第1篇 藥品使用管理制度
為規(guī)范醫(yī)院相關工作人員在藥品使用過程中的行為,保證臨床用藥的安全、合理、經(jīng)濟,提高醫(yī)療服務質量,構建和諧的醫(yī)患關系,根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》《處方管理辦法》《河南省醫(yī)療機構藥事管理規(guī)范》等相關法規(guī)制定本制度。
一、醫(yī)生:應根據(jù)病人診斷結果為病人選擇合適的藥物,嚴禁醫(yī)生開大處方、亂開貴重藥品,實行大處方登記跟蹤制度。對不合理用藥的大處方,給予醫(yī)生業(yè)務警示,并處以一定的經(jīng)濟處罰。
二、藥學技術人員:應認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽、包裝;向患者交付處方藥品時,應當對患者進行用藥交待與指導。藥學技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”,認為存在安全問題時,應告知處方醫(yī)師,請其確認或重新開具處方,發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應拒絕調劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品,對于發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學專業(yè)技術人員應當按有關規(guī)定報告。
三、護理人員:應做好最后把關工作,發(fā)現(xiàn)有不合理使用或其他失誤的應及時詢問相關人員并作處理。對規(guī)定必須做皮試的藥物應認真執(zhí)行?；颊叱鲈簬?一律由護理人員代領送到床前,并詳細介紹藥品名稱及服用辦法。
四、抗菌素的使用管理:要根據(jù)抗菌藥物臨床應用實施細則,明確各級醫(yī)師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權限,嚴格處方行 2為,落實分級管理要求。同時要建立健全醫(yī)院促進、指導、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應用的管理和評價制度,將藥物的合理應用納入醫(yī)療質量和綜合目標管理考核體系,切實規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。
五、特殊藥品的使用:
1、有麻醉處方權的醫(yī)生才可開具麻醉藥品。第一類精神藥品處方。
2、處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進行專冊登記,對不符合規(guī)定的麻醉藥品,第一類精神藥品處方,拒絕發(fā)放。
3、每張?zhí)幏降穆樽硭幤贰⒌谝活惥袼幤窋?shù)量不得超過規(guī)定的要求。
4、麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構內使用。
5、醫(yī)院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護管理的有關規(guī)定。
6、醫(yī)院供應和調配醫(yī)療用毒性藥品,憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的正式處方。調配處方時,由配方人員及具有藥師以上職稱的復核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時,須經(jīng)原處方執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新審定后再進行配制。
淮濱縣康復醫(yī)院
第2篇 附二醫(yī)院含興奮劑藥品使用管理制度
第三醫(yī)院含興奮劑藥品使用管理制度
為規(guī)范對含興奮劑藥品的使用,切實保證含興奮劑藥品的合理使用和安全,加強對我院含有興奮劑藥品的管理,根據(jù)《反興奮劑條例》和《衛(wèi)生部辦公廳關于加強院含興奮劑藥品使用管理的通知》的要求,特制定本制度,內容如下。
1.依據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的含有興奮劑目錄所列物質藥品名單,由藥劑科制定我院含興奮劑藥品目錄,并根據(jù)實際使用情況,定期調整。
2.成立我院含興奮劑藥品管理領導小組,負責含興奮劑藥品使用的管理,督促檢查各科室制度的落實情況。
