第1篇 醫(yī)院安全保衛(wèi)管理措施
1、每季度由安全委員會(huì)組織具體檢查各科室安全防范制度執(zhí)行情況。
2、每逢重大節(jié)假日和市、上級(jí)主管部門(mén)統(tǒng)一行動(dòng)組織實(shí)施全院性的以“四防”為主的安全大檢查。
3、協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各種案件，接到報(bào)案半小時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，做好案件處理及記錄工作。
4、做好醫(yī)院安全防火工作，定期檢查消防設(shè)施并及時(shí)更換過(guò)期失效的消防器材。
5、各科室麻醉、精神藥品，嚴(yán)格按照“三專(zhuān)”制度執(zhí)行，同時(shí)做好回收處理和交接班手續(xù)。
6、各科室下班后應(yīng)切斷必要的電源，關(guān)閉好窗戶(hù)和門(mén)，杜絕不安全因素發(fā)生。
第2篇 醫(yī)院消防安全管理措施
1、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》。按消防法規(guī)范自己的行為,從國(guó)家、集體利益出發(fā),顧全大局,嚴(yán)防各類(lèi)火災(zāi)事故發(fā)生。
2、遵守醫(yī)院消防安全管理規(guī)定。不要私自在住地、宿舍亂拉電線(xiàn),不準(zhǔn)使用電爐子、熱水器、電吹風(fēng)、電熱杯等電器設(shè)備。
3、不要躺在床上吸煙,不要亂扔煙頭,使用過(guò)的廢紙及時(shí)清掃,以免引起火災(zāi)。室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃易爆物品。
4、臺(tái)燈不要靠近枕邊,不要在蚊帳內(nèi)點(diǎn)蠟看書(shū),室內(nèi)照明燈要做到人走燈滅。
5、防火主管部門(mén)對(duì)各部門(mén)防火安全工作實(shí)施監(jiān)督管理,經(jīng)常檢查、排除隱患。對(duì)查出的不安全因素下發(fā)整改通知書(shū)限期改正,被通知部門(mén)必須及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。
6、各部門(mén)配備的消防器材要登記造冊(cè)妥善保管。任何單位和個(gè)人不得損壞和擅自挪用。
7、院內(nèi)臨建、擴(kuò)建、改建工程必須嚴(yán)格審批,報(bào)消防主管部門(mén)審批后方可施工。
8、實(shí)驗(yàn)室、庫(kù)房、、危險(xiǎn)品庫(kù)房等部位要建立安全防火制度,并認(rèn)真落實(shí)。
9、不準(zhǔn)私自接線(xiàn)和改裝用電線(xiàn)路。如工作需要需征得主管部門(mén)同意,由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員施工。不得超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),嚴(yán)禁使用電熱水器、電爐子、電褥子、電暖氣等。
第3篇 醫(yī)院加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理十項(xiàng)規(guī)定
一、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得相應(yīng)資質(zhì)非法開(kāi)展產(chǎn)科診療活動(dòng)。
二、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得相應(yīng)資質(zhì)的人員非法從事產(chǎn)科診療服務(wù)。
三、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠,控制剖官產(chǎn)率。加強(qiáng)孕產(chǎn)期健康教育,促進(jìn)自然分娩。規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù),全面加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理。
四、嚴(yán)禁違反醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)規(guī)定。健全醫(yī)院感染防控體系,提高醫(yī)院感染防控意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防控措施,減少醫(yī)院感染。
五、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員接受母乳代用品生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者為
推銷(xiāo)產(chǎn)品而給予的饋贈(zèng)和贊助,嚴(yán)禁參與各種形武的母乳代用品推銷(xiāo)和宣傳。嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定。
六、嚴(yán)禁危害新生兒人身安全的行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立新生兒身份識(shí)別、交接制度和流程。新生兒交接時(shí)須由交接雙方的醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)。新生兒檢查、治療需離開(kāi)原病區(qū)的,必須有家屬陪同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)科、新生兒科等關(guān)鍵區(qū)安全防范能力建設(shè),并建立嚴(yán)格的24小時(shí)監(jiān)控和管理。
七、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員違反新生兒出生缺陷登記報(bào)告制度。出生缺陷新生兒應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定聯(lián)系公安、民政等部門(mén)妥善處理。
八、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員買(mǎi)賣(mài)或非法處置胎兒附屬物。胎兒附屬物歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤(pán)的,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。如果胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦,按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理,并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。臍帶血采集應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定和技術(shù)規(guī)范。
九、嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對(duì)死胎、死嬰,必須經(jīng)產(chǎn)
婦或家屬在醫(yī)療文書(shū)上簽字后,方可由其自行處理。委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的,應(yīng)當(dāng)按照《殯葬管理?xiàng)l例》處理。可能存在感染性、傳染性疾病的,不得自行處理,產(chǎn)婦或家屬知情同意并簽字后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等進(jìn)行處理。
十、嚴(yán)禁任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員偽造、倒賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借、私自
涂改或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。嚴(yán)禁倒賣(mài)和泄露產(chǎn)婦和
新生兒相關(guān)信息。
第4篇 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理員職責(zé)
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理員的職責(zé)
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理員主要負(fù)責(zé)全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)(包含局域網(wǎng)、廣域網(wǎng))的系統(tǒng)安全性。
二、負(fù)責(zé)日常操作系統(tǒng)、網(wǎng)管系統(tǒng)、郵件系統(tǒng)的安全補(bǔ)丁、漏洞檢測(cè)及修補(bǔ)、病毒防治等工作。
三、網(wǎng)絡(luò)安全管理員應(yīng)經(jīng)常保持對(duì)最新技術(shù)的掌握,實(shí)時(shí)了解internet的動(dòng)向,做到預(yù)防為主。
四、良好周密的日志記錄以及細(xì)致的分析經(jīng)常是預(yù)測(cè)攻擊,定位攻擊,以及遭受攻擊后追查攻擊者的有力武器。察覺(jué)到網(wǎng)絡(luò)處于被攻擊狀態(tài)后,網(wǎng)絡(luò)安全管理員應(yīng)確定其身份,并對(duì)其發(fā)出警告,提前制止可能的網(wǎng)絡(luò)犯罪,若對(duì)方不聽(tīng)勸告,在保護(hù)系統(tǒng)安全的情況下可做善意阻擊并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
五、在做好本職工作的同時(shí),應(yīng)協(xié)助機(jī)房管理人員進(jìn)行機(jī)房管理,嚴(yán)格按照機(jī)房制度執(zhí)行日常維護(hù)。
六、每月安全管理人員應(yīng)向主管人員提交當(dāng)月值班及事件記錄,并對(duì)系統(tǒng)記錄文件保存收檔,以備查閱。
七、每天查看系統(tǒng)的system、security、application日志文件。
第5篇 南方醫(yī)院信息與網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)管理規(guī)定
大學(xué)附屬醫(yī)院信息與網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)管理規(guī)定
第一章 總則
第一條 為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù),促進(jìn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用和發(fā)展,保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有序運(yùn)行,根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條 例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《廣東省計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)管理規(guī)定》、《廣東省計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)管理規(guī)定實(shí)施細(xì)則(試行)》和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定所指的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成,按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、傳輸、檢索、匯總、加工等處理的人機(jī)系統(tǒng)。
