第1篇 醫(yī)院成本核算制度
醫(yī)院成本核算制度
成本是考核和評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)成果的一項(xiàng)重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo),是醫(yī)院投資、經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、價(jià)格等決策的重要依據(jù),加強(qiáng)成本管理,控制降低成本,是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要途徑,結(jié)合本單位的特點(diǎn)和實(shí)際需要擬訂成本管理辦法。
一、根據(jù)醫(yī)院成本支出的特點(diǎn)和成本管理的規(guī)定,對(duì)各項(xiàng)直接成本、間接成本進(jìn)行核算,確定成本對(duì)象和成本中心,歸集費(fèi)用,確定費(fèi)用分配方法。
二、會(huì)同有關(guān)部門建立定額,原始記錄、內(nèi)部結(jié)算價(jià)格等制度,對(duì)正確計(jì)算醫(yī)院成本提供可靠依據(jù)。
三、按成本核算的內(nèi)容、程序、方法進(jìn)行費(fèi)用的歸集和分配,并及時(shí)登記成本費(fèi)用明細(xì)帳,根據(jù)會(huì)計(jì)帳簿記錄及相關(guān)資料,編制成本支出報(bào)表,定期進(jìn)行成本費(fèi)用計(jì)劃執(zhí)行情況和成本原因分析,對(duì)照本單位的歷史資料和同行業(yè)的先進(jìn)水平,提出降低成本費(fèi)用的辦法和加強(qiáng)管理的建議。
四、開展科室的經(jīng)濟(jì)核算,根據(jù)本單位的實(shí)際情況,在成本核算的基礎(chǔ)上參與制定科室經(jīng)濟(jì)核算的范圍和方法,采用強(qiáng)性預(yù)算等方法,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本費(fèi)用的控制,貫徹經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,運(yùn)用責(zé)任會(huì)計(jì)的方法對(duì)科室的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲。
第2篇 某醫(yī)院成本核算管理制度
醫(yī)院成本核算管理制度(三)
為合理、有效地利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療服務(wù)成本,從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,特制定本制度。
(一)建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由主管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、后勤部及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成,主要負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科配備專職的成本核算人員,一般由專業(yè)會(huì)計(jì)人員擔(dān)任,負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。各科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的成本核算員,負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
(二)做好成本核算的基礎(chǔ)工作
醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程,涉及到醫(yī)院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄,保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強(qiáng)定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞程序。
(三)醫(yī)院成本核算的原則
1、合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
2、可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實(shí)性。
3、配比性的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。
4、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。
5、一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,互相可比。
6、重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目,應(yīng)作重點(diǎn)核算,力求精確。
(四)成本分析
成本分析是一項(xiàng)十分重要的工作。醫(yī)院通過(guò)成本分析,可以提供相關(guān)成本資料,作為制訂醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估收費(fèi)合理性的依據(jù);可以作為醫(yī)療資源分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù);可以作為醫(yī)院管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及控制成本的依據(jù)。
(五)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部成本管理意識(shí)
醫(yī)院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用醫(yī)院衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識(shí),做到人人關(guān)心成本核算,個(gè)個(gè)參與成本管理,從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃婕暗矫總€(gè)人,所以應(yīng)強(qiáng)化以“人”為中心的管理思想。
第3篇 第2人民醫(yī)院成本核算管理制度
第二人民醫(yī)院成本核算管理制度
為合理、有效地利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療服務(wù)成本,特制定本制度。
一、建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由主管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、后勤部及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成,主要負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科配備專職的成本核算人員,一般由專業(yè)會(huì)計(jì)人員擔(dān)任,負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。各科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的成本核算員,負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程,涉及到醫(yī)院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄,保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強(qiáng)定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞程序。
三、醫(yī)院成本核算的原則
1、合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
2、可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實(shí)性。
3、配比性的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。
4、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。
5、一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,互相可比。
6、重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目,應(yīng)作重點(diǎn)核算,力求精確。
四、成本分析
