第1篇 護(hù)理工作危重病人搶救制度
護(hù)理工作核心制度:危重病人搶救制度
1)要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。
2)病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。
3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動或外借。護(hù)士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5)當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7)搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后方可搬動。
8)及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
9)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄,因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。
10)及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。
11)搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
第2篇 護(hù)理工作護(hù)理交接班制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理交接班制度
(1)交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2)各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3)交班前,組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4)每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5)上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí),日班組長或夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取,之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7)其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8)交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10)責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第3篇 護(hù)理工作護(hù)理會診制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理會診制度
(1)專科護(hù)理會診
1)高級責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護(hù)理會診單”。
2)病區(qū)遇有本專科不能解決的護(hù)理問題時(shí),應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?？频淖o(hù)理會診。并明確提出護(hù)理會診目的和解決的問題,必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。
3)護(hù)理會診由?？谱o(hù)士或護(hù)士長主持,相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,提出解決問題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。
4)進(jìn)行會診必須事先做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。
5)參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。討論時(shí)由高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題,參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論,并提出會診意見和建議。
6)會診結(jié)束時(shí)由專科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施,觀察護(hù)理效果。對一時(shí)難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究。
7)會診結(jié)束后,由主持會診的高級責(zé)任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。
(2)疑難病例護(hù)理會診
1)病區(qū)收治疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)提出申請,由科護(hù)士長組織護(hù)理會診。內(nèi)容主要是正確評估患者,發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷,提出有效的護(hù)理措施及需注意的問題,根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會診,并在護(hù)理會診單中按要求記錄。
2)對特殊病例或典型病例,可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會診。會診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,會診結(jié)束時(shí)應(yīng)提供書面的會診意見。
第4篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制。
(二)科護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。
(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評價(jià)。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價(jià),填寫報(bào)表并反饋檢查評價(jià)結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
第5篇 護(hù)理工作查對制度
護(hù)理工作核心制度:查對制度
(1)醫(yī)囑查對制度
1)醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行,每日必須總查對醫(yī)囑一次。
2)病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)通過電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行;責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名。
需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí),必須寫明日期、時(shí)間及簽名,并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。
3)臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)第二人查對無誤,方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。
4)搶救患者時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍,然后執(zhí)行。搶救完畢,醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。
5)對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后,方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。
(2)服藥、注射、輸液查對制度
1)服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動;輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
3)擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。
4)易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;同時(shí),護(hù)理部要協(xié)同醫(yī)院藥學(xué)部,根據(jù)藥物說明書,規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配合禁忌表。
使用毒、麻、精神藥物時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438號文件)。護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對,用后安瓿及時(shí)交回藥房;給多種藥物時(shí),要注意有無配伍禁忌。
5)發(fā)藥、注射時(shí),患者如提出疑問,應(yīng)及時(shí)檢查,核對無誤后方可執(zhí)行。
6)輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿,經(jīng)另一人核對并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。
7)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對制度。
(3)手術(shù)患者查對制度
1)手術(shù)室與病區(qū)間交接患者時(shí),雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成,主動邀請患者參與確認(rèn)。手術(shù)護(hù)士要與病房責(zé)任護(hù)士或組長一起,根據(jù)“術(shù)前準(zhǔn)備單”查對患者術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況,包括科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其手術(shù)部位術(shù)前標(biāo)識,術(shù)前用藥、輸血前8項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如ct、*片)。評估患者的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。
