第1篇 ?？漆t(yī)院藥品、物品、器械管理制度
皮膚病醫(yī)院藥品、物品、器械管理制度
藥品管理制度
1.各護理單元根據(jù)收治疾病種類可配備少量備用藥,并經(jīng)常檢查補充,工作人員一律不準借用。-
2..備用藥應指定專人管理,保證供應。根據(jù)藥品的種類和性質(zhì),做到分類定位放置,不得將不同類型或同類不同規(guī)格藥品混放。
3.定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標簽模糊、標簽與藥品不符,一律不得使用。
4.藥柜應保持清潔、干燥和整齊。
5.藥品標識清晰,使用規(guī)范,內(nèi)服藥為藍色邊,外用藥為紅色邊,劇毒藥為黑色邊,字跡清楚。
6.各類藥物根據(jù)不同性質(zhì),妥善保存。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應裝在有色密蓋瓶中,放陰涼處,或用黑紙遮蓋,如:維生素、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等。易揮發(fā)、潮解、風化藥物,瓶蓋必須蓋緊,如酒精、碘酒、糖衣類等。易燃藥物如:乙醚、酒精,應遠離明火處,以防燃燒。易被熱破壞的生物制品,如:抗毒血清、疫苗、胰島素等,應放冷柜保存,定期檢查,避免過期。
7.根據(jù)藥物性質(zhì)、種類、狀態(tài)、使用頻率,安排合適位置。一般固體藥放上、中層,液體放下層,使用頻率高的放最宜取的位置,不常用的放邊緣處,內(nèi)服藥與外用藥分開,外用藥與消毒劑分開,配制后藥液和原液要分開,易燃、易爆、劇毒、劇麻藥物加鎖保管。
8.加強麻、毒、精神類藥品管理,賬物相符、班班交接,遵醫(yī)囑、憑處方使用,專冊登記,專人管理,專柜放置,嚴格執(zhí)行藥品管理相關規(guī)定。
9.凡搶救藥品必須固定放置,搶救車必須做到“五定制”,即定人保管、定量供應、定時清點、定期消毒、定點放置,使用后及時補充,保證搶救使用。
10.貴重藥和自費藥應有簽收、使用登記,妥善保管。
11.在緊急搶救急危重病人時,護士可執(zhí)行醫(yī)生下發(fā)的口頭醫(yī)囑,但必須復述,二人核對無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿,再次核對之棄之,事后據(jù)實補開醫(yī)囑并簽名。
12.護士在同時使用兩種藥物時,要注意有無配伍禁忌,避免不良反應發(fā)生。
物品、器械管理制度
1.各護理單元物品、財產(chǎn)等固定物資均由總務設備科建立統(tǒng)一登記臺賬一式兩份,病區(qū)護士長應保留一份。
2.由總務設備科按物資性質(zhì)、類別分別統(tǒng)一編號。病區(qū)護士長負責,可指派專人管理,每半年或1年清點1次,做到賬物相符。
3.各護理單元物品、器械為病區(qū)患者治療護理所用,任何人不得私自挪用。損壞者,按醫(yī)院規(guī)定賠償。
4.各種搶救物品、設備、儀器、器械都應呈良好備用狀態(tài),專人管理,定點放置,定期檢查、維修、保養(yǎng),并建立維修、保養(yǎng)記錄本(由總務設備科負責),適時進行更新補充,確保使用。
5.低值易耗品,每月由護士長做計劃領取,加強管理,定量供應,節(jié)約使用。
6.患者使用的被服類、日用品類(熱水瓶、便器等)備用數(shù)量充足,保證供應并定期清點,賬物相符。
第2篇 三九醫(yī)院藥品庫存控制制度
人民醫(yī)院藥品庫存控制制度
為保證藥品庫存的合理性,加快藥品周轉(zhuǎn),減少藥品積壓的同時,確保藥品的正常供應,建立藥品庫存控制制度。
1、在藥劑科主任統(tǒng)一領導下,由藥劑科各部門負責人實施庫存管理。
2、藥庫保管員根據(jù)使用部門實際領用情況,擬訂采購計劃單,經(jīng)科主任審核,院領導審批后,由采購員組織實施采購。
3、各部門每季度盤存一次,做到帳物相符、帳帳相符。根據(jù)盤存情況,及時分析發(fā)生盤存誤差的原因。
4、定期對在庫藥品養(yǎng)護,根據(jù)實際情況可分重點養(yǎng)護品種和一般養(yǎng)護品種,重點養(yǎng)護品種逐月養(yǎng)護,一般養(yǎng)護品種,一季度內(nèi)要求全部養(yǎng)護一次。
5、防止藥品損壞,人為損壞應按醫(yī)院規(guī)定處理,非人為原因引起的應及時報損處理。
