計劃及人員配備計劃,科內(nèi)人員的工作分工等;
(三)科室內(nèi)部績效工資分配方案,科室成本核算的研究和表決;
(四)科室內(nèi)部使用設(shè)備、高值耗材等的購置計劃和新項目、新技術(shù)開展的可行性研究論證;
(五)研究決定對科室內(nèi)部工作人員的獎懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等;
(六)科室行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的重要改革措施及實施方案;
(七)對患者的有效投訴進行分析,并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第四章議事程序
第十條 凡研究決定科室重大問題的會議,須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持,科室民主管理小組成員參加。
第十一條 屬科室民主管理小組議題范圍內(nèi)的重大突發(fā)事件和緊急情況,科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的,科室負(fù)責(zé)人要及時向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報,按醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)意見辦理,事后應(yīng)及時向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條 科室民主管理小組研究決定重大問題,按下述程序進行:
(一)會前協(xié)調(diào)。研究決定科室內(nèi)部重大問題的,議題應(yīng)在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調(diào),由組長決定是否上會。
(二)準(zhǔn)備材料?？剖颐裰鞴芾硇〗M會議定期或根據(jù)情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準(zhǔn)備,凡提供材料不齊的,與會人員在表決時可以材料不齊為理由宣布棄權(quán),并將棄權(quán)理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應(yīng)到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持,由提出議題的小組成員介紹上會材料,對議題進行充分討論。討論時要充分發(fā)揚民主,虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見,可用書面形式在會上表達。
(五)逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進入表決程序。意見比較一致時,可進行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時,可暫緩表決,留待下次會議討論。會議實行逐項表決。表決一般采用無記名形式,會議記錄須記錄同意、反對和棄權(quán)的票數(shù)。
(六)作出決策?？剖邑?fù)責(zé)人以科室民主管理小組的表決結(jié)果作為依據(jù)做出最后決定;當(dāng)議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過,科室負(fù)責(zé)人也無法做出最后決定時,應(yīng)將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo),由院領(lǐng)導(dǎo)集體做出決定。
第五章資料管理
第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負(fù)責(zé)記錄。會議記錄內(nèi)容應(yīng)包括:會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達時限、須到會人數(shù)比例、每個議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學(xué)論證材料、會議原始記錄等有關(guān)文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第六章監(jiān)督、檢查與考核
第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對本院內(nèi)部科室民主管理工作執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,醫(yī)院必須制訂內(nèi)部考核評分標(biāo)準(zhǔn),并定期進行內(nèi)部考核,做到考核評分有理有據(jù)。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為,按照有關(guān)規(guī)定,責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門限期整改。
第十六條醫(yī)院科室民主管理工作由區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標(biāo)考核小組進行監(jiān)督、檢查及考核。
第十七條區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標(biāo)考核小組將通過采取聽取匯報、查閱有關(guān)資料、向有關(guān)人員了解情況等方式方法進行統(tǒng)一考核。
第七章獎懲
第十八條在科室民主管理目標(biāo)考核中,對考
核成績優(yōu)秀的科室或工作表現(xiàn)突出的個人,應(yīng)作為年終評先評優(yōu)等獎勵的重要依據(jù)。
第十九條有下列情形之一的,追究責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)較輕的,責(zé)令作出書面檢查,限期改正;情節(jié)較重的,進行誡勉談話、給予通報批評,取消當(dāng)年的評先、評優(yōu)資格;情節(jié)嚴(yán)重或拒不整改的,按干部管理權(quán)限給予行政處分。
(一)重大問題不按本制度進行集體議事和會議表決形成決定造成不良后果的;
(二)未經(jīng)集體議事或會議表決形成決定,且未自行糾正造成不良后果的;
(三)拒不執(zhí)行科室民主管理小組決議并造成不良后果的;
(四)其他違規(guī)事項造成不良后果的。
第八章附則
第4篇 醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負(fù)責(zé)，科室的所有外線電源線路的設(shè)計、施工、檢查、驗收、維護均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應(yīng)無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工，任何部門均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工，無電工執(zhí)照的人員不準(zhǔn)安裝電源線路。
三、電源線路在設(shè)計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設(shè)備，必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規(guī)定嚴(yán)格進 行檢查，防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時，要關(guān)閉總電源。24小時用電的設(shè)備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關(guān)閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調(diào)、等電源由各部門負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關(guān)掉。