第三條 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理及安全保護(hù),是為了保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮,保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全,以維護(hù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行。
第四條 本規(guī)定適用于醫(yī)院全部上網(wǎng)運(yùn)行的計(jì)算機(jī)。
第五條 本規(guī)定適用于全院應(yīng)用“zz一院信息系統(tǒng)”的所有科室和個(gè)人。
第六條 任何科室或者個(gè)人不得利用上網(wǎng)計(jì)算機(jī)從事危害醫(yī)院利益的活動(dòng),不得危害醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。
第二章 安全監(jiān)督
第七條 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組織管理機(jī)構(gòu)是醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理領(lǐng)導(dǎo)小組(簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組)。
㈠領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成:
組長(zhǎng):院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)
副組長(zhǎng):業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或職能機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
成員:院長(zhǎng)辦公室主任、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、護(hù)理部主任、藥學(xué)部主任、信息網(wǎng)絡(luò)科科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處主管醫(yī)療工作人員和護(hù)理部主管護(hù)理工作人員各1名、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員若干名。
㈡領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù):
1、制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用總體規(guī)劃及階段實(shí)施計(jì)劃,審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中的工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標(biāo)、有關(guān)人員職責(zé)和規(guī)章制度。
2、協(xié)調(diào)解決工程實(shí)施和系統(tǒng)應(yīng)用中的重大問(wèn)題。
3、組織安排系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動(dòng),如網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。
4、緊急情況下,領(lǐng)導(dǎo)小組可以采取特別措施以維護(hù)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全。
第八條 信息網(wǎng)絡(luò)科是系統(tǒng)建設(shè)、應(yīng)用組織的主要負(fù)責(zé)部門(mén),是系統(tǒng)運(yùn)行的保障者,應(yīng)對(duì)所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。信息網(wǎng)絡(luò)科應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全策略和解決方案作出規(guī)劃并組織實(shí)施。信息網(wǎng)絡(luò)科對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列職責(zé):
1、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全維護(hù)工作;
2、查處危害信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違章行為;
3、履行信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
第九條 計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、配置,負(fù)責(zé)系統(tǒng)的調(diào)試、維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等具體實(shí)施工作。
計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)影響信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的隱患時(shí),可立即采取各種有效措施予以制止。
計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下,可以就涉及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范。
第三章 安全保護(hù)管理
第十條 任何科室和個(gè)人不得利用醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)制作、復(fù)制、傳播和查閱以下信息:
㈠煽動(dòng)抗拒、破壞憲法和法律、法規(guī)的實(shí)施的;
㈡煽動(dòng)顛覆國(guó)家政權(quán),推翻社會(huì)主義制度的;
㈢煽動(dòng)分裂國(guó)家、破壞國(guó)家統(tǒng)一的;
㈣煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
㈤捏造或者歪曲事實(shí),散布謠言,擾亂社會(huì)秩序的;
㈥宣揚(yáng)封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖,教唆犯罪的;
㈦公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人的;
㈧損害國(guó)家機(jī)關(guān)信譽(yù)的;
㈨其他違反憲法和法律、行政法規(guī)的。
第十一條 任何科室和個(gè)人不得從事下列危害醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的活動(dòng):
㈠未經(jīng)允許,進(jìn)入醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或者使用信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源的;
㈡未經(jīng)允許,對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加的;
㈢未經(jīng)允許,對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加的;
㈣未經(jīng)允許,擅自盜取醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)或程序代碼的;
㈤故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序的;
㈥其他危害信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的。
第十二條 信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)
㈠信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,應(yīng)遵守上級(jí)主管機(jī)關(guān)頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶(hù)手冊(cè)和其他有關(guān)規(guī)定。
㈡信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶(hù)使用權(quán)限劃分,所有訪(fǎng)問(wèn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的人員必須按程序報(bào)審。
㈢信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中心機(jī)房應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家規(guī)定,由信息網(wǎng)絡(luò)科作好日常清潔及防干擾工作。
㈣在信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近進(jìn)行房屋維修、改造及其他活動(dòng),不得危害信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè),須事先通知信息網(wǎng)絡(luò)科,經(jīng)負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后,方可實(shí)施作業(yè)。
㈤信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用科室和個(gè)人都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)定,以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。
㈥對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題,使用科室應(yīng)立即上報(bào)信息網(wǎng)絡(luò)科。
對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和其他危害信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的數(shù)據(jù)信息的防治工作,由信息網(wǎng)絡(luò)科負(fù)責(zé)處理。