6、防止藥品過期,藥品采購員按月匯總近效期、滯銷藥品情況,并通知各部門,近期藥品做到及時調(diào)換;臨床必需且用量不大引起的過期按醫(yī)院規(guī)定處理,確實有過期藥品應征求主任同意后及時報損處理。
7、防止藥品遺失、被盜、挪用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即向科主任匯報,由科主任向院領導報告,由醫(yī)院協(xié)助科室查明原因。
8、除因搶救、急救等特殊原因要求立即使用藥品外,藥品一律不得外借。
第3篇 附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用,減少不良反應,制訂如下管理制度。
1.高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
2.高危險藥品應設置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險藥品存放藥架應標識醒目,設置黑色警示牌提示牌提醒藥學和護理人員注意。
4.高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復核,確保發(fā)放準確無誤。
5.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
7.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹堿長春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
第4篇 南調(diào)醫(yī)院特殊藥品管理制度
人民醫(yī)院特殊藥品管理制度
1、為加強特殊藥品的管理,保障患者用藥安全、合理、有效,依據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》特制定本制度。
2、本制度適用于特殊管理藥品的購進、儲存、使用和銷毀。
3、特殊管理藥品的定義:主要是指以下國家有特殊管理要求的藥品:麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品。
4、特殊藥品的購進管理
(1)特殊藥品的采購必須嚴格按照醫(yī)院《藥品采購制度》的規(guī)定執(zhí)行。
(2)特殊管理的藥品必須從省級及以上藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品批發(fā)企業(yè)購進,并指定專人負責。
5、特殊藥品的質(zhì)量驗收管理
(1)特殊藥品的質(zhì)量驗收必須嚴格按照醫(yī)院《藥品驗收制度》的規(guī)定執(zhí)行。
(2)購入的特殊藥品必須由兩人進行驗收并逐件驗收至最小包裝。
(3)特殊藥品的包裝、標簽和說明書上必須標注有國家規(guī)定的專有的標識、警示語或警示說明。
6、特殊藥品的儲存管理
(1)特殊藥品儲存管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品保管、養(yǎng)護制度》的規(guī)定執(zhí)行。麻醉、第一類精神藥品藥品應嚴格實行'五專'管理,毒性藥品、放射藥品、第二類精神藥品應符合管理規(guī)范,帳物相符,特殊藥品管理應做到日清月結(jié),庫房、藥房帳目與實物數(shù)量均應一致。
(2)特殊藥品效期管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品效期管理制度》的規(guī)定執(zhí)行,加強效期管理,做到先進先出。
(3)特殊藥品的養(yǎng)護管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品保管、養(yǎng)護制度》的規(guī)定執(zhí)行,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放。
7、特殊藥品的使用管理
(1)醫(yī)師開具處方應嚴格按照《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行,藥師應在充分尊重醫(yī)師的處方權的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權。
