醫(yī)院病歷復(fù)印管理規(guī)定5
醫(yī)院病歷復(fù)印管理規(guī)定(五)
一、根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》制定我院病歷復(fù)印管理規(guī)定。
二、本規(guī)定所稱病歷,包括門診病歷及住院病歷。正常工作時(shí)間內(nèi),門診辦公室負(fù)責(zé)受理門診病歷復(fù)印申請(qǐng),醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)受理住院病歷復(fù)印申請(qǐng),社工辦負(fù)責(zé)受理涉及糾紛的病歷復(fù)印申請(qǐng)。受理病歷復(fù)印申請(qǐng)時(shí),應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求審核復(fù)印病歷申請(qǐng)人及申請(qǐng)人所持有的有效材料。不符合規(guī)定者不予受理。
三、復(fù)印病歷在該患者診療活動(dòng)結(jié)束且醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷(即病歷返回病案科或掛號(hào)處)后予以提供。特殊情況下,如交通事故、司法鑒定、醫(yī)療糾紛等需住院期間復(fù)印部分病歷內(nèi)容時(shí),應(yīng)由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)攜帶和保管病歷。
四、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
五、可以復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄,出院記錄。
六、經(jīng)醫(yī)務(wù)部或門診部審核同意,復(fù)印申請(qǐng)人持《復(fù)印病歷通知單》到病案科(住院病歷)/掛號(hào)處(門診病歷),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,加蓋復(fù)印病歷專用章。
七、病歷復(fù)印費(fèi),由申請(qǐng)人一方承擔(dān)。
附:復(fù)印病歷流程
醫(yī)務(wù)部