㈧對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試以及故障排除等項(xiàng)操作由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他任何科室或個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。
㈨在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)未與外網(wǎng)連接之前,所有連接醫(yī)院信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止連接internet網(wǎng)或其他公共網(wǎng)絡(luò)。
所有科室及個(gè)人不得使用非醫(yī)院指定計(jì)算機(jī)連接醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)。
(十一)任何科室和個(gè)人不得私自架設(shè)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和基站。
第十三條 網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)管理
㈠計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者,應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的,以滿(mǎn)足用戶(hù)需求為宗旨,對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。
㈡網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各類(lèi)設(shè)備的配置,由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃,報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
㈢每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前,計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上進(jìn)行全面調(diào)試,達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶(hù)實(shí)際上網(wǎng)使用。
計(jì)算機(jī)
工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各種設(shè)備由信息網(wǎng)絡(luò)科負(fù)責(zé)人管理或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
㈤系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日常工作。
㈥系統(tǒng)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)技術(shù)支持和運(yùn)行保障工作,出現(xiàn)技術(shù)問(wèn)題或故障時(shí),應(yīng)組織技術(shù)力量在最短時(shí)間內(nèi)處理。
第十四條 工作站管理
㈠網(wǎng)絡(luò)工作站作為信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專(zhuān)用設(shè)備,使用科室、個(gè)人不得擅自在終端機(jī)上裝載其他軟件和移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備如3.5”軟盤(pán)或優(yōu)盤(pán)等。
㈡各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《新his系統(tǒng)工作站用戶(hù)手冊(cè)》所規(guī)范的各項(xiàng)操作規(guī)程以及有關(guān)計(jì)算機(jī)管理制度,嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。
㈢各工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專(zhuān)人使用、保管和維護(hù),轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格辦理交接手續(xù)。使用人必須保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈,并認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢,使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
㈣加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理,未經(jīng)信息網(wǎng)絡(luò)科允許,不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
不得擅自裝載、卸載和變更計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。
各工作站周?chē)鷩?yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品,做好放火、防盜措施。
各工作站使用科室必須按程序報(bào)審本科室的操作人員名單,如操作人員有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)上網(wǎng)調(diào)整,或上報(bào)信息網(wǎng)絡(luò)科予以變更。
操作人員應(yīng)嚴(yán)格保密個(gè)人密碼,嚴(yán)禁泄漏、外借密碼;個(gè)人秘密必須在第一次使用時(shí)進(jìn)行修改,經(jīng)信息科檢查發(fā)現(xiàn)超過(guò)三個(gè)月未修改的,將暫時(shí)取消相應(yīng)的操作權(quán)限,操作人員憑個(gè)人身份證明到信息科修改后方可繼續(xù)使用。
嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響系統(tǒng)正常運(yùn)行的工作。
嚴(yán)格交接班制度,工作中遇到問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。
(十一)使用時(shí)如發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障,要及時(shí)上報(bào)信息網(wǎng)絡(luò)科。
第四章 罰則
第十五條 任何科室或個(gè)人利用網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全的活動(dòng),違反刑法的,依法交相關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān),依照有關(guān)法律法規(guī)予以處罰。
第十六條 違反本規(guī)定,有以下行為之一的,由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員以口頭或書(shū)面形式進(jìn)行警告:
㈠違反信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度,危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的;
㈡接到計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員要求改進(jìn)安全狀況的通知后,拒不改進(jìn)的;
擅自安裝、拆卸軟、硬件設(shè)備的;
㈣擅自更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)置的;
㈤發(fā)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題不立即報(bào)告的;
㈥有危害信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他行為。
第十七條 違反本規(guī)定,有下列行為之一的,全院通報(bào)批評(píng)并處予扣發(fā)酬金100-500元:
㈠在工作站進(jìn)行與醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)無(wú)關(guān)操作而造成危害的;
㈡私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成危害的;
㈢向他人泄露帳號(hào)密碼而造成不良后果的。
第十八條 利用終端設(shè)備進(jìn)行與信息系統(tǒng)無(wú)關(guān)的操作,導(dǎo)致病毒侵襲而造成下列損害之一的,全院通報(bào)批評(píng)并處以以下經(jīng)濟(jì)處罰:
㈠造成設(shè)備損害的,原價(jià)賠償;
㈡造成工作站系統(tǒng)破壞的,扣發(fā)酬金1-3個(gè)月,并賠償全部修復(fù)費(fèi)用;
㈢造成網(wǎng)絡(luò)部分或全部癱瘓的,處予嚴(yán)厲的行政處分,造成的經(jīng)濟(jì)損失由個(gè)人承擔(dān)40%,科室承擔(dān)60%。
第十九條 因以下行為對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行造成下列后果之一的,由醫(yī)院給予以下處罰:
㈠下發(fā)的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備由所屬科室負(fù)責(zé)管理,對(duì)由于責(zé)任心不強(qiáng)而造成計(jì)算機(jī)、打印機(jī)被盜或損壞者,原價(jià)賠償。
㈡由于操作者違章操作,造成計(jì)算機(jī)軟、硬件故障,而影響醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行者,扣發(fā)酬金1-3個(gè)月,情節(jié)特別嚴(yán)重的追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
㈢對(duì)因違章操作造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失、核算錯(cuò)誤,給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失的,個(gè)人承擔(dān)損失費(fèi)用的40%,科室承擔(dān)60%。
㈣私自添加、刪除計(jì)算機(jī)保存內(nèi)容;私自更改計(jì)算機(jī)的各種文件配置;私自更改本信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用程序以及參數(shù)設(shè)置,未造成重大技術(shù)事故和經(jīng)濟(jì)損失者,扣發(fā)酬金1-3個(gè)月。造成重大技術(shù)事故和經(jīng)濟(jì)損失者,造成的經(jīng)濟(jì)損失由個(gè)人承擔(dān)40%,科室承擔(dān)60%。
