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兒科管理制度匯編

發(fā)布時間:2023-10-03 16:20:07 查看人數(shù):18

兒科管理制度匯編

兒科管理制度匯編

兒科管理制度

一、各級醫(yī)務人員職責

兒科主任醫(yī)師

1.在科室主任領導下,負責和指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓和理論提高工作。

2.每周查房2-3次,親自參加并指導急、重、疑難病例的搶救和診治,特殊疑難病的會診和死亡病例的討論,遇到重大或特殊疑難病,負責協(xié)調(diào)相關科室共同進行處理和解決。

3.指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練,檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。

4.擔任臨床教學和研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師的培訓工作,根據(jù)自己專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進修生、住院醫(yī)師和實習醫(yī)師,定期舉辦專題講座。

5.每周最少出專家門診2-3次。

6.運用國內(nèi)、國外先進的醫(yī)學理論和經(jīng)驗,指導臨床實踐,不斷開展新技術及新業(yè)務,提高醫(yī)療質(zhì)量,指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。

7.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加事故差錯分析會,提出處理意見和改進措施。

8.在管理病房期間,每日進行對出院病例進行最后審查,并審簽出院病歷。

兒科副主任醫(yī)師

參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行

兒科主治醫(yī)師

1.在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導下,負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防等工作。

2.按科室要求,每日帶領住院醫(yī)生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師查房,具體幫助和指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師進行疾病的診斷、治療、手術及特殊診療技術操作。

3.掌握病區(qū)的傷病員的病情變化,對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問題,應及時處理,并向科主任請示報告。

4.經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護理質(zhì)量,督促醫(yī)師、護士認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療護理技術操作常規(guī),嚴防事故差錯。

5.檢查和指導下級醫(yī)生的病歷書寫,修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷,特殊檢查申請單,貴重和毒、麻藥品的處方。

6.參加危重病人的搶救和值班、門診、會診、出診等工作。

7.擔任臨床教學、指導研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師臨床工作,定期組織進修醫(yī)生、實習醫(yī)師,結(jié)合病例進行??苹纠碚撝R學習。

8.組織本組住院醫(yī)生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師學習國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,積極開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。

9.經(jīng)常督促檢查本科病房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,協(xié)助護士長做好病房管理工作。

兒科住院總醫(yī)師職責

1.在科主任和主治醫(yī)師領導下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。

2.兒科住院總醫(yī)生實行二十四小時負責制,直接傳達科室主院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師的學習及醫(yī)療工作,帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴防差錯事故發(fā)生。

3.負責組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作,檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師病例及醫(yī)療文件。

4.每日晨安排和調(diào)整病區(qū)床位,向門診掛號處通知空余床位數(shù),每日登記全科出入院患兒人數(shù),督促一線醫(yī)生報疫卡,每月統(tǒng)計全科出入院患兒人數(shù)及各種指標并向科主任匯報。

5.按時參加醫(yī)院住院總醫(yī)生例會,組織病房出院及死亡病例討論,做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。

6.負責每周及節(jié)假日醫(yī)生組的排班,安排對進修醫(yī)師的講課及實習醫(yī)師的帶教。

兒科住院醫(yī)師職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師的指導下工作,分管病床,具體負責患兒的診斷,治療和搶救工作,新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時負責制。

2.對新入院患兒在二十四小時內(nèi)完成病歷書寫和首次病程記錄。每日定時查房,隨時做好病程記錄,對手術后和危重病員應加強巡視,積極搶救,并及時報告上級醫(yī)師,下班前應將危重病員情況向值班醫(yī)師交班。

3.隨同上級醫(yī)師查房,做好查房前的準備,報告病情,記錄上級醫(yī)師指示,經(jīng)上級醫(yī)師同意,做好出院、轉(zhuǎn)科工作。

4.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防事故差錯。

5.參加臨床教學,指導實習醫(yī)師的診療和技術操作。修改和審簽其書寫的醫(yī)療文件,有經(jīng)驗的醫(yī)師,在上級醫(yī)師的指導下可指導進修醫(yī)師工作。

6.認真學習國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,積極開展新技術、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。

