質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)（15篇范文）

第1篇 質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)

1.在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；

2.根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點(diǎn)，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動(dòng)計(jì)劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實(shí)；

3.每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全質(zhì)量漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎(jiǎng)懲，實(shí)現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4.根據(jù)上級下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo)，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理。

5.認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時(shí)通報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心醫(yī)療、護(hù)理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6.貫徹落實(shí)國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識以及質(zhì)量管理理論和實(shí)際操作能力。

7.每月由質(zhì)量與安全管理小組組長主持召開科室質(zhì)量與安全管理活動(dòng)反饋會(huì)，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進(jìn)措施，并做好會(huì)議記錄。

8.科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)情況每月上報(bào)相關(guān)職能部門與質(zhì)控科。

第2篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理辦法范本

1、科室質(zhì)量與安全是科室管理的核心,必須把質(zhì)量與安全放在首位,把質(zhì)量與安全管理納入科室管理的各項(xiàng)工作中去。

2、建立健全皮膚科質(zhì)量與安全管理小組。

3、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組作為在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)皮膚科質(zhì)量與安全管理工作的具體計(jì)劃、實(shí)施、落實(shí)及反饋匯報(bào)工作,成為與醫(yī)院三級質(zhì)量控制組織溝通的橋梁。

4、皮膚科全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)完成質(zhì)控工作,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

5、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄,并逐級上報(bào),最后由創(chuàng)建辦總結(jié)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)。

6、認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)和領(lǐng)會(huì)每月召開一次的醫(yī)院質(zhì)控及三級醫(yī)院創(chuàng)建工作會(huì)議精神,總結(jié)皮膚科當(dāng)月“質(zhì)控”工作,討論下個(gè)月“質(zhì)控”計(jì)劃,針對科室存在的醫(yī)療服務(wù)問題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問題進(jìn)行分析。

7、加強(qiáng)對皮膚科全體職工的質(zhì)量與安全管理教育,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識的培養(yǎng),樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。

第3篇 淺談水利工程質(zhì)量與安全管理

近年來，隨著我國政府投資水利項(xiàng)目建設(shè)力度的不斷加大，水利建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模迅速擴(kuò)大。但對于施工單位來講，面對越來越大、越來越多的工程項(xiàng)目，如何有效地進(jìn)行管理，應(yīng)著力做好哪些管理方面的事情，才能有效地完成進(jìn)度計(jì)劃、保證工程質(zhì)量、杜絕安全事故、提高管理效益目標(biāo)，在水利工程建設(shè)施工管理中，怎樣處理好質(zhì)量管理和安全管理之間的關(guān)系，是我們共同探討的一個(gè)話題，本文結(jié)合這次二級建造師繼續(xù)教育培訓(xùn)以及在實(shí)際施工中的管理經(jīng)驗(yàn)，簡單論述在水利工程中的質(zhì)量管理和安全管理極其相互之間的關(guān)系。

百年大計(jì)，質(zhì)量第一！水利工程質(zhì)量的內(nèi)涵：一是工程的保證率，即為服務(wù)對象提供工程設(shè)計(jì)的防洪、供水等功能和服務(wù)的能力。二是工程的可靠度，即工程自身安全可靠程度，在設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)不能出現(xiàn)安全問題，要保證結(jié)構(gòu)完整和效益發(fā)揮。三是工程的耐久性，即在運(yùn)用工況和自然環(huán)境作用下，工程長期滿足預(yù)定功能的能力。

在實(shí)際施工質(zhì)量管理中，首先是建立健全質(zhì)量管理體系，樹立牢固質(zhì)量管理意識，提高工程質(zhì)量管理水平，加強(qiáng)質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)，編制施工組織設(shè)計(jì)，做好施工前期、中期、后期的質(zhì)量管理相關(guān)工作。

其次是搞好施工過程質(zhì)量監(jiān)控。在施工過程中質(zhì)量監(jiān)控的范圍較廣，從設(shè)計(jì)圖紙、原材料到分部分項(xiàng)工程施工，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能被忽視，熟悉和掌握監(jiān)控的范圍及重點(diǎn)，有利于事前采取措施，使質(zhì)量處于預(yù)控狀態(tài)。

第一，對原材料、半成品的質(zhì)量監(jiān)控是質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。原材料、半成品、成品的質(zhì)量直接影響工程質(zhì)量，因而要對其進(jìn)行監(jiān)控。不僅要檢查進(jìn)場實(shí)物，還要檢查質(zhì)保書，看其型號、規(guī)格、性能等是否符合設(shè)計(jì)要求，對鋼材、水泥、防水材料等還要根據(jù)規(guī)定做復(fù)試。對易碎、易潮、易變形、易污染的物品，在運(yùn)輸、堆放、安裝過程等環(huán)節(jié)亦要進(jìn)行監(jiān)控。第二，分部、單元、工序工程做好“三檢制”是質(zhì)量監(jiān)控的主要環(huán)節(jié)。分部、單元工程質(zhì)量是單位工程質(zhì)量的基礎(chǔ)，因而質(zhì)量監(jiān)控工作應(yīng)把它作為主要環(huán)節(jié)來抓。在單元及各工序施工過程中，做到班組初檢，施工隊(duì)復(fù)檢，項(xiàng)目部終檢，各部門嚴(yán)格把關(guān)，出現(xiàn)問題應(yīng)立即糾正，把事故苗頭消滅在施工過程中。第三，區(qū)分質(zhì)量控制點(diǎn)。單位工程的關(guān)鍵部位與薄弱環(huán)節(jié)是質(zhì)量控制的重點(diǎn)，要與一般的控制項(xiàng)目進(jìn)行區(qū)分。質(zhì)量控制點(diǎn)主要有兩類，一是新技術(shù)、新工藝，因是第一次施工，質(zhì)量無把握，因此要重點(diǎn)控制；二是易發(fā)生問題的部位，如模板接縫、鋼筋間距、鋼筋保護(hù)層、以及混凝土表面錯(cuò)臺(tái)、掛簾、蜂窩、氣泡等質(zhì)量通病。對這些關(guān)鍵部位、薄弱環(huán)節(jié)的重點(diǎn)控制，只要方法對頭、措施得力，往往能起到事半功倍的效果。

再次是抓項(xiàng)目質(zhì)量必須安排好交叉作業(yè)，注重細(xì)部處理和成品保護(hù)。在施工中，往往是多工種、全方位交叉作業(yè)，管理難度大。俗話說“細(xì)節(jié)決定成敗”，就說明細(xì)部結(jié)構(gòu)的施工質(zhì)量，對實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目總質(zhì)量目標(biāo)是至關(guān)重要的。管理的重點(diǎn)應(yīng)放在合理安排交叉作業(yè)，抓好細(xì)部處理和成品保護(hù)上。合理安排交叉作業(yè)，一是要合理安排工序，解決好各分項(xiàng)工程施工的先后順序，不影響施工質(zhì)量；二是要合理安排時(shí)間和空間，保證各分項(xiàng)工程必要的技術(shù)間歇；三是要合理安排人力以保證工期。成品保護(hù)在細(xì)部處理施工階段尤為重要，要在一開始就制定措施、落實(shí)責(zé)任，做好有利于成品保護(hù)的交叉作業(yè)安排，防止相互破壞或污染，減少翻修或返工損失，確保工程質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

質(zhì)量第一，安全至上！什么是安全？安全是什么？安全就是平安，是幸福，是快樂，是責(zé)任，是妻子的笑臉，是兒女的歡笑，是父母的欣慰，是朋友的祝福，是企業(yè)的效益。安全是人們對生產(chǎn)、生活中是否可能遭受健康損害和人身傷亡的綜合認(rèn)識。漢語中有“無危則安，無缺則全”；安全的英文為safety，意指健康與平安。廣義的安全，是泛指沒有危險(xiǎn)、不出事故的狀態(tài)。安全生產(chǎn)是指通過人-機(jī)-環(huán)境三者的和諧運(yùn)作，使社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)中危及勞動(dòng)者生命安全和身體健康的各種事故風(fēng)險(xiǎn)和傷害因素，始終處于有效控制的狀態(tài)。

在實(shí)際施工安全生產(chǎn)管理中，安全生產(chǎn)，一個(gè)永恒的話題。安全生產(chǎn)管理是針對人們生產(chǎn)過程中的安全問題，運(yùn)用安全科學(xué)的理論與方法，通過人們的努力，充分利用各種可利用的資源，進(jìn)行安全決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制等活動(dòng)的總稱。其目的是實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程中人與機(jī)械設(shè)備、物料、環(huán)境的和諧，使人能安全健康的從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。生產(chǎn)安全，事關(guān)大局，其責(zé)任重于泰山。如何確保安全生產(chǎn)，重在抓好基礎(chǔ)管理。而基層工作著重在于生產(chǎn)現(xiàn)場管理。強(qiáng)化生產(chǎn)現(xiàn)場的施工管理，是做好安全生產(chǎn)工作的重中之重，也是減少和杜絕事故發(fā)生的重要措施之一。

一是事前——講究一個(gè)“細(xì)”字。我們在工程施工前，一定要把各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好、做細(xì)。任何分項(xiàng)工程施工方案都有安全技術(shù)措施，工作計(jì)劃要細(xì)，防范措施要細(xì)，人員分工要細(xì)，機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備要細(xì)，施工工具安檢要細(xì)等等，不能在準(zhǔn)備工作上留有事故隱患。二是事中——講究一個(gè)“實(shí)”字?，F(xiàn)場安全管理是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的工作。在施工中，要對安全防范措施進(jìn)行實(shí)實(shí)在在地落實(shí)，對施工方案進(jìn)行實(shí)實(shí)在在的實(shí)施和完成。首先在施工中要強(qiáng)化監(jiān)控工作，落實(shí)專人監(jiān)管，要全神貫注，精心施工，精心操作，來不得半點(diǎn)馬虎，來不得半點(diǎn)僥幸麻痹，更容不得留下半點(diǎn)事故隱患，加強(qiáng)隱患和危險(xiǎn)源排查，不留死角。其次要提高處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力。最后要充分發(fā)揮安全組織網(wǎng)絡(luò)作用，扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)安全責(zé)任制。提倡互相監(jiān)督、互相關(guān)照、互相保護(hù)、團(tuán)結(jié)友愛的精神，使項(xiàng)目部形成一個(gè)人人講安全、人人抓安全的良好氛圍。領(lǐng)導(dǎo)者要經(jīng)常深入現(xiàn)場，單位的領(lǐng)導(dǎo)者深入施工現(xiàn)場，是對職工勞動(dòng)的一種肯定，這在相當(dāng)程度上能起到鼓舞士氣的作用。三是事尾——講究一個(gè)“善”字。每項(xiàng)分部工程后期，雖然施工的工作量在逐步減少，但是在安全管理上一點(diǎn)都不能放松。要善于做好和完善掃尾工作，把握好整個(gè)施工過程和結(jié)果，這樣才能真正做到善始善終。首先要加強(qiáng)安全教育，因?yàn)槭┕ず笃诼毠ね谛睦砩戏潘闪藢Π踩闹匾暢潭?，容易滋生麻痹松懈情緒；思想上的壓力也沒有開工時(shí)那么大，都以為工作快結(jié)束了，可以松口氣了。往往此時(shí)此刻，最容易發(fā)生一些“低級”事故。其次要善于進(jìn)行總結(jié)和提高，做好總結(jié)工作，對施工工作中出現(xiàn)的好人好事要進(jìn)行表揚(yáng)；對吃苦耐勞、忠于職守的施工人員要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)要對施工過程出現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)就是未來的財(cái)富。要真正做到總結(jié)一次前進(jìn)一步。

質(zhì)量與安全，是兩個(gè)在施工中同時(shí)存在的事物，二者相互制約又互為補(bǔ)充，是辯證的統(tǒng)一。隨著社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的加快，水利行業(yè)已經(jīng)成為國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，水利工程項(xiàng)目建設(shè)的好壞直接關(guān)系整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們在實(shí)際的施工管理中既要保證質(zhì)量合格，同時(shí)又要保證不出安全事故，既要抓質(zhì)量、抓進(jìn)度，同時(shí)又要抓安全，做到管質(zhì)量必須管安全，管生產(chǎn)必須管安全的“一崗雙責(zé)”制度，遵守國家及行業(yè)頒布的相關(guān)法律法規(guī)，做到有法可依，有法必依，質(zhì)量方面做到“三檢制”，安全方面做到“三同時(shí)”，并做到“四不放過”原則，切實(shí)加強(qiáng)施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)和質(zhì)量的交叉作業(yè)管理。

第4篇 質(zhì)量與安全的監(jiān)督管理

公路建設(shè)實(shí)行工程質(zhì)量監(jiān)督管理制度。

公路工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在政府交通主管部門的委托權(quán)限內(nèi)實(shí)施工程質(zhì)量監(jiān)督，并對監(jiān)督工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。