第二十條 在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全,影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行造成經(jīng)濟(jì)損失的,由作業(yè)科室賠償;造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失的,追究其民事責(zé)任。
第二十一條 對(duì)于其它違反本規(guī)定的行為,由醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理領(lǐng)導(dǎo)小組按有關(guān)管理辦法進(jìn)行處罰。
第五章 附則
第二十二條 本規(guī)定由信息網(wǎng)絡(luò)科負(fù)責(zé)解釋。
第6篇 x醫(yī)院安全保衛(wèi)管理措施
1、每季度由安全委員會(huì)組織具體檢查各科室安全防范制度執(zhí)行情況。
2、每逢重大節(jié)假日和市、上級(jí)主管部門(mén)統(tǒng)一行動(dòng)組織實(shí)施全院性的以“四防”為主的安全大檢查。
3、協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各種案件,接到報(bào)案半小時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),做好案件處理及記錄工作。
4、做好醫(yī)院安全防火工作,定期檢查消防設(shè)施并及時(shí)更換過(guò)期失效的消防器材。
5、各科室麻醉、精神藥品,嚴(yán)格按照“三專(zhuān)”制度執(zhí)行,同時(shí)做好回收處理和交接班手續(xù)。
6、各科室下班后應(yīng)切斷必要的電源,關(guān)閉好窗戶(hù)和門(mén),杜絕不安全因素發(fā)生。
第7篇 某醫(yī)院衛(wèi)生所安全生產(chǎn)管理職責(zé)
1發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神,積極搶救傷員。
2定期對(duì)操作者及有害作業(yè)人員體檢,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)機(jī)構(gòu)做好職業(yè)病診斷和防治工作,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者,按規(guī)定上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
3對(duì)在生產(chǎn)事故中發(fā)生的人身傷害,應(yīng)及時(shí)診斷,并報(bào)告有關(guān)部門(mén),做好記錄。
4負(fù)責(zé)暑期生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的巡診,采取有效措施,做好宣傳工作,防止集體中暑事故的發(fā)生。
5負(fù)責(zé)制定并落實(shí)有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的安全技術(shù)操作規(guī)程。
第8篇 醫(yī)院安全管理職責(zé)
1? 負(fù)責(zé)新入廠(chǎng)人員的體檢和職工的定期體檢以及高處作業(yè)等特殊工種人員的查體工作。
2? 負(fù)責(zé)建立職工健康檔案工作。
3? 及時(shí)做好工傷人員的搶救和醫(yī)護(hù)，并參加傷情鑒定工作。
4? 參加勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的工作，負(fù)責(zé)對(duì)工傷致殘人員提出鑒定性意見(jiàn)。
5? 負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇等現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的培訓(xùn)，協(xié)助工地設(shè)置急救設(shè)備。
6? 負(fù)責(zé)夏季防暑降溫藥物的供應(yīng)。
7? 負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備、工器具的定期安全檢查與管理。
8? 負(fù)責(zé)職工生活營(yíng)地、辦公營(yíng)地環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督、檢查工作。
9? 負(fù)責(zé)職業(yè)病的普查，協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好預(yù)防工作。
10? 負(fù)有查禁違章的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)違章必須及時(shí)制止。
第9篇 醫(yī)院科室質(zhì)量安全管理職責(zé)分工
醫(yī)院科室質(zhì)量與安全管理職責(zé)分工
科室:
組長(zhǎng)副組長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制員病案質(zhì)量控制員醫(yī)院感染管理員護(hù)理質(zhì)量管理員
組長(zhǎng):由科主任擔(dān)任,為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。
副組長(zhǎng):配合組長(zhǎng)工作,分管科室護(hù)理管理工作,負(fù)責(zé)醫(yī)療安全會(huì)議記錄本及醫(yī)療事故爭(zhēng)議登記本的記錄與保管。
醫(yī)療質(zhì)量控制員:協(xié)助科主任制定本專(zhuān)業(yè)及科室sop,并有計(jì)劃開(kāi)展修訂工作,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與職業(yè)道德、質(zhì)量與安全意識(shí)教育及死亡病例討論記錄本、疑難、危重病例討論記錄本、非計(jì)劃再次手術(shù)/入院監(jiān)測(cè)本的記錄與保管。
病案質(zhì)量控制員:分管科室病歷質(zhì)量工作,嚴(yán)把病歷出口關(guān),負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本的日常記錄與保管。
醫(yī)院感染管理員:分管院感的上報(bào)、登記及管理,科室危急值上報(bào)、處理,各種應(yīng)急預(yù)案的制定及落實(shí)工作的核查,并負(fù)責(zé)院內(nèi)感染登記本的記錄與保管。
護(hù)理質(zhì)量管理員:負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、安全管理、科室財(cái)產(chǎn)、藥品管理、護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)控、急救器械、藥品、物品、消毒隔離質(zhì)控。
第10篇 醫(yī)院安全用藥管理標(biāo)準(zhǔn)措施
一、安全用藥管理制度
安全用藥是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,包括藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)藥品管理,堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念,促進(jìn)臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂安全用藥管理制度。
1、科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護(hù)三個(gè)方面有機(jī)的結(jié)合起來(lái),建立醫(yī)師——藥師——護(hù)士、藥庫(kù)——藥房——病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等管理部門(mén)的溝通機(jī)制,制定包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配及使用等每一個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度,全面保證用藥安全。
2、執(zhí)行《藥品采購(gòu)管理制度》和《新藥采用管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅(jiān)持“質(zhì)量第一,按需進(jìn)貨,擇優(yōu)采購(gòu)”的原則,確保藥品質(zhì)量和購(gòu)進(jìn)的合法性。
3、執(zhí)行《藥品儲(chǔ)存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范,執(zhí)行各項(xiàng)工作程序,按照藥品性能,對(duì)藥品實(shí)行分區(qū)、分類(lèi)管理。對(duì)高危藥品做好醒目標(biāo)示,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對(duì)溫度達(dá)標(biāo)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品,保持合理庫(kù)存。入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開(kāi)箱,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫(kù)、藥房要做到“五專(zhuān)”。
5、醫(yī)師要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求,根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。并使用藥品通用名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。
6、醫(yī)師必須尊重患者對(duì)應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),在做好觀察記錄的同時(shí),必須按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。
7、藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和《處方管理制度》,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)現(xiàn)藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤,并進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)。
8、藥師對(duì)有配伍禁忌、超劑量等嚴(yán)重不合理處方,應(yīng)拒絕調(diào)配,以保證藥品安全。
9、藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息,承接醫(yī)師、護(hù)士、患者及公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢(xún)服務(wù),執(zhí)行《用藥咨詢(xún)制度》。
10、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責(zé)任外,不得退換。
