門診藥房管理規(guī)章制度
門診藥房退藥管理規(guī)章制度
為了加強藥品的管理，保證藥品質量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。
一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：
1、無原始相應收費憑據(jù)的；
2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等）、藥品質量發(fā)生變化的；
3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥）；
4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；
5、其他不適宜繼續(xù)使用的；
6、傳染病患者的藥品；
7、一般情況下超過15日發(fā)出藥品不得退藥。
二、在確認患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：
1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應或其它不良反應，無法繼續(xù)使用的；
2、確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；
3、患者因病情變化，或門診轉住院，需要調整治療方案的；
4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；
5、其他醫(yī)方責任導致患者不能繼續(xù)使用的。
三、退回的藥品必須符合下列條件：
1、藥品的內外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。
2、藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致。
三、退藥程序：
1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應或其它不良反應的，由醫(yī)師填寫
2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。
3、藥房工作人員須雙人認真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致（如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢），詳細檢查所退藥品質量。
4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據(jù)的上方，囑患者去收費處交費；
5、核對新收據(jù)；無誤后，藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字（不能用簽章），在電腦上執(zhí)行退藥；處方留在藥房，收據(jù)交患者。
6、患者持收據(jù)到收費處退費。
四、相關規(guī)定
1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；
2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報質管部，納入臨床科室質量考核；因臨床用藥不當必須退回的藥品造成經濟損失的，報財務科由相應責任人負擔；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內），護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質量，藥房方辦理退藥；
門診藥房規(guī)章制度門診藥房規(guī)章制度
3、因廠家藥品質量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領導處理。
門診西藥房規(guī)章制度
一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時，由調劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調配。
三、含有毒藥、精神藥品及麻醉藥的處方調配須按國家有關規(guī)章制度的規(guī)定辦理。
四、處方調配應嚴格核對后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。
六、發(fā)出的藥品，應將服用方法詳細寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。
九、藥房人員應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉爛變質。
十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十一、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。
門診及住院部藥房工作規(guī)章制度
一、收方后應對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價格進行認真審核。調配時有關處方事項應遵照《處方制度》的規(guī)定執(zhí)行。
二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后方能進行調配。
三、配方時應細心謹慎，執(zhí)行三三制（從藥架拿藥時核對，取藥時核對，放回原位時再核對），取量準確，不得估計取藥。
四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮制的中藥材，應切實按醫(yī)療要求及時進行加工，以保證中藥湯劑質量。中藥方劑必須按標準要求配準劑量，不能以手代秤，憑經驗“一手抓“。
五、審核、調配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī)。毒、麻藥品應專人專柜專用處方專帳專冊登記。
六、處方調配好后必須經發(fā)藥人核對，發(fā)藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進行核對無誤后方可發(fā)給病人。調配人及發(fā)藥人均須在處方上簽字。
七、發(fā)出的方劑，應將用法詳細寫在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認真逐一交待各藥的用法和注意事項，以免誤服錯用造成不良后果。
八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發(fā)。
九、藥房應保持清潔衛(wèi)生，儲藥柜應清潔整齊，藥品放置固定地點，標簽醒目易認。愛護藥房的公共設施及設備（冰箱等）。
十、按照規(guī)定認真做好藥品請領計劃，并將所領藥品認真核對無誤后歸類擺放好。
十一、下班或交接班前必須清理好工作臺，補充足藥品，整理統(tǒng)計合訂當日處方。補充藥品應注意認真核對，防止裝錯放錯。
十二、定期檢查在庫藥品質量，清理過期、變質和近效期的藥品，并按規(guī)定處理。按時進行庫存盤點，認真做好盤點報表。
十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。向臨床提供藥學情報資料，介紹新藥品種、藥物知識、藥學進展，當好醫(yī)生用藥參謀，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應，積極配合醫(yī)生制定合理的給藥方案，主動參與會診，積極提出建議。
十四、工作人員應嚴格執(zhí)行健康檢查制度，對身體健康不符合要求的必須調離藥房工作崗位。
十五、非藥房工作人員不得進入藥房，如有特殊情況須經藥房負責人同意方能進入。酒后不得進入藥房，更不得進行配方發(fā)藥。
十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方按有關規(guī)定執(zhí)行。
門診藥房藥品管理規(guī)章制度
1.藥房所儲存藥品，均由負責人根據(jù)日常診療藥品消耗，預算計劃，定期請領或采購，減少積壓，避免浪費，只能按處方配方，不得私自更改處方，不得私自取用。
門診藥房規(guī)章制度百科
2.藥柜、藥物種類，根據(jù)需要配置，并固定基數(shù)，定期補充。藥品增加品種經藥事會議討論決定。
3.定期清點、檢查，核對藥品、種類、數(shù)量是否相符，有無過期、變質現(xiàn)象及特殊藥品管理是否符合規(guī)范。
5.特殊管理的藥品，必須加鎖專人保管，每日清點。
4.配方時嚴格遵守操作規(guī)程和崗位責任制，認真執(zhí)行四查十對制度。（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用量用法；查用藥合理性，對臨床診斷）
5.拆零調配的藥品，務必保留原包裝至該批次藥品使用完，不同規(guī)格、形狀、顏色有不同效期的藥品不得混裝。液體制劑，補充時，應堅持臨用現(xiàn)配的原則。
6.藥品放置位置相對固定，不得隨意變動，各種藥品和用具，用完后立即放回原處。
7.室內藥品做到排列有序、整齊劃一、標簽清楚、分類放置，保持室內清潔，非本站人員禁止入內，注意四防：防被盜、防遺失、防過期、防變質。
門診藥房工作規(guī)章制度
1、調劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調配發(fā)藥，非本院處方不予調配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險等制度配方。
2、調劑人員必須嚴格執(zhí)行有關法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對工作，認真保證工作質量，杜絕差錯事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時著裝整潔，儀表端莊。
3、認真執(zhí)行處方查對制度，審核無誤后，將姓名、用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋和瓶簽上，方可調配；如處方內容有錯誤應及時與開方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調配。
4、配方時應按有關技術常規(guī)和操作規(guī)程調配，不得估量取藥；急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，發(fā)藥及核對人員均應在處方上簽字。
5、發(fā)藥時應耐心向取藥者說明藥品使用的方法和注意事項。對發(fā)出的藥品確需調整用藥的，僅限于有效期內的注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱及含量規(guī)格清楚、內外包裝及批號相符。
6、各類藥品應定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質、過期失效。定期會同有關科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。麻醉藥品、毒藥、精神藥品按照相關管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療使用情況。值班人員要認真清點藥品，發(fā)現(xiàn)問題要及時查明原因。
7、調劑人員工作時間離開要及時請假，不得擅自離崗。工作室內禁止吸煙、喧嘩、會客等，非工作人員未經允許不得入內。在正常工作時間外，由值班人員負責處方調配及有關事務，并建立值班交接登記制度。
8、認真搞好安全保衛(wèi)工作，搞好交接班制度。定期進行防火設備檢查，掌握防火常識以及防火器材的使用。
