第1篇 中心醫(yī)院查對(duì)制度
某中心醫(yī)院查對(duì)制度
1、臨床科室
(1)開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。
(2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。搶救或手術(shù)中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者必須高聲復(fù)述一遍,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。所有藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必須保留,以便查對(duì)。
(3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
(4)給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、破損,安瓿有無(wú)裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿,以便必要時(shí)核對(duì)。
(5)發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。
(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無(wú)凝塊和溶血,血袋有無(wú)漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)及輸血量與申請(qǐng)的是否相符。
(7)輸血前,需要兩人查對(duì),無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。輸血完畢,短期內(nèi)保留血袋,以便必要時(shí)核查。
(8)醫(yī)師在進(jìn)行侵入性操作治療前,應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、治療操作名稱、操作部位等,然后再執(zhí)行。
(9)醫(yī)師書(shū)寫檢查、化驗(yàn)申請(qǐng)單,應(yīng)查對(duì)姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)及檢查項(xiàng)目。
(10)檢查、化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí),醫(yī)師應(yīng)查對(duì)無(wú)誤后方可作出相應(yīng)處理。
2、手術(shù)室
(1)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
(2)手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
(3)查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑及無(wú)菌包有效期是否達(dá)到要求,手術(shù)器械是否齊全。
(4)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)敷料及器械數(shù)。
3、藥房
(1)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容(包括開(kāi)處方醫(yī)師是否有處方權(quán))、藥物劑量、配伍禁忌。
(2)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。
4、血庫(kù)
(1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。
(2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
5、檢驗(yàn)科
⑴采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
⑵收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
⑶檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單上內(nèi)容與標(biāo)本是否相符。
⑷檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
⑸發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)項(xiàng)目、報(bào)告結(jié)果與登記本原始結(jié)果。
6、病理科
⑴收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
⑵制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
⑶診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
⑷發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。
7、放射科
⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
⑵治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
⑶發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。
8、理療科及針炙室
⑴各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
⑵低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
⑶高頻治療時(shí),查對(duì)體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異物。
⑷針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
9、供應(yīng)室
⑴準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
⑵發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
⑶收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
⑵診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
⑶發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。
其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對(duì)制度。
第2篇 州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度
自治州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度
臨床科室查對(duì)制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查八對(duì)”一注意?！叭椤?服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次。“八對(duì)”:對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。
二、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。
四、擺藥注意四不用:①不用無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應(yīng)注意查對(duì):①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無(wú)裂痕,瓶蓋有無(wú)松動(dòng)。③檢查液體有無(wú)變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無(wú)損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
六、輸血應(yīng)注意
(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整。“八對(duì)”床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量)。查對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)、血量、采血日期、血液有無(wú)疑塊、溶血、血袋有無(wú)破損等。
(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開(kāi)始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無(wú)異常方可離開(kāi)。患者輸血過(guò)程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。
手術(shù)室查對(duì)制度
一、接手術(shù)患者“三查對(duì)”接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對(duì)接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時(shí)間,術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、配血報(bào)告等。凡人體對(duì)稱器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對(duì)后一起擺放。