11、建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式,開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會(huì)診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。
12、加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度及相關(guān)規(guī)程,保證用藥安全。
13、所有醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測(cè)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度》及有關(guān)程序,對(duì)臨床所使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/事件處理程序》,立即逐級(jí)報(bào)告,并進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查,按要求填寫(xiě)報(bào)告表。同時(shí)開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)、將藥害降到最低。
14、各藥庫(kù)、藥房藥品安全管理責(zé)任人為其負(fù)責(zé)人,各病房用藥安全責(zé)任人為科主任及護(hù)士長(zhǎng)。
二、注射藥物配伍禁忌管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉與了解藥物的作用和副作用,正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。
2、使用注射劑藥物時(shí),必須注意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說(shuō)明,確認(rèn)藥物無(wú)配伍禁忌,方可使用。
3、為病人靜脈輸液時(shí),根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速,控制靜脈輸注速度,預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。
4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng),并做好記錄。
三、患者用藥后觀察制度
1、護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。
2、對(duì)易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過(guò)敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)師,必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。
3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時(shí),應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時(shí)處理,及時(shí)記錄,確保用藥安全。
4、定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù),觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。
5、做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問(wèn)題。
6、護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
四、預(yù)防輸液反應(yīng)措施
1、配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈,溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國(guó)藥典》的規(guī)定。配制時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格防止污染,盡量縮短操作時(shí)間。滅菌應(yīng)該完全徹底,并作有關(guān)檢查,合格后方可用于臨床。
2、輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴(yán)格清洗消毒,尤其是管道部分。
3、輸液前應(yīng)嚴(yán)格檢查,看有無(wú)瓶身或者瓶口受損松動(dòng),有無(wú)異物等。
4、輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮。輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。
5、輸液中加入其它藥物時(shí),應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時(shí)盡量使用終端過(guò)濾器。輸液瓶已經(jīng)打開(kāi)應(yīng)該一次用完。
6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時(shí)加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù),可能引起一系列的輸液反應(yīng)。
五、相似藥品管理制度
為了防止相似藥品混淆錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)用,保證臨床用藥安全,結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際情況,制訂本項(xiàng)制度。本制度適用于藥庫(kù)、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過(guò)程中相似藥品的管理。
1、相似藥品分類(lèi)、品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。
2、各部門(mén)要根據(jù)日常工作容易錯(cuò)發(fā)的藥品,歸納制定出相似藥品目錄,通過(guò)在藥品放置位置留置不同類(lèi)型的醒目標(biāo)志提醒藥師、護(hù)士特別注意,保證藥品調(diào)配、使用準(zhǔn)確無(wú)誤。
3、對(duì)于相似藥品,定期安排藥師進(jìn)行清點(diǎn)并建立記錄,保證出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。
4、對(duì)于品名相似的藥品,如藥效相同、品名相似的藥品,在藥品柜中分開(kāi)放置并留置醒目標(biāo)志特別注意,如藥效不同,品名相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒。
5、對(duì)于包裝相似藥品,藥房要雙人復(fù)核調(diào)配,病區(qū)護(hù)士雙人核對(duì)使用。如藥效相同,包裝相似的藥品,在藥品柜中分開(kāi)放置并留置醒目標(biāo)志。如藥效不同,包裝相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意,標(biāo)志要醒目。
6、對(duì)于規(guī)格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標(biāo)志,并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。
7、胰島素類(lèi)藥品種類(lèi)繁多,為了區(qū)分不同類(lèi)型的胰島素,要求把不同種類(lèi)的胰島素在冰箱分區(qū)放置,分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。
8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯(cuò)拿藥品的幾率,從而形成藥品質(zhì)量安全的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務(wù)理念,各部門(mén)應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
六、高危藥品管理制度
為進(jìn)一步加強(qiáng)高危藥品管理,減少不良反應(yīng),保證用藥安全,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂高危藥品管理制度。
1、高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。
2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。
3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置警示牌,提示藥學(xué)人員注意,避免錯(cuò)誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置,有明顯的提示標(biāo)記,注明藥品名稱(chēng)、濃度、含量等,提醒護(hù)士注意,避免錯(cuò)拿、錯(cuò)用。
4、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
5.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實(shí)行雙人復(fù)核,確保調(diào)配、發(fā)放、使用準(zhǔn)確無(wú)誤。
6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出、安全有效。
7、加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)人員的溝通,加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),臨床醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)觀察、上報(bào)高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件,藥劑科要定期總結(jié)匯總,并將不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床。
8、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度
1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者,按醫(yī)囑使用,他人不得私自取用。
2、病區(qū)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理各類(lèi)藥物,包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對(duì)備用藥品要定期檢查,定量供應(yīng),根據(jù)病區(qū)用藥情況及時(shí)有計(jì)劃地補(bǔ)充。