公路工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須配備必要的試驗(yàn)、檢測設(shè)備，根據(jù)國家有關(guān)工程質(zhì)量的法律、法規(guī)和交通部制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程以及質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)，對工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和鑒定。任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)的質(zhì)量鑒定工作。

公路建設(shè)項(xiàng)目法人和從業(yè)單位應(yīng)當(dāng)對工程質(zhì)量和安全負(fù)責(zé)。工程實(shí)施中應(yīng)加強(qiáng)對職工的教育與培訓(xùn)，按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全質(zhì)量和安全保證體系，落實(shí)質(zhì)量和安全生產(chǎn)責(zé)任制，保證工程質(zhì)量和安全。

第二十四條 政府交通主管部門應(yīng)加強(qiáng)對公路建設(shè)項(xiàng)目法人和從業(yè)單位安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。

公路建設(shè)項(xiàng)目發(fā)生工程質(zhì)量、安全事故，項(xiàng)目法人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)按項(xiàng)目管理權(quán)限向政府交通主管部門報(bào)告。工程質(zhì)量事故同時(shí)報(bào)公路工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

省級人民政府交通主管部門或受委托的公路工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)調(diào)查處理一般質(zhì)量和安全事故；交通部會(huì)同省級人民政府交通主管部門負(fù)責(zé)調(diào)查處理重大公路工程質(zhì)量和工程安全事故；特別重大質(zhì)量和安全事故的調(diào)查處理按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定辦理。

第5篇 高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作要點(diǎn)

一、 在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量與安全管理工作，并做好安全工作教育。

二、 制定科室質(zhì)量與安全管理制度，并嚴(yán)格遵守。

三、 帶領(lǐng)醫(yī)、護(hù)、技人員完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，解決科室質(zhì)量與安全管理中的問題，不斷提高質(zhì)量與安全責(zé)任意識。

四、 經(jīng)常督促落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)、技各項(xiàng)安全工作制度，檢查各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進(jìn)行。

五、 定期進(jìn)行氧艙維修、檢驗(yàn)和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。

第6篇 預(yù)防保健科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)

1、組長全面負(fù)責(zé)科室工作的安排及協(xié)調(diào)，每月召集管理小組成員定期召開醫(yī)療安全質(zhì)量會(huì)議，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，依照醫(yī)院相關(guān)制度和要求，認(rèn)真自查整改，對各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題及時(shí)解決，并記錄在管理小組臺(tái)帳中備查，如出現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

2、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強(qiáng)全員質(zhì)量、安全教育和三基培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識，提高全員參與質(zhì)量管理和改進(jìn)的能力。

3、嚴(yán)格做好臨床、護(hù)理質(zhì)控工作。認(rèn)真聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理方面的意見和建議。對臨床診療、護(hù)理服務(wù)過程中不足的地方及時(shí)改進(jìn)。

4、傳染病專干根據(jù)《傳染斌防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告管理制度工作，每月將考核通報(bào)情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部；艾滋病、結(jié)核病專干依照規(guī)定為特定人群提供醫(yī)療救助服務(wù)。

第7篇 住宅項(xiàng)目工程質(zhì)量與安全管理指導(dǎo)思想

住宅項(xiàng)目工程質(zhì)量與安全管理指導(dǎo)思想

1依靠監(jiān)理的力量控制質(zhì)量及安全

1)監(jiān)理單位是現(xiàn)場質(zhì)量、進(jìn)度、安全文明管理和施工單位間協(xié)調(diào)的主要責(zé)任單位,并協(xié)助工程部進(jìn)行成本控制,項(xiàng)目部依據(jù)監(jiān)理合同(包括招標(biāo)文件、投標(biāo)書)、經(jīng)批準(zhǔn)的監(jiān)理規(guī)劃、現(xiàn)行的法規(guī)和規(guī)范,對監(jiān)理單位進(jìn)行有效管理和監(jiān)控是一項(xiàng)特別重要的工作,是保證項(xiàng)目管理正常進(jìn)行的重要保證。

2)現(xiàn)場工程師要經(jīng)常與監(jiān)理人員進(jìn)行有效溝通,使其了解公司的管理思路、工作方式,盡快與項(xiàng)目部合拍。

3)現(xiàn)場工程師要樹立監(jiān)理單位的威信,充分發(fā)揮監(jiān)理單位的作用,為監(jiān)理單位開展工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

2優(yōu)選隊(duì)伍,杜絕多層轉(zhuǎn)包

1)選擇承包方時(shí),要考察承包方的成本構(gòu)成、管理組織架構(gòu)是否適應(yīng)我們的成本控制目標(biāo)是有必要的。

2)杜絕層層轉(zhuǎn)包是我們選擇承包商的重要指標(biāo)。

3)優(yōu)選選擇高效、重信譽(yù)、管理組織扁平化、管理成本低的工程公司。

4)提高自身管理能力。在一個(gè)項(xiàng)目按專業(yè)分工、適當(dāng)拆分分包,增加甲供比例,廣泛進(jìn)行社會(huì)資源的整合。

5)每次投標(biāo)的投標(biāo)方應(yīng)有足夠合格的數(shù)量,保證每次投標(biāo)的競爭性是很有必要的,中標(biāo)率應(yīng)控制在30%以內(nèi)。

3強(qiáng)化過程監(jiān)督

1)承建商的質(zhì)量保證體系、管理模式、管理水平、上級公司的支持等對工程質(zhì)量影響很大。

2)強(qiáng)調(diào)過程監(jiān)管,加強(qiáng)對監(jiān)理公司的管理,通過監(jiān)理公司實(shí)施對承建商嚴(yán)格質(zhì)量控制。

3)重點(diǎn)監(jiān)管工程承包商的管理體系是否足夠并有效運(yùn)作,協(xié)調(diào)各方的關(guān)系,關(guān)注承建商的成本控制,評價(jià)供方的表現(xiàn)。

4溝通與支持

1)溝通活動(dòng):與主要承建商,特別是其領(lǐng)導(dǎo)層建立正確的關(guān)系,工程應(yīng)獲得其公司層面的支持。

2)管理與技術(shù)支持:

●設(shè)計(jì)交底;

●施工節(jié)點(diǎn)與細(xì)部交底;

●技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)交底;

●施工工藝交底;

●施工組織與配合交底;

●質(zhì)量控制點(diǎn)交底;

●施工樣板交底;

3)財(cái)務(wù)支持:目前,工程承包方的注冊資金都很少,通常的承包模式都是:工程先干后付款,工程承包方的資金壓力是很大的,同時(shí)妨礙工程承包方組織優(yōu)秀的社會(huì)資源。我們應(yīng)按合同(同時(shí)合同支付條款也不要太苛刻)及時(shí)支付。

5分戶驗(yàn)收

第8篇 電氣監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量與安全管理

一、要充分認(rèn)識到電氣工程在建筑工程中的重要作用

電氣工程是工程項(xiàng)目的重要組成部分，電氣工程的地位和作用越來越重要，直接關(guān)系到整個(gè)工程的質(zhì)量、工期、投資和預(yù)期效果，工程質(zhì)量直接影響到整體設(shè)備的安全運(yùn)行、節(jié)能效果及工程投入使用后的使用功能。

二、電氣監(jiān)理工程師應(yīng)具有的責(zé)任心及工作能力

電氣監(jiān)理工程師應(yīng)有對所負(fù)責(zé)的電氣工程質(zhì)量高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心，充分應(yīng)用自己的專業(yè)水平，深入、細(xì)致地搞好電氣工程的技術(shù)、質(zhì)量、簽證、進(jìn)度、安全等管理工作。

一個(gè)好的電氣監(jiān)理工程師首先要有全面的專業(yè)知識，不僅要掌握強(qiáng)電各系統(tǒng)的內(nèi)容及施工規(guī)范，還要有豐富的弱電各系統(tǒng)的知識和經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)，還必須熟悉各種有關(guān)的設(shè)計(jì)規(guī)范、有關(guān)主管部門的正式及“非正式”的規(guī)定等，這些比施工規(guī)范要多得多，而且涉及面廣，更新快。對于冶金行業(yè)的電氣工程，尚無全面的國家級規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，僅有個(gè)別子系統(tǒng)的規(guī)范和一些地方規(guī)范，目前來看，可以把這些地方規(guī)范作為參考。

盡管強(qiáng)電各系統(tǒng)的技術(shù)已比較成熟，但電氣設(shè)備、材料及元件種類繁多，并且還在不斷改進(jìn)、更新?lián)Q代，要想全面掌握各種電氣產(chǎn)品的性能，不經(jīng)過一定的努力、沒有一定的經(jīng)驗(yàn)積累是很難做到的。

要及時(shí)跟上冶金行業(yè)電氣工程的發(fā)展，掌握各系統(tǒng)的技術(shù)狀況，哪些是成熟的、可應(yīng)用于工程中。

電氣監(jiān)理工程師還必須具有綜合的業(yè)務(wù)水平和工作能力，如工程概預(yù)算、招投標(biāo)、工序銜接及工種配合、各種關(guān)系的協(xié)調(diào)等等。

三、電氣監(jiān)理工程師在圖紙會(huì)審階段應(yīng)注意的問題

·?作為電氣監(jiān)理工程師，應(yīng)該認(rèn)真準(zhǔn)備并組織好電氣圖紙會(huì)審工作，把影響工程質(zhì)量，使用功能等方面的問題盡量在會(huì)審時(shí)解決。審圖時(shí)主要應(yīng)注意幾點(diǎn)：1）高壓、通訊、有線電視進(jìn)戶預(yù)埋套管的位置、標(biāo)高是否合理；2）戶外如果有照明等，也要預(yù)埋合適的套管，避免后期剔鑿。3）動(dòng)力配電、控制設(shè)計(jì)是否與相關(guān)專業(yè)的要求一致。4）電纜橋架、插接母線、線槽等的位置、標(biāo)高是否合理及便于安裝，避免與風(fēng)管、水管等“打架”。5）預(yù)留套管、洞口是否有合理的平面布置圖，標(biāo)高、尺寸是否標(biāo)注清楚。6）浴室、液壓站、高低壓配電室等特殊場所的電氣安全保護(hù)是否符合規(guī)范及驗(yàn)收的要求?？傊趯張D時(shí)要做的細(xì)致工作還很多，這里不一一列舉。

四、電氣工程的質(zhì)量控制

（一）施工準(zhǔn)備階段的質(zhì)量控制

電氣監(jiān)理工程師不能只停留在監(jiān)督施工單位按圖施工的水平，要全面熟悉設(shè)計(jì)圖紙，努力并善于發(fā)現(xiàn)圖紙中的不足，及時(shí)提出處理意見，對業(yè)主而言是維護(hù)其利益，對自己也是提高。

好的工程質(zhì)量是由高素質(zhì)高水平的施工人員完成的，這就要求施工前要對施工隊(duì)伍及人員進(jìn)行考核和評估。

電氣監(jiān)理工程師要對施工組織設(shè)計(jì)（施工技術(shù)方案）嚴(yán)格審查，要求有完善的質(zhì)量保證體系、保證工程質(zhì)量的各項(xiàng)技術(shù)措施，而且應(yīng)符合經(jīng)會(huì)審的設(shè)計(jì)圖紙及國家現(xiàn)行的有關(guān)電氣工程的施工及驗(yàn)收規(guī)范。

電氣監(jiān)理工程師要督促施工單位對施工人員進(jìn)行工程的總體技術(shù)交底，由于施工人員流動(dòng)性較大，還要根據(jù)工程的進(jìn)度情況分階段進(jìn)行交底。明確現(xiàn)行實(shí)用的規(guī)范及操作規(guī)程和順序。對工程所需的資料表格及相關(guān)技術(shù)文件、要求、標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)。對工程中所有的材料、設(shè)備進(jìn)行考查和確認(rèn)，防止不合格材料、設(shè)備進(jìn)廠，為下一步工作創(chuàng)造條件。

第9篇 項(xiàng)目質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理辦法

第一章? 總 則

第一條? 為認(rèn)真貫徹“百年大計(jì)，質(zhì)量第一”、“安全第一，預(yù)防為主”的方針，加大公司對項(xiàng)目質(zhì)量安全的監(jiān)控力度，促進(jìn)企業(yè)整體工程質(zhì)量和施工現(xiàn)場安全達(dá)標(biāo)水平的提高，特制定本辦法。

第二條? 質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理基本原則是：垂直領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一管理，獨(dú)立監(jiān)理，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰；