(2)藥師收到處方后應嚴格按照《醫(yī)院處方管理和處方點評制度》的內(nèi)容對處方進行審核,經(jīng)處方審核后,認為存在用藥安全問題,和處方醫(yī)師進行溝通,妥善解決,并按照《醫(yī)院處方管理和處方點評制度》內(nèi)容進行登記。
8、不合格特殊藥品的管理
(1)不合格特殊藥品的報告、確認、報損、銷毀等均有完整的手續(xù)和記錄。
(2)銷毀不合格特殊管理的藥品,應報當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準并由當?shù)匦l(wèi)生行政部門派人現(xiàn)場監(jiān)督銷毀,銷毀工作應有記錄。
9、麻醉藥品、精神藥品具體見醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》。
10、醫(yī)療用毒性藥品具體見醫(yī)院《毒性藥品管理制度》。
第5篇 第三醫(yī)院與藥品有關設施設備管理制度
第三醫(yī)院與藥品有關設施設備管理制度
1.與藥品有關設施設備包括:溫度調(diào)控設備、冰箱、冷柜、溫濕度計;藥品柜、藥品架、保險柜、防盜報警器、防蟲防鼠、消防安全設施、安全照明設施、信息處理設施、辦公設施、運輸搬運設施等。
2.藥品貯存、養(yǎng)護、調(diào)配所用設施設備應建立設施設備檔案,檔案的內(nèi)容主要包括:儀器設備的名稱、型號、廠牌、使用說明書、操作規(guī)程、安裝調(diào)試情況、使用情況、維修養(yǎng)護情況等。
3.溫濕度調(diào)控設施設備應有使用記錄,記載設施設備的使用日期、使用目的、使用時間、運轉(zhuǎn)效果及操作人。
4.使用的計量器具應建立計量器具檔案,按照規(guī)定的檢定周期,經(jīng)法定計量檢定部門檢定合格,取得計量檢定合格證書,并貼有計量檢定合格標志。嚴禁使用未經(jīng)計量檢定與檢定不合格的計量器具。
5.對于以上設施要隨時進行養(yǎng)護、維修,時刻保持其正常工作狀態(tài)。
第6篇 三九醫(yī)院物品藥品器材管理制度
醫(yī)院物品藥品器材管理制度
1、一般管理制度
⑴護士長全面負責物品、藥品、器材的領取、保管及報損工作,并建立帳目,物品分類保管,定期檢查,做到賬物相符。
⑵在護士長指導下,各類物品指定專人管理,貴重物品每天清查核對,一般物品每周核對、每月清點,每半年與保管部門總核對1次,如有不符,應查明原因。
⑶因不負責任或違反操作規(guī)程而損壞物品,應根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。
⑷掌握各類物品的性能、使用要求、注意保養(yǎng)。
⑸借出物品必須辦理登記手續(xù),經(jīng)手人要簽名,重要物品經(jīng)護士長同意方可借出,搶救器材一般不外借。
⑹護士長調(diào)動時,必須辦好移交手續(xù),交接雙方共同清點物品并簽字。
2、被服管理制度
⑴病區(qū)根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù),做到每天交接,賬目相符。
⑵病人入院時,值班護士應介紹被服管理制度,以取得病人的協(xié)作。
⑶病人出院時,護士負責(辦公室護士)應將被服當面點清收回。
⑷臟被單衣服放于指定地點與洗衣房當面點清。
3、器材管理制度
⑴醫(yī)療器械由專人負責保管,督促和協(xié)助設備科定期檢查、保養(yǎng)、維修。
⑵使用醫(yī)療器械時,必須了解器械的性能及保養(yǎng)方法,嚴格遵守操作規(guī)程,用畢經(jīng)清潔處理或消毒后歸還原處。
⑶精密儀器必須指定專人負責保管,經(jīng)常保持儀器清潔、干燥,用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字。
4、藥品保管制度
⑴病區(qū)的藥品,根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量,工作人員不私自使用。
⑵根據(jù)藥品種類與性質(zhì),如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分別定位放置,有明顯標志,每日檢查,并指定專人負責領取及保管,劇毒藥等應專柜加鎖存放。
⑶定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)生沉淀、變色、過期、標簽模糊或經(jīng)涂改者,不得使用。