3.藥劑科在購入含興奮劑藥品時,應按規(guī)定貼有'運動員慎用'字樣,否則不予購入和銷售使用。
4.醫(yī)師為運動員開具處方時,應當首選不含興奮劑目錄所列禁用物質的藥品;確需使用含有這類藥品的,應當告知其藥品性質和使用后果,并按規(guī)定讓運動員簽署知情同意書,并在處方上注明'運動員'字樣。
5.藥劑科藥學人員在為患者發(fā)放含興奮劑的藥品時,也應當注意核實其是否為運動員,防止運動員非法使用興奮劑。
6.為患者開具的蛋白同化制劑、肽類激素的處方應保存兩年。
違反以上管理制度者,將根據(jù)實際情況給予院內通報批評等處罰,造成嚴重后果的,責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。
第3篇 病房藥品安全管理使用制度
為加強病房藥品的管理,以確保需要時患者得到搶救和治療用藥,保證用藥安全,特制定病房搶救藥、備用基數(shù)藥的管理與使用制度:
1、搶救藥品、基數(shù)藥品主要供病房臨時周轉使用,其品種和數(shù)量由各病房根據(jù)臨床需要制定并列出藥品目錄清單進行基數(shù)管理,經(jīng)科主任和病房護士長簽字后,交住院藥房備案,由值班護士采取交接班管理制度。病房規(guī)定的藥品基數(shù)可根據(jù)實際情況定期(1年)進行調整。
2、病房應設專人管理藥品,日常工作中由護理人員負責病房藥品的請領補充,并對藥品的數(shù)量、有效期和質量進行檢查。定期(每月)檢查病房貯存藥品的有效期,在有效期2個月前可返回住院藥房調換新批號,因管理不善造成藥品過期失效由病房自行承擔經(jīng)濟損失。
3、病房藥柜內的注射藥、內服藥與外用藥應嚴格分開放置。凡搶救藥品,必須在搶救車內存放并保持一定基數(shù),每日檢查,定位存放,保證隨時應用。麻醉藥品和第一類精神藥品應專柜加鎖、專冊登記、專人負責管理。高危藥品如氯化鉀、咪唑安定、安定、安痛定、抗菌素等必須單獨存放,并有醒目的標志。
4、藥劑科與護理部定期對病房貯存藥品定期(每3個月)檢查,核對藥品種類、數(shù)量與藥品清單是否相符,有無過期變質現(xiàn)象,麻醉藥品和第一類精神藥品管理是否符合規(guī)定,并建立檢查記錄。
5、在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要注意配伍禁忌,如有疑問應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出或向藥房咨詢。
6、加強輸液安全管理,嚴格三查七對,嚴把藥物配伍禁忌關,控制靜脈輸注速度、預防輸液反應。
7、注意觀察藥物不良反應,發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應及時處置并填報報表并按流程上報。
8、加強病房藥品的貯存管理,防止藥品的丟失和損壞。藥品應貯存在所要求的貯存環(huán)境中。
第4篇 x動物醫(yī)院毒麻精神藥品使用管理制度
一、醫(yī)用毒性藥品管理
(一)要認真執(zhí)行國務院發(fā)布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》;
(二)醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品),系指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人或動物中毒或死亡的藥品;
(三)中藥品種的毒性藥品均系生藥材和飲片,西藥品種的毒性藥品均系原料藥品;
(四)以毒性藥品為原料自配的制劑要專設毒性制備操作室,各種制備器具要專用,用后立即清洗干凈,必須有兩名藥學專業(yè)人員負責配制,制劑須經(jīng)質量檢查,要有完整操作記錄,保存2年備查;
(五)毒性藥品應建立嚴格管理制度,有專人管理、專柜加鎖,專用賬卡,收購、加工和使用毒性藥品必須建立健全的保管、驗收、領發(fā)和校對等制度,杜絕假藥、發(fā)錯或與其他藥品混淆;
(六)醫(yī)療單位購進的毒性藥品,只準本單位使用,不得轉售;
(七)在毒性藥品的標簽右上角用黑底白字注有“毒”字顯著字樣,以防與其他藥品混淆。
二、麻醉藥品管理
(一)麻醉藥品是指易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品,麻醉藥使用要嚴格執(zhí)行國務院發(fā)布的《麻醉藥品管理辦法》有關規(guī)定;
(二)麻醉藥品只能用于醫(yī)療、科研和教學,使用麻醉藥品的醫(yī)師,必須具有2~3年以上臨床經(jīng)驗,方有處方權;
