醫(yī)院麻醉藥品管理辦法2
醫(yī)院麻醉藥品管理辦法(二)
一、采購、使用范圍
1、采購麻醉藥品嚴(yán)格遵守國務(wù)院頒布的麻醉藥品管理辦法。麻醉藥品注射液實行“計劃”制,其它劑型實行“備案”制管理方法進(jìn)行采購。
2、麻醉藥品嚴(yán)格用于本院醫(yī)療、教學(xué)、科研安全使用,并實行“五專”管理(專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記),不得擅自調(diào)劑給其他單位。非住院癌痛患者,必須持有市藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的《麻醉藥品專用卡》。
3、鹽酸二氫埃托啡只能用于門診手術(shù)患者,禁止為門診病人開具而帶出醫(yī)院使用。
二、癌痛患者開具診斷證明申辦“麻卡”管理
1、醫(yī)師只能為本院曾收治、診斷為癌癥患者及異地(非本市醫(yī)療機構(gòu))診治的本地患者再次申辦《麻醉藥品專用卡》開具診斷證明(復(fù)診證明),嚴(yán)禁為非本院診治患者、異地(非本市)患者開具診斷證明。診斷證明必須使用“河南省漯河市申辦麻醉藥品專用卡診斷證明”并由醫(yī)務(wù)處加蓋診斷專用章。
2、醫(yī)師首次為癌痛患者開具診斷證明必須見到患者本人,依據(jù)病理診斷材料科學(xué)地開具診斷證明。患者更換專用卡,需要開具復(fù)診證明,也要見到病人,如存在病情惡化不能前來,要有居委會或村民委員會開具的證明,并載明居委會或村民委員會的聯(lián)系人、聯(lián)系電話。每次開具診斷證明及麻醉藥品都要出具患者及代辦人的身份證。開寫復(fù)診證明時必須對上次“專用卡”進(jìn)行審核。
3、診斷證明書應(yīng)詳細(xì)記載診斷情況、疼痛程序和建議使用的麻醉藥品類別,如需使用注射劑應(yīng)加以注明。
4、首次來我院開具麻醉藥品的非住院癌癥患者,醫(yī)師必須為其建立完整的存檔病歷,詳細(xì)記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱和數(shù)量。以后再次開具麻醉藥品,醫(yī)師應(yīng)及時填寫存檔病歷。存檔病歷由病案室妥善保管,由患者或其代辦人每次開具麻醉藥品前提取,交給醫(yī)師填寫,用后及時歸還。
5、病案室負(fù)責(zé)向首次建檔病歷患者索要患者本人及其代辦人身份證復(fù)印件,對病情惡化不能前來開具復(fù)診證明的患者索要居委會或村民委員會開具的證明,存入患者病歷。對使用麻醉藥品注射劑的患者進(jìn)行隨診,并建立隨診記錄。
三、麻醉藥品處方及使用管理
1、麻醉藥品處方書寫必須清楚、準(zhǔn)確,使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)上級藥品監(jiān)督管理部門考核、備案具有麻醉處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2、住院患者(包括非癌痛及癌痛患者)麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┲荒荛_具一次常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過一日常用量;門診患者麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量;非癌痛患者麻醉藥品連續(xù)使用不得超過7天。
3、具有麻醉卡的非住院癌痛患者,根據(jù)病歷需要,麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量,控(緩)解制劑處方一次不超過十五日用量,其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。沒有麻醉卡的非住院癌癥患者,只能開具一次常用量,并勸其及時申辦麻醉卡。
4、藥房調(diào)劑人員調(diào)配麻醉藥品處方前,必須認(rèn)真對患者及代理人的身份證、《麻醉藥品專用卡》審核,對上次舊安瓿或用過的貼劑核對回收,達(dá)到患者身份證與麻醉卡相對,舊安瓿及貼劑與上次麻醉開具數(shù)量相對,對麻醉藥品處方、用量及使用時間進(jìn)行審核,認(rèn)真填寫《麻醉藥品專用卡》后方可調(diào)配發(fā)藥。
5、特殊患者急用麻醉藥品,必須經(jīng)院長或醫(yī)院總值班人員簽字,處方僅限一次劑量。
6、麻醉藥品處方保存三年備查,由主管院長簽字后方可銷毀。
7、醫(yī)師為患者開具麻醉藥品必須遵守合理用藥原則,對癌痛患者遵循三階段止痛指導(dǎo)原則,根據(jù)藥動學(xué)、藥效學(xué)、患者疼痛程度及耐受程度實施個體化劑量滴定,科學(xué)、規(guī)范化用藥。
四、禁止規(guī)定及處罰
1、對違反規(guī)定、濫開、濫用麻醉藥品的醫(yī)師,藥品調(diào)配人員有權(quán)拒絕為其所開具的處方調(diào)配藥品。
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻醉藥品者,應(yīng)及時向醫(yī)院醫(yī)政科、藥劑科報告。
3、醫(yī)務(wù)人員不得為自己及其近親屬開具處方使用麻醉藥品,對利用工作之便,為他人開具不符合規(guī)定的處方,或者為自己開具處方,騙取、濫用麻醉藥品的直接負(fù)責(zé)人給予行政處分,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
