第二醫(yī)院醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及其責(zé)任制
第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及其責(zé)任制
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定,成立相關(guān)部門人員組成的醫(yī)院感染管理委員會、獨(dú)立的院感辦、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組三級網(wǎng)絡(luò)組織。
二、在醫(yī)院感染委員會直接領(lǐng)導(dǎo)下,有院感辦具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
三、分管院長是醫(yī)院感染管理的直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督有關(guān)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),將其納入醫(yī)院質(zhì)量管理核心內(nèi)容中。
四、檢驗(yàn)科開展醫(yī)院感染微生物的常規(guī)監(jiān)測工作,定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息,指導(dǎo)臨床抗菌藥物的合理使用;發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔(dān)相關(guān)監(jiān)測工作。
五、醫(yī)務(wù)科將醫(yī)院感染作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)工作制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時,及時組織相關(guān)科室、部門協(xié)助院感辦開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作,積極組織對患者的治療和善后處理。
六、護(hù)理部應(yīng)將醫(yī)院感染管理作為護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,督促護(hù)理人員執(zhí)行相關(guān)工作制度,發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時,根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力資源的調(diào)配,協(xié)助院感辦開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作。
七、藥劑科負(fù)責(zé)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和不良反應(yīng)監(jiān)測,督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物應(yīng)指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施(抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則)管理辦法》,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用抗菌藥物。
八、設(shè)備科負(fù)責(zé)消毒滅菌器(含一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具、消毒滅菌劑)采購工作,按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購索證、進(jìn)貨時質(zhì)量驗(yàn)收,嚴(yán)把驗(yàn)證準(zhǔn)入和質(zhì)量關(guān),專人專管,建立登記賬冊。每月接受院感辦的監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)大型消毒器械定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),并記錄備查。
九、總務(wù)科負(fù)責(zé)新建、改建、擴(kuò)建醫(yī)院建筑布局時與院感辦共同審定建筑設(shè)計(jì)方案,做好醫(yī)療廢物處理、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。
十、臨床科室醫(yī)院感染管理小組改進(jìn)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,結(jié)合實(shí)際,制定本科室相關(guān)制度,并落實(shí)到位。
十一、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度,合理使用抗菌藥物,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生制度。