(三)要正確合理使用麻醉藥品,給患畜開麻醉藥品,必須建有病歷,每次開藥在病歷上記錄;
(四)麻醉藥品應有專用處方,專用處方應專印“麻醉藥品處方箋”,可用顏色區(qū)分或周圍印紅邊,專供開寫麻醉藥品使用,除要嚴格執(zhí)行“處方制度”外,還應寫明病情摘要和診斷,處方要保存3年;
(五)麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┝坎坏贸^2日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過3日常用量,連續(xù)使用不得超過7天,麻醉藥品禁止非法使用、儲存、轉讓或借用和零售;
三、精神藥品管理
(一)要認真按照國務院發(fā)布的《精神藥品管理辦法》執(zhí)行。
(二)精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品,分為第一類和第二類;
(三)醫(yī)師根據(jù)病情需要合理正確使用精神藥品,嚴禁濫用,除特殊情況外,第一類精神藥品處方,每次不超過3日常用量,第二類精神藥品處方,每次不超過7日常用量,處方要保存2年備查;
(四)精神藥品處方的書寫要完全符合“處方制度”的有關規(guī)定;
(五)精神藥品應建立收支賬目,按季盤點,做到賬物相符,第一、二類精神藥品原料和一類精神藥品的制劑,應實行專人管理,專柜加鎖,建立賬冊,發(fā)現(xiàn)問題應按有關規(guī)定上報;
(六)醫(yī)療單位購進的精神藥品,只準本單位使用,不得轉售;
(七)在精神藥品的標簽右上角注有〖fk()精神藥品〖fk〗〗的顯著字樣,嚴防與一般藥品相混淆。其中“精”、“品”兩字為白底綠字,“神”、“藥”兩字為綠底白字。
第5篇 附二醫(yī)院終止妊娠藥品采購使用管理制度
第三醫(yī)院終止妊娠藥品采購、使用管理制度
1.藥劑科對終止妊娠藥品實行專人、專柜、專帳、專銷、專處方五專管理。
2.終止妊娠藥品的處方權限于獲得相應執(zhí)業(yè)資格的婦產(chǎn)科醫(yī)生和計劃生育技術人員。
3.終止妊娠藥品必須單獨處方,妥善保存,每月匯總裝訂一次,保存期限不得少于2年。
4.藥劑科建立終止妊娠藥品處方檔案和專帳,做到帳與處方(帳處)相符,帳與藥品(帳物)相符,藥品的進、銷、存(帳帳相符)。專帳各欄目內容必須據(jù)實填寫完整。
5.采購終止妊娠藥品必須按照獲準開展的終止妊娠手術類型,即早期人工終止妊娠術,編制采購計劃。
6.終止妊娠藥品權限于本院使用,禁止轉讓和外借。
第6篇 麻醉藥品第一類精神藥品采購請領使用登記管理制度
為了更好的加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,防止使用過程中出現(xiàn)紕漏,根據(jù)上級的有關文件精神,制定此制度。
一.醫(yī)院重視麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,有麻醉藥品、第一類精神藥品管理委員會負責全院的特殊藥品包括麻醉藥品、第一類精神藥品的管理。
二.按照規(guī)定醫(yī)院藥劑科為麻醉藥品、第一類精神藥品的管理科室,負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、請領、使用、登記制度管理。
三.麻醉藥品、第一類精神藥品的采購由專人負責,按照上級核對的供給量購入。購入后交藥品保管員保管,麻醉藥品、第一類精神藥品有專柜、加鎖,雙人管理。設有計算機帳物一套,人工帳一套。
四.麻醉藥品、第一類精神藥品的請領由各調劑室負責人負責,計算機打印出庫單,發(fā)藥人、請領人簽字,請領單保存?zhèn)洳椤?/p>
五.麻醉藥品、第一類精神藥品的使用按照上級的有關規(guī)定,必須經(jīng)醫(yī)院有關部門依據(jù)相關規(guī)定認定具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫(yī)師開具處方使用。按照衛(wèi)生部的規(guī)定使用規(guī)定的處方。
六.麻醉藥品、第一類精神藥品的使用按照醫(yī)院有關麻醉藥品、第一類精神藥品的相關規(guī)定的處方量使用。
七.麻醉藥品按照“五?！惫芾?及時登記使用消耗情況。
八.醫(yī)院藥劑科每半年總結一次麻醉藥品、第一類精神藥品購入情況。
九.醫(yī)院按照規(guī)定定期檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的請領、使用、登記制度,及時發(fā)現(xiàn)問題,防止出現(xiàn)違規(guī)管理的問題。
