第1篇 b醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3) 交班前,組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí),日班組長或夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取,之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場(chǎng)。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8) 交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”。“病房護(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理工作會(huì)議制度
某醫(yī)院護(hù)理工作會(huì)議制度
(1)護(hù)理部例會(huì)
由護(hù)理部主任主持,參加人員為護(hù)理部的全體人員。主要內(nèi)容:匯報(bào)及總結(jié)上周工作任務(wù)完成情況,布置本周工作任務(wù);傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議或工作的要求。護(hù)理部主任提出工作的重點(diǎn)和任務(wù)要求。
(2)科護(hù)士長例會(huì)
由護(hù)理部主任主持,參加人員為護(hù)理部干事、科護(hù)士長及中層護(hù)理管理者。主要內(nèi)容:研究討論護(hù)理工作計(jì)劃和有關(guān)護(hù)理工作的決策;干事、科護(hù)士長匯報(bào)護(hù)理工作開展情況,主要存在問題以及解決問題的措施和建議;對(duì)存在較為嚴(yán)重的護(hù)理質(zhì)量事件進(jìn)行通報(bào)和討論處理結(jié)果。護(hù)理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。
(3)護(hù)士長例會(huì)
全院護(hù)士長例會(huì):由護(hù)理部主任主持,參加人員為各病區(qū)護(hù)士長和部分護(hù)理骨干。主要內(nèi)容:傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)護(hù)理工作,布置工作計(jì)劃;分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論;介紹護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn),交流護(hù)理管理信息。
分科護(hù)士長例會(huì):由科護(hù)士長主持,本科護(hù)士長參加。主要內(nèi)容:科護(hù)士長總結(jié)和布置本科月工作;傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神;分析本科的護(hù)理缺陷及急需解決的問題;匯報(bào)專科護(hù)理工作情況。
(4)護(hù)士大會(huì)
全院護(hù)士大會(huì):“5.12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前舉行,由護(hù)理部主任主持,院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席,全院護(hù)士參加。主要內(nèi)容:總結(jié)年度工作,明年工作計(jì)劃及目標(biāo),表彰先進(jìn)集體和個(gè)人,演講比賽、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能操作競(jìng)賽和文藝演出等。
(5)病區(qū)護(hù)理例會(huì)
由病區(qū)護(hù)士長主持,全體護(hù)士參加。主要內(nèi)容:傳達(dá)護(hù)理部或科部的工作計(jì)劃和要求;總結(jié)護(hù)理工作,分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理安全教育,護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論等。
(6)護(hù)理核心組會(huì)議
由護(hù)士長主持,總務(wù)護(hù)士、護(hù)師以上的護(hù)理骨干2―3人參加,每月一次,研究討論科室存在問題,分析糾偏,布置一個(gè)月的重點(diǎn)工作。
(7)聯(lián)席(協(xié)調(diào))會(huì)議
當(dāng)護(hù)理工作需要其他部門或科室共同解決時(shí),及時(shí)組織相關(guān)部門、科室召開協(xié)調(diào)會(huì)議討論解決。
第3篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度3
醫(yī)院護(hù)理部工作制度(三)
一、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防的護(hù)理管理工作。
二、制定全院護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期總結(jié)。
三、不斷完善各項(xiàng)工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求,定期組織檢查、考核。
四、制定各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施。
五、對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件有預(yù)案,并組織落實(shí)。
六、全面統(tǒng)籌安排全院護(hù)理人員,做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪轉(zhuǎn)工作,對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。
七、及時(shí)了解各種信息,做好動(dòng)態(tài)管理。
八、定期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房,解決臨床護(hù)理問題。
九、定期召開護(hù)士長會(huì)、護(hù)士大會(huì)、護(hù)理部辦公會(huì)及各種護(hù)理專題會(huì)。
十、經(jīng)常對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理安全教育,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
十一、對(duì)護(hù)理缺陷有登記、報(bào)告制度,及時(shí)分析原因,制定改進(jìn)措施。
十二、定期收集、統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理信息數(shù)據(jù),并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。
第4篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度
體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)次。一般病員每天早晨及卜午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)
防井發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動(dòng)，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理：一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附：死亡病員料理事項(xiàng)
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案，完成護(hù)理記錄。
第5篇 南五醫(yī)院護(hù)理部工作制度
第五醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作有明確的管理目標(biāo),有年計(jì)劃、總結(jié),季、月工作有重點(diǎn),并組織實(shí)施。
二、護(hù)理部對(duì)全院有綜合性管理制度。建立各項(xiàng)護(hù)理工作制度和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行不定期抽查,掌握全院護(hù)理質(zhì)量情況,有檢查記錄,有獎(jiǎng)懲措施。
