區(qū)一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則
區(qū)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則
根據(jù)國家衛(wèi)生局頒發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》,為進一步規(guī)范我院臨床住院醫(yī)師培訓工作,結(jié)合我院實際情況,制定本細則,如下:
一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機構(gòu)與職責
(一)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導組
職責:負責指導全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和考核工作;審核和批準我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關(guān)政策規(guī)定、方案;決定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和考核其它重大事項。
(二)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核辦公室
職責:
1、辦公室設在醫(yī)務科,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導組的指導下,組織實施全院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、考核工作,督促檢查各科室住院醫(yī)師培訓考核執(zhí)行情況。
2、負責全院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的日常管理工作,檢查各科住院醫(yī)師的培訓情況,定期組織考核。
3、負責管理住院醫(yī)師培訓的所有檔案;
4、審核住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家資格。
5、定期向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導組匯報住院醫(yī)師培訓情況。
(三)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家組
以單個臨床、醫(yī)技科室為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的培訓單元,各臨床、醫(yī)技科室設專家組組長一人,專家若干,各科根據(jù)科室實際情況決定專家數(shù)量,專家必須由具備中級以上職稱醫(yī)師擔任。各科將擬定的專家組名單交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室審核,由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導組批準后可成立。若人員有變,必須重新申報、審批。
職責:
1、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室的統(tǒng)一部署下,按照本細則的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本專業(yè)的特點,制定本專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體方案、要求,交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室審核、備案。
2、按照本專業(yè)制定的培訓要求,對住院醫(yī)師進行培訓。
3、負責住院醫(yī)師的各種考核,包括出科考核、轉(zhuǎn)段考核、及第二階段的定期考核等。
二、培訓時間及階段
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為5年,分為第一階段和第二階段。第一階段為期3年,第二階段為期2年。?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓需延長2年。
三、培訓對象
(一)醫(yī)學院校本科及?？飘厴I(yè)的臨床住院醫(yī)師:從開始臨床工作的第一年進入規(guī)范化培訓;專科畢業(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓時間需延長兩年。
(二)七年制臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生、本科畢業(yè)后未從事臨床工作直接就讀研究生的碩士畢業(yè)生,進入住院醫(yī)師第一階段第三年的培訓。研究生畢業(yè)前已任住院醫(yī)師,但未取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證的,進入第二階段相應的培訓年限。
(三)從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師,可根據(jù)業(yè)務水平及工作年限決定實際培訓階段。原則上參與臨床工作未滿三年的參與第一階段的培訓,滿三年未滿五年的進入第二階段培訓。
四、培訓內(nèi)容及要求
內(nèi)容包括政治思想和醫(yī)德醫(yī)風、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語、科研和教學能力等。經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,達到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條例》規(guī)定主治醫(yī)師基本條件要求。
(一)政治思想和職業(yè)道德:培養(yǎng)全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風,樹立嚴謹、求實的科學態(tài)度。熟悉與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的相關(guān)法律法規(guī),熟悉醫(yī)院相關(guān)工作制度和規(guī)定。依法行醫(yī),具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,具備醫(yī)患溝通技巧。
(二)臨床能力、專業(yè)理論。
第一階段結(jié)束后,掌握所輪轉(zhuǎn)?？频幕纠碚撝R、常見病的診療常規(guī)、常用的臨床操作技能。此階段必須通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