成本分析是一項(xiàng)十分重要的工作。醫(yī)院通過(guò)成本分析,可以提供相關(guān)成本資料,作為制訂醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估收費(fèi)合理性的依據(jù);可以作為醫(yī)療資源分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù);可以作為醫(yī)院管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及控制成本的依據(jù)。
五、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部成本管理意識(shí)
醫(yī)院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用醫(yī)院衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識(shí),做到人人關(guān)心成本核算,個(gè)個(gè)參與成本管理,從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃婕暗矫總€(gè)人,所以應(yīng)強(qiáng)化以'人'為中心的管理思想。
第4篇 附院醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度
附屬醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度
1、根據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行'全額管理、差額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用'的預(yù)算管理辦法,醫(yī)院各項(xiàng)收支均應(yīng)納入預(yù)算內(nèi)管理。合理使用人力、物力、財(cái)力,力求盡可能少的消耗,取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2、在院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各項(xiàng)支出由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一安排,掌握使用,根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé),按制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行指標(biāo)控制。
3、成本核算人員應(yīng)每月計(jì)算科室成本,在科室成本核算的基礎(chǔ)上定期結(jié)轉(zhuǎn)匯總各病區(qū)及門診醫(yī)療成本,并根據(jù)需要開展醫(yī)療項(xiàng)目成本核算。
4、建立與新形式相適應(yīng)的人力資源管理運(yùn)行機(jī)制;建立醫(yī)院科室成本管理核算結(jié)構(gòu)體系;確立不同成本核算對(duì)象管理模式;明確醫(yī)院科室成本核算控制原則;規(guī)范收入分成方法;統(tǒng)一費(fèi)用提取分?jǐn)偡椒?建立醫(yī)院科室成本核算控制業(yè)績(jī)報(bào)告制度。
5、大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕(拆改建)項(xiàng)目,要事先進(jìn)行可行性論證和評(píng)議,提出可行性方案,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批,方可購(gòu)買和實(shí)施。
6、各職能科室預(yù)算內(nèi)開支,要提出資金使用計(jì)劃,由財(cái)務(wù)科審核后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。超預(yù)算或計(jì)劃外開支,有關(guān)科室要提出書面報(bào)告,交財(cái)務(wù)科審核后,由院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。
7、固定資產(chǎn)實(shí)行財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)總賬,管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬,使用科室負(fù)責(zé)臺(tái)賬(建卡)的三級(jí)卡制度。
8、低值易耗品實(shí)行'定額管理、定期核算'的管理方法,根據(jù)各科室的實(shí)際消耗情況,核定消耗定額,按定額以舊換新。
9、藥品實(shí)行'金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷'的管理辦法,合理核定藥庫(kù)和藥房?jī)?chǔ)備資金。
10、衛(wèi)生材料和其它材料按照'計(jì)劃采購(gòu)、定量定額供應(yīng)'的管理辦法,科室或個(gè)人不得以任何理由擅自購(gòu)買。
11、專項(xiàng)資金的管理,遵循'先提后用、量入為出、?？顚Ｓ?的原則。按照規(guī)定的用途和開支范圍以及開支標(biāo)準(zhǔn)辦理。
12、凡購(gòu)買國(guó)家規(guī)定的?？厣唐?按規(guī)定的程序辦理專控手續(xù)后,報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)方可購(gòu)買。
第5篇 醫(yī)院成本核算管理制度
為深化醫(yī)院管理，優(yōu)化各項(xiàng)資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益，打造節(jié)約型醫(yī)院，現(xiàn)制定《江門市第三人民醫(yī)院成本核算管理制度》。
一、成立醫(yī)院成本核算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)管理工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組成員由下列人員組成：
院長(zhǎng)、黨支部書記、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、黨支部紀(jì)律監(jiān)督委員、計(jì)財(cái)科科長(zhǎng)。
工作小組成員由下列人員組成：
計(jì)財(cái)科財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)、藥品會(huì)計(jì)、行政會(huì)計(jì);醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任;辦公室主任、總務(wù)科科長(zhǎng)、物資管理人員;各臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)長(zhǎng);各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。
領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。醫(yī)院計(jì)財(cái)科配備專職的成本核算人員負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。各職能科室對(duì)成本費(fèi)用實(shí)行歸口管理。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門應(yīng)配合做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
二、完善成本核算的基礎(chǔ)工作
(一)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、等各項(xiàng)物資財(cái)產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)等制度。
(二)制定必要的消耗定額，加強(qiáng)定額管理。
(三)建立健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。
(四)積極進(jìn)行電算化管理，提高醫(yī)院成本核算效率和效果。
三、醫(yī)院成本核算的對(duì)象和目的
(一)醫(yī)院總成本。按照會(huì)計(jì)核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。主要通過(guò)對(duì)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的各項(xiàng)活勞動(dòng)和物資消耗進(jìn)行計(jì)量和計(jì)算，從而獲得可靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低費(fèi)用消耗，節(jié)約使用人、財(cái)、物，以減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。
(二)科室成本。以各科室為具體核算單位，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的各項(xiàng)消耗，通過(guò)記錄、計(jì)算、對(duì)比、分析，力求用較少的勞動(dòng)和物資消耗，換取較大的經(jīng)濟(jì)效果，達(dá)到明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任、開源節(jié)流的目的。
