第1篇 醫(yī)院科室管理制度
醫(yī)院科室管理制度（一）
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領(lǐng)導，各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的領(lǐng)導和指導。
2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅?、副主任醫(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊?，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術(shù)的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價結(jié)果上報醫(yī)務科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室管理制度（二）
1、營養(yǎng)科是在院長領(lǐng)導下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進行營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。
2、二級甲等及以上醫(yī)院應設營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200。
3、必須嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)
4、營養(yǎng)科實行科主任負責制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
5、負責制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成部分。
6、營養(yǎng)科結(jié)合醫(yī)院特點負責制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，(www.)并指導、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。
7、營養(yǎng)科負責住院病人的營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進行記錄。
8、必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務的理念，確保食品安全。要為糖尿并高血壓、高血脂、心腦血管疾并特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學信息。
9、各類住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。必要時參與或承擔腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作。
10、由營養(yǎng)科主任負責召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè) 人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床營養(yǎng)工作有關(guān)各項工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)情況，并有會議記錄。
11、參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護、技聯(lián)席會議，匯報對診療服務流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調(diào)意見。
12、人員資質(zhì)：
營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)資格證書。
13、有崗前培訓和在職繼續(xù)教育制度和計劃
14、積極創(chuàng)造條件開設營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學研究工作。
醫(yī)院科室管理制度（三）
一、醫(yī)院領(lǐng)導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研及政策管理工作。
二、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
三、領(lǐng)導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理，完成醫(yī)療任務。定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
四、組織全科室人員進行醫(yī)德規(guī)范學習及醫(yī)德醫(yī)風教育，遵紀守法，廉潔行醫(yī)，提高服務質(zhì)量。
五、組織全科人員進行業(yè)務學習，運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新項目，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量。
六、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。
七、確定本科醫(yī)師的輪換、值班、會診、出診。
八、參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
九、領(lǐng)導本科人員的業(yè)務培訓和技術(shù)考核。提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學工作。
副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
第2篇 醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負責，科室的所有外線電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務科審批的用電項目，必須經(jīng)總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務科直接組織施工，任何部門均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設備有總務科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工，無電工執(zhí)照的人員不準安裝電源線路。