十.麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況應及時在醫(yī)院藥事委員會會議上通報。
第7篇 特殊藥品儲存管理使用制度
為了嚴格貫徹落實特殊藥品的存儲、管理、使用制度,參照《麻醉藥品管理辦法》《精神藥品管理辦法》《放射性藥品管理辦法》《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》相關條例,特制定巨鹿縣醫(yī)院特殊藥品相關制度。藥庫、藥房、各相關專業(yè)技術人員嚴格執(zhí)行、落實。
一、麻醉藥品
麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、成癮的藥品。包括阿片類、可卡因類、*類、合成麻醉藥品類及衛(wèi)生部指定的易致軀體依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。
、使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必備的資格:
^麻醉藥品處方權必須是本院主治醫(yī)師以上或麻醉師方能授予,計劃生育手術的高年資住院醫(yī)師經(jīng)考核合格可授予手術期間的麻醉藥品處方權。
2、麻醉藥品處方書寫要求:處方要用專用處方(紅底黑字)書寫工整,字跡清晰,寫明病名、患者姓名、年齡、性別、家庭住址、工作單位、電話;醫(yī)師簽全名;劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應簽全名,并進行麻醉處方登記。
3、麻醉藥品的處方限量:注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用量;片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七天,醫(yī)務人員不得為自己開寫麻醉藥品處方。
4、麻醉藥品處方必須是病人的真實姓名和真實的病歷號,使用麻醉藥品(危重病人除外),病人必須到醫(yī)院掛號看病,要經(jīng)醫(yī)生診治開處方,并有病歷記載,不準家屬去請醫(yī)師開方買藥。
5、麻醉藥品的管理按“五?！币蠊芾?“五?！奔磳Ｈ?、專柜加鎖、專賬、專用處方及專冊登記。麻醉藥品處方保存三年。注射劑除醫(yī)師處方外,要交回空安剖換取藥品。
6、藥劑科對麻醉藥品實行專人負責管理,藥劑師應嚴格核對,配方人和核對人應簽名。班班交接,認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記冊。
7、藥劑科麻醉藥品的管理和使用,必須按國家關于《麻醉藥品管理辦法》的精神進行采購、管理和使用,醫(yī)院及個人不得自行更改管理辦法。
8、麻醉藥品入庫前,應堅持雙人開箱驗收、清點、雙人簽字入庫制度。
9、由于大多數(shù)麻醉藥品特別是針劑遇光易變質,故應避光保存。0 10、定期盤點,做到賬物相符。
11、嚴格執(zhí)行出庫制度,出庫時要有專人對品名、數(shù)量、質量進行核查,并有第二人復核,發(fā)貨人、復核人共同在單據(jù)上蓋章簽字。
12、由于破損、變質、過期失效,而不可供藥用的品種應清點登記,單獨妥善保管,并列表上報藥監(jiān)部門批準,監(jiān)督銷毀,并有監(jiān)銷人簽字,存檔備案。
13、醫(yī)教科主任、藥劑科主任、護理部主任應定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。
14、藥劑科根據(jù)國務院對麻醉藥品管理的有關規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉讓和借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權拒絕發(fā)藥,并及時向院領導及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用可以產(chǎn)生精神依賴性的藥品。
精神藥品分為第一類、第二類。第一類精神藥品只有縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位才能使用。第二類精神藥品可供醫(yī)療單位使用。社會藥房必須憑蓋有醫(yī)療單位公單的醫(yī)療處方才能零售。
1、一類精神藥品處方每次不得超過三日常用量,二類每次不超過七日常用量,精神藥品處方應保存兩年以后,才能銷毀。