7.隨時了解患兒思想、生活情況,征求醫(yī)療護理工作的意見,進行住院規(guī)則和衛(wèi)生防病知識的宣傳教育,做好患兒及其家長的思想工作。

兒科值班醫(yī)師職責

1.實行二十四小時值班制,按時交接班,施行床頭交接班,具體負責當日全科所有住院患兒的臨時處置、病區(qū)醫(yī)療和事故安全。

2.按科室規(guī)定具體負責當日新入患兒的診斷、治療和搶救工作,如當日主管醫(yī)生在位,并已經(jīng)對該患兒進行處理,值班醫(yī)生可以免接診,但必須了解該患兒的病情及處理情況。

3.對新入院病人在8小時內(nèi)完成首次病程記錄。不定期巡視病房,病情有特殊變化患兒,及時處理并隨時做好病程記錄,如自己處理有困難,及時報告上級醫(yī)師。

4.及時向上級醫(yī)師報告病情,記錄上級醫(yī)師指示,經(jīng)上級醫(yī)師同意,做好診斷、治療或會診、轉(zhuǎn)科等工作。

5.認真如實書寫交班記錄,對患特殊疾病、應用特殊藥物、做特殊檢查及值班任的指示,管理住期間病情有特殊變化患兒,均有詳細記錄,次日口頭告知主管醫(yī)生和接班醫(yī)生。

6.保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生,在值班期間不得接待與工作無關人員,不得看電視或在電話聊天。

7.值班期間在二線醫(yī)生不在位的情況下,不得離開病房,科室間會診由住院總醫(yī)生或二線醫(yī)生負責。

兒科實習醫(yī)師

1.在上級領導和醫(yī)師指導下進行臨床實習,參加門診、急診和值班。

2.樹立全心全意為患兒服務的思想,不斷改進服務態(tài)度和醫(yī)療作風,努力完成實習計劃,定期接受考核。

3.在上級醫(yī)師和護理人員的指導下,分管一定數(shù)量的病床,參加診療和護理工作。二十四小時內(nèi)完成入院病歷書寫及首次病程記錄。對所管病人要深入了解病情和思想變化,寫好病程記錄。對危重病人和病情惡化者,應迅速報告上級醫(yī)師。

4.隨同住院醫(yī)師查房,向上級醫(yī)師報告新入院病人的病史,體檢及各項檢查結(jié)果,其他病人做重點報告。

5.在上級醫(yī)師的分配和指導下,進行一定的技術操作和手術,所開醫(yī)囑、處方和各種檢查申請單要請上級醫(yī)師簽字。

6.傷病員病危及瀕死時,實習醫(yī)師必須在場,協(xié)助醫(yī)師進行搶救。

7.嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防發(fā)生差錯事故。

8.參加科內(nèi)有關活動和會議。

兒科護士長職責

1.在科主任、護理部主任的領導下,負責本科護理工作,并協(xié)助科領導實施行政管理。

2.負責制訂護理工作計劃并組織實施,經(jīng)常督促檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護理質(zhì)量。

3.負責護理人員分工排班和臨時調(diào)配,督促所屬人員做好傷病員的臨床護理、治療等。對復雜的護理技術應親自操作或指導護士操作,參加危重、大手術和搶救病人的護理工作。

4.教育和督促護理人員加強工作責任心,改善態(tài)度,認真執(zhí)行醫(yī)囑、各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防差錯事故發(fā)生。

5.參加科主任或主治醫(yī)生查房、科內(nèi)會診、大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論,對護理指示應詳細記錄并付諸實施。

6.深入病房指導護理工作,參加護理查房和護理會診,做好以病人為中心的護理工作,不斷提高護理質(zhì)量。

7.有計劃的組織科室進行業(yè)務學習和技術訓練,,指導管理實習和進修護士,搞好護理教學。

8.了解國內(nèi)外護理學術發(fā)展動態(tài),積極開展護理新業(yè)務、新技術和科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。

9.計劃、請領、報銷藥品、器材、被服、營具及衛(wèi)生用品,并檢查其使用保管情況,遇有遺失、損壞,應查明原因,及時報告;急救藥品及器材應保持定位放置;毒麻藥品應有專人管理