第三條 本辦法規(guī)定了質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理的組織機(jī)構(gòu)設(shè)立；質(zhì)量安全監(jiān)理人員的上崗資格、崗位職責(zé)與權(quán)限、工作程序、考核與獎(jiǎng)罰以及福利待遇等內(nèi)容；

第四條 本規(guī)定適用于局屬各施工生產(chǎn)單位。

第二章? 組織機(jī)構(gòu)及上崗資格

第五條 組織機(jī)構(gòu)

一、各單位應(yīng)本著監(jiān)督檢查和現(xiàn)場檢查相結(jié)合的原則，公司宜設(shè)立質(zhì)量、安全監(jiān)理總站（科）；分公司宜設(shè)立質(zhì)量、安全監(jiān)理站（科），負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理的業(yè)務(wù)工作，各級單位必須指定一名領(lǐng)導(dǎo)分管質(zhì)量安全監(jiān)理站（科）的工作；

二、各施工項(xiàng)目由公司（分公司）質(zhì)量安全監(jiān)理站（科）派質(zhì)量、安全監(jiān)理組進(jìn)行監(jiān)督、檢查；監(jiān)理組由公司（分公司）質(zhì)量安全監(jiān)理站（科）直接領(lǐng)導(dǎo)。

第六條? 人員配備

一、質(zhì)量、安全專職監(jiān)理人員的配備應(yīng)滿足工程質(zhì)量、安全監(jiān)督的需要，總數(shù)不得低于施工人員總數(shù)的1%；原則上每個(gè)質(zhì)量安全監(jiān)理員監(jiān)督的工程建筑面積不超過8000平方米；

二、質(zhì)量、安全專職監(jiān)理人員由公司（分公司）質(zhì)量安全監(jiān)理站（科）統(tǒng)一調(diào)配。在對項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督時(shí)，一般應(yīng)根據(jù)專職監(jiān)理人員的專業(yè)、技術(shù)職務(wù)組成合理的監(jiān)理小組，監(jiān)理小組設(shè)總監(jiān)一名。組員數(shù)量根據(jù)工程規(guī)模的大小確定，特大型不少于10人；大型項(xiàng)目不少于7人；中型項(xiàng)目不少于5人，小型項(xiàng)目不少于2人；

三、特大型及重點(diǎn)工程項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際情況分設(shè)質(zhì)量、安全總監(jiān)；

四、對于中小型項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量安全監(jiān)理時(shí)，可根據(jù)實(shí)際情況將若干個(gè)項(xiàng)目的監(jiān)理人員合并成一個(gè)質(zhì)量安全監(jiān)理小組；

五、質(zhì)量安全監(jiān)理組可根據(jù)工程的進(jìn)度對項(xiàng)目監(jiān)理人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；

六、項(xiàng)目可根據(jù)具體情況設(shè)置質(zhì)量、安全工配合工作。

第七條? 質(zhì)量、安全監(jiān)理組總監(jiān)上崗資格

一、具有助理工程師以上的專業(yè)技術(shù)職稱并取得質(zhì)量、安全檢查員（質(zhì)安員）上崗證；

二、具有5年以上的現(xiàn)場施工質(zhì)量安全管理經(jīng)驗(yàn)。

第八條? 質(zhì)量、安全監(jiān)理員上崗資格

一、必須取得質(zhì)量、安全檢查員（質(zhì)量安全員）上崗證；

二、具備以下條件者之一經(jīng)考試（考核）后，擇優(yōu)聘用；

1、年滿28周歲，具有4年以上工程施工質(zhì)量、安全管理（檢查）工作經(jīng)驗(yàn)；

2、所負(fù)責(zé)工程質(zhì)量、安全管理（檢查）的項(xiàng)目獲得過地市級以上優(yōu)質(zhì)工程、文明施工達(dá)標(biāo)創(chuàng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)的；

三、質(zhì)量、安全監(jiān)理人員的考核與考試由公司（分公司）人事部門牽頭，質(zhì)量、安全部門共同進(jìn)行，根據(jù)考試（考核）結(jié)果，經(jīng)審查后聘用；

四、受聘擔(dān)任質(zhì)量、安全監(jiān)理人員屬于公司（分公司）編制，其人事關(guān)系、工作業(yè)務(wù)、工資獎(jiǎng)金、勞保福利、晉升任職、獎(jiǎng)罰及黨團(tuán)組織關(guān)系均在公司（分公司）（細(xì)則由各公司制定）；

五、質(zhì)量、安全監(jiān)理員調(diào)整崗位或工作調(diào)動(dòng)，必須由公司或分公司質(zhì)量、安全監(jiān)理站（科）提出書面意見，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可實(shí)施。質(zhì)量、安全監(jiān)理員改變崗位，應(yīng)及時(shí)將變動(dòng)名單報(bào)上級備案。

第三章? 崗位職責(zé)與權(quán)限

第九條? 公司（分公司）質(zhì)量、安全監(jiān)理站（科）的職責(zé)與權(quán)限

一、負(fù)責(zé)對公司（分公司）范圍內(nèi)的質(zhì)量、安全監(jiān)理員進(jìn)行管理，并根據(jù)對質(zhì)量安全監(jiān)理員的業(yè)績考核結(jié)果提出獎(jiǎng)勵(lì)或處罰意見；

二、對所管轄工程項(xiàng)目的質(zhì)量、安全實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，定期進(jìn)行質(zhì)量、安全檢查；

三、對發(fā)生質(zhì)量、安全事故的項(xiàng)目，協(xié)助調(diào)查組調(diào)查并分析事故原因，與調(diào)查組一起提出對有關(guān)人員的處罰意見并及時(shí)上報(bào)；

四、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)質(zhì)量、安全監(jiān)理組和項(xiàng)目之間關(guān)于工程質(zhì)量、安全方面的不同意見，并對工程質(zhì)量、安全方面的分歧有決定權(quán)；

五、定期召開質(zhì)量、安全監(jiān)理人員會(huì)議，及時(shí)掌握公司（分公司）范圍內(nèi)各項(xiàng)目的質(zhì)量安全狀況，做好信息反饋工作；

六、搞好質(zhì)量、安全監(jiān)理人員的再教育和培訓(xùn)；

七、主持企業(yè)內(nèi)部對施工項(xiàng)目的地基與基礎(chǔ)、主體、安裝主要分部工程等質(zhì)量等級評定和單位工程的驗(yàn)收，并簽署意見。

第十條? 項(xiàng)目質(zhì)量總監(jiān)的職責(zé)與權(quán)限

一、嚴(yán)格執(zhí)行國家、地方政府有關(guān)質(zhì)量的法律、法規(guī)及局、公司有關(guān)質(zhì)量制度和規(guī)定；

二、主持制定受監(jiān)項(xiàng)目的《質(zhì)量監(jiān)理計(jì)劃》；

三、主持質(zhì)量監(jiān)理小組的日常工作，明確各成員分工，搞好綜合協(xié)調(diào)，保證《質(zhì)量監(jiān)理計(jì)劃》的實(shí)施；

四、按建設(shè)部頒發(fā)的《工程建設(shè)重大事故報(bào)告和調(diào)查程序規(guī)定》，參與項(xiàng)目施工過程中發(fā)生的質(zhì)量事故、責(zé)任事故，參與調(diào)查、處理施工過程中發(fā)生的一般質(zhì)量、責(zé)任事故，并及時(shí)上報(bào)；

五、對不按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及國家強(qiáng)制性條文施工的項(xiàng)目，有權(quán)簽發(fā)停工整改令；

六、建立和完善監(jiān)理小組動(dòng)態(tài)管理模式，定期或不定期向公司（分公司）質(zhì)量、安全監(jiān)理站（科）提交項(xiàng)目質(zhì)量動(dòng)態(tài)報(bào)告，加強(qiáng)信息傳遞；

七、審核并簽署相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)理報(bào)告，主持編寫質(zhì)量監(jiān)理小組工作總結(jié)；

八、參加企業(yè)內(nèi)部對施工項(xiàng)目的地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)、安裝主要分部工程等質(zhì)量等級評定和單位工程的質(zhì)量驗(yàn)收。

第十一條? 項(xiàng)目安全總監(jiān)的職責(zé)與權(quán)限

一、嚴(yán)格執(zhí)行國家、地方政府有關(guān)安全的法律、法規(guī)及局、公司有關(guān)安全制度和規(guī)定；

二、主持制定受監(jiān)項(xiàng)目的《安全監(jiān)理計(jì)劃》；

三、主持安全監(jiān)理小組的日常工作，明確各成員分工，搞好綜合協(xié)調(diào)，保證《安全監(jiān)理計(jì)劃》的實(shí)施；

四、按建設(shè)部頒發(fā)的《工程建設(shè)重大事故報(bào)告和調(diào)查程序規(guī)定》，參與項(xiàng)目施工過程中發(fā)生的安全、責(zé)任事故，主持調(diào)查、處理項(xiàng)目施工過程中發(fā)生的一般安全事故，統(tǒng)計(jì)事故損失并上報(bào)處理意見；

五、監(jiān)督檢查安全相關(guān)設(shè)施的安全狀況；對存在安全隱患的項(xiàng)目，有權(quán)要求停工整改；

第10篇 麻醉質(zhì)量與安全管理工作職責(zé)

一、科室質(zhì)量控制小組管理職能

1. 在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下、院質(zhì)量控制辦公室指導(dǎo)下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。

2. 科主任及質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé)結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室質(zhì)量管理目標(biāo)、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實(shí)施。

3. 檢查本科室質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實(shí)情況、病案質(zhì)量管理、各級人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況等，責(zé)任落實(shí)到人。

4. 依據(jù)檢查情況提出缺陷改進(jìn)措施，并監(jiān)督整改措施的落實(shí)，將質(zhì)量目標(biāo)管理、考評結(jié)果作為年終評比的依據(jù)。

5. 收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問題，每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議，討論內(nèi)容寫入科室質(zhì)控小組活動(dòng)記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問題及改進(jìn)措施。

6.定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及院質(zhì)量控制辦公室報(bào)告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況，以及對加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制的意見和建議。

7. 按時(shí)參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室組織的會(huì)議，反映問題、提出整改措施。

二、診療小組質(zhì)量管理職能

1.在科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對本診療小組醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查和落實(shí)具體改進(jìn)措施。

2.對本診療小組診療質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素開展監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)對各項(xiàng)診療、操作常規(guī)、病案質(zhì)量、醫(yī)療核心制度、醫(yī)院規(guī)章制度等的落實(shí)進(jìn)行檢查，并監(jiān)督具體整改措施的落實(shí)。

3.定期召開診療小組質(zhì)量控制會(huì)議，討論本組存在的問題、落實(shí)科室質(zhì)量控制小組提出的各項(xiàng)改進(jìn)措施，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)向科室質(zhì)控小組提出加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制工作的意見和合理建議。

三、每位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理職能各級醫(yī)師嚴(yán)格按照相關(guān)崗位職責(zé)要求、遵循各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制制度及措施的正確實(shí)施。

第11篇 皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)

務(wù)人員執(zhí)業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法》。

第二條 本辦法適用對象為依法取得相應(yīng)資格，在我科從事醫(yī)療服務(wù)工作的各類衛(wèi)生技術(shù)人員。

第二章 定義與分級

第三條 本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中未遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定的行為。

第四條 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)的輕重，參照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度總記分為12分，共分10分、6分、4 分、2 分、1分、0.5分六個(gè)記分級別，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為的最高級別，其余則按情節(jié)輕重依次遞減。

第五條 本辦法實(shí)行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分制，記分周期為一年，周期滿后，該周期內(nèi)的記分記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案備存，次年開始下一個(gè)記分周期。

第三章 記分標(biāo)準(zhǔn)

第六條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記10分。

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（二）由于失職延誤急危重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；

（三）未經(jīng)親自診查、審查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（四）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（五）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（六）不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（七）未經(jīng)患者或其家屬同意及院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（八）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（九）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從醫(yī)院調(diào)遣的；

（十）發(fā)生較嚴(yán)重的醫(yī)療損害、發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的;

（十一）收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等企業(yè)回扣的；

（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔(dān)完全或主要責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；

（十三）其它違反醫(yī)療法律法規(guī)的醫(yī)療行為，造成嚴(yán)重后果的。

第七條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記6分。

（一）未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，擅自在院外從事醫(yī)療活動(dòng)的；

（二）跨執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動(dòng)的；

（三）收受患者紅包或以職務(wù)之便謀取其他不正當(dāng)利益的；

（四）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（五）因藥品調(diào)配錯(cuò)誤（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），造成嚴(yán)重后果的；

（六）皮膚科?？铺厥鈾z查時(shí)查錯(cuò)患者或查錯(cuò)部位，造成嚴(yán)重后果的；

（七）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的，造成嚴(yán)重后果的；

（八）不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)配藥品，造成嚴(yán)重后果的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成嚴(yán)重后果的；