二、術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”:一查無(wú)菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時(shí)與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過(guò)的空安瓿,空安瓿留下以備核對(duì),待手術(shù)完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時(shí)一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時(shí)“三查”:取血時(shí)一查、輸血時(shí)二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對(duì)一次。并在手術(shù)室護(hù)理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。
六、器械、敷料清點(diǎn)“四對(duì)點(diǎn)”,開(kāi)體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。
供應(yīng)室查對(duì)制度
一、準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對(duì)是否注明失效期,并固定放置。
三、發(fā)放器械及各類無(wú)菌包時(shí),要查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌失效期。
四、收器械及各類治療包時(shí),要查對(duì)名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時(shí)監(jiān)測(cè)溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計(jì)及有無(wú)濕包情況。
新生兒查對(duì)制度
一、新生兒入室時(shí),必須認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、性別、母親姓名及各種標(biāo)記是否相符。
二、沐浴時(shí)應(yīng)檢查手腕帶標(biāo)識(shí)和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標(biāo)識(shí)及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對(duì)出生時(shí)間、體重和性別等無(wú)誤時(shí),方可更衣出院。
門診查對(duì)制度
一、醫(yī)?？ㄌ?hào)(或門診就診號(hào))作為門診患者唯一的身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。
二、醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別信息(姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、就診卡號(hào))作為患者身份識(shí)別方式。
第3篇 南五醫(yī)院查對(duì)制度
第五醫(yī)院查對(duì)制度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書(shū)寫規(guī)范,并在確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
2、醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名,每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的,每班查對(duì)新醫(yī)囑,每周總查對(duì)一次)。
3、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,應(yīng)查清后執(zhí)行。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),針劑有無(wú)裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
3、備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
4、凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,在試驗(yàn)前,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。
5、發(fā)藥和注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。
三、輸血查對(duì)制度
1、查對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型。
2、查對(duì)供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。
3、查血袋上的采血日期、有效期,血液有無(wú)凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無(wú)破損。
4、查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。
5、輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入,并由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。
6、輸血時(shí),與病人核對(duì)姓名、床號(hào)、血型。有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。
四、飲食查對(duì)
1、床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。
2、病人就餐時(shí),查對(duì)床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符,自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。
3、對(duì)特殊治療飲食、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。
第4篇 醫(yī)院核心制度：查對(duì)制度
醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:查對(duì)制度
一、臨床科室
(一)開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷。
(二)醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。
(三)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行'三查七對(duì)':擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
(四)醫(yī)囑須查對(duì)后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),不明白要核查清楚?？陬^醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。
(五)搶救時(shí),對(duì)口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時(shí),須經(jīng)二人核對(duì)。
(六)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
(七)給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
(八)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
(九)輸血
1.護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對(duì)并履行簽字手續(xù)。
2.輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號(hào)、交叉實(shí)驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血袋號(hào),需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后,方可輸入。
3.輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
(十)醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止,并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)再執(zhí)行。
二、手術(shù)室
(一)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料。
(二)實(shí)施麻醉前,麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途徑。
(三)有關(guān)人員要查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指標(biāo),手術(shù)器械是是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。
(四)手術(shù)切皮前,實(shí)行'暫定',由手術(shù)者再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開(kāi)展手術(shù)。
(五)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
