醫(yī)院科室人員量化管理實施方案
醫(yī)院科室人員量化管理的實施方案
縣精神病醫(yī)院
精神一科關于在崗人員量化管理的實施方案
加強我科質(zhì)量管理和安全管理,充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性,進一步增強我科人員的責任心和義務感,根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務科制定的綜合時間考評標準并結合我科實際情況,制定本方案:
1: 量化的目的:
打破以往的科內(nèi)獎金平均拿,個人工資不少發(fā)的舊的分配機制,使一部分責任心強、服務質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性,確保科內(nèi)各項工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。
2: 量化的對象:
1 :科內(nèi)所有醫(yī)護人員(包括科主任、護士長)。
2住院病人和家屬。
3 醫(yī)療護理質(zhì)量(包括業(yè)務學習)。
a) 安全管理(包括安全設施)。
b)衛(wèi)生質(zhì)量。
c)醫(yī)德醫(yī)風建設。
3: 量化的基本原則:
d)人人平等,機會平等的原則。
e) 不暗箱操作,公開、公正、公平的原則。
f) 注重實際,審時度實的原則 。
4 量化的方法:
a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織,管理制度。
b)科主任、護士長根據(jù)量化內(nèi)容,分定期、隨時兩個時間點對科內(nèi)量化指標(項目)進行打分,并當場記錄。
c)建立病人家屬意見卡,把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標(祥見附表)。
d)建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分數(shù)填入本人卡中,作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù),并在年底評先進中作為一個重要的參考依據(jù)。
5 量化的實施步驟:
a) 由科主任、護士長制定量化細則,傳達量化的目的、方法、內(nèi)容,是全科人員明確量化的重要意義,端正態(tài)度,統(tǒng)一認識,積極擁護,每個職工制定出自己的目標,并上交科主任、護士長存檔。
b)根據(jù)每位職工制定的目標及科內(nèi)制度的量化細則進行檢查督導。
c)評價結果,考核成效,決定獎懲。
d)對獎懲結果,職工有權提出異議,解釋權由科主任、護士長負責。
6 量化項目及細則:
a) 勞動紀律:
i.醫(yī)務人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓斥病人;團結同事、尊重領導、富有敬業(yè)精神。
ii.按時上下班,不遲到、不早退,上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。
iii.服從領導安排,不講條件,不講理由,領導要干的工作堅決做好。
iv.堅守崗位,不串崗,不亂崗,責任明確,態(tài)度嚴謹。
v.嚴守病人秘密,不向家人朋友議論與病人有關的病情,不私自外借病歷。
vi.上班期間不請吃請喝。
b)病歷書寫:
i.按省精神病院精神科護理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標準進行書寫(見附表)。
ii.病歷書寫體現(xiàn)查房,內(nèi)容要務實、真實。
iii.診斷與治療方案相符;住院同期與療效相符。
iv.三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄,并及時更改治療方案。
v.兵力、病程記錄完成及時,無缺失病歷。
vi.三防及護理級別要符合病人當時表現(xiàn),隨時更改,病程記錄嚴格按護理級別書寫。
vii.上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進行檢查、修改。
c) 業(yè)務學習及考核:
i.采取晨會學點,專會學面的方式,科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務講座。
ii.學習有講稿,有筆記,并掌握有關內(nèi)容。
iii.學習內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關的內(nèi)科知識和急救知識。
iv.采取晨會提問的方式。
v.業(yè)務學習應與臨床實踐相結合,主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。
vi.每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務考試。
vii.以上形式采用量化分記入個人量化檔案。
4、安全管理:
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業(yè)心。
① 定期進行安全教育,做到制度化、經(jīng)?；?。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估:
1>病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2> 對病區(qū)內(nèi)設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3> 對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內(nèi)設立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、,科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。
⑥ 大交班(試行):
目的:完善質(zhì)量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔
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,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內(nèi)容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法:1、每周四有科主任帶領醫(yī)生拿原始病歷進行查房,現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑,并根據(jù)查房情況隨時講解,提問有關內(nèi)容。2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
⑧ 實行病人、家屬意見監(jiān)督卡(見附表)。
把病人家屬對病人的滿意度,對醫(yī)護人員的滿意度量化到個人。
5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風建設
①堅持醫(yī)院的路線、方針、政策,無違法亂紀行為。
②建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建議,醫(yī)德規(guī)范。
③嚴格獎懲制度。
④有以病人為中心的具體措施,敬業(yè)精神。
6、對出入院病人的管理:
原則上由主治大夫掌握,科主任統(tǒng)籌全局。
①對入院病人要做到耐心、細致,說明住院目的,住院同期大體費用等。
②對出院病人要根據(jù)病情,家庭經(jīng)濟情況安排出院時間。
③對見病人要及時。
④主治大夫與所管床位數(shù),與經(jīng)濟指標掛鉤,責任到人。
本方案由科主任、護士長負責解釋,科主任主管醫(yī)療,并統(tǒng)籌全科。
試行后對各項量化附分,并與醫(yī)務科量分保持一致。
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