⑷病人的貴重藥品,應寫明床號、姓名,加鎖存放,不用時及時退回藥房。
⑸麻醉藥應專用抽屜存放,并專柜加鎖。專人保管,保持一定基數(shù),動用后由醫(yī)生開專用處方向藥房領回,并作登記,每天交接班時必須清點簽名。
第7篇 附三醫(yī)院藥品價格管理制度
第三醫(yī)院藥品價格管理制度
1.為加強本院藥品價格管理,保持藥品價格水平的相對穩(wěn)定,更好的保護醫(yī)患雙方的利益,根據(jù)國家有關的價格法律、法規(guī),制定本管理制度。藥劑科工作人員必須遵守本管理制度。
2.認真執(zhí)行《中華人民共和國價格管理法》、《藥品價格管理暫行規(guī)定》,增強法制觀念,嚴格遵守價格法,做到有法必依、依法必究。
3.本管理制度中所稱'藥品價格'系指:國產(chǎn)和進口的化學藥品、中藥、生化藥品、生物制品等藥品的價格。
4.對納入國家管理價格的藥品、其他藥品以及自制制劑的零售價格均執(zhí)行《山東藥品價格專刊》中的價格。
5.醫(yī)院藥品執(zhí)行明碼標價制度,接受患者和社會各界的監(jiān)督。
6.采購員在購進新藥時,要及時了解新藥的產(chǎn)地、質(zhì)量,對外省藥品要在第一次采購時,要求醫(yī)藥公司同時出示'價格備案'文件。
7.藥劑科要及時接受國家、省、市物價部門的價格信息,及時根據(jù)《山東藥品價格?？氛{(diào)整藥品價格,并對每次的藥品調(diào)價依據(jù),在調(diào)價時做好詳細的記錄。
第8篇 市民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
1、為嚴格醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》,特制定本制度。
2、醫(yī)院的主要領導要親自把關,成立由分管院長負責,醫(yī)務、護理、藥學、保衛(wèi)等部門參加麻醉藥品、精神藥品管理小組,定期組織麻醉藥品、精神藥品使用、管理的專項檢查。與各科室主任簽訂'麻醉藥品、精神藥品安全使用責任書',層層落實,責任到人,確保麻醉藥品、精神藥品管理使用安全。
3、醫(yī)院的麻醉藥品、精神藥品只限醫(yī)療、科研教學需要,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品、精神藥品。麻醉藥品、精神藥品應建立采購、驗收、儲存、供應、使用、安全管理等制度,并嚴格執(zhí)行。
4、使用麻醉藥品、精神藥品的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品、精神藥品并經(jīng)院領導批準有麻、精藥品處方權者。
5、麻醉藥品、一類精神藥品要加強管理,嚴格執(zhí)行'五專'管理要求,藥劑科要做到'專人負責、專柜加鎖(保險箱)、專用賬冊、專用處方、專冊登記',各部門要加強防盜措施。各臨床科室要做到'專人負責、專柜加鎖、專用清點核對交接班登記本'。
6、為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當延長,醫(yī)師應當注明理由。
為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。
對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。
7、麻醉藥品、精神藥品使用專用處方,處方應書寫規(guī)范、字跡清晰,處方醫(yī)師應簽全名,配方應嚴格核對,配方和核對人員均應簽名。
8、必須備用麻醉藥品、精神藥品的科室,須經(jīng)麻醉藥品、精神藥品管理小組審批同意后,方可備用少量麻醉藥品、精神藥品,科室不得隨意增減備用數(shù)量。
9、凡有殘留的麻醉藥品,必須有兩人以上監(jiān)督下當面銷毀,并填寫'麻醉藥品殘余量登記表',并將'登記表'附在麻醉藥品處方后面。
10、各臨床科室使用針劑及貼劑麻醉藥品、一類精神藥品后,一律憑空安瓿及廢貼和完整的處方,由醫(yī)務人員向藥房領用。藥房對回收的空安瓿及廢貼進行'麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀登記表'。