(六)除手術(shù)過(guò)程中神志清醒的患者外,應(yīng)使用'腕帶'作為核對(duì)患者信息依據(jù)。
(七)使用麻毒限劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。
(八)各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。
三、藥房
(一)配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。
(二)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。
(三)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)。
四、血庫(kù)
(一)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要'雙查雙簽',一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。
(二)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
五、檢驗(yàn)科
(一)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
(二)送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。
(三)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(四)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符,以及標(biāo)本的質(zhì)量。
(五)檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
(六)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
六、病理科
(一)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量、固定液。
(二)制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
(三)診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
(四)發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室。
(五)惡性腫瘤及疑難病例的病理診斷報(bào)告必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無(wú)誤后再發(fā)出。
七、醫(yī)學(xué)影像科
(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
(二)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
(三)使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑是否過(guò)敏。
(四)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
八、理療科及針灸室
(一)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
(二)低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
(三)高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。
(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
九、供應(yīng)室
(一)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(二)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
(三)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
(四)高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)。
十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
(二)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(三)發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、性別。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對(duì)制度。
第5篇 附五醫(yī)院醫(yī)療查對(duì)制度6
第五醫(yī)院醫(yī)療查對(duì)制度(六)
為提高醫(yī)療、技術(shù)工作質(zhì)量,確保病人安全,防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,特制訂本制度。
1、各級(jí)醫(yī)師在開(kāi)醫(yī)囑、處方、各種檢查單時(shí)應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)、性別、年齡,并填寫完整,字跡端正。
2、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否合適及完好。
3、每天查房后應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑一遍,核對(duì)時(shí)要復(fù)述,核對(duì)無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。每周醫(yī)護(hù)總核對(duì)醫(yī)囑一次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。
醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止,并及時(shí)向有光醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)在執(zhí)行。
護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑或治療單。發(fā)藥、注射時(shí)應(yīng)做到三查七對(duì)。
4、藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。調(diào)劑時(shí)須做到'四查十對(duì)':即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。發(fā)藥時(shí)應(yīng)查對(duì)所發(fā)之藥品用法、數(shù)量是否與處方相符;查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽及藥袋用法書(shū)寫有無(wú)錯(cuò)誤,經(jīng)以上核對(duì)無(wú)錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給。門急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用量。院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無(wú)誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。各種制劑在配置時(shí),必須有人復(fù)核,制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥,配方后和煎藥前必須有專人復(fù)核。
5、采取檢驗(yàn)樣本時(shí),要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康?送檢標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。經(jīng)查對(duì)如不合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可退回重辦。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前,應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本及病人姓名、床號(hào),檢驗(yàn)時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,實(shí)驗(yàn)做完后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告必須兩人簽字審核后發(fā)出。檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)常或定時(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。
6、輸血科工作人員對(duì)鑒定血型、采血、交叉配合實(shí)驗(yàn)、血液保存、血液分發(fā)等,均應(yīng)有嚴(yán)格的核對(duì)手續(xù)。病區(qū)護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)填寫領(lǐng)血單。發(fā)血時(shí),輸血科人員要與領(lǐng)血人共同核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、血型、輸血后反應(yīng)卡,交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果,血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量等。醫(yī)護(hù)人員在給病人輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號(hào)、交叉試驗(yàn)單、血袋號(hào)、并經(jīng)第二人復(fù)查無(wú)誤后方可輸入。輸血中藥注意觀察病人的變化。
