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意外證明書

發(fā)布時間:2024-06-23 14:00:02 查看人數(shù):56

意外證明書

意外證明書 篇1

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保險有限公司:

本人 性別 ,生日 ,(證件號碼: ),于 年 月 日,因 ,導(dǎo)致 在 醫(yī)院就診。

特此說明。

本人聲明本說明的信息屬實,因信息不屬實導(dǎo)致的損失,均由本人承擔。

本人簽名:

年 月 日

意外證明書 篇2

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意外事故證明

男,x歲

身份證號:

20xx年x月x日,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,右手手腕被切割機所傷,事故現(xiàn)場出血較多,經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查,確診為手腕部嚴重骨折,經(jīng)一個多月的住院、手術(shù)、治療,該員工手腕仍無法活動,現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。

20xx年x月x日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

x有限公司

20xx年x月x日

意外證明書 篇3

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意外事故證明

魏陳,男, 8歲,身份證號:3740051 , 學(xué)籍號:20xx3728

聯(lián)系電話:。

20xx年x月x日 上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導(dǎo)致局部紅腫,小臂無法抬起, 就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

20xx年x月x日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)。

時間:20xx年x月x日

意外事故證明范文篇四

壽保險股份有限公司福建分公司:

地(一期)工程---培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作, 。于20xx年5月19日上午9時左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷 2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于20xx年6月1日出院,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項。

特此證明

福建省設(shè)集團有限公司

20xx年6月5日

意外證明書 篇4

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意外事故證明

新華人壽保險股份有限公司福建分公司:

地(一期)工程---培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作,。于20xx年x月x日上午9時左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷 2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于20xx年x月x日出院,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項。

特此證明

福建省瀧澄建設(shè)集團有限公司

20xx年x月x日

意外證明書 篇5

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____________公司:

地(一期)工程---培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作,。于xx年x月x日上午9時左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為

1、左中指中節(jié)斜行離斷

2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于xx年x月x日出院,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項。

特此證明

____________有限公司

xx年x月x日

意外證明書 篇6

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意外事故證明

(請務(wù)必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)

出險人姓名: 李 諜

出險人身份證號碼: 4308216

出險時間: 20xx 年 03 月 15 日

出險地點: 海南省??谑袨I海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

見證人 電話: 顧錦東(手機:)

出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果

在20xx年03月15日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼

管時,因鋼管滾動壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。 出險后的處理(醫(yī)治等情況)

領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南??谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字:

年 月 日

意外證明書 篇7

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意外傷害事故說明

保險有限公司:

我司職員 性別 ,證件號碼: , 于 年 月 日,因 ,導(dǎo)致 (受傷情況 ) 在 醫(yī)院就診,(接下來把就診情況說明下)。

特此說明。

單位蓋章

年 月 日

意外證明書 篇8

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魏陳,男, 8歲

身份證號:3740051

學(xué)籍號:20xx3728

聯(lián)系電話:。

20xx年11月17日 上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導(dǎo)致局部紅腫,小臂無法抬起, 就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

20xx年11月27日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)。

時間:20xx年11日23日

意外證明書 篇9

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意外事故證明

(請務(wù)必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)

出險人姓名: 李 諜

出險人身份證號碼: 4308216

出險時間: 20xx年x月x日

出險地點: 海南省??谑袨I海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

見證人 電話: 顧錦東(手機:)

出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果

在20xx年x月x日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時,因鋼管滾動壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。 出險后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南??谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字:

年 月 日

意外證明書 篇10

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本人(姓名),于(時間),在從事的過程中發(fā)生意外,具體事故經(jīng)過: ,導(dǎo)致(意外所造成的后果)后,于(時間)前往醫(yī)院就診,(是/否)報交警部門處理,經(jīng)確診診斷為(疾病名稱),經(jīng)門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。

單位蓋章處

本人簽字:

(注:根據(jù)具體案情可視情形更改以上內(nèi)容) /住

意外證明書

保險有限公司:本人 性別 ,生日 ,(證件號碼: ),于 年 月 日,因 ,導(dǎo)致 在 醫(yī)院就診。特此說明。本人聲明本說明的信息屬實,因信息不屬實導(dǎo)致的損失,均由本人承擔。本人簽名:年 月 日
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