三、制訂各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制,定期組織考核。
四、制訂各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。每年對(duì)護(hù)士、護(hù)師進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)考試和技術(shù)操作考試,教育記錄在個(gè)人技術(shù)檔案。定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)、技能進(jìn)行評(píng)議。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有要求、有措施。對(duì)各級(jí)護(hù)理單元服務(wù)態(tài)度服務(wù)、質(zhì)量,通過定期向患者發(fā)問卷調(diào)查表等方式進(jìn)行了解。
六、護(hù)理部要充分發(fā)揮不同層次的護(hù)理人員以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),運(yùn)用辯證旄護(hù)為患者提供整體化護(hù)理。
七、做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪換工作。按職權(quán)范圍行使院內(nèi)升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的權(quán)利,對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。
八、護(hù)理部定期參加病區(qū)晨會(huì)交班,對(duì)病區(qū)護(hù)理管理工作進(jìn)行指導(dǎo),幫助護(hù)士長解決存在的問題,并有記錄。
九、堅(jiān)持護(hù)士長夜間查崗制,每周兩次有記錄。將存在的問題及時(shí)反饋到科室,以利改進(jìn)工作。
十、每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房,不斷提高護(hù)理水平。
十一、各種會(huì)議制度健全,定期召開護(hù)士長會(huì)、護(hù)士大會(huì)、護(hù)理專題會(huì),并有記錄。
十二、認(rèn)真抓好護(hù)理教學(xué)、科研工作,做到專人負(fù)責(zé),護(hù)理部定期檢查。
十三、經(jīng)常對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員開展護(hù)理安全教育,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。定期檢查各護(hù)理單元查對(duì)制度執(zhí)行情況,差錯(cuò)事故登記報(bào)告、討論情況,及時(shí)分析差錯(cuò)事故原因,吸取教訓(xùn),找出防范措施。
十四、建立完善的住處管理制度,收集,統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理信息數(shù)據(jù)。
第6篇 婦幼醫(yī)院護(hù)理部工作制度怎么寫
婦幼保健院護(hù)理部工作制度1.負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。
2. 深入科室了解護(hù)理人員的思想,配合院辦室開展醫(yī)德規(guī)范的學(xué)習(xí),每月對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋檢查情況,教育護(hù)理人員不斷改善服務(wù)態(tài)度。
3. 成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查及每月全面考評(píng)1次。
4. 每月召開一次護(hù)士長例會(huì),每年召開護(hù)士大會(huì)1-2次。
5.每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次,業(yè)務(wù)查房4次。
6. 參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時(shí)由護(hù)理部組織對(duì)危重疑難護(hù)理病例的討論。
7. 在崗護(hù)士理論考試每年1次,技術(shù)操作考核1-2次。
8. 組織護(hù)士長夜查房每日1次。
9.加強(qiáng)護(hù)理管理,建立護(hù)士長工作手冊(cè),對(duì)護(hù)士長工作評(píng)價(jià)半年1次。
10.做好護(hù)理人員的調(diào)配工作,合理配置和使用護(hù)理資源。
11.對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),時(shí)間1周;
每月進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)2~4項(xiàng)。
12.按照省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)護(hù)理教育試行辦法的有關(guān)要求,做好中級(jí)及中級(jí)以上護(hù)理專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。
13.對(duì)中專畢業(yè)五年、大專畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內(nèi)的護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。
14.做好護(hù)理安全管理,每月組織護(hù)士長進(jìn)行安全護(hù)理討論,提出防范措施,防止護(hù)理事故、意外的發(fā)生。
15.落實(shí)消毒隔離制度。
第7篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制,實(shí)行總護(hù)士長與護(hù)士長二級(jí)管理體制。
二、根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃,具體組織實(shí)施,年終有總結(jié)。
三、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度,經(jīng)常督促檢查各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
四、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),健全護(hù)士長的考核標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。
五、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高,開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程,定期進(jìn)行理論和技術(shù)考核。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
六、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育工作。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),組織質(zhì)控小組定期檢查和不定期抽查。分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。定期向院長匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。
八、了解或參加各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項(xiàng)制度,組織定期不定期召開相關(guān)工作會(huì)議,如護(hù)士長例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等。
十、建立本部大紀(jì)事。
第8篇 某醫(yī)院護(hù)理部工作制度
人民醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的管理體制,實(shí)行二級(jí)管理,對(duì)護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)管理,有年計(jì)劃、季安排,月、周工作重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實(shí),年終有總結(jié)。