（十）未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十一）處置患者過程中存在重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療缺陷，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔(dān)次要責(zé)任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔(dān)完全或主要責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；

（十三）其它違反衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度、診療常規(guī)、醫(yī)療核心制度的醫(yī)療行為，造成嚴(yán)重后果的。

第八條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記4分。

（一）危重患者未及時(shí)搶救未造成嚴(yán)重后果的；

（二）不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)配藥品（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），未造成嚴(yán)重后果的；

（三）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，未造成嚴(yán)重后果的；

（四）遺失成批（≥3例）檢驗(yàn)標(biāo)本或報(bào)告單，導(dǎo)致需患者重新采血復(fù)查的；

（五）科室相關(guān)檢驗(yàn)人員未報(bào)告應(yīng)發(fā)現(xiàn)病變，經(jīng)臨床或其它檢查證實(shí)為誤診或漏診，未造成嚴(yán)重后果的；

（六）皮膚科?？茩z查時(shí)查錯(cuò)患者或查錯(cuò)部位，未造成嚴(yán)重后果的；

（七）由于違規(guī)行為釀成醫(yī)療糾紛，雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽(yù)受損的；

（八）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額超過3萬元人民幣的；

（九）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔(dān)輕微責(zé)任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔(dān)次要責(zé)任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔(dān)完全責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；

（十）其他的處置患者過程中存在重大行為過失或醫(yī)療缺陷，未造成嚴(yán)重后果的。

第九條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記2分。

（一）三級醫(yī)師查房未按規(guī)定執(zhí)行，延誤患者的診治，引發(fā)醫(yī)療糾紛，未造成嚴(yán)重后果的；

（二）工作失職如會(huì)診超時(shí)未到，未造成嚴(yán)重后果的；

（三）護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度，導(dǎo)致錯(cuò)輸、漏輸治療用藥，發(fā)生后及時(shí)更正未造成嚴(yán)重后果的；

（四）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療原則或診療技術(shù)規(guī)范，未依照規(guī)定報(bào)告的；

（五）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；

（六）對個(gè)例（≤2例）檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)做、漏做或遺失，需患者重新采樣復(fù)查的；或錯(cuò)發(fā)、遲發(fā)及丟失各類檢驗(yàn)報(bào)告單，未造成嚴(yán)重后果的；

（七）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額在3萬元人民幣以下的；

（八）發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔(dān)輕微責(zé)任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔(dān)主要責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；

（九）其它違反診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度，未造成嚴(yán)重后果的。

第十條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記1分。

（一）未及時(shí)完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術(shù)前討論、術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估、手術(shù)記錄、麻醉記錄的；未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理病歷書寫的；

（二）門診病歷遺漏重要內(nèi)容；接診患者不書寫病歷的；

（三）出現(xiàn)丙級住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的；

（四）未及時(shí)簽署各種醫(yī)療知情同意書的（含門診侵入性檢查或門診特殊治療同意書）；

（五）入院一周后診斷不明未向上級醫(yī)師請示或提請疑難病討論，未造成不良后果的；

（六）門診患者連續(xù)三次就診無明顯療效，未請示上級醫(yī)師或提請討論，未造成不良后果的；

（七）各種檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)登、漏登，造成資料無法查詢的；

（八）記錄中出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤如“左與右”、“上與下”、“有與無”及張冠李戴等現(xiàn)象者，未造成不良后果的；

（九）在接診患者的醫(yī)療行為中，出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯(cuò)誤，經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)未造成不良后果的；

（十）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔(dān)次要、輕微責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；

（十一）其它違反醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程，未造成不良后果的（主動(dòng)上報(bào)者除外）。

第十一條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一，未造成不良后果的，一次記0.5分。

（一）醫(yī)療文書類

1、急診搶救后6小時(shí)內(nèi)未及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄的；

2、放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的；

3、知情同意書簽字人非患者本人授權(quán)的（昏迷患者或未成年人簽字應(yīng)注明法定關(guān)系）。

（二）手術(shù)管理類

1、手術(shù)病例未完成術(shù)前常規(guī)檢查的；

2、手術(shù)安全核查未按規(guī)定進(jìn)行三方核查的；

3、術(shù)后用鎮(zhèn)痛藥無記錄或麻醉科無隨訪記錄的；

4、非計(jì)劃內(nèi)再次手術(shù)未上報(bào)醫(yī)務(wù)處的；

5、重大手術(shù)或有醫(yī)療糾紛隱患手術(shù)未報(bào)醫(yī)務(wù)處審批的。

（三）疑難危重患者及危急值管理類

1、危重患者未及時(shí)書寫病程記錄的；

2、危重患者未履行病情告知義務(wù)的；

3、醫(yī)技部門未及時(shí)向臨床科室報(bào)告危急值并做好記錄的；

4、臨床科室對危急值未及時(shí)分析和處理的。

（四）專項(xiàng)管理類（抗菌藥物、院感及輸血管理）

1、醫(yī)師越級使用抗菌藥物，缺上級醫(yī)師簽名的；

2、未經(jīng)會(huì)診使用特殊級抗菌藥物的（急診除外）；

3、不規(guī)范預(yù)防應(yīng)用（主要指i類切口）抗菌藥物的（指使用時(shí)間、劑量、用法、療程等）；

4、超量、超療程使用抗菌藥物的；

5、手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物使用未遵循管理流程的；

6、有院內(nèi)感染發(fā)生，但在病歷中隱瞞不報(bào)的；

7、涉及可能輸血的平診和擇期手術(shù)患者未在輸血之前做血型和相關(guān)抗體檢測的（如輸注血小板的患者應(yīng)做血小板抗體檢測）；

8、輸血前未做輸血前九項(xiàng)檢查的；或患者拒絕檢查無本人或委托代理人談話簽字的；

9、醫(yī)師《輸血治療知情同意書》和《輸血申請單》填寫不規(guī)范和文件填寫中無具體意見的；

10、輸血后護(hù)士未填寫《患者不良反應(yīng)回報(bào)單》，醫(yī)生未填寫《合理用血監(jiān)控與輸血療效評價(jià)考核表》，并未將以上《回報(bào)單》、《考核表》連同血袋一起送回輸血科的；

11、輸血或血液制品當(dāng)天病程中無記錄或記錄有缺陷的。

（五）醫(yī)技管理類

1、超異常報(bào)告單檢驗(yàn)者未按規(guī)定復(fù)核的；

2、非診斷醫(yī)師簽發(fā)診斷性報(bào)告的。

（六）其他類

未按規(guī)定佩戴胸卡上崗的。

第十二條 違反《醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)扣分扣獎(jiǎng)辦法》中所規(guī)定的單項(xiàng)扣分扣獎(jiǎng)條款，每累積達(dá)五次者，記1分。

第四章 組織管理

第十三條 由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)全科醫(yī)務(wù)人員的記分管理工作。

第十四條 組長王玥全面負(fù)責(zé)全科醫(yī)務(wù)人員記分管理工作，重點(diǎn)負(fù)責(zé)醫(yī)師記分管理工作，副組長何瑞具體負(fù)責(zé)護(hù)理人員的記分管理工作?？剖矣浄止芾砉ぷ魉纬傻奈淖植牧霞跋嚓P(guān)具體事宜由干事劉凱英負(fù)責(zé)整理完成。

第五章 考核與處罰

第十五條 皮膚科質(zhì)量與安全記分實(shí)行每月考核，次月公布，按時(shí)處罰，年終累積，計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并與個(gè)人年終考核，并與年終評優(yōu)掛鉤。

（一）考核辦法：在科室質(zhì)量與安全管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循公開、公平、公正的原則，秉持客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作態(tài)度，以科室每月檢查為主，結(jié)合各級行政部門檢查結(jié)果、醫(yī)療糾紛鑒定意見以及投訴核實(shí)情況，實(shí)施綜合考核。

（二）記分

1、管理小組建立全科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員基本情況、累積記分和《通知書》等。實(shí)行累積記分公示制度，每月公示上月醫(yī)務(wù)人員累積記分情況。

2、管理小組每月上旬匯總上月記分，對有不良執(zhí)業(yè)行為者下達(dá)《博州人民醫(yī)院皮膚科質(zhì)量與安全管理記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件1），一周內(nèi)當(dāng)事人可申述并復(fù)核，每月20日前公示記分結(jié)果，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

3、年終將皮膚科質(zhì)量與安全管理的記分匯總后由科室予以相應(yīng)的年終處罰。

（三）處罰

1、處罰方式：

（1）行政處罰：①對當(dāng)事人及當(dāng)事人科室負(fù)責(zé)人誡勉談話；②取消當(dāng)事人年度評優(yōu)資格，?？冃ЧべY留崗學(xué)習(xí)半個(gè)月；③延遲當(dāng)事人一年職稱晉升、或崗位聘任資格，停績效工資留崗學(xué)習(xí)一個(gè)月；④當(dāng)事人年度考核不合格，離崗學(xué)習(xí)三個(gè)月或移交上級部門處理。

（2）經(jīng)濟(jì)處罰：①記0.5分，扣50元；②記1.0分，扣100元；③記2分，扣200元；④記4分，扣400元；⑤離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。

2、處罰對象：（1）當(dāng)事人；（2）視情況涉及當(dāng)事人科室負(fù)責(zé)人（主任或護(hù)士長）。

3、處罰細(xì)則:

（1）實(shí)行按月結(jié)算、動(dòng)態(tài)累積的處罰辦法

①累積記分≤4分者，按累積分?jǐn)?shù)和經(jīng)濟(jì)處罰標(biāo)準(zhǔn)，從當(dāng)月個(gè)人績效工資中扣除。

②累積記分＞4分者，按累積分?jǐn)?shù)和經(jīng)濟(jì)處罰標(biāo)準(zhǔn)，從當(dāng)月個(gè)人績效工資中扣除。

③累積記分?6分者或者一次記4分者，當(dāng)事人離崗學(xué)習(xí)半個(gè)月，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。

④累積記分?10分或者一次記6分者，當(dāng)事人離崗學(xué)習(xí)一個(gè)月，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資；扣除當(dāng)事人科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月50%干部津貼。

⑤累積記分?12分或者一次記10分者，當(dāng)事人離崗學(xué)習(xí)三個(gè)月或移交上級部門處理，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資；扣除當(dāng)事人科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月100%干部津貼。

⑥所造成的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或損失，按醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故經(jīng)濟(jì)損失管理辦法執(zhí)行。

（2）實(shí)行年度總結(jié)算的處罰辦法

①累積記分?6分者或者一次記4分者，取消當(dāng)事人年度評優(yōu)資格，向院經(jīng)管科室申報(bào)扣除當(dāng)事人一個(gè)月的年終獎(jiǎng)。

②累積記分?10分或者一次記6分者，延遲當(dāng)事人一年職稱晉升或崗位聘任資格，向院經(jīng)管科室申報(bào)扣除當(dāng)事人一個(gè)季度的年終獎(jiǎng)。

③累積記分?12分或者一次記10分者，當(dāng)事人年度考核不合格，向院經(jīng)管科室申報(bào)扣除當(dāng)事人全年年終獎(jiǎng)。

第十六條 與當(dāng)事事件相關(guān)的副主任、主任助理或其他責(zé)任人員,根據(jù)責(zé)任輕重酌情處理。

第十七條 若醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量與安全管理記分逐月累積達(dá)到六分，科室將其作為重點(diǎn)監(jiān)管對象加強(qiáng)管理，并對當(dāng)事人進(jìn)行誡勉談話。

第六章 附則

第十八條 本辦法由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)解釋。

第十九條 醫(yī)務(wù)人員行為是否造成或未造成后果以及后果的性質(zhì)，由院專家委員會(huì)負(fù)責(zé)認(rèn)定。

第二十條 本辦法自十一月一日起試行。

第12篇 質(zhì)量與安全監(jiān)督管理規(guī)定

公路建設(shè)實(shí)行工程質(zhì)量監(jiān)督管理制度。

公路工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在政府交通主管部門的委托權(quán)限內(nèi)實(shí)施工程質(zhì)量監(jiān)督,并對監(jiān)督工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。

公路工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須配備必要的試驗(yàn)、檢測設(shè)備,根據(jù)國家有關(guān)工程質(zhì)量的法律、法規(guī)和交通部制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程以及質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn),對工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和鑒定。任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)的質(zhì)量鑒定工作。

公路建設(shè)項(xiàng)目法人和從業(yè)單位應(yīng)當(dāng)對工程質(zhì)量和安全負(fù)責(zé)。工程實(shí)施中應(yīng)加強(qiáng)對職工的教育與培訓(xùn),按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全質(zhì)量和安全保證體系,落實(shí)質(zhì)量和安全生產(chǎn)責(zé)任制,保證工程質(zhì)量和安全。