3、各病區(qū)應(yīng)每周清點(diǎn)各類(lèi)藥物并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4、各類(lèi)藥物要分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,外用藥用紅標(biāo)簽,內(nèi)服藥用藍(lán)標(biāo)簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔,口服藥要求、無(wú)霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無(wú)變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。
5、搶救藥品定量放搶救車(chē)內(nèi),每天至少清點(diǎn)檢查一次,封存除外,必須帳物相符,標(biāo)簽清晰、在有效期內(nèi),保證搶救時(shí)急用,使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
6、特殊和貴重藥品,必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,并登記日期、數(shù)量、當(dāng)日用藥量及留存數(shù),要求帳物相符,上鎖保管,班班清點(diǎn)。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡,應(yīng)及時(shí)辦理退藥手續(xù)。
7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。
8、危險(xiǎn)藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過(guò)氧乙酸等,由護(hù)士長(zhǎng)定期清領(lǐng),定時(shí)清點(diǎn),專(zhuān)柜、加鎖保管,并有標(biāo)識(shí)。
9、消毒劑須嚴(yán)格分類(lèi),如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。
10、護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)各類(lèi)新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點(diǎn)等加強(qiáng)指導(dǎo)。
八、毒、劇、麻醉藥管理制度
1、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
2、設(shè)專(zhuān)柜存放,專(zhuān)人管理,嚴(yán)格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證一定的基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。
3、醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑及專(zhuān)用處方后,方可給患者使用,使用后必須保留空安瓿。
4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士二人核對(duì)后正楷簽全名。
5、剩余劑量應(yīng)兩人核對(duì)后簽名棄之。
九、重點(diǎn)藥物觀察制度
1、重點(diǎn)藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。
2、醫(yī)師在開(kāi)具處方前,要詢(xún)問(wèn)病人以前是否用過(guò)該種藥物,有過(guò)何種不良反應(yīng),并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱(chēng),用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢(xún)問(wèn)用藥后有無(wú)不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時(shí),醫(yī)師應(yīng)高度重視,認(rèn)真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。
4、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱(chēng),用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢(xún)問(wèn)用藥后有無(wú)不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后,護(hù)士必須按藥品說(shuō)明書(shū)的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速,并留守20分種方可離開(kāi)。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開(kāi)。其他方式注射給藥,在注射完成后,護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘,在確認(rèn)病人無(wú)異常反應(yīng)后方可離開(kāi)?？诜盟帟r(shí),應(yīng)由護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)病人服用,并交待注意事項(xiàng)后方可離開(kāi)。當(dāng)班護(hù)士30分種巡視病房一次,詢(xún)問(wèn)病人用藥后情況。
5、護(hù)士交班時(shí),交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房?jī)?nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況,以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。
6、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后,必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師,并安撫病人、家屬,使其配合治療。
7、當(dāng)班醫(yī)師接到不良反應(yīng)/事件報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行檢查,妥善處理,并填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表上報(bào)藥劑科。
8、各臨床科室依據(jù)本科情況,制定本科重點(diǎn)藥物清單,根據(jù)用藥后觀察制度,執(zhí)行用藥后重點(diǎn)藥物觀察程序。
宜良縣第一人民醫(yī)院
2023年6月8日
第11篇 附一醫(yī)院鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理規(guī)定
第一醫(yī)院鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定
醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任,鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利,也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)理念。診療過(guò)程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全,增加醫(yī)療透明度,對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將起到積極促進(jìn)作用。為此,我院制定以下規(guī)定:
(一)實(shí)施任何診療活動(dòng)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親自與患者或家屬溝通,取得患者或家屬的確認(rèn);其中特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動(dòng)前需知情同意簽字確認(rèn),作為最后確認(rèn)的手段,以確保實(shí)施操作等醫(yī)療行為的順利進(jìn)行。
(二)引導(dǎo)患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息,并向患者宣傳提供真實(shí)病情和有關(guān)信息對(duì)保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。
(三)針對(duì)患者的疾病和診療信息,為患者和家屬提供相關(guān)的疾病和健康知識(shí)的教育,協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇。
(四)主動(dòng)邀請(qǐng)和鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn),并請(qǐng)患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。
(五)需要使用設(shè)備或耗材的,為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對(duì)操作有所了解,以確認(rèn)設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對(duì)應(yīng)性,以及和相應(yīng)費(fèi)用的對(duì)應(yīng)性。
(六)藥物治療時(shí),告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng),鼓勵(lì)患者主動(dòng)獲取安全用藥知識(shí),充分體現(xiàn)患者的知情權(quán),并邀請(qǐng)患者參與用藥時(shí)的查對(duì)。
(七)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí),應(yīng)告知患者護(hù)理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。
(八)對(duì)兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者,用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助和警示標(biāo)識(shí)等辦法邀請(qǐng)患方主動(dòng)參與防止患者跌倒事件的發(fā)生。
(九)定期向患者舉行醫(yī)療健康教育講座,宣傳參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
(十)醫(yī)院設(shè)立投訴科,建立投訴機(jī)制,向患方公開(kāi)本院接待患者投訴的主管部門(mén)、投訴的方式及途徑。
第12篇 醫(yī)院消防安全管理機(jī)構(gòu)人員職責(zé)
醫(yī)院是人群密集的公共場(chǎng)所，是消防安全重點(diǎn)單位。做好醫(yī)院的消防安全工作，預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生，是安全保醫(yī)衛(wèi)工作中極為重要的一 項(xiàng)。醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等消防法律、法規(guī)、條例、規(guī)章制度，貫徹預(yù)防為主、防消結(jié)合的消防工作方針，履行消防安全職責(zé)，確保單位消防安全。
一、醫(yī)院消防安全管理職責(zé)