2、精神藥品處方必須載明患者的姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等,處方不得涂改。
3、一類精神藥品必須嚴格實行專柜、雙人雙鎖保管制度。(可和麻醉藥品存放在同一專柜內)。
4、建立一類精神藥品專用賬目、專人登記、定期盤點,做到賬物相符,發(fā)現(xiàn)問題立即報告藥品主管部門。
5、一類精神藥品出入庫時應堅持雙人驗收、簽字制度。
6、對于破損、變質、過期、失效而不可供藥用的品種,應按麻醉藥品管理條例執(zhí)行。
7、二類精神藥品可儲存于普通藥庫內。
三、特殊藥品管理安全制度
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。為了防止藥品失盜而流于社會,危害人民健康,擾亂社會秩序,特制定特殊藥品管理安全制度。
1、嚴格按照特殊藥品管理制度進行采購,一般規(guī)定按每季度的所供量進行采購,每季度采購一次。) 2、嚴格執(zhí)行特殊藥品出入庫制度,實行雙人雙鎖,專柜保管,入庫前堅持雙人開箱驗收,清點,雙人簽字入庫,出庫時,發(fā)貨要有專人對品名、數(shù)量、質量進行核查,并由第二人復核,發(fā)貨人、復核人共同在單據(jù)上蓋章簽字。
3、建立專用賬目,專人登記,定期盤點,做到賬物相符,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告當?shù)厮幤分鞴懿块T。
4、倉庫內要有安全措施,安裝防盜門、防護欄、報警器、滅火器等,嚴防失火、失盜。
四、特殊藥品報損制度
為了確保病人用藥的安全有效,防止該類藥品流失社會,危害人民健康,特制定以下報損制度:
*1、嚴格執(zhí)行國務院有關麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理條例,對各種品種按有關貯存條件進行貯存保管,防止由于貯存保管不當而變質或損壞。
2、由于破損、變質、過期、失效而不可供藥用的品種,應清點登記,單獨妥善保管,列表上報單位領導審核批準,并上報上級藥品監(jiān)督管理部門,聽后處理。如銷毀,必須由藥監(jiān)部門批準、監(jiān)督銷毀,并由監(jiān)銷人員簽字存檔備查,不能隨便處理。
3、對由于工作不負責任,造成藥品變質、破損、過期失效者,要追究原因,嚴肅處理。
五、醫(yī)療用毒性藥品管理制度
1、毒性藥品須由具有責任心強,業(yè)務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。
m2、毒性藥品須設毒劇藥柜。實行專人、專柜、專賬,貼明顯標簽加鎖保管的方法。
3、調配毒性藥處方時,必須認真負責,稱量要準確無誤,處方調配完畢,必須經(jīng)另一藥師復核后,方可發(fā)出,并行簽名。
4、本院就診的患者,如需用毒性藥品者,應由多年實踐經(jīng)驗的主治以上的醫(yī)師處方。
5、毒性藥品須按藥典規(guī)定,內服藥品為一日量。
' ^1 s& i2 /( d0 p4 6、毒性藥品應該設立專賬卡,每日盤點一次,日清月結,做到賬物相符,并填寫用登記本,登記本應寫明患者姓名、年齡、用藥品名,數(shù)量及時間、處方醫(yī)師姓名,調配人員姓名。處方及證明一般保存兩年以備后查。
7、管理人員交接時,應在科主任監(jiān)督下進行交接,并在賬卡上簽字,嚴格交接,做到賬物相符。
第8篇 特殊藥品的購進、驗收、儲存、保管和使用管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等均為特殊管理藥品，應做到以下管理：
藥品購進：
一、特殊藥品使用單位應達到衛(wèi)生行政部門許可。
二、購進麻醉、精神藥品應持麻醉藥品“印鑒卡”和有效證件(身份證)，到有特殊藥品經(jīng)營資格的藥品批發(fā)企業(yè)購進特殊藥品。
三、購進藥品時應采取銀行轉賬資金，不得現(xiàn)金買賣。公路運輸必須有專人負責，縮短在途時間，防止丟失、被盜。
藥品驗收
一、驗收應做到貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。驗收記錄應采取專用記錄，內容有：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。驗收記錄應保存至有效期一年，但不得少于三年。
二、驗收發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品應雙人清點登記，報單位領導批準并加蓋公章后及時向供貨單位查詢、處理。
藥品儲存、保管