7、手術(shù)室赴病區(qū)接病人時(shí),必須根據(jù)手術(shù)通知單,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào),并查對(duì)是否注射好術(shù)前用藥及解好大、小便。手術(shù)前手術(shù)護(hù)士、麻醉人員及手術(shù)醫(yī)師都應(yīng)核對(duì)和檢查病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、門診號(hào)(在門診小手術(shù)時(shí))、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及麻醉方式等,凡手術(shù)前后均應(yīng)詳細(xì)點(diǎn)清各種縫針、刀片、器械、敷料等數(shù)目。腦、胸、腹腔手術(shù)應(yīng)于縫合前再次點(diǎn)清,完全正確后再縫合。手術(shù)室使用消毒用品和藥品前,必須檢查物品的有效期及苯甲酸溶解情況及藥品的顏色、味、澄清度,標(biāo)簽有無(wú)脫落,若有過(guò)期、裂痕、變色及可疑時(shí)一律禁止使用。使用麻醉與毒、限、劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)第二人復(fù)查后方可使用。使用電灼前,手術(shù)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。各種注射完畢后,講安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。
8、放射、病理、心(腦、肌)電圖、同位素、理療、超聲波、肺(心)功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門在接受的標(biāo)本檢查單、治療單時(shí),要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)或門診號(hào)、住院號(hào)、檢查或治療要求及部位等。報(bào)告發(fā)出前要仔細(xì)核對(duì)。
9、放射線透視時(shí)如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì);*線拍片診斷報(bào)告盡量做到集體討論后發(fā)出,造影檢查時(shí)要查對(duì)用藥名稱、濃度、劑量、試敏情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。
10、病理制片時(shí),病理標(biāo)本、切取組織塊、蠟塊、玻璃片均要標(biāo)明病理號(hào),制片后要與病理申請(qǐng)單及大體標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、性別;填寫報(bào)告時(shí),要認(rèn)真仔細(xì)。癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無(wú)誤后再發(fā)出。
11、理療治療需要核對(duì)臨床要求,確定種類及劑量;高頻治療時(shí),檢查病人有無(wú)金屬物。針灸治療前,應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量,取針時(shí)應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無(wú)斷針。
12、供應(yīng)室在對(duì)器械、敷料包裝時(shí),應(yīng)查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量;對(duì)滅菌消毒藥定期檢查所用的壓力、時(shí)間是否按規(guī)定執(zhí)行,并經(jīng)常向手術(shù)室了解苯甲酸溶解情況?；瘜W(xué)滅菌要查對(duì)濃度、浸泡時(shí)間;發(fā)送時(shí)要查對(duì)名稱、消毒日期(消毒有效期為二周)及件數(shù);收取或調(diào)換時(shí)要查對(duì)數(shù)量及有無(wú)破損等。
13、其他如營(yíng)養(yǎng)室、嬰兒室、住院處、太平間等直接或間接與病人及其診療工作有關(guān)的科室,應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的核對(duì)制度。
14、粘貼各種化驗(yàn)單及醫(yī)技科的報(bào)告單時(shí),要核對(duì)清楚病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門診或住院號(hào)、科室等、嚴(yán)防貼錯(cuò)。
第6篇 西區(qū)醫(yī)院查對(duì)制度
人民醫(yī)院查對(duì)制度
一、醫(yī)囑執(zhí)行制度
(一)凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項(xiàng)目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時(shí),不得涂改。
(二)醫(yī)囑開(kāi)寫做到'五不執(zhí)行'(除搶救外,口頭醫(yī)囑不執(zhí)行;醫(yī)囑不合不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行,自備藥無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行)。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無(wú)誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿、經(jīng)二人核對(duì)后,方可棄丟,搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名。
(三)護(hù)士長(zhǎng)組織每周總查對(duì)一次醫(yī)囑,護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后需經(jīng)另一護(hù)士查對(duì),執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí),必須由兩名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)并簽名。
(四)按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行,后簽名,簽時(shí)間,長(zhǎng)期醫(yī)囑對(duì)急危重患者的處置時(shí)間不超過(guò)30分鐘,一般患者處置時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
(五)凡需下班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,應(yīng)交待清楚,并做好記錄。
(六)患者手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后,主班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑。
二、臨床科室查對(duì)制度
(一)執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格'三查八對(duì),一注意'、'三查'服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次;'八對(duì)'對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期;'一注意'注意用藥后反應(yīng)。
(二)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量,標(biāo)簽,失效期和批號(hào),如不符合要求不得使用。
(三)給藥前詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒麻精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。
(四)擺藥注意四不用:①不用無(wú)標(biāo)簽和標(biāo)簽不清的藥物,②不用變色、混濁或有沉淀的藥物,③不用可疑的藥物,④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
(五)靜脈補(bǔ)液應(yīng)查對(duì):液體名稱及有效期;玻璃瓶有無(wú)裂痕,瓶蓋有無(wú)松動(dòng);檢查液體有無(wú)變色、混濁、沉淀;一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期、是否清潔、有無(wú)異物,包裝袋有無(wú)損壞、漏氣;使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
(六)輸血時(shí)應(yīng)注意:
①輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行'三查八對(duì)'并簽名('三查:血制品有效期,血制品質(zhì)量,輸血裝置是否完整;'八對(duì)':對(duì)床號(hào)、姓名,住院號(hào),血袋號(hào),血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果,血制品種類,劑量);查對(duì)供血者姓名、血型,血瓶號(hào),血量,采血日期,血液有無(wú)凝塊、溶血,血袋有無(wú)破損等。
②取血后在30分鐘內(nèi)輸入,輸血開(kāi)始,應(yīng)觀察患者5-10分鐘,患者無(wú)異常方可離開(kāi),嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
