第1篇 人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度
縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度
一、加強業(yè)務和現(xiàn)代管理知識學習,不斷提高自身業(yè)務素質和管理水平。
二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每半年對全院紫外線燈管進行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質量考核,其考核結果納入科室經(jīng)濟管理方案。
三、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,及時解決。
四、對醫(yī)院感染暴發(fā),及時組織人員進行現(xiàn)場采樣調查,分析原因,迅速提出切實可行的控制措施,并向院長及主管院長請示匯報。
五、有目的、有計劃的開展高危人群、高危因素的調查,達到有效控制的目的。
六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進和回收處理工作。
七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,認真落實醫(yī)院感染在職教育計劃,協(xié)助科室逐步落實抗生素的管理措施,定期向臨床提供藥敏結果。
第2篇 市人民醫(yī)院感染質量控制考評制度
市人民醫(yī)院感染質量控制與考評制度
一、醫(yī)院感染質量實行院感委員會、院感辦、科室三級控制和管理。
二、醫(yī)院感染管理委員會,負責全院醫(yī)院感染質量管理目標及各項質量標準制定,并對全院各有關部門醫(yī)院感染質量實施控制與管理。
三、院感辦制定全院各科室醫(yī)院感染質量考評標準,每月進行質量檢查一次,并將每月檢查結果向分管院長匯報,同時反饋到各科室,對醫(yī)院感染質量缺陷實施跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)質量的持續(xù)改進。
四、院感辦按規(guī)范要求進行全院醫(yī)院感染監(jiān)測工作和控制工作,包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測,消毒滅菌效果監(jiān)測,醫(yī)院感染病原體及耐藥性的監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等,對監(jiān)測資料進行整理、匯總、分析,每季度在院感簡報上向全院醫(yī)務人員反饋。
五、院感辦每月對全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況進行檢查,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
六、院感辦每月對重點科室進行檢查和督導,對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出整改意見。
七、院感辦將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質量管理的重要內容,督促醫(yī)護人員執(zhí)行相關工作制度,將醫(yī)院感染管理的相關要求納入考核評分體系,制定質量管理標準中醫(yī)院感染控制評分標準,每月按照標準對各科進行考評,院感考核評分值占醫(yī)療質量控制總分的10%,占護理質量控制總分的20%。
八、科室建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,科主任作為科室醫(yī)院感染管理第一責任人,要切實履行職責,將醫(yī)院感染管理作為科室醫(yī)療質量管理的核心內容,常抓不懈?？剖腋腥竟芾硇〗M按照質量標準對本科院感質量實施全面控制,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,對出現(xiàn)的質量缺陷進行分析,制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋。
九、院感辦對工作人員職業(yè)暴露和醫(yī)院感染知識培訓工作進行指導和檢查,每季度一次。
十、協(xié)助醫(yī)務科對抗菌藥物合理使用進行質量考評與檢查。
十一、醫(yī)院感染質量檢查考評結果作為科室進一步質量改進的參考及各科室綜合考評的重要條件,同時也將作為職能部門負責人和各科主任、護士長考評的重要條件。
第3篇 醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
一.嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
三.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。
四.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
五.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六.報告單應消毒后發(fā)放。
七.檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
八.保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
第4篇 八一醫(yī)院導管室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院導管室醫(yī)院感染管理制度
(一)清潔制度
1.導管室嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。拖布和其他衛(wèi)生用品分開應用并有明顯標志,使用后按規(guī)定進行消毒、洗凈懸掛。
2.堅持每日的清潔制度,濕式擦拭。保持手術間地面、物品、清潔、無塵、無血跡。
3.手術間每日用空氣消毒機進行消毒。
4.手術間每周大掃除1次。用清潔劑和消毒液刷洗地面、窗臺、墻壁和暖氣管道等,用含有效氯250mg/l的消毒劑溶液擦拭物體表面,空氣消毒機進行消毒。
5.每月進行空氣、物表和工作人員手的監(jiān)測。
(二)工作人員要求
1.工作人員進入手術間必須更換手術室衣褲、拖鞋、帽子和口罩、內衣,頭發(fā)不得外漏。外出必須穿外出衣和鞋。
2.手術間嚴格控制入室人員,家屬不得入內。
3.工作人員患上呼吸道感染如必須進入手術間時應戴雙層口罩,面部、頸部和手有感染者,不得進入手術間;私人物品不得放入手術間。
4.嚴格執(zhí)行無菌技術,操作時防止跨越無菌區(qū)。
5.一次性醫(yī)療用品不得重復使用,產(chǎn)品說明書未界定一次性使用的導管應按去污、清潔、滅菌的程序進行處理。特殊感染者應先進行消毒然后再按去污、清潔、滅菌的程序進行處理。
6.無菌物品必須經(jīng)兩人核對滅菌標記及有效期方能用于手術。
7.手術間的使用原則:先做無菌手術,后做污染手術(澳抗陽性者),如同時進行兩臺手術,臺上的一切物品不得交叉使用。
8.手術間的一切物品不外借,防止交叉感染。
(三)物品消毒