第二十四條 政府交通主管部門應(yīng)加強(qiáng)對公路建設(shè)項(xiàng)目法人和從業(yè)單位安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。

公路建設(shè)項(xiàng)目發(fā)生工程質(zhì)量、安全事故,項(xiàng)目法人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)按項(xiàng)目管理權(quán)限向政府交通主管部門報(bào)告。工程質(zhì)量事故同時(shí)報(bào)公路工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

省級人民政府交通主管部門或受委托的公路工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)調(diào)查處理一般質(zhì)量和安全事故;交通部會(huì)同省級人民政府交通主管部門負(fù)責(zé)調(diào)查處理重大公路工程質(zhì)量和工程安全事故;特別重大質(zhì)量和安全事故的調(diào)查處理按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定辦理。

第13篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)

一、在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實(shí)可行的規(guī)劃。

二、負(fù)責(zé)制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、持續(xù)改進(jìn)方案，對各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進(jìn)行規(guī)范，指導(dǎo)科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，促進(jìn)醫(yī)療安全。

三、開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療知識教育培訓(xùn)工作，定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)會(huì)，共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

四、定期組織相關(guān)人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價(jià)，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。

五、對醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢進(jìn)行前瞻性研究，探索更為嚴(yán)謹(jǐn)、更為科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)方法。

六、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)實(shí)際情況每季度開一次會(huì)議。

七、定期向醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)進(jìn)行工作匯報(bào)。

第14篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理細(xì)則

一、中層領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)控

1、中層領(lǐng)導(dǎo)績效考核

科室主任、護(hù)士長，是科室管理的直接負(fù)責(zé)人，對科室各方面的工作質(zhì)量均負(fù)直接責(zé)任，本著責(zé)權(quán)利三位一體的原則承擔(dān)科室質(zhì)量與安全管理工作。

2、中層領(lǐng)導(dǎo)單項(xiàng)績效考核

①離開博樂市區(qū)未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)或辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部批準(zhǔn)，質(zhì)控100元

②隨意關(guān)機(jī)或不接聽電話，經(jīng)查實(shí)質(zhì)控100元

③無故不參加周會(huì)，經(jīng)查實(shí)質(zhì)控100元

④科主任、護(hù)士長不親自質(zhì)控出科病歷或由他人代簽，每份質(zhì)控50元

二、科室行政管理工作質(zhì)控

1、每周周一晨會(huì)傳達(dá)院周會(huì)精神，并要求參會(huì)人員簽到。

2、每月20日前要有工作計(jì)劃小結(jié)，能總結(jié)本月工作成績，找出存在問題，制定改進(jìn)措施。

3、每月20日前上交《評審條款自查表》、《評審條款檢查表》及其他創(chuàng)建材料。

4、每月30日前上報(bào)一篇新聞稿件，每月由護(hù)士長統(tǒng)一安排，不服從安排導(dǎo)致稿件延誤上交扣當(dāng)月績效100元。

5、每月第一周周一晨會(huì)安排政治學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括醫(yī)院當(dāng)月安排的學(xué)習(xí)內(nèi)容和下發(fā)的文件精神。

6、每月第二周周一晨會(huì)進(jìn)行一次“八防”教育。

7、每月第三周周一晨會(huì)進(jìn)行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、“八不準(zhǔn)”、“十不準(zhǔn)”規(guī)定。

8、每月第四周周一晨會(huì)公布患者滿意度調(diào)查情況，如達(dá)不到滿意率90%以上應(yīng)在當(dāng)月內(nèi)組織自查自審學(xué)習(xí)討論。

9、每月第四周周四檢查好人好事記錄登記情況。由護(hù)士長負(fù)責(zé)登記工作。

10、按時(shí)參加醫(yī)院的各種會(huì)議及學(xué)習(xí)，參加人員分醫(yī)師組及護(hù)理組由科主任及護(hù)士長安排，包括休息人員在內(nèi)必須服從安排準(zhǔn)時(shí)到會(huì)。不服從安排扣當(dāng)月績效50元。

11、嚴(yán)格每日考勤制度，由護(hù)士長安排每日具體負(fù)責(zé)考勤人員并每日記錄。

12、工作期間必須掛牌服務(wù)，不穿高跟硬底鞋，不得穿工作服出醫(yī)院

13、每月第四周周五下午由護(hù)士長組織衛(wèi)生指控自查，參照醫(yī)院衛(wèi)生指控標(biāo)準(zhǔn)檢測并記錄。

14、嚴(yán)禁酒后上崗，違規(guī)扣當(dāng)月績效200元。

15、堅(jiān)持三級查房制度，住院醫(yī)師每日二次，主治醫(yī)師每日一次，主任醫(yī)師每周一次、副主任醫(yī)師每周二次（根據(jù)科室現(xiàn)狀由博拉副主任醫(yī)師每周一、周五病區(qū)查房）。

16、夜間值班醫(yī)師，接班后，根據(jù)交班記錄，尋查重點(diǎn)病人，危重病人床前交班。

17、每月第四周周三查個(gè)人業(yè)務(wù)讀書筆記，住院醫(yī)師每月二篇，主治醫(yī)師以上每月一篇。如不能按時(shí)完成扣當(dāng)月績效100元，并責(zé)成完成，否則累積扣下月績效100元。

18、嚴(yán)格執(zhí)行門診病歷書寫制度。

19、每月第二周周二下午組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，由科主任統(tǒng)一安排。年終每人參加率不得低于70%，否則扣每年12月當(dāng)月績效100元。

20、每年12月組織全科醫(yī)護(hù)人員皮膚科專科業(yè)務(wù)考試。

三、科室管理質(zhì)量與安全工作記分管理

為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)

業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵

權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律

法規(guī)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記

分管理辦法》（試行）。

本辦法將根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)指導(dǎo)意見及皮膚科在管理過程中的實(shí)際情況予補(bǔ)充，補(bǔ)充意見將以補(bǔ)充條款形式予以附錄。

第15篇 房屋建筑施工質(zhì)量與安全管理探討

1、 房屋建筑工程質(zhì)量滑坡的原因分析

近年來，建筑工程質(zhì)量和安全事故仍時(shí)有發(fā)生。據(jù)建設(shè)部統(tǒng)計(jì)，2002年施工死亡人數(shù)1297人，僅次于交通和煤礦。2002年6月28日，河南省鄭州市一項(xiàng)“重點(diǎn)工程”，因違法分包，施工企業(yè)未采取有效安全措施，升降機(jī)冒頂、脫軌，造成5人死亡，1人重傷。檢查組在黑龍江省檢查期間，該省發(fā)生了兩起嚴(yán)重質(zhì)量安全事故。7月24日，北安市和平小學(xué)擴(kuò)建教學(xué)樓發(fā)生樓體坍塌，造成死亡16人，傷6人；7月23日，哈爾濱香坊區(qū)一幢居民住宅樓陽臺(tái)墜落，造成死亡3人，傷3人。 從檢查情況看，建筑各方主體不同程度地存在著質(zhì)量安全意識不強(qiáng)，責(zé)任不落實(shí)，管理薄弱，甚至違法違規(guī)的現(xiàn)象。有的建設(shè)單位壓工期、壓造價(jià)；有的勘察、設(shè)計(jì)單位和施工企業(yè)不嚴(yán)格執(zhí)行工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，偷工減料，現(xiàn)場管理混亂，安全防護(hù)投入不足，造成工程質(zhì)量安全隱患。

2、 要增強(qiáng)質(zhì)量意識，提高房屋施工人員素質(zhì)

工程質(zhì)量監(jiān)督是一項(xiàng)集法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和行政于一體的綜合性工作，屬行政和技術(shù)的監(jiān)督執(zhí)法。因此，監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)的高低，執(zhí)法能力的強(qiáng)弱是搞好工程質(zhì)量監(jiān)督的基礎(chǔ)。要振興建筑業(yè)，必須提高監(jiān)督隊(duì)伍的質(zhì)量意識。監(jiān)督機(jī)構(gòu)是工程質(zhì)量認(rèn)證的專門部門，它關(guān)系到人民的生命財(cái)產(chǎn)安全。

人員的素質(zhì)涵蓋參與施工活動(dòng)的人群的決策能力、管理能力、經(jīng)營能力、控制能力、作業(yè)能力及道德品質(zhì)等諸多方面。人員素質(zhì)直接影響工程質(zhì)量目標(biāo)的成敗,是工程質(zhì)量高低、優(yōu)劣的決定性因素。因此,控制工程質(zhì)量首先要從嚴(yán)格人員準(zhǔn)人和提高人員素質(zhì)抓起。無論是決策、管理者,還是技術(shù)操作者,都應(yīng)該是有“資格”的行家。在新的形勢下，培養(yǎng)提高監(jiān)督人員的素質(zhì)，建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)的內(nèi)部考核機(jī)制，充分發(fā)揮監(jiān)督站的地位和作用，是我們提高整個(gè)建筑業(yè)質(zhì)量意識，解決處理質(zhì)量問題的關(guān)鍵所在。

3、 房屋建筑施工全過程的質(zhì)量管理要求企業(yè)建立完備的質(zhì)量保證體系

ｉｓｏ9000國際質(zhì)量體系認(rèn)證即是這樣一種質(zhì)保體系。在該體系中有與施工過程有關(guān)的《質(zhì)量計(jì)劃》、《原材料采購》、《施工過程》、《檢驗(yàn)、試驗(yàn)》等活動(dòng)的質(zhì)量控制程序,這些程序的有效運(yùn)行將使整個(gè)施工過程得以控制,并且ｉｓｏ9000質(zhì)量保證體系的原則就是“預(yù)防為主”。也就是說該系統(tǒng)使工程質(zhì)量控制有良好的可預(yù)見性,這樣就可以更可靠地保證工程施工質(zhì)量。首先，要建立這樣一個(gè)質(zhì)保體系最重要的是使其有效運(yùn)行,所以企業(yè)的各級管理人員，必須樹立強(qiáng)烈的質(zhì)量責(zé)任意識，這樣才能嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)，做好施工質(zhì)量管理工作。其次，貫徹 iso9000 系列標(biāo)準(zhǔn)，建立和運(yùn)行質(zhì)量保證體系，要注重實(shí)際效果，把功夫下在貫徹落實(shí)上，決不能搞花架子，搞形式。要不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量保證體系。再者，從工程調(diào)研和任務(wù)承接；施工準(zhǔn)備；材料采購；施工生產(chǎn)；試驗(yàn)與檢驗(yàn)；建筑產(chǎn)品功能試驗(yàn)；施工交驗(yàn)；回訪用戶與保修這 8 個(gè)環(huán)節(jié)完善和改進(jìn)質(zhì)量體系結(jié)構(gòu)，并使之有效控制運(yùn)行，旨在嚴(yán)密控制建筑產(chǎn)品質(zhì)量的提高。

4、 積極采用科技成果，努力提高施工技術(shù)水平是創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)量工程重要條件

施工質(zhì)量控制與技術(shù)因素息息相關(guān)，技術(shù)因素除了人員的技術(shù)素質(zhì)外，還包括裝備、信息、檢驗(yàn)和檢測技術(shù)等。國家建設(shè)部《技術(shù)政策》中指出:“要樹立建筑產(chǎn)品觀念，各個(gè)環(huán)節(jié)要重視建筑最終產(chǎn)品的質(zhì)量和功能的改進(jìn)，通過技術(shù)進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品和施工工藝的更新?lián)Q代”?？萍际堑谝簧a(chǎn)力,體現(xiàn)在施工生產(chǎn)活動(dòng)的全過程.技術(shù)進(jìn)步的作用,最終體現(xiàn)在產(chǎn)品質(zhì)量上.為了工程質(zhì)量,要重視新技術(shù),新工藝的先進(jìn)性,適用性.在施工的全過程要建立符合技術(shù)要求的工藝流程,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),操作規(guī)程,建立嚴(yán)格的考核制度,不斷地改進(jìn)和提高施工技術(shù)以及工藝水平,確保工程質(zhì)量.