醫(yī)院消防安全管理職責(zé)根據(jù)《消防法》的規(guī)定，醫(yī)院的門(mén)診樓、病房樓應(yīng)當(dāng)履行下列消防安全職責(zé)：
1、制定消防安全制度、消防安全操作規(guī)程。
2、制定火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。
3、實(shí)行防火安全責(zé)任制，確定本單位和所屬部門(mén)、崗位的消防安全責(zé)任人。
4、針對(duì)本單位的特點(diǎn)對(duì)職工進(jìn)行消防宣傳教育。
5、組織防火檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。
6、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，設(shè)置消防安全標(biāo)志，? 并定期組織檢驗(yàn)、維修，確保消防設(shè)施和器材完好、有效。
7、保障疏散通道、安全出口暢通，無(wú)障礙。
8、標(biāo)志醒目，專(zhuān)人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。
二、醫(yī)院院長(zhǎng)的消防安全職責(zé)
法人單位的法定代表人是單位的消防安全責(zé)任人，對(duì)本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)。其主要職責(zé)如下：
1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障單位消防安全符合規(guī)定，掌握醫(yī)院的消防安全情況。
2、將消防工作與本單位的醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理等活動(dòng)統(tǒng)籌安排，批準(zhǔn)實(shí)施年度消防工作計(jì)劃。
3、為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障。
4、確定逐級(jí)消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。
5、組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的重大問(wèn)題。
6、組織制定符合本單位實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實(shí)施演練。
三、醫(yī)院科室（部門(mén)）消防責(zé)任人的消防安全職責(zé)
醫(yī)院各科室（部門(mén)）的負(fù)責(zé)人履行下列職責(zé)：
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和貫徹消防法律、法規(guī)、醫(yī)院消防安全管理制度，全面落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。
2、把消防安全工作納入科室議事日程，落實(shí)消防安全責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行消防安全各項(xiàng)規(guī)章制度。
3、開(kāi)展消防安全宣傳教育活動(dòng)，積極組織參加消防安全宣傳教育和培訓(xùn)，提高消防安全意識(shí)。
4、定期開(kāi)展消防安全自查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時(shí)組織整改。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)部位消防管理，妥善保管本科室（部門(mén)）的易燃、易爆危險(xiǎn)品，禁止特殊工種崗位人員無(wú)證上崗操作。
6、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，組織工作人員按預(yù)案疏散人員，撲救火災(zāi)。
醫(yī)院消防安全管理重點(diǎn)
一、醫(yī)院消防安全重點(diǎn)部位
1、發(fā)生火災(zāi)影響全院，使工作不能正常進(jìn)行的部位，如變配電房、計(jì)算機(jī)（網(wǎng)絡(luò)）中心等。
2、發(fā)生火災(zāi)會(huì)產(chǎn)生不可挽回的損失的部位，如檔案室、病案室、財(cái)務(wù)賬簿、存儲(chǔ)庫(kù)房等。
3、發(fā)生火災(zāi)經(jīng)濟(jì)上有重大損失的部位，如大型檢查儀器磁共振、ct、造影機(jī)等檢查室。
4、容易發(fā)生火災(zāi)的部位，如危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、高壓氧艙、膠片室、鍋爐房等。
二、醫(yī)院消防安全重點(diǎn)部位管理措施
1、醫(yī)院消防重點(diǎn)部位管理要做到定點(diǎn)、定人、定措施。
2、醫(yī)院要任用責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、懂得消防知識(shí)、身體力行的人員負(fù)責(zé)重點(diǎn)部位消防安全管理，并定期對(duì)他們進(jìn)行必要的防火業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3 、要根據(jù)不同重點(diǎn)部位的性質(zhì)，制定相應(yīng)的安全管理措施，防火制度健全，責(zé)任措施落實(shí)，檔案記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整。
4、配備有效的防火、滅火設(shè)施，并根據(jù)實(shí)際需要采取自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)滅火等技術(shù)措施。
5、制定切實(shí)可行的防火和滅火預(yù)案。
6、定期進(jìn)行防火安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除火災(zāi)隱患。
7、應(yīng)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，標(biāo)明“消防重點(diǎn)部位”和“防火責(zé)任人”，??? 落實(shí)相應(yīng)管理規(guī)定，實(shí)行嚴(yán)格管理。
三、建立醫(yī)院消防安全管理責(zé)任制
按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》，牢固樹(shù)立“以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的理念，以對(duì)人民生命安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)加強(qiáng)安全管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全保障措施，把消防安全工作擺在重要位置，采取切實(shí)有效措施，堅(jiān)決防止各類(lèi)事故的發(fā)生。
1、嚴(yán)格落實(shí)消防安全管理責(zé)任制。各單位一把手要對(duì)消防安全管理工作負(fù)總責(zé)，逐級(jí)明確責(zé)任，層層落實(shí)責(zé)任制。對(duì)由于責(zé)任制落實(shí)不到位，造成火災(zāi)事故而導(dǎo)致人員傷亡的單位，要依法嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
2、廣泛開(kāi)展消防安全教育，提高全員消防安全意識(shí)。要把安全知識(shí)、滅火知識(shí)、逃生知識(shí)，以及安全責(zé)任宣傳、落實(shí)到每一位職工，提高全體職工的消防安全防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，做到人人有責(zé)任，人人知道該怎么做。
3、建立健全消防安全工作制度，注意經(jīng)常查找，并及時(shí)消除消防安全隱患。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)行安全生產(chǎn)自查，并主動(dòng)邀請(qǐng)消防、電力、熱力、供氣等主管部門(mén)對(duì)本單位相關(guān)消防安全工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，促進(jìn)各項(xiàng)消防安全工作符合規(guī)范要求。
4、制定切實(shí)可行的防控預(yù)案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防的應(yīng)急預(yù)案中要包括應(yīng)對(duì)火災(zāi)、大面積長(zhǎng)時(shí)間停電等各種災(zāi)害突發(fā)事故的物資儲(chǔ)備、輔助逃生設(shè)施的設(shè)置、防護(hù)面罩、應(yīng)急照明設(shè)備等的配備，以及患者的轉(zhuǎn)移方案等內(nèi)容。
5、加強(qiáng)內(nèi)部消防安全專(zhuān)（兼）職隊(duì)伍建設(shè)。要按照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的要求，充實(shí)消防安全和治安保衛(wèi)力量，配齊工作人員，加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，不斷提高干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
6、定期監(jiān)督檢查、評(píng)比，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)監(jiān)督檢查，建立消防安全管理臺(tái)帳，定期評(píng)比，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，通報(bào)批評(píng)工作不落實(shí)的單位。
四、建立醫(yī)院消防安全管理制度
建立有效的消防安全管理制度應(yīng)同醫(yī)院的工作相結(jié)合，應(yīng)建立有效的監(jiān)督檢查系統(tǒng)。醫(yī)院消防安全主要規(guī)章制度如下：
1、組織領(lǐng)導(dǎo)制度。消防安全管理工作要在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的逐級(jí)防火責(zé)任制，成立防火領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)定職責(zé)，明確任務(wù)。
2、防火責(zé)任制度。規(guī)定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，包括法人代表（院長(zhǎng)）和分管負(fù)責(zé)人，如副院長(zhǎng)以及科室主任、各科科長(zhǎng)、班（組）長(zhǎng)等負(fù)責(zé)人要對(duì)所管范圍的消防安全負(fù)責(zé)。
3、崗位防火責(zé)任制度。規(guī)定各種崗位職工的消防職責(zé)。
4、單位綜合防火管理制度。一般包括醫(yī)院防火管理制度、工作區(qū)防火制度、防火宣傳教育制度、用火用電管理制度、易燃易爆物品防火管理制度、防火檢查和火險(xiǎn)隱患整改制度、建筑防火審批制度、消防設(shè)施和器材管理制度、火災(zāi)事故處理報(bào)告制度和消防工作獎(jiǎng)懲制度等。