③輸血完畢,血袋內(nèi)余血須保留24小時(shí)。
四、供應(yīng)室查對(duì)制度
(一)準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
(二)器械、敷料滅菌完畢,要查對(duì)是否注明失效期,并固定放在無(wú)菌柜內(nèi)。
(三)發(fā)放器械及各類無(wú)菌包時(shí),要查對(duì)名稱、數(shù)量,滅菌失效期。
(四)收器械及各類治療包時(shí),要查對(duì)名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
(五)滅菌時(shí)監(jiān)測(cè)溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計(jì)及有無(wú)濕包情況。
第7篇 某區(qū)醫(yī)院護(hù)理查對(duì)制度
附屬醫(yī)院護(hù)理查對(duì)制度
1、執(zhí)行醫(yī)囑要進(jìn)行'三查七對(duì)'。
2、醫(yī)囑班班查對(duì),每周總對(duì)醫(yī)囑1-2次。
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查藥品標(biāo)簽,失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
4、給藥前應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒麻限制藥要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要注意有無(wú)質(zhì)變、瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫,給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
5、輸血前需兩人核對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型無(wú)誤后,方可輸入,輸血時(shí)需注意觀察,保證安全,輸血完畢應(yīng)將輸血袋送回輸血科,按規(guī)定保存。容器須保留至輸血完畢。
6、手術(shù)病人應(yīng)于接病人時(shí),查對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間。手術(shù)開(kāi)始前要再次查對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、術(shù)前用藥、術(shù)中帶藥、術(shù)前診斷、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方式、血型、備皮、禁食及乙肝六項(xiàng)等項(xiàng)目。進(jìn)入體腔和深部組織的手術(shù),按常規(guī)清點(diǎn)敷料、器械。按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。
7、供應(yīng)室在準(zhǔn)備、發(fā)放、回收器械時(shí)要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及消毒日期。
附:三查七對(duì)制度:
三查:操作前、操作中、操作后。
七對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
第8篇 中醫(yī)院供應(yīng)室查對(duì)制度
醫(yī)院供應(yīng)室查對(duì)制度
一、準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度,操作者與核對(duì)者簽名負(fù)責(zé)。
二、發(fā)器械包時(shí),要查對(duì)名稱、消毒有效日期和代號(hào)。
三、收回器械包時(shí),要查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。
差錯(cuò)登記:
1、器械包缺少器械或瑾不符影響使用者。
2、在調(diào)換言之中物品出現(xiàn)數(shù)目不符者。
3、手套未以檢查,而出現(xiàn)不成對(duì),不反折,有破損,發(fā)至臨床影響使用者。
第9篇 x大學(xué)醫(yī)院查對(duì)制度
某大學(xué)醫(yī)院查對(duì)制度
(一)臨床科室
1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào);
2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法;
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用;
4、給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌;
5、輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)必須注意觀察,保證安全。
(二)手術(shù)室
1、接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及術(shù)前用藥;
2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥;
3、凡進(jìn)行體腔和深部組織手術(shù),要求術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù);
4、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及試紙,方可打包,送交供應(yīng)室消毒。
(三)藥房
1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,皮試情況;
2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法和處方的內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)失效期;查對(duì)姓名、年齡,并交待用法及注意事項(xiàng);
(四)檢驗(yàn)科
1、采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?
2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量;
3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符;
4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果,科別后方可發(fā)出報(bào)告;
5、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次;
6、取血時(shí),要與發(fā)血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
(五)理療、針灸
1、各種治療時(shí),查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚;
2、低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù);
3、高頻治療時(shí),查對(duì)體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異物;
4、針灸治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
(六)供應(yīng)室
1、準(zhǔn)備消毒物時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度;
2、發(fā)消毒物時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期;
3、收器械時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
(七)特殊檢查科室(放射科、心電圖、b超等)
1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的;
2、診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果,照片時(shí)還應(yīng)檢查部位、條件、時(shí)間、角度、劑量;
3、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房,姓名、性別、年齡、檢查部位等;
其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室查對(duì)制度。
第10篇 市醫(yī)院醫(yī)務(wù)處查對(duì)制度
醫(yī)院醫(yī)務(wù)處查對(duì)制度
(一)臨床科室
1、各班在醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液時(shí),必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查:醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液前查;醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液中查;醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)時(shí)間、對(duì)用法。核對(duì)無(wú)誤,方可執(zhí)行。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、瓶簽、失效期和批號(hào),如不符合要求或瓶簽不清楚,不能使用。
3、藥物準(zhǔn)備后,必須經(jīng)第二人核對(duì),方可使用。