三、電源線路在設計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設備，必須經(jīng)院領(lǐng)導批準，擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過專業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規(guī)定嚴格進 行檢查，防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關(guān)閉總電源。24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關(guān)閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調(diào)、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關(guān)掉。
八、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時，電源線路必須由專業(yè)電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度，總務科會同有關(guān)部門，每年組織1～2次檢查，各部門每月要進行一次檢查，總務科安排巡查人員每天進行一次檢查，對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規(guī)使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務。
十二、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設備、財產(chǎn)損失的，將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關(guān)追究其刑事責任。
本制度自發(fā)布之日執(zhí)行
總務科
2023年7月1日
第3篇 市醫(yī)院臨床科室和醫(yī)師用血評價公示制度
市級醫(yī)院臨床科室和醫(yī)師用血評價及公示制度
第一條 為加強醫(yī)院臨床用血管理,推進臨床科學合理用血,保護血液資源,保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)制定本制度。
第二條 將臨床用血情況納入臨床科室和醫(yī)師個人工作考核指標體系,以促進臨床用血更加科學、合理、安全有效。
第三條 評價方法
實行對臨床用血全過程的評價,包括輸血前、輸血過程中、輸血后三過程,每過程設立不同要求,共計14個要求點,對要求點采取缺陷a、b、c積分,如一份用血病歷存在下列之一缺陷即為不合格:1個a 、2個b 、3個c 、 1個b+2個c。
(一)輸血前評估有8個要求點
輸血申請分級管理:b/a, 其中大量用血未履行審批手續(xù)的:a。
輸血前各種檢測:b。
簽署《輸血治療同意書》: a 。
完整填寫《輸血申請單》: c。
輸血適應癥明確: a。
病程記錄中輸血指征描述:b。
符合貯存式自體輸血適應癥:是否采取該血液保護措施:b。
符合術(shù)中自體血回輸適應癥:是否采取該血液保護措施:c。
(二)輸血過程管理有3個要求點
病歷中記錄輸血過程觀察及監(jiān)測:b
輸血反應記錄: b
輸血前輸血報告單查對記錄:a。
(三)輸血后評價有3個要求點
輸注療效描述 :b。
實驗室檢查指標:c/a。
輸血后72小時內(nèi)復查血常規(guī)血紅蛋白≥100g/l:a。
發(fā)生輸注無效后措施:c。
第四條 其他重要的數(shù)據(jù)評價指標
(一)各科室年度用血總量,年度間用血量對比。
(二)各醫(yī)療組用血量。
(三)平均每次輸血數(shù)量。
(四)患者輸血百分比。
(五)紅細胞輸注不合理輸血的百分比,血漿輸注不合理輸血的百分比,血小板輸注不合理輸血的百分比。
第五條 評價后的公示制度
(一)公示內(nèi)容用血記錄不完整的病歷;各科室、各醫(yī)療組用血量;全院不合理輸血或輸血過量的病歷。
(二)公示方式院周會;醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。
(三)公示頻率每季度一次。
第六條 評價后的處理
醫(yī)院把合理用血作為用血科室和醫(yī)生考核的重要指標?？己顺煽冇涗浀絺€人技術(shù)檔案,作為個人晉升、評聘職稱的參考及用血權(quán)限的認定。
本制度從發(fā)文之日起實行,《zz 市第一醫(yī)院輸血前評估和輸血后評價暫行規(guī)定》(z市醫(yī)[20**]160號)同時廢止。
第4篇 市第一醫(yī)院科室優(yōu)質(zhì)服務管理員工作制度
區(qū)第一醫(yī)院科室優(yōu)質(zhì)服務管理員工作制度
醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務全員培訓工作自10月份開始,為了有效有序的開展各項工作,配合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務,成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務科室管理員隊伍,規(guī)范各項工作內(nèi)容,確保各項工作得到有效的落實,特制定此工作制度。
一、科室優(yōu)質(zhì)服務管理員組成。由醫(yī)院內(nèi)訓師和由科室內(nèi)訓師擔任,因工作調(diào)動科室空缺由科室提出報醫(yī)院審批。
二、負責協(xié)助本科室優(yōu)質(zhì)服務工作制定、組織和實施。
三、分批上報參加培訓學員名單到黨辦,提前三天發(fā)邀請函通知學員,落實本科室的員工參加優(yōu)質(zhì)服務培訓。
四、負責本科室服務承諾展示板工作的落實,監(jiān)督參加培訓后的員工承諾上墻,加強展示板的維護,以及員工在工作的實施等。
五、在科室優(yōu)質(zhì)服務工作中要主動帶頭,公布承諾,主動與科主任、護長溝通,爭取科室的大力支持。
六、做好科室優(yōu)質(zhì)服務資料的收集和統(tǒng)計,積極組織本科室參加優(yōu)質(zhì)服務模范集體和服務標兵的評選。
七、本制度為試行,需逐步完善規(guī)范。
第5篇 新華醫(yī)院院領(lǐng)導干部深入科室制度
附屬醫(yī)院院領(lǐng)導干部深入科室制度
1、領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室,調(diào)查研究,直接掌握情況,樹立典型,總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。
2、深入科室,重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保障、服務質(zhì)量及醫(yī)療市場信息反饋等工作。聽取病員和醫(yī)務人員的意見和建議,持續(xù)改進工作。
3、院領(lǐng)導查房每周一次,帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、院領(lǐng)導應把主要精力用于醫(yī)院管理,同時參加部分醫(yī)療業(yè)務工作,如查房、重大手術(shù)、疑難病例會診、危重病員搶救及其他有關(guān)業(yè)務活動等。
