第1篇 醫(yī)院會診制度范例
醫(yī)院會診制度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到專科檢查。
3.急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4.科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6.院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第2篇 醫(yī)院會診制度5
醫(yī)院會診制度(五)
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護(hù)患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際情況制定本制度。
一、職責(zé)
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。
2、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
二、會診的準(zhǔn)備及要求
1、如遇下列情況須及時(shí)申請會診:
(1)診斷不明確,疑似有其他學(xué)科或?qū)I(yè)疾病的病例。
(2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
(4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。
2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。
普通科間會診一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成:急會診應(yīng)隨請隨到(十分鐘內(nèi)到場);醫(yī)務(wù)部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務(wù)部安排時(shí)間為準(zhǔn)。
3、會診前,申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人,決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單,簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,由科主任審閱簽署后由本科護(hù)士將會診申請單送達(dá)會診科室。(緊急情況下可先會診,后補(bǔ)填)
4、會診時(shí),擬請會診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。
5、會診后,主持會診的人員于會診后要詳實(shí)將會診有關(guān)情況進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施。
6、住院危重病人或急診病人的會診,被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同,配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé),不許推諉病人或拖延會診時(shí)間。
7、各科室會診討論過程要有記錄本,院外會診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。
三、會診種類與實(shí)施程序
(一)科內(nèi)會診:
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄,主持人審閱記錄并簽名。
(二)科間會診:
1、門診科間會診:根據(jù)病情,若需要其他科會診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診:
申請醫(yī)師提出會診申請,簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會診,會診時(shí)申請醫(yī)師須陪同進(jìn)行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見。
(三)院內(nèi)會診:
病情復(fù)雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時(shí)可申請。由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào),并確定會診時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會診一般由申請科室科主任主持會議,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。
(四)院外會診:
經(jīng)院內(nèi)會診后確實(shí)無法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請?？漆t(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會診申請單》,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位,商定會診專家和時(shí)間后通知申請科室。如遇急會診,申請科室可先與醫(yī)務(wù)部(班外時(shí)間與總值班)電話聯(lián)系,再補(bǔ)辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加?？剖以敿?xì)記錄會診相關(guān)內(nèi)容,院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對院外會診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
(五)急診會診:
由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診(十分鐘內(nèi)),會診后應(yīng)詳細(xì)明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會診:
1、我院接到外出會診邀請后,在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部提請相關(guān)科室有相當(dāng)資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應(yīng)向會診單位詳細(xì)明確記錄會診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
3、院外會診結(jié)束后,受邀醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況書面報(bào)告給醫(yī)務(wù)部備案,或?qū)⒃和庋埡貓?zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。
4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),我院可適當(dāng)協(xié)調(diào)處理。
四、會診記錄(含會診意見)書寫規(guī)定
(一)申請會診記錄(會診申請單)
1、申請會診記錄(會診申請單)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等。科間會診應(yīng)簡明扼要,院外會診應(yīng)詳細(xì)記錄。
2、科內(nèi)會診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會診、院外會診由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)將會診意見整理后經(jīng)負(fù)責(zé)主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會診應(yīng)在會診申請單左上角注明“急”字樣。
4、申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
(二)會診意見記錄
1、由會診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會診意見,上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應(yīng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成,急會診時(shí)在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
2、會診意見記錄應(yīng)包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會診時(shí)間及會診醫(yī)師簽名。
3、會診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。
第3篇 市人民醫(yī)院會診制度
某市人民醫(yī)院會診制度
(1)根據(jù)患者病情變化及診斷治療需要,凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
(2)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(3)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)及時(shí)會診。一般不得超過12小時(shí)。會診后要書寫會診記錄。
(4)急診會診:被邀請的人員,必須在10分鐘內(nèi)到位。
(5)院內(nèi)會診:由科主任提出,門診部或經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織,確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,24小時(shí)內(nèi)完成。一般由申請科室的科主任主持。