加強(qiáng)房屋建筑項(xiàng)目施工現(xiàn)場管理，做好事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制

5.1工程施工準(zhǔn)備階段的質(zhì)量控制

建筑工程施工合同簽定后，由項(xiàng)目經(jīng)理部建立起完善的工程項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和嚴(yán)密的質(zhì)量保證體系以及質(zhì)量責(zé)任制，緊緊地抓住制定質(zhì)量計(jì)劃，質(zhì)量計(jì)劃的實(shí)施和質(zhì)量計(jì)劃(目標(biāo))的實(shí)現(xiàn)這三個(gè)環(huán)節(jié),要求項(xiàng)目部各部門各負(fù)其責(zé)，擔(dān)負(fù)起質(zhì)量管理的責(zé)任，以各自的工作質(zhì)量來保證整體工程質(zhì)量。工程施工測量控制是事前質(zhì)量控制的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，也是施工準(zhǔn)備階段的一項(xiàng)重要內(nèi)容，因此首先要做好基準(zhǔn)點(diǎn)、基準(zhǔn)線、標(biāo)高、施工測量控制網(wǎng)的復(fù)核、復(fù)測工作，并如實(shí)填報(bào)抄測記錄，以減少重復(fù)勞動(dòng)。為了在工程施工前能發(fā)現(xiàn)和減少圖紙的差錯(cuò)，并且能事先消滅圖紙中的質(zhì)量隱患，在項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃編制前，應(yīng)由項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人主持熟悉圖紙并會(huì)同相關(guān)單位進(jìn)行圖紙會(huì)審工作。在圖紙會(huì)審過程中及時(shí)與設(shè)計(jì)人和發(fā)包人進(jìn)行討論、協(xié)商、解決，并作好圖紙會(huì)審記錄。項(xiàng)目經(jīng)理必須使分包工程及采購工作處于受狀態(tài)并有計(jì)劃地進(jìn)行。項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在施工準(zhǔn)備階段對全體施工人員進(jìn)行質(zhì)量知識、專業(yè)知識、安全知識、管理知識和技能的教育和培訓(xùn)。

5.2工程施工階段的質(zhì)量控制

凡由項(xiàng)目經(jīng)理部編制的施工組織設(shè)計(jì)，由項(xiàng)目經(jīng)理部技術(shù)負(fù)責(zé)人向參加施工的有關(guān)技術(shù)人員，進(jìn)行書面交底，并簽署技術(shù)交底文件作為指導(dǎo)施工的技術(shù)依據(jù)。在施工過程中，項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人對發(fā)包人或監(jiān)理工程師提出的有關(guān)施工方案、技術(shù)措施及設(shè)計(jì)變更要求，應(yīng)在實(shí)施前向各工種施工員進(jìn)行書面技術(shù)交底。在項(xiàng)目開工前應(yīng)編制測量控制方案，經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，同時(shí)將測量控制方案、紅線樁的效核結(jié)果、水準(zhǔn)點(diǎn)的引測結(jié)果報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部查驗(yàn)認(rèn)可后進(jìn)行施工。施工過程中對紅線樁、水準(zhǔn)點(diǎn)、工程測量控制樁等采取妥善保護(hù)，嚴(yán)禁擅自移動(dòng)。建筑物軸線、標(biāo)高及關(guān)鍵部位應(yīng)由專業(yè)測量人員測量、質(zhì)檢員檢查、技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，填報(bào)“測量記錄'及“施工測量放線報(bào)驗(yàn)單'由監(jiān)理工程師簽認(rèn)，確保測量工作的質(zhì)量。材料控制是提高工程質(zhì)量的重要保證，創(chuàng)造正常施工的條件，也是實(shí)現(xiàn)造價(jià)控制和進(jìn)度控制的前提。

5.1.1企業(yè)對材料供應(yīng)人的質(zhì)量保證能力進(jìn)行評審，應(yīng)采用招標(biāo)“擇優(yōu)選廉'的方式，選擇材料供應(yīng)商，并建立材料供應(yīng)檔案。

5.1.2企業(yè)應(yīng)建立材料運(yùn)輸、儲(chǔ)存管理制度，避免材料損失、變質(zhì)。進(jìn)入現(xiàn)場的材料、半成品、構(gòu)配件應(yīng)分類標(biāo)明其來源、加工過程、安裝交付后的分部和場所。

5.1.3.企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對材料質(zhì)量的檢查驗(yàn)收，把緊報(bào)檢、準(zhǔn)用關(guān)，確保材料、成品、構(gòu)配件的質(zhì)量。

5.1.4企業(yè)應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場條件、結(jié)構(gòu)模式、機(jī)械設(shè)備性能，施工工藝和方法、施工組織與管理、技術(shù)經(jīng)濟(jì)等因素，使現(xiàn)場的施工機(jī)械合理配備，配套使用，充分發(fā)揮機(jī)械的效能。制定計(jì)量器具的使用，保管，維修，檢驗(yàn)等規(guī)定，要求計(jì)量人員嚴(yán)格按此規(guī)定執(zhí)行，以確保產(chǎn)品所必需的計(jì)量器具符合規(guī)定要求。工序質(zhì)量直接影響施工項(xiàng)目的整體質(zhì)量，因此必須嚴(yán)格控制工序質(zhì)量。設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn)，是對質(zhì)量進(jìn)行預(yù)控的有效措施。工程變更應(yīng)按規(guī)定程序處理，首先由變更方向監(jiān)理工程師(或業(yè)主)申請。監(jiān)理工程師與相關(guān)方研究做出變更決定后，發(fā)布變更通知，然后組織實(shí)施。

5.1.5工程施工時(shí)把好材料驗(yàn)收關(guān)，不使用有害含量超標(biāo)和淘汰的材料。施工所使用的材料作好防污染控制。工程竣工時(shí)檢測室內(nèi)空氣污染物濃度，檢測不合格的不允許使用。建筑產(chǎn)品或半成品保護(hù)應(yīng)采用護(hù)、包、蓋、封等措施妥善保護(hù)。

5.3工程竣工驗(yàn)收階段的質(zhì)量控制

單位工程竣工后，必須進(jìn)行最終檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)。單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)按編制竣工資料的要求收集整理材料、設(shè)備、構(gòu)件的質(zhì)量合格證明材料，各種材料的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)資料、隱蔽工程記錄、施工記錄等質(zhì)量記錄。其整理歸檔按cb/t50328-2001《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人組織項(xiàng)目的技術(shù)、質(zhì)量、生產(chǎn)等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到現(xiàn)場進(jìn)行檢驗(yàn)評定。對查出的施工質(zhì)量缺陷應(yīng)予以糾正，并且應(yīng)在糾正后再次驗(yàn)證以證實(shí)其符合性。確認(rèn)工程質(zhì)量符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)文件及合同要求后，向發(fā)包人、監(jiān)理部提出工程竣工報(bào)告。參加由建設(shè)單位組織的各方主體參與的竣工初驗(yàn)、驗(yàn)收程序。與承包人簽定“質(zhì)量保修書，使用說明書。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，人們對質(zhì)量要求越來越高，質(zhì)量與人們的生活息息相關(guān)，質(zhì)量是我們建筑業(yè)的生命，只要我們重視它，按質(zhì)量要求嚴(yán)格控制它，就能建造出高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的工程，從而回報(bào)社會(huì)和服務(wù)社會(huì)。

施工現(xiàn)場是人流、物流、信息流的匯集地，也是建筑業(yè)最終形成的場所。施工現(xiàn)場的文明施工、施工生產(chǎn)的組織和實(shí)施、技術(shù)質(zhì)量管理的實(shí)施、檢查、復(fù)核和監(jiān)督、物料進(jìn)場、檢驗(yàn)、試驗(yàn)和使用管理等，構(gòu)成了施工現(xiàn)場管理系統(tǒng)。為了加強(qiáng)項(xiàng)目施工現(xiàn)場質(zhì)量控制，明確各地施工階段質(zhì)量控制重點(diǎn)，在施工現(xiàn)場質(zhì)量管理過程中確立事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制三個(gè)階段。事前質(zhì)量控制，是指在正式施工前，是以整個(gè)項(xiàng)目施工現(xiàn)場為對象而進(jìn)行的各項(xiàng)施工準(zhǔn)備。準(zhǔn)備的基本內(nèi)容包括：施工技術(shù)準(zhǔn)備；施工物質(zhì)準(zhǔn)備；施工組織準(zhǔn)備；現(xiàn)場準(zhǔn)備（主要是施工現(xiàn)場“五通一平”）。事中質(zhì)量控制，是指在施工過程中進(jìn)行的質(zhì)量控制。即全面控制施工過程，其具體措施是：質(zhì)量控制有對策；施工項(xiàng)目有方案；技術(shù)保證有交底；圖紙會(huì)審有記錄；配制材料有試驗(yàn)；隱蔽工程有驗(yàn)收；計(jì)量器具校正有復(fù)核；設(shè)計(jì)變更有手續(xù)；鋼筋代換在制度；質(zhì)量處理有復(fù)查；成品保護(hù)有措施；行使質(zhì)控有否決；質(zhì)量文件有檔案。事后質(zhì)量控制，是指在工程項(xiàng)目完成施工過程形成產(chǎn)品的質(zhì)量控制。準(zhǔn)備竣工驗(yàn)收資料，按規(guī)定的質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)，對已完成的分項(xiàng)、分部工程，單位工程進(jìn)行質(zhì)量評定。

6、 抓好房屋建筑施工質(zhì)量的控制

6.1審核有關(guān)技術(shù)文件、報(bào)告或報(bào)表。對技術(shù)文件、報(bào)告、報(bào)表的審核，是項(xiàng)目經(jīng)理對工程質(zhì)量進(jìn)行全面控制的重要手段。（2）現(xiàn)場質(zhì)量檢查。①現(xiàn)場質(zhì)量檢查的內(nèi)容：開工前檢查； 工序交接檢查；隱蔽工程檢查；停工后復(fù)工前的檢查；分項(xiàng)、分部工程完工后，應(yīng)經(jīng)檢查認(rèn)可，簽署驗(yàn)收記錄后，才許進(jìn)行下一工程項(xiàng)目施工；成品保護(hù)檢查。此外，還應(yīng)經(jīng)常深入現(xiàn)場，對施工操作質(zhì)量進(jìn)行巡視檢查。必要時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行跟班或追蹤檢查。②現(xiàn)場質(zhì)量檢查的方法?，F(xiàn)場進(jìn)行質(zhì)量檢查的方法有觀察法、測量法和試驗(yàn)法三種。觀察法是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行外觀目測、手感檢查和運(yùn)用工具進(jìn)行音感檢查。對于難以看到或光線較暗的部位，則可采用鏡子反射或燈光照射的方法進(jìn)行檢查。測量法是通過現(xiàn)場實(shí)測數(shù)據(jù)和施工規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的允許偏差對照，來判別質(zhì)量是否合格。試驗(yàn)檢查是指必須通過試驗(yàn)手段，才能對質(zhì)量進(jìn)行判斷的檢查方法。如對樁或地基的靜載試驗(yàn)，確定其承載力；對鋼結(jié)構(gòu)進(jìn)行穩(wěn)定性試驗(yàn)，確定是否產(chǎn)生失穩(wěn)現(xiàn)象；對鋼筋對焊接頭進(jìn)行拉力試驗(yàn)，檢驗(yàn)焊接的質(zhì)量等。

7、 建設(shè)好現(xiàn)場質(zhì)量管理制度

現(xiàn)場管理制度包括質(zhì)量責(zé)任制度、技術(shù)復(fù)核制度、現(xiàn)場會(huì)議制度、施工過程控制制度、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)制度、質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度、質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度等。

7.1質(zhì)量責(zé)任制度。

人是工程施工的操作者、組織者和指揮者。人既是控制的動(dòng)力又是控制的對象；人是質(zhì)量的創(chuàng)造者，也是不合格產(chǎn)品、失誤和工程質(zhì)量事故的制造者。因此，在整個(gè)現(xiàn)場質(zhì)量管理的過程中，應(yīng)該以人為中心，建立質(zhì)量責(zé)任制，明確從事各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)人員的職責(zé)和權(quán)限，并對工程項(xiàng)目所需的資源和人員資格做出規(guī)定。

7.2技術(shù)復(fù)核制度。包括建立嚴(yán)格的技術(shù)管理體系和做好施工過程技術(shù)控制。

7.3質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度。

工程建設(shè)過程中，由于設(shè)計(jì)失誤，原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備不合格，施工工藝、施工方法錯(cuò)誤，施工組織、指揮不當(dāng)?shù)蓉?zé)任過失的原因造成工程質(zhì)量不符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求，或造成工程倒塌、報(bào)廢或重大經(jīng)濟(jì)損失的事故，都是工程質(zhì)量事故。 

建立和執(zhí)行質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度是指在質(zhì)量事故發(fā)生后由有關(guān)人員進(jìn)行質(zhì)量事故的識別和評審，分析產(chǎn)生質(zhì)量事故的原因，并制定處理質(zhì)量事故的措施，經(jīng)相應(yīng)責(zé)任部門審核批準(zhǔn)后進(jìn)行處理，并經(jīng)相關(guān)部門復(fù)核驗(yàn)收。