第6篇 醫(yī)院特檢科臨床其他醫(yī)技科室聯(lián)系制度
醫(yī)院特檢科臨床、其他有關(guān)醫(yī)技科室聯(lián)系制度
一.密切配合臨床各科室,及時準確地完成各項檢查工作。
二.對于“急”字當頭的申請單,按規(guī)定在半小時至一小時內(nèi)完成,并將檢查結(jié)果及時反饋給臨床科室,保證急診工作及時、到位。
三.平時注重與臨床科室的溝通,加強橫向、縱向聯(lián)系,認真聽取臨床及其他兄弟科室的意見與建議。
四.每月月底進行總結(jié),并對提出的問題認真研究,以便改進工作;對疑難、重點、危急的病人實行會診討論制,并采用直接對話的方式研討問題。
五.主動送檢下科室,對于臨床開出的“急”心電圖及行動不便者,能及時到床邊做心電圖。
第7篇 某某大學醫(yī)院院領(lǐng)導干部深入科室制度
某大學醫(yī)院院領(lǐng)導干部深入科室制度
1、院領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室、調(diào)查研究,掌握各科室工作運行情況,指導科室業(yè)務和管理,及時協(xié)調(diào)或解決問題。
2、深入科室重點抓好政治思想、服務態(tài)度、醫(yī)療護理質(zhì)量、教學以及清潔衛(wèi)生、后勤保障等工作,聽取病人或醫(yī)務人員的意見,表揚好人好事,改進工作。
3、業(yè)務院長每周查房一次,院長每月帶領(lǐng)有關(guān)干部深入病房、科室檢查工作一次,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、院領(lǐng)導要參加部分醫(yī)療業(yè)務,如查房、重大手術(shù),疑難病歷的會診、危重病人的搶救及其他有關(guān)業(yè)務活動等。
第8篇 第三醫(yī)院領(lǐng)導干部深入科室制度
第三人民醫(yī)院領(lǐng)導干部深入科室制度
1.經(jīng)常深入科室調(diào)查研究
1.1 醫(yī)院領(lǐng)導干部要經(jīng)常深入所分管的科室,調(diào)查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。
1.2 深入科室,圍繞患者安全,重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作(包括醫(yī)院長遠規(guī)劃和近期目標)的意見和建議,表揚好人好事,改進工作。
1.3 院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務實踐,如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務活動等。
2 醫(yī)院領(lǐng)導行政查房
2.1 醫(yī)院領(lǐng)導至少每月主持一次行政查房,各相關(guān)職能科室負責人參加,深入到一線科室,重點檢查醫(yī)療、護理、科技、教學、后勤保障及科室管理等方面的工作情況,聽取病員和臨床科室職工的意見和要求,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2.2 行政查房前,相關(guān)職能科室要到基層了解情況,聽取意見反映,作好準備。每次查房要確定主題,圍繞主題展開。
2.3 行政查房所涉及的內(nèi)容,需要形成書面簡報,相關(guān)科室必須限期給予答復和反饋,并在下一次查房時作匯報。
3 領(lǐng)導班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作
3.1 醫(yī)院領(lǐng)導班子集體至少每季度一次,討論在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
3.2 緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點與目標,對存在的不良事件與缺陷,要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見,形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。
3.3 每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會議,以及不同層次多種形式的工作會議。
第9篇 醫(yī)院科室質(zhì)量管理制度
醫(yī)院科室質(zhì)量管理的制度
我科是胃腸胰疝科,病種多、病例雜,醫(yī)療、護理工作繁重,質(zhì)量不過關(guān),容易造成對患者損害、服務質(zhì)量下降,及社會效益下降。質(zhì)量管理可以提升服務的技術(shù),內(nèi)涵,增加病人對醫(yī)療環(huán)境的安全感,質(zhì)量管理可以督促青年工作做好、做細。特制定以下制度:
科室三級質(zhì)控網(wǎng):三級質(zhì)控(護士長/科室護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進小組)→二級質(zhì)控(護理組長)→一級質(zhì)控(責護士)
3、科室三級質(zhì)控組織職責:
三級質(zhì)控(護士長/科室護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進小組):通過監(jiān)察核心制度、工作標準的落實以及行政查房、信息報告、非懲罰性不良事件報告制度/rca/專項調(diào)查、護士培訓教育、質(zhì)量分析等,實現(xiàn)質(zhì)量控制。
①不斷完善科室質(zhì)量控制小組的崗位職責。
②不斷完善專科護理各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標準。
③認真組織對各項質(zhì)量標準的學習、并落實。
④認真履行職責,按計劃定期進行各項護理質(zhì)量檢查。
⑤質(zhì)量控制小組及時將檢查結(jié)果匯總,并上報護理部。
⑥每月定期召開評估會,反饋信息,針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分
析,查找原因,并提出改進措施,做好追綜記錄,持續(xù)改進。
二級質(zhì)控(護理組長):通過監(jiān)控本組護士執(zhí)行核心制度、工作標準的落實以及組織查房對護士進行指導,實現(xiàn)對責任護士的質(zhì)量監(jiān)察。
1)協(xié)助護士長和護理組長做好病區(qū)管理工作。
2)督促本組護理人員嚴格按各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范工作,對護理不良事件及時上報。
3)全面負責科室危重病人的治療、護理工作,確保護理質(zhì)量。
4)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。
5)組織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。
6)承擔實習或進修護士臨床教學任務。