2)手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求?；颊唧w位擺放是否正確,盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。
3)手術(shù)人員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士)手術(shù)前要根據(jù)“手術(shù)安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。要麻醉、手術(shù)開始實(shí)施前時(shí)刻,實(shí)施“暫?！背绦?由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后核對程序后,方可開始實(shí)施麻醉、手術(shù)。
4)洗手護(hù)士打開無菌包時(shí),查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo),凡體腔或深部組織手術(shù),手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對,共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,核對無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
5)手術(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對,建立標(biāo)本登記制度,專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。
(4)輸血查對制度
依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護(hù)理單”組織實(shí)施。
1)抽血交叉配血查對制度
①認(rèn)真核對交叉配血單,患者血型驗(yàn)單,患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。
②抽血時(shí)要有2名護(hù)士(只有一名護(hù)士值班時(shí),應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執(zhí)行。
③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進(jìn)行核對工作。
④血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。
⑤抽血時(shí)對驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高年資護(hù)士重新核對,不能在錯誤驗(yàn)單和錯誤標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。
2)取血查對制度
到血庫取血時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準(zhǔn)確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3)輸血查對制度
①輸血前患者查對:須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報(bào)告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。
②輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時(shí)間不宜過長。
③輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號,詢問患者姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者。
④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。
⑤完成輸血操作后,再次進(jìn)行核對醫(yī)囑,患者床號、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期,確認(rèn)無誤后簽名。將輸血安全護(hù)理單(交叉配血報(bào)告單)附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。
(5)飲食查對制度
1)每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對患者床前飲食標(biāo)志,查對床號、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。
2)發(fā)放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3)開餐前在患者床頭再查對一次。
4)對禁食患者,應(yīng)在飲食單和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。
5)因病情限制食物的患者,其家屬送來的食物,需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。
第6篇 護(hù)理工作醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度
護(hù)理工作核心制度:醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度
(1)醫(yī)囑執(zhí)行制度
1)醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證(醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證)和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或電腦上。為避免錯誤,護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑。
2)醫(yī)師開出醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出,明確后方可執(zhí)行。
3)病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行;責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名。
4)在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,必須嚴(yán)格遵守查對制度,以防差錯和事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度。
5)一般情況下,護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人姓名。
6)病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當(dāng)值組長的參與下統(tǒng)一總核對一次。方法是:病區(qū)護(hù)士站的文員(由助理護(hù)士擔(dān)任)打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后,交給當(dāng)班組長和另一位責(zé)任護(hù)士一起,將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑,必須經(jīng)第二個人核對后方可執(zhí)行。
7)病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實(shí)施一人一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項(xiàng)保存。
(2)護(hù)囑執(zhí)行制度
1)護(hù)囑是高級責(zé)任護(hù)士、組長或?qū)？谱o(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo),根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。護(hù)囑是促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。
2)護(hù)囑必須由高級責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá)或制訂。高級責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護(hù)理需要,隨時(shí)下達(dá)和調(diào)整。護(hù)囑下達(dá)前,要評估患者的病情和需要。
3)護(hù)囑由高級責(zé)任護(hù)士、(初級)責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行。下級護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)護(hù)囑中有疑問或不明確之處,應(yīng)及時(shí)向上一級護(hù)士提出,明確后方可執(zhí)行。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。
4)上一級護(hù)士,包括專科護(hù)士、日(晚、夜)班組長或?qū)？平M長,通過查房、會診、交接班等方式,每天上午評估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況和護(hù)理效果,及時(shí)更改或調(diào)整護(hù)囑。
5)護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇?？谱o(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑有不一致時(shí),護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整醫(yī)囑或護(hù)囑。
6)護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則,以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。
第7篇 市民醫(yī)院注射室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院注射室護(hù)理工作制度
1、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。過敏的藥物,必須做好注射前的過敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對病人熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,正確抽取藥液,器械溶液每周調(diào)換2次,注射應(yīng)做到一人一針一管,皮試一人一針。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天紫外線消毒2次,每月空氣培養(yǎng)1次。