1.無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌物品應有滅菌標記及時間,手術包內放指示卡,指示卡變?yōu)楹谏f明滅菌有效。每日檢查有效期。
2.無菌持物鉗干式保存,有效時間為4小時,過時重新更換消毒。
3.一次性醫(yī)療用品用后放黃色垃圾袋內焚燒處理。
4.醫(yī)療器械及引流瓶等用含有效氯500mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒后再清洗、滅菌。澳抗陽性者用后的物品用含有效氯2000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒。
5.澳抗陽性患者手術后房間進行終末消毒。
第5篇 醫(yī)院洗衣房醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院洗衣房醫(yī)院感染管理制度
一、布局合理,潔污分開,通風良好;分為洗滌區(qū),壓燙、折疊區(qū),清潔衣物存放區(qū),物流由污到潔,強行通過,不得逆流。
二、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車專線運輸。運送車輛潔污分開,每日清洗消毒。
三、被血液、體液或傳染病病人的被服應單獨封閉運送。先消毒后清洗。
四、工作衣與一般病人衣物及污染衣物(感染病人或被體液血液污染)分開洗滌,對污染衣物用消毒液浸泡30分鐘以上后才能開始清洗。
五、洗凈的衣物不得與未洗衣物混雜,應各自分開放置,盛放器具各自專用。
六、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日用消毒液消毒洗衣板、容器及地面等一次,每周大掃除。
七、工作人員做好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
第6篇 八一醫(yī)院手術室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院手術室醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員
1、嚴格控制手術室人員數(shù)量,私人物品一概不得進入無菌區(qū)。面部、頸部、手部有感染者不得進入手術室。上呼吸道感染者,如必須進入手術室時,應帶雙層口罩。
2、凡進入手術室人員,必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩,頭發(fā)、內衣領及袖邊、褲邊不得外露;外出必須穿外出衣鞋。手術完畢,衣褲、鞋等須放到指定地點。
3、手術室一切物品概不外借,防止發(fā)生院內交叉感染。
4、醫(yī)務人員在實施手術過程中,必須嚴格遵守無菌操作技術原則,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施標準預防。
5、手術室醫(yī)務人員應當嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關文件要求,使用手術器械、器具及物品,保證醫(yī)療安全。
6、手術室醫(yī)務人員應當與臨床科室等有關部門共同實施患者手術部位感染的預防措施,包括正確準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預防患者在手術過程中發(fā)生低體溫等。
7、手術室應當加強醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作,制定具體措施,提供必要的防護用品,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
8、手術室醫(yī)務人員應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類、處理。
(二)清潔與消毒
1、手術室嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用,并有明顯標志。
2、手術室工作區(qū)域,應當每24小時清潔消毒一次。室內物品全部用含氯消毒劑溶液擦拭;紫外線燈或空氣消毒機進行空氣消毒。
3、每日用含氯消毒劑擦拭其推車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持桌面、地面、墻壁及手術間各種物品清潔、無塵、無血跡。
4、連臺手術之間、當天手術全部完畢后,應當及時打掃手術間,桌面、地面物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭,并行空氣消毒。
5、每月對滅菌器進行生物監(jiān)測一次,空氣、物表、手、腔鏡每月進行細菌培養(yǎng)一次,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施,再次復查。
6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或專柜保存,并有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時,并注明開封日期及時間。
7、手術間使用原則為先做無菌手術,后做污染手術,特殊感染手術應在專用手術間進行。手術開始后,各手術臺的一切物品不得交叉使用。
8、手術臺上的各種物品必須一用一滅菌(壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷),使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標志。
9、手術室平車內外不得交叉使用。
10、凡污染敷料、廢棄組織等應放置在黃色防滲漏塑料袋內,集中焚燒處理。
11、滅菌器械(鍋)每周進行生物監(jiān)測一次,無菌生長證明滅菌鍋合格。
(三)特殊感染手術終末消毒措施
特殊感染患者手術,各科室應當提前與手術室聯(lián)系,并在手術通知單上注明感染名稱,以便于合理安排手術。處理原則:嚴密隔離,選用敏感的消毒液;先行預消毒,后清洗、滅菌,必要實行雙滅菌。
1、澳抗陽性手術處理
(1)手術間掛隔離標志,專用消毒物品及浸泡桶,門口備隔離鞋套。
(2)嚴禁參觀手術。
(3)手術人員要穿手術鞋套(必要時穿一次性手術衣,戴雙層手套),不得隨意出入手術間,室內外設兩名巡回護士,所需物品均由室外護士傳遞。
(4)術后處理:①被服和布類敷料:放入黃色塑料袋中,扎緊袋口、標記,送洗滌房處理。②器械、吸引器瓶:用含氯消毒劑溶液浸泡后沖洗。③一次性物品及廢棄物品:放置雙層黃色塑料袋內,標記、焚燒處理。④手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液擦拭,空氣消毒機消毒2小時。
2、特殊感染(綠膿桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌)和氣性壞疽等患者手術的處理:
(1)同澳抗陽性手術處理。
(2)手術應在其他手術完畢后開始,手術前將非手術用物移至室外,術畢房間消毒密閉12小時后方可開放,進一步處理。其他術后處理同(二)4。