4、使用毒、麻、限制類藥品時(shí),一定要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)才能使用,用后保留安瓿。
5、給易致過(guò)敏藥物前,必須詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。
6、使用多用藥物時(shí),要注意有無(wú)配伍禁忌。
7、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,不可自作主張,盲目執(zhí)行,必須問(wèn)清后再執(zhí)行,醫(yī)師不簽名及沒(méi)有醫(yī)囑時(shí)間的醫(yī)囑不能執(zhí)行。
8、醫(yī)囑處理執(zhí)行后一定要簽名,并寫清處理執(zhí)行時(shí)間。
9、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;緊急搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)誦一遍,無(wú)誤后方可執(zhí)行。使用搶救藥品時(shí),必須醫(yī)師、護(hù)士共同核對(duì)后方可執(zhí)行,用后保留安瓿,搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
10、重新整理后的醫(yī)囑,必須經(jīng)第2人核對(duì),方可執(zhí)行。
11、堅(jiān)持每日查對(duì)醫(yī)囑,護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)全病房醫(yī)囑大查對(duì)1次,查出問(wèn)題及時(shí)糾正并予以登記。
12、各科治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
13、低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
14、高頻治療時(shí),檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。
15、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
(二)輸血科
1、采血做血型鑒定和交叉配血標(biāo)本時(shí),要認(rèn)真“三查七對(duì)”。
2、取血時(shí),要與發(fā)血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期,血液有無(wú)凝血或溶血,血瓶有無(wú)裂痕。
3、輸血前必須2人查對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型,無(wú)誤后方可輸入。
4、給血者血瓶一定要保留至輸完血后無(wú)反應(yīng)方可處理。
(三)營(yíng)養(yǎng)科
1、每日查對(duì)醫(yī)囑后,核對(duì)病人床前飲食卡、床號(hào)、姓名及飲食種類。
2、發(fā)飲食時(shí),查對(duì)與飲食卡飲食種類是否相符。
(四)手術(shù)室
1、術(shù)前接病人時(shí),必須查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位,查對(duì)術(shù)前用藥、配血報(bào)告、藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。
2、術(shù)前必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡體腔或深部組織手術(shù),必須在術(shù)前、縫合前、后,清點(diǎn)核對(duì)器械和紗布、紗墊、縫針、縫線軸的數(shù)目是否相符。
4、手術(shù)取下的標(biāo)本,由洗手護(hù)士與術(shù)者核對(duì),方能填病理檢驗(yàn)單送檢。
(五)供應(yīng)室
1、注射器包裝時(shí),查對(duì)是否配套、有無(wú)破損,針頭是否帶鉤。
2、輸液器包裝時(shí),查對(duì)輸液瓶的光潔度,皮管有無(wú)粘連,莫非氏滴管有無(wú)倒置。
3、包裝診療包時(shí),查對(duì)物品是否齊全,性能是否完好,清潔度是否符合要求。
4、發(fā)物時(shí)要查對(duì)名稱、消毒日期及滅菌指示卡是否變黑。
5、收回物品時(shí),查對(duì)物品是否齊全及清潔處理情況。
(六)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心
采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)和質(zhì)量。
檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
(七)病理科
收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量。
診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位。
(八)放射科
檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
(九)藥房
配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交待用法及注意事項(xiàng)。
第11篇 西區(qū)醫(yī)院手術(shù)室查對(duì)制度
人民醫(yī)院手術(shù)室查對(duì)制度
一、手術(shù)病人交接,查對(duì)制度:
接病人核對(duì)的內(nèi)容:手術(shù)室護(hù)士拿原始手術(shù)通知單接病人,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、化驗(yàn)單、手術(shù)知情同意書(shū),麻醉知情同意書(shū),詢問(wèn)病人禁食、禁水情況,囑病人取下假牙及飾物,將病人交巡回護(hù)士。
巡回護(hù)士再核對(duì)以上信息,手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。
麻醉醫(yī)師再核實(shí)。
二、與手術(shù)科室交接:
凡進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的病人,手術(shù)科室應(yīng)認(rèn)真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項(xiàng)核對(duì),再由本臺(tái)手術(shù)護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后,雙方簽名。
三、與麻醉恢復(fù)室交接:
由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室,與麻醉室護(hù)士進(jìn)行交接班,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:
1、病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。
2、病人皮膚情況。
3、藥品,血液制品等。
4、病人攜帶之特殊物品,如:衣服,假牙,金屬及貴重物品等。
經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,認(rèn)真填寫手術(shù)病人的病情,交接記錄單,并雙方簽名。
四、與icu交接:
由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護(hù)士一同將病人送入icu病房,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:
(一)病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中情況等。
(二)病人皮膚情況。
(三)藥品、血液制品等。
(四)病人攜帶之特殊物品,如衣物,假牙,金屬及貴重物品等。
經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,認(rèn)真填寫手術(shù)病人一般情況交接記錄單,并雙方簽名。
第12篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科查對(duì)制度二
醫(yī)院檢驗(yàn)科查對(duì)制度(二)
1.建立健全查對(duì)制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。
2.每天每組有一名檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)對(duì)其他人員的工作結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上核對(duì)者姓名。遇疑難問(wèn)題,應(yīng)大家共同分析處理。
3.采集標(biāo)本時(shí)
(1)門診病人:認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。
(2)住院病人:認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請(qǐng)單時(shí),認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。
4.檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5.檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6.發(fā)報(bào)告單時(shí),認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7.血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名,血型、rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對(duì)者姓名