四、制定護(hù)理工作服務(wù)理念,建立健全適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
五、根據(jù)醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理缺陷管理制度,并不斷修訂完善。
七、護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作月報(bào)表,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
八、組織實(shí)施護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室督查,協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。
十、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制。
十一、定期組織召開各種會(huì)議,檢查、布置工作。
十二、護(hù)理教學(xué):護(hù)理部專人負(fù)責(zé)教學(xué)工作,制定年教學(xué)計(jì)劃及安排,制定考核標(biāo)準(zhǔn)。定期組織各級(jí)各類護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),業(yè)務(wù)考核,年終有總結(jié)。
十三、護(hù)理科研:有護(hù)理科研組織,有科研計(jì)劃并組織實(shí)施,對(duì)科研成果和優(yōu)秀論文有獎(jiǎng)勵(lì)方案。
第9篇 b醫(yī)院護(hù)理工作制度
護(hù)理工作搶救制度
1.工作人員應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真有序的工作態(tài)度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)項(xiàng)規(guī)章制度,分秒必爭(zhēng)搶救患者
2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時(shí)”,即定品種數(shù)量.定點(diǎn)放置.定人保管.定時(shí)檢查.定期消毒滅菌.及時(shí)維修補(bǔ)充
3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程,熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證搶救工作的順利進(jìn)行
4.嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄搶救時(shí)間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過程及病情變化
5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班.查對(duì)制度及分級(jí)護(hù)理制度
6.及時(shí)與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及特殊檢查注意事項(xiàng)及操作,以便配合搶救工作
7.如患者病情需要轉(zhuǎn)icu,由主治醫(yī)師決定和icu聯(lián)系,由經(jīng)治醫(yī)師和負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至icu,并詳細(xì)交接
8.搶救完畢應(yīng)及時(shí)清理物品進(jìn)行消毒.登記,及時(shí)據(jù)實(shí)作搶救護(hù)理小結(jié)
分級(jí)護(hù)理制度
1.患者入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別,下達(dá)醫(yī)囑
2.分級(jí)護(hù)理為特級(jí)護(hù)理及一.二.三級(jí)護(hù)理,并有統(tǒng)一標(biāo)記
3.患者一覽表和床頭牌上有分級(jí)護(hù)理標(biāo)記,標(biāo)志與護(hù)理級(jí)別吻合,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)更改?；颊咦≡浩陂g,應(yīng)根據(jù)級(jí)別要求進(jìn)行護(hù)理
4.分級(jí)護(hù)理范圍
特別護(hù)理:病情危重或大手術(shù)后,隨時(shí)可能發(fā)生意外的患者
一級(jí)護(hù)理:危重.大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者
二級(jí)護(hù)理:病情較重或重病恢復(fù)期.年老體弱.生活不能完全自理的患者
三級(jí)護(hù)理:病情較輕或康復(fù)期的患者
5.患者分級(jí)護(hù)理要求(參見臨床護(hù)理質(zhì)量管理)
查對(duì)制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑.嚴(yán)格“三查八對(duì)”,一注意?！叭椤?服藥/注射及各種治療執(zhí)行前/中/后各查對(duì)一次?！鞍藢?duì)”:對(duì)床號(hào)/ 姓名 /藥名 /劑量 /濃度/ 時(shí)間 /用法 /藥品有效期,注意用藥后反應(yīng)。
2.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量/ 標(biāo)簽 /失效期和批號(hào)/ 如不符合要求,不得使用。
3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)。
4.擺藥注意四不用:(1)不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物:(2)不用變色/ 混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內(nèi)服/ 外用/ 劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
5.靜脈輸液應(yīng)注意查對(duì):(1)液體名稱及有效期:(2)玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動(dòng):(3)檢查液體有無變色 / 混濁/ 沉淀:(4)一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無損壞/ 漏氣:(5)使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
6.輸血應(yīng)注意(1)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名(“三查”:血制品有效期/ 血制品質(zhì)量/ 輸血裝置是否完整:“八對(duì)”:床號(hào)/ 姓名/ 住院號(hào)/ 血袋號(hào)/ 血型/ 交叉試驗(yàn)結(jié)果/ 血制品種類/ 計(jì)量/)查對(duì)供血者姓名/ 血型/ 血瓶號(hào)/ 血量/ 采血日期/ 血液有無凝塊/ 溶血,血袋有無破損等。 (2)取血后在三時(shí)分鐘內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5~10分鐘患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察輸血反映,發(fā)現(xiàn)無異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理:
(3)輸血完畢,瓶內(nèi)余血保留24小時(shí)
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.凡用于患者的各類藥品.各類檢查和操作項(xiàng)目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確.及時(shí),不得涂改
2.護(hù)士轉(zhuǎn)抄各項(xiàng)治療護(hù)理執(zhí)行單(卡)時(shí),對(duì)可疑醫(yī)囑應(yīng)以醫(yī)生核對(duì)后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護(hù)士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安頗,經(jīng)二人核對(duì)后,方可棄去。事后督促醫(yī)師及時(shí).據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名