第7篇 八一醫(yī)院換藥室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院換藥室醫(yī)院感染管理制度
1、堅持每日清潔制度,定時通風,確保室內物品(包括廢物桶)清潔干凈。
2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、臺面、治療車和治療盤。
3、換藥室的拖布專用并有明顯標志,地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。
4、每日用空氣消毒劑或紫外線燈進行空氣消毒。
5、每月進行空氣培養(yǎng)一次,菌落計數(shù)≤500cfu/m3。
6、無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌物品有標識及滅菌日期。
7、護士每日清點并檢查無菌物品(包括一次性物品有無過期)的有效期,過期物品需要重新滅菌方能使用。
8、無菌敷料桶(紗布、棉球)開封后有效期為24小時。
9、抽取的藥液、開啟的無菌溶液須在2小時內使用,各種溶酶不得超過24小時,并注明啟用時間。
10、治療車物品擺放:上層為清潔去;下層為污染區(qū)。
11、碘伏、酒精每周更換2次,容器每周滅菌2次。
12、一次性物品用后(須毀形的要毀形),醫(yī)院統(tǒng)一回收無害化處理。
13、器械使用后,送供應室清洗、消毒和高壓滅菌。
14、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口(如氣性壞疽、破傷風等)應就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室;感染性的敷料應放在黃色防滲漏的廢物袋內,及時無害化處理。
15、一切廢棄敷料放在黃色塑料袋內密封無害化處理。
第8篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2023
為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2016”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
制定目的及意義
一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實施。
二、配合好上級業(yè)務部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進行采樣監(jiān)測,對不達標的科室和衛(wèi)生室及時反饋并提出整改意見、措施。
三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議,對有關醫(yī)院感染問題進行討論提出對策。
四、負責醫(yī)院人員的業(yè)務培訓。
五、監(jiān)督檢查有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監(jiān)測,凡不合格者及時更換。
七、監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。
八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況,毀形記錄,各種無菌包內有無指示卡。
九、每月對全院出院病歷進行回顧性調查。
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
各科室人員職責
一、負責發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。
二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準。
三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報有關信息。
四、宣傳、學習醫(yī)院感染和監(jiān)控知識,有關感染管理規(guī)章制度。
五、協(xié)助值班人員對感染患者進行治療,掌握抗生素使用情況,實施合理使用抗生素規(guī)則。
六、相互學習,相互督促,積極配合,動員全科人員認真做好醫(yī)院感染預防和監(jiān)控工作。
七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調與病區(qū)醫(yī)、護、患者之間關系。
八、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定,制度、計劃、措施的貫徹與落實,及時反饋有關信息。
九、按上級業(yè)務部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標本的收集,把好質量關,不弄虛作假。
十、實施消毒隔離工作制度,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權所有
十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告,降低漏報率,預防和控制感染。
十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關資料,并負責保密。
醫(yī)院感染管理小組職責
一、負責本院感染管理的各項工作,根據(jù)本院感染的特點,制定管理制度并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告,并積極協(xié)助調查。
三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
四、組織本院預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。
六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。
普通病房消毒隔離制度
普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:
一、醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施,并保持清潔。
二、按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八、加強各類設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾必須進行無害化處理。
十四、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度,防止醫(yī)院內交叉感染。
抗生素應用的管理制度
一、成立合理用藥領導小組,原則上由全院人員參加。
二、隨機抽查病歷、處方,查有無濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭控制使用率在80以下。
三、組織醫(yī)務人員學習抗生素的使用原則及配伍禁忌。
四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息。
醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制制度