一、必須實行專人負責(雙人)，專庫(柜)加鎖(雙鎖)，對進出庫藥品應建立專用帳冊，進出逐筆紀錄，記錄的內容有：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。
二、醫(yī)療機構應對麻醉、精神藥品按日做消耗統(tǒng)計，處方單獨存放，按月匯總，至少保存2年。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。
三、醫(yī)療機構銷毀麻醉、精神藥品應在市級以上衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行，并對銷毀的麻醉、精神藥品造表詳細登記，完善經(jīng)手人、負責人、院長和監(jiān)督人員簽字手續(xù)。
四、麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的及發(fā)現(xiàn)騙取或冒領的應立即報告所在地公安、藥品和衛(wèi)生主管部門。
第9篇 患者使用自備藥品管理制度
為加強患者自備藥品的使用管理，保證用藥安全、防止醫(yī)療糾紛。特制定患者使用自備藥品管理制度。
原則上不允許在本院使用患者的自備藥品，主管醫(yī)師僅在某些特殊情況下經(jīng)過審批后，才可按照藥品說明書或診療規(guī)范下達自備藥品醫(yī)囑，護士嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。
一、使用條件:
1、病情危急，醫(yī)院內無備藥或替代藥品可供，患者又有自購或自備“合格”的藥品。
2、一般病情，主管醫(yī)師按院《個案購藥相關規(guī)定》申請采購,但因各種原因無法供應的藥品。
3、自備藥品使用前，患者或家屬需提供相應能證明藥品合格的材料，否則醫(yī)院有權拒絕執(zhí)行。
二、使用程序:
1、如該藥符合使用指征，應由患者履行“自備藥品使用審批表”，尤其是藥物的不良反應，并在醫(yī)囑上注明“自備藥品”。
2、調劑部門、門診治療室不得保管患者自備藥品，病區(qū)因特殊情況需由護士代為保管的“自備藥品”，則應在使用審批表中記錄清楚“自備藥品”的規(guī)格、產(chǎn)地、劑型、數(shù)量、批號、效期等。
3、藥物配制和使用前，由護士按常規(guī)要求進行查對。
三、使用要求:
1、不得使用藥品標志不清晰的、過期的、變質的藥物。
2、醫(yī)院任何員工都不得給患者使用無醫(yī)囑的任何藥物。
3、住院患者自備藥品使用審批表納入病歷歸檔永久保管，門診患者自備藥品使用審批表由門診辦公室統(tǒng)一保管一年。
4、違反上述有關規(guī)定，擅自使用患者自備藥品或自備藥品使用審批表填寫不完整所造成的一切不良后果，由相關科室和責任人承擔。情節(jié)嚴重的給予行政處分。
第10篇 儀器藥品使用管理制度
一、教師取放儀器必須通過管理員。演示實驗至少要在三天前填好書面通知單交管理員。學生分組實驗要在一周前書面通知。
二、對準備好的演示實驗或學生實驗,教師要在事前仔細檢查儀器和藥品。
三、儀器使用過后要及時送還,管理員要當面驗收。
四、易燃、易爆、有毒藥品要按規(guī)定要求妥善保管,使用時要進行登記。限量發(fā)放加有剩余,要如數(shù)回收。實驗后的廢棄物要妥善處理。
五、儀器在使用過程中,如有損失,在歸還時要向管理員說明,管理員要及時登記,并提出處理意見。對較貴重儀器的損壞,需報告教務處。凡因使用不當造成的損失,必須根據(jù)情況酌情賠償。
六、新到儀器及精密貴重儀器,要根據(jù)說明書認真調試后再進行使用,不了解性能,不掌握操作方法不得使用。
七、教師要經(jīng)常了解儀器室內實驗器材設備的變化情況,以便安排實驗教學。教師要尊重管理員的勞動,積極協(xié)助管理員整理維修儀器設備。
第11篇 麻醉藥品、第一類精神藥品采購、請領、使用和登記管理制度
為了更好的加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，防止使用過程中出現(xiàn)紕漏，根據(jù)上級的有關文件精神，制定此制度。
一．醫(yī)院重視麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，有麻醉藥品、第一類精神藥品管理委員會負責全院的特殊藥品包括麻醉藥品、第一類精神藥品的管理。
二．按照規(guī)定醫(yī)院藥劑科為麻醉藥品、第一類精神藥品的管理科室，負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、請領、使用、登記制度管理。