3護(hù)士長應(yīng)組織每周總查對(duì)醫(yī)囑一次,護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑。護(hù)士交接班時(shí),應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時(shí)查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后,須經(jīng)另一護(hù)士查對(duì),每次查對(duì)后應(yīng)簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)必須由2名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)柄簽名
4.接到醫(yī)屬指令按時(shí)執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行.后簽名.簽時(shí)間。長期醫(yī)囑對(duì)急危重患者的處置時(shí)間不超過30分鐘,平診患者處置時(shí)間不超過1小時(shí)
5.凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,因交代清楚,并做好記錄
6.患者手術(shù).分娩.轉(zhuǎn)科.出院或死亡后,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止所有醫(yī)囑。
值班 交接班制度
1.值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證診療.護(hù)理工作準(zhǔn)確.及時(shí).安全不間斷的進(jìn)行
2.值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強(qiáng)安全管理,遇有重大問題,及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告
3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時(shí)完成各項(xiàng)治療.護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重患者病情變化;負(fù)責(zé)接收新入院患者;檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作
4.按時(shí)書寫交班報(bào)告,報(bào)告要求真實(shí).清晰.簡明而要,有連貫性
5.值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應(yīng)做詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準(zhǔn)備,如搶救藥品.用物及常規(guī)用物
6.按時(shí)交接班,清點(diǎn)交班藥品.物品,閱讀交班報(bào)告.護(hù)理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問題應(yīng)單面提出,由交班者負(fù)責(zé);接班后因交接不清,而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)
7.每日早晨集體交接班,由科主任或護(hù)士長主持,全體在班人員參加,值班護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院.危重.手術(shù)前后.特殊檢查等患者的病情,科領(lǐng)導(dǎo)講評(píng)并布置當(dāng)天工作
8.嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。
“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視危重.大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)屬本,看交接報(bào)告,看重點(diǎn)患者體溫單,看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚”對(duì)毒麻.精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;
對(duì)新入.手術(shù).產(chǎn)后.危重患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚;對(duì)大手術(shù),危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關(guān)物品交接清楚
“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當(dāng);查患者各種導(dǎo)管是否固定通暢
消毒 滅菌制度
1.各診室.治療室.搶救室.重癥監(jiān)護(hù)病房.換藥室.注射室.手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.新生兒病房.無菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測(cè)1次,檢測(cè)達(dá)標(biāo)有報(bào)告及登記
2.無菌操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩
3.無菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán),每周高壓滅菌2次,消毒液定時(shí)更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開啟日期和時(shí)間.責(zé)任人姓名
4.滅菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過24小時(shí),完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時(shí)或反復(fù)開啟使用不得超過3次,開啟后必須注明日期.時(shí)間.具體用途.責(zé)任人姓名
5.治療室每日定時(shí)通風(fēng)換氣,用消毒液擦拭操作臺(tái).地面,治療室分無菌區(qū).清潔區(qū).相對(duì)污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無菌物品抽樣做微生物監(jiān)測(cè),每月1次,有監(jiān)測(cè)報(bào)告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專用標(biāo)記
6.病室每日通風(fēng)2次,掃床應(yīng)用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干
7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時(shí)清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用
8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時(shí)更換
9.采血標(biāo)本應(yīng)一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)集中處理。嚴(yán)禁依稀型醫(yī)療用品重復(fù)消毒使用,對(duì)用后的一次性醫(yī)療用品,必須進(jìn)行消毒.初毀,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理
10.疑診傳染病時(shí),應(yīng)隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時(shí),應(yīng)及時(shí)隔離會(huì)診.?？?/p>
11.凡患?xì)庑詨木?綠膿桿菌.hav等特殊感染的傷口,應(yīng)嚴(yán)格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進(jìn)行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用垃圾袋燒毀
12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經(jīng)過高壓滅菌方可使用