(6)院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。會診時(shí)由申請科室的科主任主持,必要時(shí),攜帶病歷,隨同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診或遠(yuǎn)程會診。
(7)凡大型會診(會診科室超過3個(gè)科室以上)時(shí),由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意,明確會診目的,確定會診時(shí)間。會診中要詳細(xì)詢問病史、檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),并認(rèn)真組織實(shí)施。
(8)外出會診,必須有請求醫(yī)院的會診邀請函或傳真件,由醫(yī)務(wù)科指派本院副高職以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師前往,在醫(yī)務(wù)科登記備案。在外會診或手術(shù)過程中如有意外情況發(fā)生,回院后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科書面匯報(bào)。
第4篇 附一醫(yī)院院內(nèi)會診制度
第一醫(yī)院院內(nèi)會診制度
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師或醫(yī)療組長主動(dòng)提出,科主任召集科室有關(guān)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一治療意見。會診時(shí),由床位醫(yī)師報(bào)告病歷,集體分析診療情況,主任(副主任)醫(yī)師或科主任作出總結(jié)意見,由床位醫(yī)師準(zhǔn)確完整地做好會診記錄,并與患者或家屬溝通。
二、科間會診
1、門診病人:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,需經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽并完成電子轉(zhuǎn)診,由病人持門診病歷,直接前往被邀請科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上。屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診,邀請和被邀請醫(yī)師之間電話溝通,避免患者反復(fù)輾轉(zhuǎn)。
2、住院病人:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師審簽后,由專人送往會診科室。被邀請科室按照申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成會診,并與患者或家屬溝通。會診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師和(或)主治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時(shí)也表示對被邀醫(yī)師的尊敬。
三、急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,主治醫(yī)師審簽,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請,現(xiàn)場補(bǔ)填會診申請單。會診醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時(shí),申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意、邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請科室應(yīng)提前將病情摘要、會診目的及邀請會診人員的名單報(bào)醫(yī)教科。會診由醫(yī)教科主持,主治醫(yī)師報(bào)告病史,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)做好記錄,認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案,并與患者或家屬溝通。
第5篇 市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
某市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。為規(guī)范我院醫(yī)師外出會診,促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會診暫行規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定我院《醫(yī)師外出會診管理制度》。
一、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)本制度的制定與在全院的管理實(shí)施,并定期檢查本制度的落實(shí)情況,促進(jìn)《醫(yī)師外出會診管理制度》的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進(jìn);各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)在本科室內(nèi)貫徹落實(shí)本制度;各級臨床醫(yī)師、技師須嚴(yán)格遵守本制度。
二、醫(yī)院或科室接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部與相關(guān)科主任協(xié)商及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自外出會診。
三、有下列情形之一的,我院不派出醫(yī)師外出會診:
1、會診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的。
2、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
3、邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的。
4、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
四、不接受會診邀請或不能派出醫(yī)師會診時(shí),醫(yī)務(wù)部應(yīng)及時(shí)通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、醫(yī)務(wù)部決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時(shí)填寫“外出會診回執(zhí)單”,會診醫(yī)師攜此單前往執(zhí)行會診任務(wù),存根由醫(yī)務(wù)部留存。
六、會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
七、醫(yī)師外出會診要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得接收邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
八、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。
九、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入本院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
十、醫(yī)師會診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回我院兩個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部,并填寫“醫(yī)師外出會診情況記錄單”,由醫(yī)務(wù)部留存。
十一、醫(yī)師外出會診收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理,會診收費(fèi)和醫(yī)師會診報(bào)酬按照財(cái)務(wù)部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十二、醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理,必要時(shí)我院協(xié)助處理。
十三、醫(yī)務(wù)部建立醫(yī)師外出會診管理檔案,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
第6篇 c市人民醫(yī)院會診制度
市人民醫(yī)院會診制度
一、凡遇疑難危重病例,不能及時(shí)確診和準(zhǔn)確治療處理者,應(yīng)及時(shí)申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,寫明會診目的和會診要求,并由上級醫(yī)師審查簽字后送出;普通會診應(yīng)邀會診醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,急診會診隨叫隨到。一線醫(yī)師解決不了請二線醫(yī)師(進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)進(jìn)行會診),并填寫會診記錄。如需?？茣\的病員,需請?？漆t(yī)師會診。