三．麻醉藥品、第一類精神藥品的采購由專人負責，按照上級核對的供給量購入。購入后交藥品保管員保管，麻醉藥品、第一類精神藥品有專柜、加鎖，雙人管理。設有計算機帳物一套，人工帳一套。
四．麻醉藥品、第一類精神藥品的請領由各調劑室負責人負責，計算機打印出庫單，發(fā)藥人、請領人簽字，請領單保存?zhèn)洳椤?/p>
五．麻醉藥品、第一類精神藥品的使用按照上級的有關規(guī)定，必須經(jīng)醫(yī)院有關部門依據(jù)相關規(guī)定認定具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫(yī)師開具處方使用。按照衛(wèi)生部的規(guī)定使用規(guī)定的處方。
六．麻醉藥品、第一類精神藥品的使用按照醫(yī)院有關麻醉藥品、第一類精神藥品的相關規(guī)定的處方量使用。
七．麻醉藥品按照“五專”管理，及時登記使用消耗情況。
八．醫(yī)院藥劑科每半年總結一次麻醉藥品、第一類精神藥品購入情況。
九．醫(yī)院按照規(guī)定定期檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的請領、使用、登記制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，防止出現(xiàn)違規(guī)管理的問題。
十．麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況應及時在醫(yī)院藥事委員會會議上通報。
第12篇 特殊藥品儲存、管理、使用制度
為了嚴格貫徹落實特殊藥品的存儲、管理、使用制度，參照《麻醉藥品管理辦法》《精神藥品管理辦法》《放射性藥品管理辦法》《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》相關條例，特制定巨鹿縣醫(yī)院特殊藥品相關制度。藥庫、藥房、各相關專業(yè)技術人員嚴格執(zhí)行、落實。
一、麻醉藥品
麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、成癮的藥品。包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及衛(wèi)生部指定的易致軀體依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。
、使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必備的資格：
^麻醉藥品處方權必須是本院主治醫(yī)師以上或麻醉師方能授予，計劃生育手術的高年資住院醫(yī)師經(jīng)考核合格可授予手術期間的麻醉藥品處方權。
2、麻醉藥品處方書寫要求：處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病名、患者姓名、年齡、性別、家庭住址、工作單位、電話；醫(yī)師簽全名；劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應簽全名，并進行麻醉處方登記。
3、麻醉藥品的處方限量：注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天，醫(yī)務人員不得為自己開寫麻醉藥品處方。
4、麻醉藥品處方必須是病人的真實姓名和真實的病歷號，使用麻醉藥品（危重病人除外），病人必須到醫(yī)院掛號看病，要經(jīng)醫(yī)生診治開處方，并有病歷記載，不準家屬去請醫(yī)師開方買藥。
5、麻醉藥品的管理按“五?！币蠊芾?，“五專”即專人、專柜加鎖、專賬、專用處方及專冊登記。麻醉藥品處方保存三年。注射劑除醫(yī)師處方外，要交回空安剖換取藥品。
6、藥劑科對麻醉藥品實行專人負責管理，藥劑師應嚴格核對，配方人和核對人應簽名。班班交接，認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記冊。
7、藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按國家關于《麻醉藥品管理辦法》的精神進行采購、管理和使用，醫(yī)院及個人不得自行更改管理辦法。
8、麻醉藥品入庫前，應堅持雙人開箱驗收、清點、雙人簽字入庫制度。
9、由于大多數(shù)麻醉藥品特別是針劑遇光易變質，故應避光保存。0 10、定期盤點，做到賬物相符。
11、嚴格執(zhí)行出庫制度，出庫時要有專人對品名、數(shù)量、質量進行核查，并有第二人復核，發(fā)貨人、復核人共同在單據(jù)上蓋章簽字。