7)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,參與護理科研。
8)承擔二線值班。
一級質(zhì)控(責任護士):護士遵循技術(shù)規(guī)范和工作指引,正確執(zhí)行醫(yī)囑護囑及核心工作制度,落實工作職責,實現(xiàn)護士自身質(zhì)量控制,成為質(zhì)量管理的主體。
1)嚴格按照醫(yī)院及科室制定的工作制度及工作流程指引進行工作。
2)嚴格遵守科室?？谱o理工作指引及流程,按護理質(zhì)量標準完成護理工作。
3)參與臨床教學工作;協(xié)助高級責任護士指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務;參與并指導助理護士完成相應的護理工作。
4)熟練完成各項基礎護理和部分?？谱o理工作。
5)按要求完成病情觀察及護理記錄。
6)參與急重危病人搶救配合,熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。
7)參與常規(guī)性護理查房、護理教學查房,參與重危病人護理會診和護理個案討論。
8)參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜;為病人制訂安全防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。
9)按時完成護士規(guī)范化培訓計劃;完成本職稱范圍繼續(xù)教育;完成院內(nèi)在職培訓。
第10篇 區(qū)人民醫(yī)院職能部門負責人聯(lián)系科室制度
人民醫(yī)院職能部門負責人聯(lián)系科室制度
為進一步完善職能部門與臨床一線科室有效溝通機制,增強行政后勤為一線主動服務意識,提高工作效率與服務質(zhì)量,轉(zhuǎn)變工作作風,推動構(gòu)建和諧醫(yī)院建設,特制定此制度。
一、參加對象
行政后勤職能部門負責人。
二、聯(lián)系對象
臨床、醫(yī)技科室。
三、目的
(一)轉(zhuǎn)變工作作風,增強職能部門與臨床醫(yī)技科室的聯(lián)系,建立良好的溝通渠道。
(二)深入了解臨床科室醫(yī)護人員的生活、工作、學習等實際情況,及時向有關(guān)領(lǐng)導、部門負責同志反映情況,協(xié)調(diào)問題。
(三)開展調(diào)查研究,積極提出合理化建議,不斷提高部門工作針對性和時效性。
(四)培養(yǎng)、鍛煉職能部門負責人深入調(diào)查研究、協(xié)調(diào)工作、解決實際問題的能力。
四、內(nèi)容及要求
(一)職能部門負責人應經(jīng)常深入所聯(lián)系科室聽取意見,征求對醫(yī)院及職能部門工作的意見或建議,圍繞醫(yī)院發(fā)展目標、中心工作及部門工作實際,了解情況,及時反饋,為領(lǐng)導決策當好參謀助手。
(二)職能部門負責人在調(diào)查研究中,應主動了解醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實情況,保證醫(yī)院各項規(guī)章制度的正確實施。
(三)職能部門負責人應協(xié)助所在科室主任在增強科室凝聚力、加快科室發(fā)展方面做好工作。
第11篇 某人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
第一章 總則
第一條 為規(guī)范我院各科室內(nèi)部的管理行為,確保全院職工依法行使知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)和監(jiān)督權(quán),調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性,推進科室實行科學管理、民主管理、依法管理,營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領(lǐng)導集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定,制訂本工作制度。
第二條 各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條 科室民主管理實行民主集中制原則指導下的科主任負責制,列入議題范圍的事項以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。
第四條 凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導班子決定的事項,科室必須服從執(zhí)行。若有異議,在執(zhí)行的同時可以逐級向上級組織反映情況。
第二章 機構(gòu)與職責
第五條 醫(yī)院科室民主管理工作實行黨政領(lǐng)導齊抓共管,各部門各負其責,全院職工積極參與的領(lǐng)導體制和工作機制。
第六條 成立醫(yī)院“科室民主管理工作領(lǐng)導小組”。組長由行政一把手擔任,成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負責人和相關(guān)科室負責人組成。科室民主管理工作領(lǐng)導小組辦公室設在行政辦公室。
組長:z
成員:z
科室民主管理工作領(lǐng)導小組的職責是:
(一)負責審定科室民主管理實施細則并組織實施;
(二)按科室民主管理要求的內(nèi)容、程序等指導、落實各項工作;
(三)負責落實群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條 成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導小組”。組長由黨組織負責人擔任,成員由醫(yī)院黨組織領(lǐng)導成員、黨辦、紀委、工會等部門負責人組成。科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導小組辦公室設在黨辦。
組長:**
副組長:**
成員:**
科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導小組的職責是:
(一)負責對科室民主管理執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核;
(二)負責受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負責研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關(guān)人員的獎懲。
第八條 科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”,組長由科室負責人擔任,成員應有代表性,人數(shù)為單數(shù),至少要由3人以上組成。
第三章議題范圍
第九條 科室下列事項應提交科室民主管理小組討論:
(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃,總結(jié)本年度工作情況,制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內(nèi)部擬增減崗位計劃及人員配備計劃,科內(nèi)人員的工作分工等;