7、已用過的注射用具要浸在1:1000康威達(dá)消毒溶液中,后再送供應(yīng)室。一次性注射器毀形后按要求放置及回收。
8、無菌物品須注明滅菌日期及失效日期,超過一周重新滅菌。
9、一次性醫(yī)療用品應(yīng)按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的管理制度》規(guī)定做好領(lǐng)用、處置、回收工作。
第8篇 b醫(yī)院護(hù)理工作制度
護(hù)理工作搶救制度
1.工作人員應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真有序的工作態(tài)度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行個項(xiàng)規(guī)章制度,分秒必爭搶救患者
2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時(shí)”,即定品種數(shù)量.定點(diǎn)放置.定人保管.定時(shí)檢查.定期消毒滅菌.及時(shí)維修補(bǔ)充
3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程,熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證搶救工作的順利進(jìn)行
4.嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄搶救時(shí)間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過程及病情變化
5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班.查對制度及分級護(hù)理制度
6.及時(shí)與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及特殊檢查注意事項(xiàng)及操作,以便配合搶救工作
7.如患者病情需要轉(zhuǎn)icu,由主治醫(yī)師決定和icu聯(lián)系,由經(jīng)治醫(yī)師和負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至icu,并詳細(xì)交接
8.搶救完畢應(yīng)及時(shí)清理物品進(jìn)行消毒.登記,及時(shí)據(jù)實(shí)作搶救護(hù)理小結(jié)
分級護(hù)理制度
1.患者入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級別,下達(dá)醫(yī)囑
2.分級護(hù)理為特級護(hù)理及一.二.三級護(hù)理,并有統(tǒng)一標(biāo)記
3.患者一覽表和床頭牌上有分級護(hù)理標(biāo)記,標(biāo)志與護(hù)理級別吻合,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)更改?；颊咦≡浩陂g,應(yīng)根據(jù)級別要求進(jìn)行護(hù)理
4.分級護(hù)理范圍
特別護(hù)理:病情危重或大手術(shù)后,隨時(shí)可能發(fā)生意外的患者
一級護(hù)理:危重.大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者
二級護(hù)理:病情較重或重病恢復(fù)期.年老體弱.生活不能完全自理的患者
三級護(hù)理:病情較輕或康復(fù)期的患者
5.患者分級護(hù)理要求(參見臨床護(hù)理質(zhì)量管理)
查對制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑.嚴(yán)格“三查八對”,一注意?！叭椤?服藥/注射及各種治療執(zhí)行前/中/后各查對一次?！鞍藢Α?對床號/ 姓名 /藥名 /劑量 /濃度/ 時(shí)間 /用法 /藥品有效期,注意用藥后反應(yīng)。
2.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量/ 標(biāo)簽 /失效期和批號/ 如不符合要求,不得使用。
3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
4.擺藥注意四不用:(1)不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物:(2)不用變色/ 混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內(nèi)服/ 外用/ 劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
5.靜脈輸液應(yīng)注意查對:(1)液體名稱及有效期:(2)玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動:(3)檢查液體有無變色 / 混濁/ 沉淀:(4)一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無損壞/ 漏氣:(5)使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
6.輸血應(yīng)注意(1)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”:血制品有效期/ 血制品質(zhì)量/ 輸血裝置是否完整:“八對”:床號/ 姓名/ 住院號/ 血袋號/ 血型/ 交叉試驗(yàn)結(jié)果/ 血制品種類/ 計(jì)量/)查對供血者姓名/ 血型/ 血瓶號/ 血量/ 采血日期/ 血液有無凝塊/ 溶血,血袋有無破損等。 (2)取血后在三時(shí)分鐘內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5~10分鐘患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察輸血反映,發(fā)現(xiàn)無異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理:
(3)輸血完畢,瓶內(nèi)余血保留24小時(shí)
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.凡用于患者的各類藥品.各類檢查和操作項(xiàng)目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確.及時(shí),不得涂改
2.護(hù)士轉(zhuǎn)抄各項(xiàng)治療護(hù)理執(zhí)行單(卡)時(shí),對可疑醫(yī)囑應(yīng)以醫(yī)生核對后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護(hù)士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安頗,經(jīng)二人核對后,方可棄去。事后督促醫(yī)師及時(shí).據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名
3護(hù)士長應(yīng)組織每周總查對醫(yī)囑一次,護(hù)士每班查對醫(yī)囑。護(hù)士交接班時(shí),應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時(shí)查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后,須經(jīng)另一護(hù)士查對,每次查對后應(yīng)簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)必須由2名護(hù)士認(rèn)真核對柄簽名
4.接到醫(yī)屬指令按時(shí)執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行.后簽名.簽時(shí)間。長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時(shí)間不超過30分鐘,平診患者處置時(shí)間不超過1小時(shí)
5.凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,因交代清楚,并做好記錄
6.患者手術(shù).分娩.轉(zhuǎn)科.出院或死亡后,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止所有醫(yī)囑。
值班 交接班制度
1.值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證診療.護(hù)理工作準(zhǔn)確.及時(shí).安全不間斷的進(jìn)行
2.值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強(qiáng)安全管理,遇有重大問題,及時(shí)向上級請示報(bào)告
3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時(shí)完成各項(xiàng)治療.護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重患者病情變化;負(fù)責(zé)接收新入院患者;檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作
4.按時(shí)書寫交班報(bào)告,報(bào)告要求真實(shí).清晰.簡明而要,有連貫性
5.值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應(yīng)做詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準(zhǔn)備,如搶救藥品.用物及常規(guī)用物
6.按時(shí)交接班,清點(diǎn)交班藥品.物品,閱讀交班報(bào)告.護(hù)理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問題應(yīng)單面提出,由交班者負(fù)責(zé);接班后因交接不清,而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)
7.每日早晨集體交接班,由科主任或護(hù)士長主持,全體在班人員參加,值班護(hù)士報(bào)告患者流動情況和新入院.危重.手術(shù)前后.特殊檢查等患者的病情,科領(lǐng)導(dǎo)講評并布置當(dāng)天工作
8.嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。