八、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認(rèn)能安全運行時，才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時，電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度，總務(wù)科會同有關(guān)部門，每年組織1～2次檢查，各部門每月要進行一次檢查，總務(wù)科安排巡查人員每天進行一次檢查，對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則，嚴(yán)禁私拉亂接電源，嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器，嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。
十二、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財產(chǎn)損失的，將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。
本制度自發(fā)布之日執(zhí)行
總務(wù)科
2023年7月1日
第5篇 醫(yī)院科室質(zhì)量管理制度
醫(yī)院科室質(zhì)量管理的制度
我科是胃腸胰疝科,病種多、病例雜,醫(yī)療、護理工作繁重,質(zhì)量不過關(guān),容易造成對患者損害、服務(wù)質(zhì)量下降,及社會效益下降。質(zhì)量管理可以提升服務(wù)的技術(shù),內(nèi)涵,增加病人對醫(yī)療環(huán)境的安全感,質(zhì)量管理可以督促青年工作做好、做細(xì)。特制定以下制度:
科室三級質(zhì)控網(wǎng):三級質(zhì)控(護士長/科室護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進小組)→二級質(zhì)控(護理組長)→一級質(zhì)控(責(zé)護士)
3、科室三級質(zhì)控組織職責(zé):
三級質(zhì)控(護士長/科室護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進小組):通過監(jiān)察核心制度、工作標(biāo)準(zhǔn)的落實以及行政查房、信息報告、非懲罰性不良事件報告制度/rca/專項調(diào)查、護士培訓(xùn)教育、質(zhì)量分析等,實現(xiàn)質(zhì)量控制。
①不斷完善科室質(zhì)量控制小組的崗位職責(zé)。
②不斷完善?？谱o理各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
③認(rèn)真組織對各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、并落實。
④認(rèn)真履行職責(zé),按計劃定期進行各項護理質(zhì)量檢查。
⑤質(zhì)量控制小組及時將檢查結(jié)果匯總,并上報護理部。
⑥每月定期召開評估會,反饋信息,針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分
析,查找原因,并提出改進措施,做好追綜記錄,持續(xù)改進。
二級質(zhì)控(護理組長):通過監(jiān)控本組護士執(zhí)行核心制度、工作標(biāo)準(zhǔn)的落實以及組織查房對護士進行指導(dǎo),實現(xiàn)對責(zé)任護士的質(zhì)量監(jiān)察。
1)協(xié)助護士長和護理組長做好病區(qū)管理工作。
2)督促本組護理人員嚴(yán)格按各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范工作,對護理不良事件及時上報。
3)全面負(fù)責(zé)科室危重病人的治療、護理工作,確保護理質(zhì)量。
4)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。
5)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)查房、重危病人護理會診和護理個案討論。
6)承擔(dān)實習(xí)或進修護士臨床教學(xué)任務(wù)。
7)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,參與護理科研。
8)承擔(dān)二線值班。
一級質(zhì)控(責(zé)任護士):護士遵循技術(shù)規(guī)范和工作指引,正確執(zhí)行醫(yī)囑護囑及核心工作制度,落實工作職責(zé),實現(xiàn)護士自身質(zhì)量控制,成為質(zhì)量管理的主體。
1)嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室制定的工作制度及工作流程指引進行工作。
2)嚴(yán)格遵守科室?？谱o理工作指引及流程,按護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成護理工作。
3)參與臨床教學(xué)工作;協(xié)助高級責(zé)任護士指導(dǎo)實習(xí)護士或進修護士完成臨床教學(xué)任務(wù);參與并指導(dǎo)助理護士完成相應(yīng)的護理工作。
4)熟練完成各項基礎(chǔ)護理和部分?？谱o理工作。
5)按要求完成病情觀察及護理記錄。
6)參與急重危病人搶救配合,熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。
7)參與常規(guī)性護理查房、護理教學(xué)查房,參與重危病人護理會診和護理個案討論。
8)參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜;為病人制訂安全防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。
9)按時完成護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃;完成本職稱范圍繼續(xù)教育;完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
第6篇 市第一醫(yī)院科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理員工作制度
區(qū)第一醫(yī)院科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理員工作制度
醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)全員培訓(xùn)工作自10月份開始,為了有效有序的開展各項工作,配合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室管理員隊伍,規(guī)范各項工作內(nèi)容,確保各項工作得到有效的落實,特制定此工作制度。
一、科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理員組成。由醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師和由科室內(nèi)訓(xùn)師擔(dān)任,因工作調(diào)動科室空缺由科室提出報醫(yī)院審批。
二、負(fù)責(zé)協(xié)助本科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作制定、組織和實施。
三、分批上報參加培訓(xùn)學(xué)員名單到黨辦,提前三天發(fā)邀請函通知學(xué)員,落實本科室的員工參加優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)。
四、負(fù)責(zé)本科室服務(wù)承諾展示板工作的落實,監(jiān)督參加培訓(xùn)后的員工承諾上墻,加強展示板的維護,以及員工在工作的實施等。
五、在科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作中要主動帶頭,公布承諾,主動與科主任、護長溝通,爭取科室的大力支持。
六、做好科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)資料的收集和統(tǒng)計,積極組織本科室參加優(yōu)質(zhì)服務(wù)模范集體和服務(wù)標(biāo)兵的評選。
七、本制度為試行,需逐步完善規(guī)范。