11、因搶救病人急需麻醉藥品的,有關醫(yī)療單位和麻醉藥品經(jīng)營單位應立即迅速辦理,但只限于該病例一次性使用劑量,手續(xù)不完備的,可事后補辦。進行計劃生育的醫(yī)務人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的,在進行手術期間有麻醉藥品的處方權。
12、在使用麻醉藥品、精神藥品的過程中,如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題或不良反應,應及時向藥劑科反饋匯報,并及時處理。如發(fā)現(xiàn)失竊情況應及時向院長及衛(wèi)生行政部門匯報。
13、對麻醉藥品、精神藥品實行三級管理,從藥庫入庫到門診、病區(qū)使用實行全過程監(jiān)督管理。藥庫負責麻精藥品的采購、入庫驗收、儲存;門診藥房、病區(qū)藥房負責麻精藥品的發(fā)放、使用及每季度對備用科室的檢查;麻精藥品備用科室由護理部每日清點交接班。
附件:麻醉藥品、精神藥品安全使用責任書
第9篇 附二醫(yī)院藥品出庫復核管理制度
第三醫(yī)院藥品出庫復核管理制度
1.為規(guī)范藥品出庫復核管理工作,確保所使用的藥品符合質(zhì)量標準,杜絕不合格藥品流出,特制定本制度。
2.在庫藥品應按先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨的原則出庫。如'先產(chǎn)先出'與'近期先出'出現(xiàn)矛盾時,應優(yōu)先遵循'近期先出'的原則。
3.庫管人員應根據(jù)藥房提交的藥品領用單配發(fā)放藥品,發(fā)貨完畢在發(fā)貨單上簽字,將或交給復核員復核。并逐一核對品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、批號、生產(chǎn)日期、有效期及包裝質(zhì)量,核對完畢后應填寫出庫單。
4.出庫復核與檢查中,如發(fā)現(xiàn)以下問題應停止發(fā)貨,并按規(guī)定及時報告處理:
4.1藥品包裝內(nèi)有異常響動和液體滲漏;
4.2外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實、封條嚴重損壞等現(xiàn)象;
4.3包裝標識模糊不清或脫落;
4.4藥品已超出有效期。
5.下列藥品不得出庫:
5.1過期失效、霉爛變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬及淘汰藥品;
5.2內(nèi)包裝破損的藥品;
5.3瓶簽(標簽)脫落、污染、模糊不清的品種;
5.4懷疑有質(zhì)量變化,未經(jīng)質(zhì)量管理部門的明確質(zhì)量狀況的品種;
5.5有退貨通知或藥監(jiān)部門通知暫停使用的品種。
第10篇 某醫(yī)院藥劑科藥品統(tǒng)計報告制度
**醫(yī)院藥劑科藥品統(tǒng)計報告制度
一、藥劑科的統(tǒng)計工作,是保證藥材計劃供應,及時反映消耗用量和庫存情況,做好藥物管理、核算、報銷的一項重要工作,必須固定專人負責,切實做好統(tǒng)計工作。
二、藥劑科的各部門應根據(jù)需要建立健全各項統(tǒng)計制度,并及時、準確地作出符合實際的統(tǒng)計報表,按時上報院領導及有關部門。
三、幾項主要統(tǒng)計報表
(一).藥品逐日消耗統(tǒng)計表。
(二).藥庫的收、付、存月報表。
(三).藥材盤存明細表。
(四).藥材盈、虧報告表。
(五).藥材損耗報告表。
四、統(tǒng)計范圍及要求:
(一).根據(jù)中國藥典規(guī)定的全部中西麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、自費藥、進口藥及貴重藥(就使用價值及經(jīng)濟價值而定),按處方逐日統(tǒng)計消耗,品種自定。
(二).藥材清點:
1、凡作逐日消耗的藥品,必須于月終進行徹底盤點,并做出盤點明細表,作為統(tǒng)計月報依據(jù)。
2、其他藥材根據(jù)上級和有關部門要求定期盤點。
3、年終盤點,核對賬目,綜合報告,檢查分析藥材庫存及儲備定額情況。(三).藥材報表要求:
1、藥庫收、付、存月報:根據(jù)上月結(jié)存,本月購入和領入藥、本月消耗與支出、月終盤存四項作出報表,上報院領導和財務部門,并按有關規(guī)定報核藥材消耗支出。
2、盈虧報表、損耗報表應每季據(jù)實綜合上報院領導及有關部門。上述報表均應一式三份,報院領導一份,財務部門一份,一份備查。