5、重點(diǎn)部位消防安全制度。通過(guò)上述制度的建立，使醫(yī)院消防安全工作層層分解，達(dá)到處處有人管，事事有人負(fù)責(zé)。
五、醫(yī)院消防安全規(guī)章制度內(nèi)容
單位要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的特點(diǎn)，建立健全各項(xiàng)消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，并公布執(zhí)行。
單位消防安全制度主要包括以下內(nèi)容：消防安全教育、培訓(xùn)防火巡查、檢查；安全疏散設(shè)施管理；消防（控制室）值班；消防設(shè)施、器材維護(hù)管理；火災(zāi)隱患整改；用火、用電安全管理；易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆；專(zhuān)職和義務(wù)消防隊(duì)的組織管理；滅火和應(yīng)急疏散的預(yù)案演練；燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理（包括防雷、防靜電）；消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲；其他必要的消防安全內(nèi)容。
第13篇 醫(yī)院安全管理職責(zé)范本
1 負(fù)責(zé)新入廠(chǎng)人員的體檢和職工的定期體檢以及高處作業(yè)等特殊工種人員的查體工作。
2 負(fù)責(zé)建立職工健康檔案工作。
3 及時(shí)做好工傷人員的搶救和醫(yī)護(hù),并參加傷情鑒定工作。
4 參加勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的工作,負(fù)責(zé)對(duì)工傷致殘人員提出鑒定性意見(jiàn)。
5 負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇等現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的培訓(xùn),協(xié)助工地設(shè)置急救設(shè)備。
6 負(fù)責(zé)夏季防暑降溫藥物的供應(yīng)。
7 負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備、工器具的定期安全檢查與管理。
8 負(fù)責(zé)職工生活營(yíng)地、辦公營(yíng)地環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督、檢查工作。
9 負(fù)責(zé)職業(yè)病的普查,協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好預(yù)防工作。
10 負(fù)有查禁違章的責(zé)任,發(fā)現(xiàn)違章必須及時(shí)制止。
第14篇 附一醫(yī)院加強(qiáng)急診安全醫(yī)療管理規(guī)定
第一醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診安全醫(yī)療的管理規(guī)定
各科室:
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)我院《關(guān)于開(kāi)展“無(wú)醫(yī)療糾紛年”活動(dòng)的通知》(新醫(yī)發(fā)[20**]1號(hào))及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院值班主任職責(zé)的通知》(新醫(yī)發(fā)[20**]12號(hào))文件精神,切實(shí)提高我院對(duì)急診內(nèi)、外科病人的診療能力,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。經(jīng)院委會(huì)研究決定,安排我院中級(jí)職稱(chēng)以上人員至急診內(nèi)、外科幫班,具體職責(zé)及管理規(guī)定如下:
一、參加急診內(nèi)、外科幫班的醫(yī)生于每晚18時(shí)至22時(shí)(急診病人較為集中的時(shí)段)至相應(yīng)急診科室上班;
二、幫班醫(yī)生具體負(fù)責(zé)協(xié)助、指導(dǎo)當(dāng)班醫(yī)生對(duì)急診病人進(jìn)行診療,非緊急情況,不得直接參與病人處方及檢查申請(qǐng)單的開(kāi)寫(xiě);
三、幫班醫(yī)生對(duì)值班當(dāng)天的疑難危重病人不能獨(dú)立指導(dǎo)急診當(dāng)班醫(yī)生完成診療的,應(yīng)及時(shí)向當(dāng)天值班主任匯報(bào),值班主任負(fù)責(zé)到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)、指導(dǎo);
四、幫班醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療核心制度及勞動(dòng)紀(jì)律,確有特殊原因需要調(diào)班的,請(qǐng)?zhí)崆皩⒄{(diào)班情況報(bào)醫(yī)教科備案。幫班期間,院總值班負(fù)責(zé)不定時(shí)查崗,發(fā)現(xiàn)無(wú)故脫崗人員,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理;
五、幫班期間的工作情況要詳細(xì)報(bào)告院值班主任,值班主任在次日參加院晨會(huì)交班時(shí)一并交班;
六、幫班期間按醫(yī)院規(guī)定享受每次30元補(bǔ)助;
七、本文件自下周一(20**年6月7日)起執(zhí)行。
二○**年六*月*日
第15篇 某醫(yī)院安全保衛(wèi)管理
第五人民醫(yī)院安全保衛(wèi)管理
安全保衛(wèi)制度
1、配合有關(guān)部門(mén)經(jīng)常進(jìn)行形勢(shì)教育、法制教育和社會(huì)主義道德品質(zhì)教育,發(fā)動(dòng)群眾與壞人壞事作斗爭(zhēng),與公安部門(mén)保持密切聯(lián)系。
2、值勤室嚴(yán)格執(zhí)行探視制度和會(huì)客制度,凡從院內(nèi)攜公物外出,值勤室要進(jìn)行查驗(yàn)。值勤室、文印室要保管、轉(zhuǎn)遞好機(jī)密文件及特種郵件,切勿丟失。
3、按部門(mén)性質(zhì)不同,設(shè)置各種防火、滅火的設(shè)施、器材,定期檢查更換,保證有效。對(duì)防火重點(diǎn)單位要經(jīng)常檢查、督促,消除隱患。
4、對(duì)檔案室、財(cái)務(wù)科、配電房、總機(jī)房、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)及有貴重儀器設(shè)備的要害部門(mén),要落實(shí)安全措施,經(jīng)常檢查巡視,防盜防破壞。
5、經(jīng)常巡視院內(nèi)各處及基建工地,禁止小販及拾荒者進(jìn)入院內(nèi),遇有可疑及身份不明的人,要查明后放行。
6、保衛(wèi)國(guó)家機(jī)密,文件、印章妥善保管,防止內(nèi)部人員失密、泄密,防止壞人竊密。
7、對(duì)特殊中毒、外傷等情況,應(yīng)迅速做好現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查,必要時(shí)報(bào)告公安部門(mén),在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救時(shí),做好協(xié)同有關(guān)處理工作。
8、遇有首長(zhǎng)、外賓來(lái)院,切實(shí)做好安全保衛(wèi)工作。
保密制度
1、全院干部、群眾都要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的保密法規(guī)和各項(xiàng)保密制度。
2、認(rèn)真做好機(jī)要文件、檔案、重要會(huì)議內(nèi)容、科技成果、正在研究的科研項(xiàng)目、有價(jià)值的藥物制劑配方、黨組織黨員統(tǒng)計(jì)報(bào)表和其它保密事項(xiàng)的保密工作。
3、機(jī)要文件每月進(jìn)行一次檢查,每年進(jìn)行一次清退,不攜帶機(jī)要文件出入公共場(chǎng)所。
4、做好涉外保密工作。
5、院保密委員會(huì)負(fù)責(zé)進(jìn)行保密教育和檢查,督促有關(guān)科室制定保密措施、落實(shí)保密責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)失、泄密問(wèn)題,除及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告外,要立即進(jìn)行追查、視情節(jié)輕重給于當(dāng)事人必要的批評(píng)、教育或紀(jì)律處分。
工作人員基本情況保密制度
1、全院職工必須加強(qiáng)安全意識(shí),提高警惕,在思想上高度重視保密工作,重視防范違法犯罪和突發(fā)事故。
2、嚴(yán)禁工作人員將本人或他人的家庭基本情況、特別是家庭住址透露給精神病患者。
3、工作人員不得擅自將精神病患者帶至家中,不得引導(dǎo)精神病患者去本院工作人員家中就診治療。
4、工作人員不要把本人辦公室或病區(qū)的鑰匙私自借給患者及其家屬,不要把有關(guān)醫(yī)院工作人員的資料交由病人查閱。
5、工作人員在日常工作和生活中,發(fā)現(xiàn)有關(guān)危及本人或家庭安全的苗頭,要及時(shí)向院保衛(wèi)科匯報(bào),并及時(shí)采取防范措施。
易燃易爆危險(xiǎn)品管理制度
1、管理人員必須有較強(qiáng)的責(zé)任心,具有一定防火防爆安全的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行易燃、易爆、危險(xiǎn)品的安全管理規(guī)定,切實(shí)做好防火、防爆、防破壞、防治安災(zāi)害事故的防范工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行'易燃、易爆、危險(xiǎn)品運(yùn)輸規(guī)則'辦理準(zhǔn)運(yùn)證等手續(xù)。
4、易燃、易爆、危險(xiǎn)品的貯藏、保管,必須按有關(guān)規(guī)定要求避光、陰涼、低溫、干燥、通風(fēng)的專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)保管,嚴(yán)格控制'明火'進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)內(nèi),配齊消防器材,確保安全。
5、做好出入庫(kù)領(lǐng)用登記。帳冊(cè)清楚,安全使用。
6、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,庫(kù)內(nèi)危險(xiǎn)物品必須根據(jù)其性能分類(lèi)存放;建立單獨(dú)臺(tái)帳,帳冊(cè)清楚,帳物相符。
7、嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)領(lǐng)用制度,做到品種、規(guī)格、數(shù)量一致,審批手續(xù)完備。
8、嚴(yán)禁攜帶火種進(jìn)入庫(kù)房,庫(kù)房?jī)?nèi)禁止吸煙。
9、庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放其它雜物,保持陰涼、干燥、清潔、通風(fēng)。