10.經(jīng)常了解所屬人員思想作風、工作態(tài)度、業(yè)務能力及生活情況,及時進行思想教育及專業(yè)考核。

11.組織和檢查本科的醫(yī)療登記工作。

12.經(jīng)常了解患兒的病情、思想和學習情況,做好健康教育和患兒、陪人和探視人員的管理,保持病區(qū)整齊、清潔、安靜、安全,并做好消毒隔離工作,防止院內(nèi)感染。

13.定期召開公休座談會,聽取對醫(yī)療、護理、飲食等方面意見,研究改進病房護理工作。

護士職責

1.在護士長、醫(yī)師指導下進行工作。

2.經(jīng)常巡視病房,了解傷病員的病情、思想和飲食情況,做好基礎護理工作,嚴密觀察與記錄危重患兒的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常立即報告,及時處理。

3.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),正確執(zhí)行醫(yī)囑,按時完成治療、護理工作及認真書寫護理文書,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故。

4.組織和幫組患兒及家長學習疾病知識,鼓勵患兒增強與傷病作斗爭的信心,經(jīng)常征求患兒及家長意見,做好思想工作。

5.協(xié)助醫(yī)生進行各種診療工作,負責收集檢驗標本,按照分工,負責領取、保管藥品、器材及其他物品。

6.嚴格執(zhí)行交接班制度,對危重、手術后、接受特殊檢查、治療及新病人進行床邊交班。

7.參加護理教學,直到實習護士和進修護士的工作,積極參加技術訓練和護理科研工作。

8.維持病區(qū)秩序,保持整潔安靜。做好入院宣教及健康教育,加強對陪人及探視的管理,并做好說服解釋工作。

9.按照分工,辦理病人的入、出院及轉(zhuǎn)科手續(xù)和死亡病人的善后工作。

10.做好病房消毒格里,物資藥品材料請領保管,有關登記、統(tǒng)計等。

二、科室臨床工作流程

醫(yī)療管理流程

科室主任→主管病房副主任醫(yī)師或副教授→主治醫(yī)師→住院醫(yī)師或進修醫(yī)師→實習醫(yī)師

科室主任→護士長→護士→清潔工

疾病處理流程

患兒辦理入院手續(xù)→入科室→安置床位→值班醫(yī)生或主管醫(yī)師接診→下醫(yī)囑→三級檢診→治療

三、傷病員管理制度

1.患兒住院,須由本院門診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定。憑醫(yī)師開具的住院證,門、急診病歷,住院費(或記帳單)到住院處辦理手續(xù),由住院處通知病區(qū)。急癥危重傷病員如手續(xù)不全,可先予收治,后補辦手續(xù)。住院收容原則是:先急后緩,先重后輕,先軍后民,先轉(zhuǎn)后收,照顧少數(shù)民族和邊疆地區(qū)病人。

2.科室接住院處通知后,應根據(jù)病情安置床位。急診、危重病人床位不足時,須加床收治。

3.入院患兒根據(jù)病情須進行衛(wèi)生整頓,更換病患服,多余衣物不得帶入病房。辦完入院手續(xù)后應在工作人員護送下進入科室。

4.當班護士應熱情接待每一位患兒及其家長,詳細介紹住院須知及病房有關規(guī)定,并盡快通知住院總醫(yī)生安排床位,隨后通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)師,及時進行檢診、治療、必須杜絕患兒入院時無人照管現(xiàn)象。

出院

1.患兒出院,須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任檢查同意。出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫病案首頁,書寫出院小結(jié),整理好病歷,開出院醫(yī)囑,填寫出院證連同全部病案交出院結(jié)賬室(必要時應通知家長或親屬)。

2.患兒出院時,經(jīng)治醫(yī)師應再做一次體檢,如發(fā)現(xiàn)病情有變化時,可更改出院醫(yī)囑,并立即通知住院處和出院結(jié)賬室。

3.主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情向患兒或家長講明出院后注意事項,并征求患兒或家長對本院及本科醫(yī)護工作的意見。

4.出院醫(yī)囑下達后的當日或次日,家長應結(jié)清賬目。轉(zhuǎn)入供給關系的軍免子女同時辦理供給關系轉(zhuǎn)出手續(xù)及出院介紹信等證明文件。