第11篇 三民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度
人民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度
1、建立藥品質(zhì)量監(jiān)查網(wǎng)組織結(jié)構(gòu)
在醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督領導小組領導下建立由藥師-各部門負責人-科主任為組織結(jié)構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)查網(wǎng),承擔藥品質(zhì)量管理業(yè)務及責任。
質(zhì)量安全監(jiān)察員一般由各部門負責人兼任,同時承擔本部門藥品質(zhì)量管理的責任。
2、崗位職責
各部門質(zhì)量安全監(jiān)查員負責本部門內(nèi)所保養(yǎng)藥品的名稱、規(guī)格、有效期限、生產(chǎn)批號、批準文號、包裝與標示物、外觀、色澤、裝量等日常質(zhì)量監(jiān)查,對有質(zhì)量問題或可疑質(zhì)量問題的藥品進行記錄和通告。
各部門質(zhì)量安全監(jiān)查員負責對藥品質(zhì)量問題的響應及處理,包括本部門所對應的臨床科室和患者提出的質(zhì)量反饋或質(zhì)疑。負責匯總、分析、調(diào)查及通報質(zhì)量有關問題,并落實上級質(zhì)量部門的處理意見,完成質(zhì)量會議傳達,承擔本班組質(zhì)量管理培訓工作。
藥品質(zhì)量監(jiān)督小組是質(zhì)量控制的核心部門,承擔藥品質(zhì)量問題的匯總及分析、醫(yī)院制劑檢驗、質(zhì)量問題調(diào)查及上報等日常業(yè)務。
科主任對全科藥品及醫(yī)院制劑的質(zhì)量承擔管理職責。
3、藥品質(zhì)量問題的處理原則
以患者用藥安全為宗旨。嚴格落實藥品在醫(yī)院流通各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量保證措施。加強對藥品質(zhì)量風險的監(jiān)控,減少因質(zhì)量問題而造成的危害。
防微杜漸,不忽視細節(jié)。加強日常工作的監(jiān)控力度,注重人員的培訓,增強全員的質(zhì)量安全意識,增強質(zhì)量安全監(jiān)查員識別質(zhì)量風險信號的能力。
加強績效管理,對不同的危險信號采取輕重緩急的策略,充分發(fā)揮網(wǎng)絡系統(tǒng)的作用,加強與藥品供應商、與臨床科室的溝通及處理質(zhì)量問題的深度。
4、藥品質(zhì)量監(jiān)控的工作內(nèi)容
藥品質(zhì)量問題系指藥品入庫驗收、貯存、調(diào)劑、使用過程中,藥師、患者或臨床醫(yī)務人員在藥品本身及包裝、標識、說明書等方面發(fā)現(xiàn)的缺陷或可疑問題。
監(jiān)控與處理醫(yī)院藥品及制劑的質(zhì)量風險信息。
臨床科室儲備藥品的監(jiān)控,如各部門質(zhì)量安全監(jiān)查員以巡查、抽查等方式進行質(zhì)量控制,提供輔導并履行監(jiān)管職責。
藥品質(zhì)量監(jiān)督小組承擔藥品全面管理的組織和實施,如以藥品抽查、質(zhì)量巡視、質(zhì)量會議及培訓等方式對藥品、工作流程、人員進行全面質(zhì)量管理。
藥品質(zhì)量監(jiān)督小組依據(jù)客觀實際,對存在質(zhì)量問題的藥品可以做出暫時停用、待查、退庫、換貨、損耗等處理。
5、藥品質(zhì)量監(jiān)控的工作要求
質(zhì)量安全監(jiān)查員應依據(jù)質(zhì)量問題的類型和程度,快速識別及響應,控制質(zhì)量風險的進程,及時核實、處理和上報。
日常質(zhì)量監(jiān)控與每月質(zhì)量會議相結(jié)合,增強人員質(zhì)量意識,提高處理問題的能力。
藥品質(zhì)量監(jiān)督小組應根據(jù)質(zhì)量問題的性質(zhì)和特點,采取適宜方法進行核實和調(diào)查,期間應與供應商開展有效溝通,獲取正確、完整的資料,并做出判斷及提出處理意見。