(三)科室內(nèi)部績效工資分配方案,科室成本核算的研究和表決;
(四)科室內(nèi)部使用設備、高值耗材等的購置計劃和新項目、新技術(shù)開展的可行性研究論證;
(五)研究決定對科室內(nèi)部工作人員的獎懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等;
(六)科室行政、醫(yī)療、教學、科研等工作的重要改革措施及實施方案;
(七)對患者的有效投訴進行分析,并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第四章議事程序
第十條 凡研究決定科室重大問題的會議,須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持,科室民主管理小組成員參加。
第十一條 屬科室民主管理小組議題范圍內(nèi)的重大突發(fā)事件和緊急情況,科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的,科室負責人要及時向醫(yī)院分管領(lǐng)導匯報,按醫(yī)院分管領(lǐng)導意見辦理,事后應及時向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條 科室民主管理小組研究決定重大問題,按下述程序進行:
(一)會前協(xié)調(diào)。研究決定科室內(nèi)部重大問題的,議題應在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調(diào),由組長決定是否上會。
(二)準備材料?？剖颐裰鞴芾硇〗M會議定期或根據(jù)情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準備,凡提供材料不齊的,與會人員在表決時可以材料不齊為理由宣布棄權(quán),并將棄權(quán)理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持,由提出議題的小組成員介紹上會材料,對議題進行充分討論。討論時要充分發(fā)揚民主,虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見,可用書面形式在會上表達。
(五)逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進入表決程序。意見比較一致時,可進行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時,可暫緩表決,留待下次會議討論。會議實行逐項表決。表決一般采用無記名形式,會議記錄須記錄同意、反對和棄權(quán)的票數(shù)。
(六)作出決策?？剖邑撠熑艘钥剖颐裰鞴芾硇〗M的表決結(jié)果作為依據(jù)做出最后決定;當議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過,科室負責人也無法做出最后決定時,應將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報醫(yī)院分管領(lǐng)導,由院領(lǐng)導集體做出決定。
第五章資料管理
第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負責記錄。會議記錄內(nèi)容應包括:會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達時限、須到會人數(shù)比例、每個議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學論證材料、會議原始記錄等有關(guān)文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第六章監(jiān)督、檢查與考核
第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導小組應對本院內(nèi)部科室民主管理工作執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,醫(yī)院必須制訂內(nèi)部考核評分標準,并定期進行內(nèi)部考核,做到考核評分有理有據(jù)。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為,按照有關(guān)規(guī)定,責成有關(guān)責任部門限期整改。
第十六條醫(yī)院科室民主管理工作由區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標考核小組進行監(jiān)督、檢查及考核。
第十七條區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標考核小組將通過采取聽取匯報、查閱有關(guān)資料、向有關(guān)人員了解情況等方式方法進行統(tǒng)一考核。
第七章獎懲
第十八條在科室民主管理目標考核中,對考
核成績優(yōu)秀的科室或工作表現(xiàn)突出的個人,應作為年終評先評優(yōu)等獎勵的重要依據(jù)。
第十九條有下列情形之一的,追究責任人的責任。情節(jié)較輕的,責令作出書面檢查,限期改正;情節(jié)較重的,進行誡勉談話、給予通報批評,取消當年的評先、評優(yōu)資格;情節(jié)嚴重或拒不整改的,按干部管理權(quán)限給予行政處分。
(一)重大問題不按本制度進行集體議事和會議表決形成決定造成不良后果的;
(二)未經(jīng)集體議事或會議表決形成決定,且未自行糾正造成不良后果的;
(三)拒不執(zhí)行科室民主管理小組決議并造成不良后果的;
(四)其他違規(guī)事項造成不良后果的。
第八章附則
第12篇 衛(wèi)生院傳染性定點收治醫(yī)院檢驗科室工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件應急處置期間,參照檢驗科室的消毒隔離及防護制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后應及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前,需消毒處理。
(2)室內(nèi)每天須進行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標本容器、吸管等應投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后,經(jīng)煮沸或高壓消毒再進行洗滌。
(3)無需保存的細菌標本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強有力的消毒液處理。
(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