5.凡病未治愈,因特殊事由堅持要求提前出院或病情已顯著好轉(zhuǎn),且有條件在就近門診繼續(xù)治療觀察而要求提前出院者,應在病案內(nèi)注明出院時有關注意事項,家長簽自動出院字樣和離院時間。

6.病情不宜出院而患兒或家長要求出院者,醫(yī)生應加以勸阻。如說服無效,應報科主任批準,并由患兒其家屬出具手續(xù)。應出院而不出院者。

7.出院帶藥一般不應超過5-7天量,慢性病可以根據(jù)病情需要按需帶藥,軍免患兒按規(guī)定執(zhí)行,出院前需要做醫(yī)技科室輔助檢查時,應注意報告單回報時限,避免出院結(jié)賬時漏費,或重要陽性結(jié)果得不到及時處理。

8.出院當日,應在門診病案內(nèi)注明出院日期、最后診斷、治療效果、是否需復查和復查項目,以便出院后再來門診時,可使門診病歷有連貫性。結(jié)賬室應于當日將全部病案交病案室登記歸檔。

住院規(guī)則

1.患兒入院,應按規(guī)定辦理住院手續(xù)

2.按要求患兒陪住院時應有家屬陪伴,按本院規(guī)定為一名陪人,應詳細了解患兒病情,如有特殊原因需要男陪人者需要經(jīng)科主任和護士長同意。

3.患兒以及陪人應自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員指導,與醫(yī)護工作人員密切合作,服從治療和護理,看管好子女,防止掉床摔傷及其它意外發(fā)生。

4.患兒以及陪人住院期間要搞好個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病區(qū)內(nèi)外清潔衛(wèi)生、整齊、安靜、有秩序,禁止在病房內(nèi)喧嘩、吵鬧。不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙。

5.在診療時間患兒以及陪人不得離開病房,不得私自調(diào)動病房或搬移床位,不得在病區(qū)生火做飯,陪人應自覺維護并協(xié)助護理人員保持病區(qū)衛(wèi)生。

6.患兒以及陪人住院期間要聽從醫(yī)護人員指導,不得私自到院外求醫(yī)購藥,不得隨意翻閱病歷和其它醫(yī)療文件,不得互串病房或進入醫(yī)護辦公室、診療室、廚房及其他場所。

7.需要床邊隔離的患兒只能在指定范圍內(nèi)活動。未經(jīng)請假,不得擅自帶患兒離院和外宿。如遇特殊情況須經(jīng)醫(yī)師同意,領導批準家屬簽字后方可外出,并應按時返院。

8.患兒以及陪人住院期間要愛護公物,厲行節(jié)約,反對浪費,如有損壞丟失,按價賠償。

9.患兒以及陪人應做到互相關心,互相愛護,互相理解,互相幫助,加強團結(jié)。

10.教育家屬親友遵守探視規(guī)則。

11.患兒以及陪人住院期間有責任隨時給醫(yī)院提合理化建議,幫助醫(yī)院改進工作。

轉(zhuǎn)科

1.遇到病情涉及他科或非本科所能解決者,應請有關科室會診征得同意后,由轉(zhuǎn)入科填寫“會診同意轉(zhuǎn)科”方可轉(zhuǎn)科。

2.轉(zhuǎn)科時,應由轉(zhuǎn)出科經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中寫轉(zhuǎn)科記錄(病情小結(jié))。經(jīng)住院處安排,由轉(zhuǎn)出科護送到轉(zhuǎn)入科,并交待注意事項。轉(zhuǎn)入科應在接收傷病員后,由經(jīng)治醫(yī)師另寫轉(zhuǎn)入記錄。

3.住院不足24小時的傷病員轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科應寫入院記錄、首次病程記錄和轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)科時原傷病未治愈者,由轉(zhuǎn)出科提出治療意見,必要時定期隨訪復查。