做好質(zhì)量問題的記錄及資料歸檔。質(zhì)量安全監(jiān)查員應有工作原始記錄,對突發(fā)或較特殊的質(zhì)量問題應保存較完整的資料和記錄,記錄內(nèi)容應包括質(zhì)量問題發(fā)生時間、質(zhì)量問題描述、藥品名稱、規(guī)格、包裝、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家(公司)等。
6、藥品質(zhì)量監(jiān)控應以預防為主,對已經(jīng)發(fā)生的質(zhì)量問題,應認真處理及分析,及時記錄、上報,制定有效的改進措施。
7、針對藥品主流監(jiān)查工作本身應開展內(nèi)部和外部的質(zhì)量控制,工作應做到持續(xù)改進。
8、重視藥品入院質(zhì)量遴選,應從質(zhì)量角度為藥事管理委員會提供技術支持。
9、對嚴重的質(zhì)量問題及風險或由此引發(fā)的傷害,應向醫(yī)院藥事管理委員會及有關部門上報或啟動應急預案。
第12篇 附一人民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)控制度
第一人民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)控制度
一、藥劑科應根據(jù)有關的法律法規(guī)制定出切實可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施,并認真落實。
二、檢查藥品庫和各調(diào)劑科(室)藥品質(zhì)量管理情況,有無過期、變質(zhì)藥品和制劑,并做好檢查記錄。
三、定期對臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應及時與有關科室溝通,并做好相關登記和記錄。
四. 藥劑科或藥學部應定期進行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論,對期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問題,及重大質(zhì)量技術問題進行討論,提出改進意見和措施,做好落實,并有詳實的記錄。
1.抓好硬件、保證藥品儲存環(huán)境
藥房是藥品集散的重地,藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。藥房應設有空調(diào)、冰柜及密集藥柜,藥品要分類保存,創(chuàng)造良好的通風和適宜的溫度環(huán)境,保證藥品的質(zhì)量。
2.人員管理
2.1加強職業(yè)道德教育、提高工作人員政治素質(zhì) 調(diào)劑人員的職業(yè)道德素質(zhì)的高低,直接影響到調(diào)劑工作的質(zhì)量,影響到患者的生命安危。因此提高藥劑人員的政治思想覺悟、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,加強政治理論修養(yǎng)和理論學習,在不斷學習中,提高藥劑人員素質(zhì)。
2.2加強業(yè)務學習,提高藥劑人員業(yè)務素質(zhì) 由于新藥的不斷出現(xiàn),用藥日趨復雜,藥物聯(lián)用增多,中西藥合用也進一步增加,這就要求藥劑人員要掌握豐富的藥學知識。為此在實際工作中要制定切實可行的學習計劃,學習業(yè)務知識,組織業(yè)務考試,鼓勵大家積極訂閱雜志掌握藥學信息;選派有經(jīng)驗的老藥師搞好“傳、幫、帶、教”,經(jīng)過不懈努力,提高藥房人員專業(yè)水平。
2.3服務質(zhì)量的管理 藥房要求藥劑人員收到處方后嚴格執(zhí)行“四查十對”。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查合理用藥,對臨床診斷。詳細檢查處方的各項內(nèi)容是否完整,檢查藥物的劑型、規(guī)格、劑量是否正確、有無超量及配伍禁忌。如有不符合規(guī)定的與醫(yī)師聯(lián)系更正。在調(diào)配時認真仔細、反復核對,實行雙人復核制,復核正確后方可發(fā)給患者,發(fā)藥時要細心交待用法用量,同時要根據(jù)藥物的特性對患者要特別交待,從而使藥物發(fā)揮最大療效。
2.4藥品實行中間庫管理和分柜管理 具體藥品承包到組,落實到個人,使每位藥劑人員即分工又合作,層層把關,有利于隨時進行藥品抽查和檢查。
3.藥品的質(zhì)量管理
藥品的質(zhì)量直接關系到患者的安危,藥房是藥品質(zhì)量的最后一道關口,藥房藥品管理的好,就能避免偽劣假冒藥品流向患者。