四、院內(nèi)會診:對危重或疑難病例、重大手術(shù)等需進(jìn)行院內(nèi)會診,由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,商定會診時(shí)間,并通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
五、院內(nèi)急會診:被邀人員必須10分鐘內(nèi)到位,不能以任何原因或借口延誤會診。
六、院外會診:本院對不能診治的疑難病例,需邀請?jiān)和鈺\。由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,確定會診時(shí)間,并送去會診邀請函和病歷摘要。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任、正、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前往會診。會診一般由申請科主任或醫(yī)務(wù)科主任主持,遇特殊會診由院長、副院長主持。必要時(shí)也可攜帶病歷陪同病員到院外會診,或?qū)⒉v資料寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書面會診。外院要求我院會診,必須通過醫(yī)務(wù)科同意并安排會診人員按要求進(jìn)行會診。
七、凡集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要全面檢查,集思廣益,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
八、會診病人需轉(zhuǎn)科治療者,應(yīng)及時(shí)安排轉(zhuǎn)科。對復(fù)雜性多科性疑難病例,有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合,協(xié)同診治處理。
第7篇 醫(yī)院會診制度6
醫(yī)院會診制度(六)
(一)凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
(二)科內(nèi)會診:由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)管醫(yī)師作好詳細(xì)會診記錄包括病程錄。值班期間,由值班醫(yī)生聯(lián)系備班醫(yī)生或科主任進(jìn)行會診。
(三)院內(nèi)會診分為院內(nèi)一般會診和院內(nèi)急會診:
1、院內(nèi)一般會診
由經(jīng)管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師同意簽字,送會診申請單到被邀科室,由被邀科室主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)負(fù)責(zé)會診,要求在24小時(shí)內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
2、院內(nèi)急會診
由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,在會診申請單上加注“急”字后送到被邀科室,由被邀科室主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)或申請科室指定的醫(yī)師負(fù)責(zé)會診。必須在接到申請15分鐘之內(nèi)進(jìn)行會診。申請科室指定醫(yī)師進(jìn)行急會診,事先必須電話聯(lián)系,確定該醫(yī)師在崗,且能及時(shí)前來會診,以免延誤病人的搶救或診治工作。特殊情況由在崗住院醫(yī)師參加急會診。值班期間,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系,必要時(shí)請示備班醫(yī)生。特別緊急,可電話聯(lián)系,不必送達(dá)會診單。
(四)院外會診分院外一般會診和院外急會診:
l、院外一般會診
本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科內(nèi)討論同意后上報(bào)醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科或科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。
2、院外急會診
由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科主任同意經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科和科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。非行政上班時(shí)間經(jīng)院行政總值班同意,事后補(bǔ)辦手續(xù)。
3、院外會診注意以下事項(xiàng)
(1)經(jīng)管及其上級醫(yī)師負(fù)責(zé)提出會診要求或?qū)⒉T及其家屬的會診要求向科主任及醫(yī)教科提出,在未得到醫(yī)教科同意之前,不準(zhǔn)先向病人及其家屬提出或作出承諾,以免引起醫(yī)療糾紛。
(2)由科室提出的院外會診的車旅、就餐、勞務(wù)由醫(yī)院列支。
(3)由患者及家屬提出的會診要求,按特需服務(wù)對待,醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請人員、醫(yī)療方案和費(fèi)用等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商,然后由醫(yī)院出面組織邀請?jiān)和鈱＜襾碓簳\、手術(shù),并報(bào)醫(yī)教科備案。
(五)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診要求經(jīng)管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診紀(jì)錄。會診中,經(jīng)詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第8篇 醫(yī)院遠(yuǎn)程會診管理制度
****醫(yī)院遠(yuǎn)程會診管理制度
一、各科遇疑難病例需要遠(yuǎn)程醫(yī)療會診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠(yuǎn)程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務(wù)科審批備案后，由患者家屬到財(cái)務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會診費(fèi)，并由請求會診醫(yī)生將交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會診各項(xiàng)事宜。
二、對要求遠(yuǎn)程會診的病例必須準(zhǔn)備如下資料：病歷摘要(按標(biāo)準(zhǔn)申請單打印)，各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查及影像報(bào)告單(可以是電子版或復(fù)印件)，各種影像片、病理片。
三、確定會診時(shí)間后，由遠(yuǎn)程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會診的時(shí)間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會診室，做好會診準(zhǔn)備。
四、會診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史，回答專家提問，可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論。
五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結(jié)合本院實(shí)際情況和患者病情發(fā)展，實(shí)施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠(yuǎn)程會診。
七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者：
⑴提前約定遠(yuǎn)程會診的時(shí)間，并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。
⑵遠(yuǎn)程會診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。
⑶遠(yuǎn)程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動(dòng)的輔助手段，對患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。
⑷遠(yuǎn)程醫(yī)療會診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將按照省、市規(guī)定的價(jià)格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行。
第9篇 州醫(yī)院護(hù)理會診制度
自治州醫(yī)院護(hù)理會診制度
一、全院各臨床科室,凡在護(hù)理中存在技術(shù)問題,本科難以確定,可請求會診。
二、需科間、全院或院外進(jìn)行護(hù)理會診,需填寫會診申請單,提出會診問題,明確會診目的,由護(hù)士長簽字,送被請會診科室或護(hù)理部,或電話聯(lián)系通知,會診結(jié)果詳細(xì)記錄于護(hù)理病歷中。
三、全院性護(hù)理會診,由護(hù)理部安排有關(guān)專家進(jìn)行,護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長參加會診。