病區(qū)管理制度

1.病房內(nèi)要保持整潔、舒適、蘇靜、安全、避免噪音,做到走路輕、開關門輕、操作輕。

2.病區(qū)內(nèi)保持清潔衛(wèi)生,注意通風,每日進行清掃整理。每月大清掃一次。

3.醫(yī)護人員在工作時間要嚴肅認真,舉止端正,注意禮貌,要著工作衣、帽并應保持整潔。進行無菌操作時應戴口罩。

4.病房內(nèi)、辦公室、工作間禁止吸煙。

5.傷病員的被服應定期更換,必要時隨時更換,出院時及時更換被單,清洗床邊用具。如有傳染病及其他特殊情況應進行消毒處理。

6.統(tǒng)一病區(qū)陳設,病室內(nèi)物品及床位擺放應固定位置,整齊劃一。

7.營具、被服及科內(nèi)必須的醫(yī)療救治器材均應有專人保管,并建立帳目,定期清點。醫(yī)療救治器材要注意保養(yǎng)及維修。

8.建立傷病員組織,定期組織學習和衛(wèi)生安全教育,調(diào)動傷病員戰(zhàn)勝疾病的積極性。

9.傷病員在治療時間內(nèi)不得離開病房。住院期間需外出者須經(jīng)醫(yī)師及護士長同意并按規(guī)定作息時間按時返院。擅自外宿者,一律按自動出院處理。

10.嚴格執(zhí)行探視制度及陪客制度,提高警惕性,做好病區(qū)安全工作。

四、病區(qū)藥品、器械管理制度

藥品管理制度

1.普通藥品根據(jù)科室用藥種類,固定基數(shù),放于固定位置,用后當日或次日及時領取補上,長期醫(yī)囑所有藥品由藥療護士當日到擺藥室擺藥。

2.一般藥品和劇毒藥品要分開放置,貴重藥、特種藥固定放置,每日登記、交班。用后按規(guī)定領取、補充。

3.腐蝕性外用藥應放于規(guī)定位置,嚴禁與一般外用藥混放。

4.所有藥品的存放應做到“四無”:無變質(zhì)、無過期、無積壓、無混放。并保持清潔、標識清楚。每周由藥療班進行一次徹底清查,對過期失效、變質(zhì)、沉淀、無標簽、標簽不輕或放置不當?shù)乃幤芳皶r處理或糾正,多于藥品退回藥房。

5.急救藥品固定基數(shù),定位放置,專人管理,定時檢查,用后及時補充。

6.病房藥品僅供病人使用,工作人員一律不得使用。臨時工、護工一律不許取藥。

7.所有藥品的使用須嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度。

器械管理制度

1.物品應根據(jù)需要固定品種、數(shù)量,并在固定的地點放置。有護士長全面負責,在護士長指導下,各項器械物品分類,固定專人管理,建立帳目,每年清點兩次,并做好登記,如有丟失,應尋找原因,改進管理方法。

2.一次性輸液器、控針、套管針、頭皮靜脈針、體溫計、被服等物品,各班應嚴格交接、登記、簽名。

3.庫房內(nèi)的物品應放置整齊、有序,妥善保管,防止受潮霉爛等。

4.貴重醫(yī)療器械要由專人保管,寫出使用注意事項,定期維修保養(yǎng),保證性能良好,無丟失、無損壞、無腐蝕、無霉爛變質(zhì),保管者調(diào)換時辦好交接手續(xù),建立使用登記卡。

5.病房內(nèi)的被服私人一律不得借用,其它物品借用須寫借條。

6.個人損壞醫(yī)療器材時,應有責任者填寫損壞報告單,根據(jù)情節(jié)酌情進行賠償。

五、兒科門急診醫(yī)生工作制度

1.按時上班,急診醫(yī)生按時接班,不允許私自調(diào)班。

3.急診搶救制度

重危病人進入搶救室后,由急診醫(yī)生負責搶救。

⑴急診搶救請示制度:急診接診醫(yī)生在立即指揮護士搶救病人的同時,讓護理人員報告住院總醫(yī)師和門診主治醫(yī)師;若門診主治醫(yī)生不在位,住院總醫(yī)師到場看過病人后,要報告當天的聽班醫(yī)生;重大搶救要報告門診組長,組長未到位時,可越級報告科主任。搶救病人期間,二線醫(yī)生不能離開。

⑵急診搶救會診制度:在搶救過程中,應及時請相關科室會診??紤]中毒性菌痢要請傳染科會診;先天性心臟病或先心病術后要請心外科會診;腹痛劇烈者請普外科會診;呼吸衰竭者請⑶急診搶救記錄制度:小病歷上記錄搶救時間,病危通知和簽名。搶救過程記錄在急診搶救特護記錄本上;要特別注意生命指征的檢測(瞳孔、T、P、R、BP)