8、常見的質(zhì)量問題及其分析

住宅工程施工中經(jīng)常會(huì)發(fā)生如混凝土構(gòu)件裂縫、屋面滲漏、衛(wèi)生間、廚房地面滲漏等常見的質(zhì)量問題，對建筑工程質(zhì)量的危害很大。本文從實(shí)踐中，對住宅工程施工中的質(zhì)量進(jìn)行分析，并提出防治措施。

8.1.1混凝土構(gòu)件裂縫

混凝土構(gòu)件產(chǎn)生裂縫是一種常見的質(zhì)量問題。如：混凝土干縮裂縫?；炷帘砻嫠终舭l(fā)快,表面收縮變形，出現(xiàn)拉應(yīng)力,引起混凝土表面開裂?；炷翗?gòu)件堆放時(shí), 支承墊木不在一條垂直線上,產(chǎn)生拉應(yīng)力,或運(yùn)輸時(shí)受到劇烈的顛簸，從而產(chǎn)生構(gòu)件裂縫。

8.1.2抗震構(gòu)造柱斷條或爛根

因沒有將柱底部殘留砂漿、碎磚等雜物徹底清除,振搗不實(shí)或跑漿,構(gòu)造柱位置及節(jié)點(diǎn)處理不當(dāng)，而產(chǎn)生斷條或爛根。構(gòu)造柱應(yīng)設(shè)置在墻體的內(nèi)側(cè),施工單位應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求施工。

8.1.3屋面滲漏

滲漏部位一般在山墻、檐口、變形縫處。產(chǎn)生的原因一般為:泛水高度不夠,局部積水,細(xì)部處理未按規(guī)范要求執(zhí)行,施工粗糙等。如溫度的變化使防水層遭到破壞,或由于水蒸氣的壓力,使卷材起鼓、起泡,破裂后造成滲漏。屋面防水工程應(yīng)由專業(yè)防水隊(duì)伍施工,施工中應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)圖紙及有關(guān)技術(shù)要求施工。

8.1.4地面起砂、起殼

地面起砂、起殼常見的因素:配合比不當(dāng),水灰比過大;水泥標(biāo)號低;基層表面未清理干凈,或有積水,未按規(guī)定留設(shè)施工縫;水泥漿結(jié)合層粘結(jié)力差, 地面施工中受凍,或?yàn)⑺B(yǎng)護(hù)的時(shí)間過早或過遲等。

8.1.5通氣孔堵塞

因操作中碎磚、砂漿等雜物掉落煙道內(nèi),砌筑質(zhì)量不好,把關(guān)不嚴(yán)，造成通氣孔堵塞。施工中應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求施工。煙道必須進(jìn)行逐個(gè)檢查驗(yàn)收。

8.1.6衛(wèi)生間、廚房地面滲漏

常見原因:有水房間地面的防水層作法不正確,施工質(zhì)量不好,管根、柱根防水處理不細(xì)。住戶進(jìn)戶后改修,防水層、防水構(gòu)造受破壞。措施: 嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求及規(guī)定施工。保證有水房間地面標(biāo)高低于其它室內(nèi)地面標(biāo)高20mm。衛(wèi)生間、廚房等有防水要求房間的地面應(yīng)鋪設(shè)防水層。防水層鋪設(shè)完畢后應(yīng)作蓄水檢驗(yàn)(深度為20～30mm),24小時(shí)內(nèi)無滲漏為合格。安裝衛(wèi)生器應(yīng)預(yù)埋準(zhǔn)確,杜絕亂刨、亂砸，以防破壞防水層。

8.1.7鋁合金門窗質(zhì)量低劣

產(chǎn)生原因：盲目選用低質(zhì)廉價(jià)的鋁合金型材,片面追求低造價(jià),偷工減料。設(shè)計(jì)圖紙簡單，只注明鋁合金窗,無任何技術(shù)要求。施工單位素質(zhì)低。措施:門窗必須采用經(jīng)管理部門認(rèn)證、推薦使用的合格產(chǎn)品。應(yīng)讓有安裝資質(zhì)的單位施工。鋁合金門窗設(shè)計(jì)無要求時(shí)門窗框與洞口之間伸縮縫應(yīng)采用礦棉條或玻璃棉氈條分層填塞。塑料門窗框與洞口之間的縫隙應(yīng)采用苯板保溫材料填塞,內(nèi)外側(cè)均設(shè)密封膠縫。

8.8墻體結(jié)露、涂料霉變

原因:施工期間墻內(nèi)潮氣未充分釋放出來,墻體未干透,管理不善,使用不當(dāng)?shù)?。措?嚴(yán)格按節(jié)點(diǎn)處理詳圖的規(guī)范要求施工,保證墻體的砂漿飽滿度,工程完工后作好通風(fēng),盡快晾干墻體。內(nèi)墻應(yīng)采用防霉變涂料,涂料使用前須經(jīng)反復(fù)檢測,確認(rèn)質(zhì)量合格方可使用。

8.2防治措施

8.2.1完善設(shè)計(jì)圖紙和技術(shù)要求

設(shè)計(jì)圖紙質(zhì)量是保證工程質(zhì)量的基礎(chǔ)。實(shí)踐證明,很多質(zhì)量問題的形成都和設(shè)計(jì)有關(guān)。由于設(shè)計(jì)人員未按規(guī)范設(shè)計(jì)、施工重要部位缺少詳細(xì)圖紙、缺少實(shí)際經(jīng)驗(yàn)等因素造成設(shè)計(jì)水平低下,造成質(zhì)量問題。因此，完善設(shè)計(jì)圖紙，盡量找出改進(jìn)處，是設(shè)計(jì)人員的職責(zé)所在。

8.2.2嚴(yán)把原材料質(zhì)量進(jìn)口關(guān)

“工程質(zhì)量，人命關(guān)天”。質(zhì)量檢測人員必須高度重視原材料的質(zhì)量，狠抓原材料的質(zhì)量進(jìn)口關(guān)。用于建筑工程的材料、構(gòu)配件、設(shè)備達(dá)不到設(shè)計(jì)要求和產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn), 會(huì)給工程質(zhì)量埋下巨大隱患。在生產(chǎn)過程中，一定要對采用的原材料檢驗(yàn)質(zhì)量，全部符合技術(shù)指標(biāo)方可采用。水泥、砂、石子性能指標(biāo)必須達(dá)到規(guī)范要求。在生產(chǎn)過程中，對原材料的質(zhì)量要經(jīng)常檢測，還要求質(zhì)量控制人員隨時(shí)掌握其含量的變化規(guī)律，并制定相應(yīng)的對策。總之，要從原材料進(jìn)口處把握質(zhì)量關(guān)。

8.2.3加強(qiáng)對建筑市場的管理力度

主管部門應(yīng)加強(qiáng)對建筑市場的管理力度。實(shí)行許可證制度,考核合格的,才允許進(jìn)入建筑市場承接業(yè)務(wù)。施工單位必須正確處理好質(zhì)量與價(jià)格的關(guān)系,必須首先滿足設(shè)計(jì)要求,達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),再求經(jīng)濟(jì)效益。

8.2.4施工單位高質(zhì)量施工

施工單位必須對施工過程進(jìn)行嚴(yán)格的全程管理。若參與工程施工的管理項(xiàng)目員、技術(shù)員、操作人員素質(zhì)參差不齊,未能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,會(huì)直接影響工程質(zhì)量。在工程施工中,應(yīng)以“預(yù)防為主”,加強(qiáng)巡視檢查,對違章操作及時(shí)糾正,防患于未然。在工序質(zhì)量自檢的基礎(chǔ)上,進(jìn)行交接檢查必須堅(jiān)持上道工序合格后才能進(jìn)入下道工序的施工原則。

8.2.5加強(qiáng)監(jiān)理單位的監(jiān)督職能，把好工程質(zhì)量關(guān)

監(jiān)理單位要協(xié)助施工單位完善質(zhì)量保證體系,如審查施工單位的施工組織計(jì)劃和應(yīng)對困難的技術(shù)措施,事先提出有關(guān)施工工藝方面的具體要求,設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)滲漏等隱患時(shí),應(yīng)立即通知施工單位整改、復(fù)查,做好整改記錄。堅(jiān)持上道工序未經(jīng)檢查不準(zhǔn)進(jìn)行下道工序的原則?？上扔墒┕挝蛔詸z,合格后再由監(jiān)理單位到現(xiàn)場會(huì)同施工單位檢驗(yàn)?？傊?，監(jiān)理要有強(qiáng)烈的安全意識和責(zé)任感，做良心工程，并努力學(xué)習(xí)有關(guān)法律，加強(qiáng)法律觀念。

以上是本人對住宅工程質(zhì)量分析與防治措施的初淺看法。有不當(dāng)之處，請同行指正。希望能拋磚引玉，大家共同來解決施工中的難題。

9、施工項(xiàng)目質(zhì)量問題的特點(diǎn)

施工項(xiàng)目質(zhì)量問題具有復(fù)雜性、嚴(yán)重性、可變性和多發(fā)性的特點(diǎn)。

9.1.1復(fù)雜性

施工項(xiàng)目質(zhì)量問題的復(fù)雜性，主要表現(xiàn)在引發(fā)質(zhì)量問題的因素復(fù)雜，從而增加了對質(zhì)量問題的性質(zhì)、危害的分析、判斷和處理的復(fù)雜性。例如建筑物的倒塌，可能是未認(rèn)真進(jìn)行地質(zhì)勘察，地基的容許承載力與持力層不符；也可能是未處理好不均勻地基，產(chǎn)生過大的不均勻沉降；或是盲目套用圖紙，結(jié)構(gòu)方案不正確，計(jì)算簡圖與實(shí)際受力不符；或是荷載取值過小，內(nèi)力分析有誤，結(jié)構(gòu)的剛度、強(qiáng)度、穩(wěn)定性差;或是施工偷工減料、不按圖施工、施工質(zhì)量低劣；或是建筑材料及制品不合格，擅自代用材料等原因所造成。由此可見，即使同一性質(zhì)的質(zhì)量問題，原因有時(shí)截然不同。所以，在處理質(zhì)量問題時(shí)，必須深入地進(jìn)行調(diào)查研究，針對其質(zhì)量問題的特征作具體分析。

9.1.2嚴(yán)重性

施工項(xiàng)目質(zhì)量問題，輕者影響施工順利進(jìn)行，拖延工期，增加工程費(fèi)用;重者，給工程留下隱患，成為危房，影響安全使用或不能使用;更嚴(yán)重的是引起建筑物倒塌，造成人民生命財(cái)產(chǎn)的巨大損失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國1983一1984年平均每四天半就發(fā)生一次房屋倒塌事故。某地有一棟六層的住宅樓，在主體施工過程中，現(xiàn)澆圈梁，軸線偏移了9.5cm，圈梁上面的樓板搭接長度不足3cm，造成6層樓板一直砸到底，當(dāng)場砸死了11人。這血的教訓(xùn)，值得深思，對工程質(zhì)量問題決不能掉以輕心，務(wù)必及時(shí)妥善處理，以確保建筑物的安全使用。

9.1.3可變性

許多工程質(zhì)量問題，還將隨著時(shí)間不斷發(fā)展變化。例如，鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的裂縫將隨著環(huán)境濕度、溫度的變化而變化，或隨著荷載的大小和持荷時(shí)間而變化;建筑物的傾斜，將隨著附加彎矩的增加和地基的沉降而變化；混合結(jié)構(gòu)墻體的裂縫也會(huì)隨著溫度應(yīng)力和地基的沉降量而變化;甚至有的細(xì)微裂縫，也可以發(fā)展成構(gòu)件斷裂或結(jié)構(gòu)物倒塌等重大事故。所以，在分析、處理工程質(zhì)量問題時(shí)，一定要特別重視質(zhì)量事故的可變性，應(yīng)及時(shí)采取可靠的措施，以免事故進(jìn)一步惡化。

9.1.4多發(fā)性

施工項(xiàng)目中有些質(zhì)量問題，就象 '常見病'、'多發(fā)病'一樣經(jīng)常發(fā)生，而成為質(zhì)量通病，如屋面、衛(wèi)生間漏水;抹灰層開裂、脫落;地面起砂、空鼓;排水管道堵塞;預(yù)制構(gòu)件裂縫等。另有一些同類型的質(zhì)量問題，往往一再重復(fù)發(fā)生，如雨蓬的傾覆，懸挑梁、板的斷裂，混凝土強(qiáng)度不足等。因此，吸取多發(fā)性事故的教訓(xùn)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，是避免事故重演的有效措施。

9.2.施工項(xiàng)目質(zhì)量問題分析

施工項(xiàng)目質(zhì)量問題表現(xiàn)的形式多種多樣，諸如建筑結(jié)構(gòu)的錯(cuò)位、變形、傾斜、倒塌、破壞、開裂、滲水、漏水、剛度差、強(qiáng)度不足、斷面尺寸不準(zhǔn)等等，但究其原因，可歸納如下:

9.2.1.違背建設(shè)程序

如不經(jīng)可行性論證，不作調(diào)查分析就拍板定案；沒有搞清工程地質(zhì)、水文地質(zhì)就倉促開工；無證設(shè)計(jì)，無圖施工；任意修改設(shè)計(jì)，不按圖紙施工；工程竣工不進(jìn)行試車運(yùn)轉(zhuǎn)、不經(jīng)驗(yàn)收就交付使用等盲干現(xiàn)象，致使不少工程項(xiàng)目留有嚴(yán)重隱患，房屋倒塌事故也常有發(fā)生。

9.2.2.工程地質(zhì)勘察原因

未認(rèn)真進(jìn)行地質(zhì)勘察，提供地質(zhì)資料、數(shù)據(jù)有誤;地質(zhì)勘察時(shí)，鉆孔間距太大，不能全面反映地基的實(shí)際情況，如當(dāng)基巖地面起伏變化較大時(shí)，軟土層厚薄相差亦甚大；地質(zhì)勘察鉆孔深度不夠，沒有查清地下軟土層、滑坡、墓穴、孔洞等地層構(gòu)造;地質(zhì)勘察報(bào)告不詳細(xì)、不準(zhǔn)確等，均會(huì)導(dǎo)致采用錯(cuò)誤的基礎(chǔ)方案，造成地基不均勻沉降、失穩(wěn)，使上部結(jié)構(gòu)及墻體開裂、破壞、倒塌。

9.2.3.末加固處理好地基

對軟弱土、沖填土、雜填士、濕陷性黃土、膨脹土、巖層出露、溶巖、土洞等不均勻地基未進(jìn)行加固處理或處理不當(dāng)，均是導(dǎo)致重大質(zhì)量問題的原因。必須根據(jù)不同地基的工程特性，按照地基處理應(yīng)與上部結(jié)構(gòu)相結(jié)合，使其共同工作的原則，從地基處理、設(shè)計(jì)措施、結(jié)構(gòu)措施、防水措拖、施工措施等方面綜合考慮治理。

9.2.4.設(shè)計(jì)計(jì)算問題

設(shè)計(jì)考慮不周，結(jié)構(gòu)構(gòu)造不合理，計(jì)算簡圖不正確，計(jì)算荷載取值過小，內(nèi)力分析有誤，沉降縫及伸縮縫設(shè)置不當(dāng)，懸挑結(jié)構(gòu)未進(jìn)行抗傾覆驗(yàn)算等，都是誘發(fā)質(zhì)量問題的隱患。

9.2.5.建筑材料及制品不合格

諸如:鋼筋物理力學(xué)性能不符合標(biāo)準(zhǔn)，水泥受潮、過期、結(jié)塊、安定性不良，砂石級 配不合理、有害物含量過多，混凝土配合比不準(zhǔn)，外加劑性能、摻量不符合要求時(shí)，均會(huì)影響混凝土強(qiáng)度、和易性、密實(shí)性、抗?jié)B性，導(dǎo)致混凝土結(jié)構(gòu)強(qiáng)度不足、裂縫、滲漏、蜂窩、露筋等質(zhì)量問題；預(yù)制構(gòu)件斷面尺寸不準(zhǔn)，支承錨固長度不足，未可靠建立預(yù)應(yīng)力值，鋼筋漏放、錯(cuò)位，板面開裂等，必然會(huì)出現(xiàn)斷裂、垮塌。

9.2.6.施工和管理問題

許多工程質(zhì)量問題，往往是由施工和管理所造成。例如:

(1)不熟悉圖紙，盲目施工，圖紙未經(jīng)會(huì)審，倉促施工；未經(jīng)監(jiān)理、設(shè)計(jì)部門同意，擅自修改設(shè)計(jì)。

(2)不按圖施工。把鉸接作成剛接，把簡支梁作成連續(xù)梁，抗裂結(jié)構(gòu)用光圓鋼筋代替變形鋼筋等，致使結(jié)構(gòu)裂縫破壞；擋土墻不按圖設(shè)濾水層，留排水孔，致使土壓力增大，造成擋土墻傾覆。

(3)不按有關(guān)施工驗(yàn)收規(guī)范施工。如現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)不按規(guī)定的位置和方法任意留設(shè)施工縫；不按規(guī)定的強(qiáng)度拆除模板；砌體不按組砌形式砌筑，留直槎不加拉結(jié)條，在小于lm寬的窗間墻上留設(shè)腳手眼等。

(4)不按有關(guān)操作規(guī)程施工。如用插入式振搗器搗實(shí)混凝土?xí)r，不按插點(diǎn)均布、快插慢拔、上下抽動(dòng)、層層扣搭的操作方法，致使混凝士振搗不實(shí)；整體性差;又如，磚砌體包心砌筑，上下通縫，灰漿不均勻飽滿，游丁走縫，不橫平豎直等都是導(dǎo)致磚墻、磚柱破壞、倒塌的主要原因。

(5)缺乏基本結(jié)構(gòu)知識，施工蠻干。如將鋼筋混凝土預(yù)制梁倒放安裝;將懸臂梁的受拉鋼筋放在受壓區(qū)；結(jié)構(gòu)構(gòu)件吊點(diǎn)選擇不合理，不了解結(jié)構(gòu)使用受力和吊裝受力的狀態(tài);施工中在樓面超載堆放構(gòu)件和材料等，均將給質(zhì)量和安全造成嚴(yán)重的后果。

(6)施工管理紊亂，施工方案考慮不周，施工順序錯(cuò)誤。技術(shù)組織措施不當(dāng)，技術(shù)交底不清，違章作業(yè)。不重視質(zhì)量檢查和驗(yàn)收工作等等，都是導(dǎo)致質(zhì)量問題的禍根。

9.2.7.自然條件影響

施工項(xiàng)目周期長、露天作業(yè)多，受自然條件影響大，溫度、濕度、日照、雷電、供水、大風(fēng)、暴雨等都能造成重大的質(zhì)量事故，施工中應(yīng)特別重視，采取有效措施予以預(yù)防。

9.2.8.建筑結(jié)構(gòu)使用問題

建筑物使用不當(dāng)，亦易造成質(zhì)量間題。如不經(jīng)校核、驗(yàn)算，就在原有建筑物上任意加層;使用荷載超過原設(shè)計(jì)的容許荷載；任意開槽、打洞、削弱承重結(jié)構(gòu)的截面等。

9.3施工項(xiàng)目質(zhì)量問題分析、處理的目的及程序

9.3.1施工項(xiàng)目質(zhì)量問題分析、處理的目的

施工項(xiàng)目質(zhì)量問題分析、處理的主要目的是:

(1)正確分析和妥善處理所發(fā)生的質(zhì)量問題，以創(chuàng)造正常的施工條件;

(2)保證建巰物、構(gòu)筑物的安全使用，減少事故的損失;

(3)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生；

(4)了解結(jié)構(gòu)實(shí)際工作狀態(tài)，為正確選擇結(jié)構(gòu)計(jì)算簡圖、構(gòu)造設(shè)計(jì)，修訂規(guī)范、規(guī)程和有關(guān)技術(shù)措施提供依據(jù)。

9.3.2施工項(xiàng)目質(zhì)量問題分析處理的程序

施工項(xiàng)目質(zhì)量問題分析、處理的程序，一般可按圖4-1所示進(jìn)行。

事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查處理。調(diào)查的主要目的，是要確定事故的范圍、性質(zhì)、影響和原因等，通過調(diào)查為事故的分析與處理提供依據(jù)，一定要力求全面、準(zhǔn)確、客觀。調(diào)查結(jié)果，要整理撰寫成事故調(diào)查報(bào)告，其內(nèi)容包括:1.工程概況，重點(diǎn)介紹事故有關(guān)部分的工程情況；2.事故情況，事故發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、現(xiàn)狀及發(fā)展變化的情況；3.是否需要采取臨時(shí)應(yīng)急防護(hù)措施;4.事故調(diào)查中的數(shù)據(jù)、資料；5.事故原因的初步判斷；6.事故涉及人員與主要責(zé)任者的情況等。

事故的原因分析，要建立在事故情況調(diào)查的基礎(chǔ)上，避免情況不明就主觀分析推斷事故的原因。尤其是有此事故，其原因錯(cuò)綜復(fù)雜，往往涉及到勘察、設(shè)計(jì)、施工、材質(zhì)、使用管理等幾方面，只有對調(diào)查提供的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行詳細(xì)分析后，才能去偽存真，找到造成事故的主要原因。事故的處理要建工在原因分析的基礎(chǔ)上，對有此事故時(shí)認(rèn)識不清時(shí)，只要事故不致產(chǎn)生嚴(yán)重的惡化，可以繼續(xù)觀察一段時(shí)間，做進(jìn)一步調(diào)查分析，不要急于求成:以免造以同一 事故多次處理的不良后果。事故處理的基本要求是:安全可靠，不留隱患，滿足建筑功能和使用要求，技術(shù)可行，經(jīng)濟(jì)合理，施工方便。在事故處理中，還必須加強(qiáng)質(zhì)量檢查和驗(yàn)收。對每一個(gè)質(zhì)量事故，無論是否需要處理都要經(jīng)過分析，作出明確的結(jié)論。

(三)質(zhì)量問題不作處理的論證

施工項(xiàng)目的質(zhì)量問題，并非都要處理，即使有些質(zhì)量缺陷，雖已超出了國家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求，但也可以針對工程的具體情況，經(jīng)過分析、論證，作出勿需處理的結(jié)論。總之，對質(zhì)量問題的處理，也要實(shí)事求是，既不能掩飾，也不能擴(kuò)大，以免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和延誤工期。

勿需作處理的質(zhì)量問題常有以下幾種情況:

(1)不影響結(jié)構(gòu)安全，生產(chǎn)工藝和使用要求。例如，有的建筑物在施工中發(fā)生了錯(cuò)位，若要糾正，困難較大，或?qū)⒃斐芍卮蟮慕?jīng)濟(jì)損失。經(jīng)分析論證，只要不影響工藝和使用要求，可以不作處理。

(2)檢驗(yàn)中的質(zhì)量問題，經(jīng)論證后可不作處理。例如，混凝土試塊強(qiáng)度偏低，而實(shí)際混凝土強(qiáng)度，經(jīng)測試論證已達(dá)到要求，就可不作處理。

(3)某些輕微的質(zhì)量缺陷，通過后續(xù)工序可以彌補(bǔ)的，可不處理。例如，混凝土墻板出現(xiàn)了輕微的蜂窩、麻面，而該缺陷可通過后續(xù)工序抹灰、噴涂、刷白籌進(jìn)行彌補(bǔ)，則勿需對墻板的缺陷進(jìn)行處理。

(4)對出現(xiàn)的質(zhì)量問題，經(jīng)復(fù)核驗(yàn)算，仍能滿足設(shè)計(jì)要求者，可不作處理。例如，結(jié)構(gòu)斷面被削弱后，仍能滿足設(shè)計(jì)的承載能力，但這種做法實(shí)際上在挖設(shè)計(jì)的潛力，因此需要特別慎重。

(四)質(zhì)量問題處理的鑒定

質(zhì)量問題處理是否達(dá)到預(yù)期的目的；是否留有隱患，需要通過檢查驗(yàn)收來作出結(jié)論，事故處理質(zhì)量檢查驗(yàn)收，心需嚴(yán)格按施工驗(yàn)收規(guī)范中有關(guān)規(guī)定進(jìn)行；必要時(shí)，還要通過實(shí)測、實(shí)量，荷載試驗(yàn)，取樣試壓，儀表檢測等方法來獲取可靠的數(shù)據(jù)。這樣，才可能對事故作出明確的處理結(jié)論。

事故處理結(jié)論的內(nèi)容有以下幾種:

(1)事故已排除，可以繼續(xù)施工；

(2)隱患已經(jīng)消除，結(jié)構(gòu)安全可靠；

(3)經(jīng)修補(bǔ)處理后，完全滿足使用要求；

(4)基本滿足使用要求，但附有限制條件，如限制使用荷載，限制使用條件等；

(5)對耐久性影響的結(jié)論；

(6)對建筑外觀影響的結(jié)論；

(7)對事故責(zé)任的結(jié)論等。

此外，對一時(shí)難以作出結(jié)論的事故，還應(yīng)進(jìn)一步提出觀測檢查的要求。

事故處理后，還必須提交完整的事故處理報(bào)告，其內(nèi)容包括:事故調(diào)查的原始資料、測試數(shù)據(jù)，事故的原因分析、論證；事故處理的依據(jù);事故處理方案、方法及技術(shù)措施;檢查驗(yàn)收記錄;事故勿需處理的論證;以及事故處理結(jié)論等。