臨床危急值管理上報制度與工作流程
“危急值”管理上報制度與工作流程
一、“危急值”的定義
“危急值”，(Critical Values)是指當(dāng)這種檢驗驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的量.“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
2.“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
3.醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。
2.住院病人“危急值”報告程序
(1)醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查(驗)者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查(驗)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查(驗)結(jié)果.發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果，同時報告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細(xì)登記。
(2)臨床醫(yī)生和護士在接到“危急值”報告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明“己復(fù)查”，。檢驗科應(yīng)重新向臨床科室報告“危急值”，并及時將報告交管床醫(yī)生;或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。
(3)主管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急，值”報告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。
3.體檢科“危急值”報告程序
醫(yī)技科室檢出“危急值”后，立即打電話向體檢科相關(guān)人員或主任報告。體檢科接到“危急值”報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生，醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢科負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。
醫(yī)護人員接獲電話通知的患者的“危急值”結(jié)果時，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。
4.登記管理
“危急值”報告與接收均遵循“誰報告(接收)，誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查(驗)“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄
五、要求
1.臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度落實情況，確保制度落實到位。
2.文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能科室對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