(三)項(xiàng)目成本。根據(jù)醫(yī)院管理需要，對(duì)醫(yī)院開展服務(wù)活動(dòng)中的各種手術(shù)、檢查、化驗(yàn)、治療等具體項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，達(dá)到較為全面、較為有效地控制成本的目的。
四、醫(yī)院成本核算遵守的原則
(一)合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法規(guī)和制度等的規(guī)定，不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
(二)配比原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，按受益期分配確認(rèn)成本。
(三)一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。
(四)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。
(五)重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。
對(duì)其他內(nèi)容，則可在綜合性項(xiàng)目中合并反映。
五、成本費(fèi)用實(shí)行歸口管理
(一)計(jì)財(cái)科和辦公室負(fù)責(zé)分管與人員經(jīng)費(fèi)有關(guān)的成本費(fèi)用，控制各科室勞動(dòng)生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標(biāo)，用好、管好人力資源。
(二)院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等行政管理部門負(fù)責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費(fèi)有關(guān)的成本費(fèi)用，控制辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、郵電費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)等項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)控制相關(guān)支出，避免損失浪費(fèi)。
(三)物資管理部門負(fù)責(zé)分管與物資等有關(guān)的成本費(fèi)用，控制物資消耗費(fèi)用、物資儲(chǔ)備等指標(biāo)，做好節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用、改進(jìn)物資采購(gòu)、降低保管費(fèi)用等工作。
(四)總務(wù)科負(fù)責(zé)分管與動(dòng)力能源消耗有關(guān)的成本費(fèi)用，控制水、電、氣費(fèi)等消耗指標(biāo)，指導(dǎo)和考核各科室節(jié)約使用水、電、氣;負(fù)責(zé)分管與后勤保障、服務(wù)供給相關(guān)的有關(guān)成本費(fèi)用，做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。并負(fù)責(zé)分管與設(shè)備維修保養(yǎng)有關(guān)的成本費(fèi)用，控制修理費(fèi)用等指標(biāo)，指導(dǎo)科室正確使用設(shè)備儀器。
六、建立成本分析制度
成本分析是成本管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用成本計(jì)劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料，運(yùn)用一定的技術(shù)方法，研究成本的形成和變化情況，分析成本計(jì)劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
㈠成本分析的內(nèi)容
1、分析成本計(jì)劃完成情況;
2、分析產(chǎn)生差異的原因;
3、制定降低成本的措施;
4、根據(jù)需要撰寫成本分析報(bào)告。
㈡成本分析的方法
1、比較分析法。是將不同的成本指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較以確定其差異的方法。
比較分析的內(nèi)容有：計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比，說(shuō)明成本計(jì)劃完成情況;本期與同類型醫(yī)院對(duì)比，以促使醫(yī)院進(jìn)一步挖掘潛力，趕超先進(jìn)水平;本期與歷史最好水平對(duì)比，找出差距，明確方向。
2、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是比較分析法的一種特殊形式，以預(yù)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實(shí)際成本與其相比，提示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
3、因素分析法。是從數(shù)量上確定一個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)所包含的各個(gè)因素的變動(dòng)對(duì)該指標(biāo)影響程度的一種分析方法。
4、本量利分析法。是在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
七、落實(shí)成本考核制度
為了正確地評(píng)價(jià)醫(yī)院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本計(jì)劃完成情況，要進(jìn)行成本的考核工作，把成本考核與建立院科二級(jí)負(fù)責(zé)制結(jié)合起來(lái)，每月把各科室的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行橫向和縱向上的對(duì)比，以此考核各科室的業(yè)績(jī)，并與科主任任期目標(biāo)和職工年度考核掛鉤，以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，打造節(jié)約型醫(yī)院。
第6篇 三民醫(yī)院成本核算管理制度
人民醫(yī)院成本核算管理制度4
(一)建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng),相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)業(yè)務(wù)人員任組員。全面負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。醫(yī)院核算辦配備專職的成本核算人員負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。各職能科室對(duì)成本費(fèi)用實(shí)行歸口管理。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門應(yīng)配合做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
(二)完善成本核算的基礎(chǔ)工作
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、在加工材料等各項(xiàng)物資財(cái)產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)、退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)等制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強(qiáng)定額定員管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞程序。
4、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算方法。
5、積極進(jìn)行電算化管理,提高醫(yī)院成本核算效率和效果。
(三)醫(yī)院成本核算遵循的原則
1、合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定,不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
2、配比原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,按受益期分配確認(rèn)成本。
3、一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,互相可比。
4、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。.