13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌
14.各種內(nèi)鏡使用后按照內(nèi)鏡清洗消毒管理制度執(zhí)行,認(rèn)真清洗.徹底消毒,對(duì)乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)鏡,使用后嚴(yán)格消毒
第10篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度范例
護(hù)理工作制度
1.新病員入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng),生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理:一般病員。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附:死亡病員料理事項(xiàng)
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護(hù)理記錄。
第11篇 州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度
自治州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度
臨床科室查對(duì)制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查八對(duì)”一注意?！叭椤?服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次。“八對(duì)”:對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。
二、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)。
四、擺藥注意四不用:①不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應(yīng)注意查對(duì):①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動(dòng)。③檢查液體有無變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
六、輸血應(yīng)注意
(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整?！鞍藢?duì)”床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量)。查對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)、血量、采血日期、血液有無疑塊、溶血、血袋有無破損等。
(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。
手術(shù)室查對(duì)制度
一、接手術(shù)患者“三查對(duì)”接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對(duì)接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時(shí)間,術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、配血報(bào)告等。凡人體對(duì)稱器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對(duì)后一起擺放。
二、術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”:一查無菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時(shí)與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過的空安瓿,空安瓿留下以備核對(duì),待手術(shù)完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時(shí)一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時(shí)“三查”:取血時(shí)一查、輸血時(shí)二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對(duì)一次。并在手術(shù)室護(hù)理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。
六、器械、敷料清點(diǎn)“四對(duì)點(diǎn)”,開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。
供應(yīng)室查對(duì)制度
一、準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對(duì)是否注明失效期,并固定放置。
三、發(fā)放器械及各類無菌包時(shí),要查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌失效期。
四、收器械及各類治療包時(shí),要查對(duì)名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時(shí)監(jiān)測(cè)溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計(jì)及有無濕包情況。
新生兒查對(duì)制度
一、新生兒入室時(shí),必須認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、性別、母親姓名及各種標(biāo)記是否相符。
二、沐浴時(shí)應(yīng)檢查手腕帶標(biāo)識(shí)和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標(biāo)識(shí)及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對(duì)出生時(shí)間、體重和性別等無誤時(shí),方可更衣出院。
門診查對(duì)制度
一、醫(yī)?？ㄌ?hào)(或門診就診號(hào))作為門診患者唯一的身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。
二、醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別信息(姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、就診卡號(hào))作為患者身份識(shí)別方式。
第12篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
一、制定醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作計(jì)劃。
二、完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。
三、實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機(jī)制。科室質(zhì)檢小組每月檢查一次,護(hù)理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。
四、每月舉行一次科護(hù)士長會(huì)議,研究解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問題。
五、每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查活動(dòng)一次,每月月底進(jìn)行一次例會(huì),分析反饋當(dāng)月護(hù)理工作運(yùn)行情況,提出改善措施,做好記錄。
六、每季度召開一次護(hù)理工作會(huì)議,對(duì)護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析和研究。
七、每年舉行一次護(hù)理崗位技能競(jìng)賽,提高護(hù)理人員基本技能。
八、每年舉行一次護(hù)士禮儀、護(hù)理技能,以及質(zhì)量管理知識(shí)的培訓(xùn)。
九、負(fù)責(zé)督促各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行督查。