4.接診制度

⑴患者第3次就診仍不能確診或雖確診但治療無效者,應轉(zhuǎn)給專家診治。

⑵疑難或慢性病患者首診后應轉(zhuǎn)給相應的主治醫(yī)生或?qū)<以\治。

⑶特殊疑難病例積極使用遠程會診。

5.用藥制度

⑴減少病人費用,不能開大處方,不能開和治療無關的藥物;注意用藥安全,詳細詢問有無藥物過敏史。

⑵3歲以下幼兒禁止長期肌肉注射藥物,原則上不超過3天。

⑶不要流失有簽名和蓋章的空白處方,以免被人利用。

6.檢查制度

盡量減少不必要的檢查項目,如果需要檢查應做對診斷和治療有幫助的,宜做適合兒童者,例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養(yǎng)和PPD;營養(yǎng)性疾病患者要查微量元素;再發(fā)性腹痛患者要查腹部B超、胃電圖和幽門螺桿菌;心理行為疾病要做腦電生物反饋測試和治療。

7.及時詳細地填報疫卡;對于新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病和可疑結(jié)核病患者,要同時填寫《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》,讓病人到指定的肺結(jié)核病門診就診。

8.歷書寫要求

要求寫明就診時間和科別,初診病人要求寫主訴、現(xiàn)病史和既往史,記錄查體和特殊檢查結(jié)果,要有初步診斷、治療方案和簽名;要求字跡清楚,用醫(yī)學術語。

9.住院制度

⑴對病情需要住院的患者,建議其住院,家長不愿住院時,寫明“拒絕住院”;

⑵對家長要求住院治療的患者,盡力滿足要求;

⑶危重病人收住院要有醫(yī)生和護士陪送,并對家長說明中途可能出現(xiàn)的危險;本校院

的危重病人不能耽誤,需要住院的要及時辦理住院手續(xù)。

麻醉科插管。

兒科規(guī)章制度

一:全體醫(yī)務人員必須按時上下班,有事有病請假,工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班)。

二:認真查房,耐心向病兒家長解釋病情及回答相關問題。

三:新收病人必須于5分鐘內(nèi)有人負責接待,安排床位(不能冷落病人,重癥患兒必須立即通知醫(yī)生組織救治)。

四:在輸液前或輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁,沉淀,有異物或患兒不適出現(xiàn)皮疹和其他不良反應,應立即停止輸液,并報告當班醫(yī)生及時作出處理,并保留所輸液體和器械。

五:患兒病情發(fā)生較大變化,如嚴重輸液,輸血反應,過敏或原有病情加重,應及時報告上級醫(yī)師或科主任,上級醫(yī)師、科主任必須及時處理,重大情況向醫(yī)務科及院長匯報。

六:發(fā)生醫(yī)療投訴,糾紛,當班醫(yī)師須及時進行初步解釋,若病兒家長不滿意或問題較為嚴重應及時報告科主任,科主任必須盡快到達處理,必要時向醫(yī)務科及院長匯報。

七:急診就診病人,不論輕重應給予接診,不得推諉,危急、重癥患兒應立即給予搶救,并向上級醫(yī)師匯報。

八、門診留觀正在輸液或肌注的患兒若發(fā)生病情變化,如輸液反應、過敏,門診急診醫(yī)生必須及時處理,不得要求家人重新掛號。

九:病房值班醫(yī)師應認真巡房,每次值班至少三次(夜班接班后,睡前,早上交接班前),并認真填寫交接班記錄,危重病兒應堅持床頭接班。

十:負責帶教工作的醫(yī)師必須按照教學大綱要求,認真查房和組織病例討論,指導學生完成各項實習任務,并由夜班醫(yī)師監(jiān)督實習醫(yī)生的夜間坐班簽到。

兒科管理制度匯編

兒科管理制度一、各級醫(yī)務人員職責兒科主任醫(yī)師1.在科室主任領導下,負責和指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓和理論提高工作。2.每周查房2-3次,親自參加并指導急、重、疑難病…
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