四、科間護(hù)理會診,由病區(qū)護(hù)士長或科護(hù)士長主持,責(zé)任護(hù)士應(yīng)將各種資料備齊,會診時(shí)負(fù)責(zé)報(bào)告患者病情及護(hù)理措施,做好詳細(xì)記錄。
五、院外護(hù)理會診須經(jīng)主管護(hù)理副院長同意,由護(hù)理部向被請醫(yī)院護(hù)理部提出會診邀請。
六、派出護(hù)理會診人員院內(nèi)是主管護(hù)師以上職稱的人員,院外會診是副主任護(hù)師以上人員。
第10篇 縣中心醫(yī)院會診制度
縣人民醫(yī)院會診制度
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應(yīng)及時(shí)申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及?？浦R,需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯(cuò)收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間一般會診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會診申請單,提出會診要求和目的,送往會診科室。應(yīng)邀科室會診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經(jīng)治醫(yī)師申請,在會診申請單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會診可用電話邀請,應(yīng)邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會診。會診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時(shí)主治醫(yī)師參加。如病人需要?？铺厥鈾z查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在一天內(nèi)完成。急診會診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時(shí)會診,不得借故延誤。
四、對會診的目的和要求,會診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時(shí)難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見。切忌華而不實(shí)的辭令,不著邊際的建議。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題,及時(shí)請本科上級醫(yī)師前去會診。
五、通過會診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄;對不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會診醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)隨訪。
六、申請會診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗(yàn)、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡),以供會診時(shí)參考分析。
七、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,與會人員廣泛討論,對已決定的診療方案,經(jīng)治醫(yī)師必須服從,認(rèn)真執(zhí)行。
八、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。會診時(shí)一般由申請科主任主持,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
九、院外會診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報(bào)請業(yè)務(wù)副院長,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間,會診一般由申請科主任主持,業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
十、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,會診時(shí)要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第11篇 康眾醫(yī)院會診制度
第一醫(yī)院會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或科研、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動(dòng)提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會診。會診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
三、急診會診:對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字,在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)迅速到申請科室進(jìn)行會診。會診時(shí),申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作
四、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報(bào)醫(yī)教科。醫(yī)教科確定會診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,必要時(shí)院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診:本院不能能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)教科同意,報(bào)請?jiān)洪L批準(zhǔn)。醫(yī)教科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)教科批準(zhǔn),持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診也可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診:外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)教科派學(xué)有專長、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會診,會診時(shí)要耐心聽取病情匯報(bào),認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實(shí)事求是地出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎,杜絕高傲自大;要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗暴作風(fēng),防止不良傾向。
七、會診科應(yīng)注意的問題
(一)會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征
(二)切實(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第12篇 第三醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
1 醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會診。
2 醫(yī)務(wù)管理部門接到會診邀請(用書面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。會診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。有下列情形之一的,醫(yī)院不得派出醫(yī)師外出會診:
2.1 會診邀請超出本院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
2.3 邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;
2.4 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
3 會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
4 醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
5 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。
6 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
7 醫(yī)師會診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回本單位2 個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。
8 會診費(fèi)用應(yīng)按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。不得重復(fù)收費(fèi),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
9 建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。