第二階段結(jié)束后,掌握本專業(yè)系統(tǒng)的理論知識、各種疾病的診療常規(guī)和常用的臨床操作技能,能獨立處理本專業(yè)常見病及某些疑難病癥。了解本專業(yè)的新進展和新技術(shù)。此階段必須通過廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共必修課考試。
(三)專業(yè)外語:以自學為主,掌握一門外語,能較熟練地閱讀各學科相關(guān)的外文專著和有關(guān)文獻、專業(yè)雜志。
(四)科研能力:基本掌握臨床科研方法,掌握各種文獻檢索工具的使用方法,在上級醫(yī)師指導下具有一定的科研能力。
(五)教學能力:能指導實習醫(yī)師的臨床實習,有一定的帶教能力。
五、培訓方式
以臨床實踐、自學為主,采用參加科室輪轉(zhuǎn)、輔導老師帶教、科室培訓和醫(yī)院組織輔導相結(jié)合的多層次培訓方式。
(一)輔導老師帶教:
第一階段要求各?？瓢才胖髦吾t(yī)師以上職稱的人員進行指導,進行嚴格的臨床工作基本訓練,同時學習有關(guān)專業(yè)理論知識。
第二階段由各?？聘备咭陨厢t(yī)師指導,目的是為專業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ),提高專業(yè)理論水平和臨床能力。通過專業(yè)培訓,深入學習和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識,達到能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥,熟練掌握危重病人的救治。鼓勵參與臨床科研,撰寫綜述或科研論文。
(二)參加輪科和科室培訓:
1、參加輪科主要是第一階段培訓中,本科畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師需輪回參加臨床各主要科室的臨床醫(yī)療工作。輪科計劃由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室制定。研究生和中醫(yī)、眼耳鼻喉、麻醉、口腔、影像、病理、檢驗及其他已定專業(yè)的本科生,原則上主要在本專業(yè)內(nèi)輪轉(zhuǎn),可適當安排到與本專業(yè)相關(guān)的專科進行輪科,其輪科計劃由各?？频膶＜医M根據(jù)實際情況制定,交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室審核后執(zhí)行。
2、第二階段:專科培訓階段。
在本專業(yè)的各亞專業(yè)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)學習,必須安排擔任本?？频目傋≡横t(yī)師工作(門診、口腔中心因醫(yī)院暫不設總住院醫(yī)師可除外)?？傋≡横t(yī)師工作要求按照我院的《總住院醫(yī)師制度》執(zhí)行。
3、內(nèi)科、外科系統(tǒng)專業(yè)的住院醫(yī)生必須到急診、icu各培訓3個月,如在第一階段培訓中未安排的,必須在第一階段由科室安排,并報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室備案。
(三)醫(yī)院組織輔導
由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室定期安排各?？频膶＜疫M行講課輔導,講課內(nèi)容由各?？谱远?。參與醫(yī)院或醫(yī)學會組織的各項學術(shù)活動講座。
六、考核
1、第一階段培訓考核:對第一階段培訓的住院醫(yī)生,以每輪轉(zhuǎn)一個科室為一個考核周期,于住院醫(yī)師結(jié)束在該科輪轉(zhuǎn)前完成考核?？己朔轴t(yī)德醫(yī)風、操作技能和理論三部分。醫(yī)德醫(yī)風及操作技能考核由各?？频膶＜医M負責,理論考核由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室統(tǒng)一組織?？己送瓿珊髮⒊煽兊怯洑w檔。第一階段結(jié)束前需進行理論、醫(yī)學英語、操作技能等方面考核,經(jīng)考核合格者方可進入第二階段培訓。
2、第二階段培訓考核:由各科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家組制訂考核方案,定期組織考核;第二階段培訓結(jié)束由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室組織專家組進行考核。
住院醫(yī)師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核手冊》,如實記錄臨床實踐活動及有關(guān)科研、教學活動,作為培訓、考核的重要依據(jù)。
七、考勤
(一)住院醫(yī)師培訓階段的考勤由各培訓科室負責,培訓期間請假3天以上者,需經(jīng)科室主任同意后提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室審批。
(二)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段第一年培訓的本科生及直接參加第一階段第三年培訓的研究生實行24小時負責制,具體要求:保持通訊工具通暢,任何時候都能隨叫隨到返回科室;每天晚上7:00至9:30分必須在科室,參與夜查房、臨床診療工作或業(yè)務學習,由住院總負責該時段的考勤,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室定期抽查;節(jié)假日完成科室查房工作后方可休息。
八、其他管理規(guī)定
(一)在培訓階段,多次違反本細則管理規(guī)定及醫(yī)院有關(guān)制度的,提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導組討論處理,情節(jié)嚴重者取消住院醫(yī)師規(guī)范化培訓資格。
(二)第一階段結(jié)束考核不合格或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證者第一階段培訓延期一年;對經(jīng)多次考試仍未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證者,提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導組處理。
(三)必須完成總住院醫(yī)師、急診、icu培訓,并取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證后方可晉升主治醫(yī)師。
(四)未取得執(zhí)業(yè)資格證的住院醫(yī)生不能單獨值班,所書寫的病歷、病程記錄等醫(yī)學文書需有上級醫(yī)生簽名確認,不能獨立開具醫(yī)學證明文書。
本辦法自公布即日起實施,之前實施的《關(guān)于我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行辦法》同時失效。