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,經(jīng)治醫(yī)師必須及時報告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時內報告上級主管部門,并協(xié)助調查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。
二、寫出調查報告,總結經(jīng)驗,制定防范措施。
臨床科室醫(yī)院感染管理制度
一、按照消毒技術規(guī)范嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
二、發(fā)現(xiàn)感染病例,24小時內上報醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢時應隨時報告。
三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應當及時分類收集并進行無害化處理。
四、合理應用抗生素。力爭控制在80%以下。
五、出現(xiàn)輸液反應,應及時上報醫(yī)院感染管理小組。
六、執(zhí)行標準化預防,做好雙向保護,有被銳器刺傷后要立即處理,并報防?？苽浒浮?/p>
七、被hiv、sars污染后,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機構利采供血機構預防和控制h
第9篇 八一醫(yī)院高危新生兒室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院高危新生兒室醫(yī)院感染管理制度
(一)對工作人員的要求
1、工作人員入室要衣帽整齊,更換拖鞋。非本室工作人員不得隨意進入。
2、工作人員如患上呼吸道感染應戴口罩,如患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應調離新生兒室,防止交叉感染。
3、工作人員進行各項操作前后洗手,并用消毒液消毒雙手。
(二)清潔處理與空氣消毒
1、堅持每日清潔制度,定時開窗通風,保持桌面、窗臺、墻面等處的清潔整齊,定期進行空氣消毒。
2、嬰兒出院后更換墊子套、床圍、被套、枕套、用消毒液擦拭小床。
3、空氣培養(yǎng)每月一次,并監(jiān)測物體表面和醫(yī)護人員雙手。
(三)物品消毒與隔離
1、凡院外分娩新生兒,未消毒接生的不得進入母嬰同室與高危新生兒室。
2、產(chǎn)婦為澳抗陽性,新生兒進入高危室應進行床旁隔離,洗澡護理使用單獨操作臺。
3、早產(chǎn)兒暖箱每周更換后用75%酒精擦拭、通風、空氣消毒機消毒,水槽每日更換水。
4、嬰兒粉、眼藥水等單獨使用,一嬰一份。
5、嬰兒盛奶器、小匙用后清洗干凈,壓力蒸氣滅菌或煮沸消毒。
6、其他消毒隔離制度同病房和治療室。
第10篇 醫(yī)院手術室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院手術室醫(yī)院感染管理制度
一.手術室工作人員必必須嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和無菌技術操作原則,熟練掌握預防院內感染的基本知識和技能,防止感染的發(fā)生。
二.保持室內整潔,凡進入手術室必須更換手術室的鞋、帽、衣、褲及口罩,嚴格控制參觀人員,未經(jīng)許可不得擅入。
三.手術物品需定期消毒更換,并由專人檢查。手術用器具及物品必須一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的物品應分室放置,并有明顯標識。
四.無菌手術與有菌手術應分室進行,無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術。隔離病人手術通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理。
五.接送病人的平車要定期消毒,車輪應每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用,用后嚴格消毒。
六.每月對空氣、消毒器械、物品、工作臺面及洗過的手進行細菌監(jiān)測。
七.手術廢棄物品必須置在有明顯標識的塑料袋內,封閉運送,無害化處理。
第11篇 區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染病例報告制度
人民醫(yī)院醫(yī)院感染病例報告制度
一、住院病人發(fā)生醫(yī)院感染,應由經(jīng)管醫(yī)生于24小時內報告醫(yī)院感染管理科。經(jīng)管醫(yī)生須及時填寫《醫(yī)院感染病例登記表》。
二、《醫(yī)院感染病例登記表》送醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染管理科接表后進行收集、整理、統(tǒng)計、分析、歸檔。
三、發(fā)現(xiàn)在同一病區(qū)3例以上的相同感染病例,應立即電話報告醫(yī)院感染管理科,并及時采取控制措施,防止發(fā)生爆發(fā)流行,對不及時報告與隔離的個人與科室按規(guī)定處理。
四、疑為醫(yī)院感染病人應及時采集標本送檢,已留標本者,在轉科后標本報告陽性,并確診為院內感染者,由轉出科室補填登記表。
五、醫(yī)院感染管理科每月進行漏報調查,漏報與隱瞞不報,每例扣50元。
六、醫(yī)院感染管理科每月對醫(yī)院感染病例進行統(tǒng)計、分析,并作出反饋。
第12篇 八一醫(yī)院感染管理科工作制度
第一醫(yī)院感染管理科工作制度
(一)在分管院長和醫(yī)院感染管理委員會的領導下,具體負責全院醫(yī)院感染的預防和控制工作。
(二)負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓。
(三)定期或不定期對全院各科室預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。
(四)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關危險因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)測,及時匯總、分析,針對問題,制定控制措施,并督導實施。
(五)對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行報告和流行病學調查分析,提出控制措施,并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
(六)協(xié)助藥劑科開展抗菌藥物合理應用的管理。
(七)對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核;
(八)對傳染病的醫(yī)院感染控制工作進行督導。
(九)為醫(yī)務人員提供有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)防護指導和必要的防護用品。
(十)及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報。