“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視危重.大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)屬本,看交接報(bào)告,看重點(diǎn)患者體溫單,看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚”對毒麻.精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;
對新入.手術(shù).產(chǎn)后.危重患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚;對大手術(shù),危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關(guān)物品交接清楚
“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當(dāng);查患者各種導(dǎo)管是否固定通暢
消毒 滅菌制度
1.各診室.治療室.搶救室.重癥監(jiān)護(hù)病房.換藥室.注射室.手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.新生兒病房.無菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測1次,檢測達(dá)標(biāo)有報(bào)告及登記
2.無菌操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩
3.無菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán),每周高壓滅菌2次,消毒液定時(shí)更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開啟日期和時(shí)間.責(zé)任人姓名
4.滅菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過24小時(shí),完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時(shí)或反復(fù)開啟使用不得超過3次,開啟后必須注明日期.時(shí)間.具體用途.責(zé)任人姓名
5.治療室每日定時(shí)通風(fēng)換氣,用消毒液擦拭操作臺.地面,治療室分無菌區(qū).清潔區(qū).相對污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無菌物品抽樣做微生物監(jiān)測,每月1次,有監(jiān)測報(bào)告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專用標(biāo)記
6.病室每日通風(fēng)2次,掃床應(yīng)用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干
7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時(shí)清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用
8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時(shí)更換
9.采血標(biāo)本應(yīng)一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)集中處理。嚴(yán)禁依稀型醫(yī)療用品重復(fù)消毒使用,對用后的一次性醫(yī)療用品,必須進(jìn)行消毒.初毀,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理
10.疑診傳染病時(shí),應(yīng)隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時(shí),應(yīng)及時(shí)隔離會診.?？?/p>
11.凡患?xì)庑詨木?綠膿桿菌.hav等特殊感染的傷口,應(yīng)嚴(yán)格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進(jìn)行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用垃圾袋燒毀
12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經(jīng)過高壓滅菌方可使用
13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌
14.各種內(nèi)鏡使用后按照內(nèi)鏡清洗消毒管理制度執(zhí)行,認(rèn)真清洗.徹底消毒,對乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)鏡,使用后嚴(yán)格消毒
第9篇 州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、實(shí)行三級護(hù)理管理,即護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長,對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)管理,有中長期規(guī)劃、有年度計(jì)劃、季度安排、月周重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實(shí),年終有總結(jié)。
四、依據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)建立健各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理人員崗位說明書等。
五、根據(jù)醫(yī)院的總體應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理工作特點(diǎn)制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理管理制度,并不斷修訂完善。
七、有健全的科護(hù)士長、護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作質(zhì)量分析報(bào)表,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
八、組織實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理及護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)護(hù)理工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動。
第11篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制,實(shí)行總護(hù)士長與護(hù)士長二級管理體制。
二、根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃,具體組織實(shí)施,年終有總結(jié)。
三、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級護(hù)理人員崗位責(zé)任制度,經(jīng)常督促檢查各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
四、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡。加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),健全護(hù)士長的考核標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。
五、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高,開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程,定期進(jìn)行理論和技術(shù)考核。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
六、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育工作。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯的發(fā)生。成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會,組織質(zhì)控小組定期檢查和不定期抽查。分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。定期向院長匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。
八、了解或參加各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項(xiàng)制度,組織定期不定期召開相關(guān)工作會議,如護(hù)士長例會、全院護(hù)士大會等。
十、建立本部大紀(jì)事。
第12篇 醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3) 交班前，組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。
(6）早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間，醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容，可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí)，日班組長或夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取，之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。
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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
(8) 交接班內(nèi)容。
1）患者總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
3）查看重點(diǎn)患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。
4）貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。
5）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合字跡整齊、清晰，重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