12、由于破損、變質、過期失效，而不可供藥用的品種應清點登記，單獨妥善保管，并列表上報藥監(jiān)部門批準，監(jiān)督銷毀，并有監(jiān)銷人簽字，存檔備案。
13、醫(yī)教科主任、藥劑科主任、護理部主任應定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。
14、藥劑科根據(jù)國務院對麻醉藥品管理的有關規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉讓和借用麻醉藥品，對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可以產(chǎn)生精神依賴性的藥品。
精神藥品分為第一類、第二類。第一類精神藥品只有縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位才能使用。第二類精神藥品可供醫(yī)療單位使用。社會藥房必須憑蓋有醫(yī)療單位公單的醫(yī)療處方才能零售。
1、一類精神藥品處方每次不得超過三日常用量，二類每次不超過七日常用量，精神藥品處方應保存兩年以后，才能銷毀。
2、精神藥品處方必須載明患者的姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等，處方不得涂改。
3、一類精神藥品必須嚴格實行專柜、雙人雙鎖保管制度。（可和麻醉藥品存放在同一專柜內）。
4、建立一類精神藥品專用賬目、專人登記、定期盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題立即報告藥品主管部門。
5、一類精神藥品出入庫時應堅持雙人驗收、簽字制度。
6、對于破損、變質、過期、失效而不可供藥用的品種，應按麻醉藥品管理條例執(zhí)行。
7、二類精神藥品可儲存于普通藥庫內。
三、特殊藥品管理安全制度
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。為了防止藥品失盜而流于社會，危害人民健康，擾亂社會秩序，特制定特殊藥品管理安全制度。
1、嚴格按照特殊藥品管理制度進行采購，一般規(guī)定按每季度的所供量進行采購，每季度采購一次。) 2、嚴格執(zhí)行特殊藥品出入庫制度，實行雙人雙鎖，專柜保管，入庫前堅持雙人開箱驗收，清點，雙人簽字入庫，出庫時，發(fā)貨要有專人對品名、數(shù)量、質量進行核查，并由第二人復核，發(fā)貨人、復核人共同在單據(jù)上蓋章簽字。
3、建立專用賬目，專人登記，定期盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告當?shù)厮幤分鞴懿块T。
4、倉庫內要有安全措施，安裝防盜門、防護欄、報警器、滅火器等，嚴防失火、失盜。
四、特殊藥品報損制度
為了確保病人用藥的安全有效，防止該類藥品流失社會，危害人民健康，特制定以下報損制度：
x1、嚴格執(zhí)行國務院有關麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理條例，對各種品種按有關貯存條件進行貯存保管，防止由于貯存保管不當而變質或損壞。
2、由于破損、變質、過期、失效而不可供藥用的品種，應清點登記，單獨妥善保管，列表上報單位領導審核批準，并上報上級藥品監(jiān)督管理部門，聽后處理。如銷毀，必須由藥監(jiān)部門批準、監(jiān)督銷毀，并由監(jiān)銷人員簽字存檔備查，不能隨便處理。
3、對由于工作不負責任，造成藥品變質、破損、過期失效者，要追究原因，嚴肅處理。
五、醫(yī)療用毒性藥品管理制度
1、毒性藥品須由具有責任心強，業(yè)務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。
m2、毒性藥品須設毒劇藥柜。實行專人、專柜、專賬，貼明顯標簽加鎖保管的方法。
3、調配毒性藥處方時，必須認真負責，稱量要準確無誤，處方調配完畢，必須經(jīng)另一藥師復核后，方可發(fā)出，并行簽名。
4、本院就診的患者，如需用毒性藥品者，應由多年實踐經(jīng)驗的主治以上的醫(yī)師處方。
5、毒性藥品須按藥典規(guī)定，內服藥品為一日量。
' ^1 s& i2 ( d0 p4 6、毒性藥品應該設立專賬卡，每日盤點一次，日清月結，做到賬物相符，并填寫用登記本，登記本應寫明患者姓名、年齡、用藥品名，數(shù)量及時間、處方醫(yī)師姓名，調配人員姓名。處方及證明一般保存兩年以備后查。
7、管理人員交接時，應在科主任監(jiān)督下進行交接，并在賬卡上簽字，嚴格交接，做到賬物相符。