3.1加強效期藥品的檢查使用 隨著新的《藥品管理法》的頒布實施,藥品的效期管理成為一項重點工作,針對這一情況,我們用微機建立效期藥品一覽表,由專人負責,每次進藥均及時查對有效期,做好效期登記。通過微機設置預警系統(tǒng),每日開機則提示近效期的藥品,便于及時與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與藥房調(diào)劑使用。
3.2特殊藥品管理 血液制品及低溫保存的藥品宜放置于冰箱,見光易分解的藥品要避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥品的管理要嚴格執(zhí)行“五?！惫芾?同時對每張?zhí)幏降南蘖?、對長期連續(xù)用藥的患者都做了有關規(guī)定,杜絕了濫用麻醉藥品現(xiàn)象。對貴重藥品在微機量化管理的基礎上,實行逐日統(tǒng)計制度,每天盤點統(tǒng)計,做到賬物相符。
3.3加強處方管理 處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),對此,要成立質(zhì)控小組,定期檢查分析處方,處方質(zhì)控時發(fā)現(xiàn)不合格處方,對開方醫(yī)生及發(fā)藥人員給予經(jīng)濟處罰,對科室進行通報批評,使處方書寫質(zhì)量保持一個好的狀態(tài)。
3.4藥品的經(jīng)濟管理 ①日處方統(tǒng)計:每天下午下班前將微機統(tǒng)計金額與處方統(tǒng)計金額進行核對,記入賬冊;②月盤:每月末進行藥品盤點,檢查進入、發(fā)出藥品的數(shù)量、金額是否相符,上報科室,將藥品從金額管理逐步向數(shù)量管理過渡,避免藥品流失。
4.調(diào)劑業(yè)務管理
調(diào)劑業(yè)務管理可概括為兩方面內(nèi)容,即運轉(zhuǎn)管理和技術管理。運轉(zhuǎn)管理涉及維持調(diào)劑工作各個方面,包括調(diào)劑工作流程的合理化、候藥室管理、藥品分裝、賬卡登記、藥品中間庫管理、藥品消耗登記統(tǒng)計、人員調(diào)配和調(diào)劑環(huán)境等。技術管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項全過程技術方面的管理。包括藥品分裝質(zhì)量、調(diào)劑技術和調(diào)劑設備、處方、用藥指導等方面內(nèi)容。調(diào)劑業(yè)務管理的目的是為了提高調(diào)劑工作效率,節(jié)省資源耗費;改善調(diào)劑工作質(zhì)量,降低調(diào)劑差錯率;增強調(diào)劑工作流程的科學性和合理性,組織設計或引進自動化的調(diào)劑系統(tǒng),提高調(diào)劑業(yè)務的專業(yè)知識和技術含量;推動調(diào)劑業(yè)務的發(fā)展。
4.1藥品分裝 根據(jù)我院用藥情況把常用藥品分裝成一定規(guī)格的小包裝;將分裝數(shù)量輸入微機保存。這樣既方便了劃價又減少了患者等候時間。
4.2藥品消耗登記 專人負責通過查微機或查實物庫存做好藥品消耗登記,及時掌握藥品存數(shù)補充所需藥品。
4.3調(diào)劑室環(huán)境管理 藥品按內(nèi)服外用分開;按用途陳列上柜,要求擺放整齊、標志醒目。
4.4調(diào)劑工作的組織 采用獨立配方與分工協(xié)作相結(jié)合的方法,每個發(fā)藥窗口配備2名調(diào)劑人員,,1人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥;另外1人負責配方。這種方法效率高,差錯少,人員占用較少。
4.5調(diào)劑的具體步驟 ①收方;②檢查處方;③調(diào)配處方;④包裝貼標簽;⑤復查處方;⑥發(fā)藥。
4.6藥品調(diào)劑相關工作管理 隨時為患者提供藥品咨詢,信息反饋,為患者和醫(yī)生提供所需信息,調(diào)劑業(yè)務計算機化等。
總之,藥房要增強質(zhì)量意識,加強質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,提高調(diào)劑工作質(zhì)量,防止差錯、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