5、重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目,應(yīng)作重點(diǎn)核算,力求精確:對(duì)其他內(nèi)容,則可在綜合性項(xiàng)目中合并反映。
(四)醫(yī)院成本核算的對(duì)象和目的
1、醫(yī)院總成本。按照會(huì)計(jì)核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。主要通過(guò)對(duì)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的各項(xiàng)活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)消耗進(jìn)行計(jì)量和計(jì)算,從而獲得可靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下,努力降低費(fèi)用消耗,節(jié)約使用人、財(cái)、物,以減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中能立于不敗之地。
2、科室成本。以科室或班組為具體核算單位,對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的各項(xiàng)消耗,通過(guò)記錄、計(jì)算、對(duì)比、分析,力求用較少的勞動(dòng)和物資消耗,換取較大的經(jīng)濟(jì)效果,達(dá)到明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任、開源節(jié)流的目的。
3、項(xiàng)目成本。根據(jù)醫(yī)院管理需要,對(duì)醫(yī)院開展服務(wù)活動(dòng)中的各種手術(shù)、檢查、化驗(yàn)、治療等具體項(xiàng)目進(jìn)行成本核算,達(dá)到較為全面、較為有效地控制成本的目的。項(xiàng)目成本包括二個(gè)層次:項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本。
(五)成本費(fèi)用實(shí)行歸口管理
1、財(cái)務(wù)科和人事科負(fù)責(zé)分管與人員經(jīng)費(fèi)有關(guān)的成本費(fèi)用,控制各科室勞動(dòng)生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標(biāo),用好、管好人力資源。
2、院辦、醫(yī)教、護(hù)理等行政管理部門負(fù)責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費(fèi)有關(guān)的成本費(fèi)用,控制辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、郵電費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)等項(xiàng)指標(biāo),合理控制相關(guān)支出,避免損失浪費(fèi)。
3、物資管理部門負(fù)責(zé)分管與物資消耗等有關(guān)的成本費(fèi)用,控制物資消耗費(fèi)用、物資儲(chǔ)備等指標(biāo),做好節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用、改進(jìn)物資采購(gòu)、降低保管費(fèi)用等工作。
4、基建維修中心負(fù)責(zé)分管與動(dòng)力能源消耗有關(guān)的成本費(fèi)用,控制水、電、氣費(fèi)等消耗指標(biāo),指導(dǎo)和考核各科室節(jié)約使用水、電、氣。
5、后勤服務(wù)中心負(fù)責(zé)分管與后勤保障、服務(wù)供給相關(guān)的有關(guān)成本費(fèi)用,做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。
成本分析是成本管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,它是利用成本計(jì)劃、
成本核算資料及其他有關(guān)資料,運(yùn)用一定的技術(shù)方法,研究成本的形
6、維修保養(yǎng)部門負(fù)責(zé)分管與設(shè)備維修保養(yǎng)有關(guān)的成本費(fèi)用,控制修理費(fèi)用等指標(biāo),指導(dǎo)和考核科室正確使用設(shè)備儀器。
(六)建立成本分析制度
成本分析是成本管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,它是利用成本計(jì)劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料,運(yùn)用一定的技術(shù)方法,研究成本和變化情況,分析成本計(jì)劃完成情況,尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
成本分析的內(nèi)容
1、分析成本計(jì)劃完成情況;
2、分析產(chǎn)生差異的原因:
3、制定降低成本的措施:
4、根據(jù)需要撰寫成本分析報(bào)告。
成本分析的方法
1、比較分析法。是將不同的成本指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較以確定其差異的方法。比較分析的內(nèi)容有:計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比,說(shuō)明成本計(jì)劃完成情況:本期與上期對(duì)比,了解成本升降的動(dòng)態(tài)及趨勢(shì):本院與同類型醫(yī)院對(duì)比,以促使醫(yī)院進(jìn)一步挖掘潛力,趕超先進(jìn)水平:本期與歷史最好水平對(duì)比,找出差距,明確方向。
2、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。比較分析法的一種特殊形式,是以預(yù)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ),將實(shí)際成本與其相比較,揭示各種成本差異,找出原因,為成本控制和成本考核提供資料。
3、因素分析法,是從數(shù)量上確定一個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)所包含的各個(gè)因素的變動(dòng)對(duì)該指標(biāo)影響程度的一種分析方法。
4、本量利分析法,是在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下,找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn),使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
(七)落實(shí)成本考核制度
為了正確地評(píng)價(jià)醫(yī)院及各科室成本管理工作的成效,衡量成本計(jì)劃完成情況,要進(jìn)行成本的考核工作,把成本的考核與建立院科二級(jí)負(fù)責(zé)制、醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制正確地結(jié)合起來(lái),年終把各責(zé)任中心的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行橫向和縱向上的對(duì)比,以此考核各責(zé)任中心的業(yè)績(jī),并與科主任任期目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)和職工年終獎(jiǎng)懲掛鉤,以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工的積極性。
