醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度
一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度
（一）為確保產(chǎn)科質(zhì)量，保護(hù)母嬰安全，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)必須依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《江蘇省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準(zhǔn)入制度。對(duì)未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》的單位和個(gè)人，一律不得開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的，依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。
（二）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《江蘇省實(shí)施〔中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條規(guī)定進(jìn)行查處，責(zé)令停止違法行為，沒(méi)收違法所得。情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（三）逾期不校驗(yàn)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門(mén)責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)，拒不校驗(yàn)的，由原發(fā)證部門(mén)依法吊銷(xiāo)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。
（四）非法醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定進(jìn)行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個(gè)人，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按《安徽省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條進(jìn)行查處，并按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
（五）已取得助產(chǎn)資格的個(gè)人，在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《江蘇省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
（六）產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》或者《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》外，醫(yī)生和助產(chǎn)師（士）還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員，在產(chǎn)科對(duì)外公布，以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù)，未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見(jiàn)習(xí)，不能獨(dú)立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
二、村級(jí)婦幼保健員的管理制度
村級(jí)婦幼保健員必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，只從事孕期保健，護(hù)送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作，村級(jí)婦幼保健員不得違法開(kāi)展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮?jí)婦幼保健員后仍違法接生者，依法追究法律責(zé)任。
三、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理制度
規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇?。ǔ錾t(yī)學(xué)證明）管理辦法》，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格把好發(fā)證關(guān)。每個(gè)接產(chǎn)機(jī)構(gòu)不但在孕婦學(xué)校，而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行宣傳。每個(gè)單位都要設(shè)立固定的宣傳欄，大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的重要意義，公告《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序。從每個(gè)新生兒出生后就要認(rèn)真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學(xué)證明》。提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用率，并用電腦認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
四、產(chǎn)科安全管理制度
（一）實(shí)行業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政查房制度，及時(shí)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問(wèn)題，督促改進(jìn)產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。
（二）實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》配備各級(jí)各類(lèi)產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實(shí)各種人員職責(zé)。
（三）成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照《江蘇省縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每半年評(píng)價(jià)一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。
（五）實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)奔赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，指揮搶救工作，并報(bào)告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。
（六）嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。特殊情況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。
（七）加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷提高技術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識(shí)新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。
五、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度
各愛(ài)嬰醫(yī)院和愛(ài)嬰衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行《愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施，嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》。按照衛(wèi)生部《愛(ài)嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自我監(jiān)督評(píng)估，確保愛(ài)嬰醫(yī)院質(zhì)量，作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估成績(jī)之一，連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗(yàn)換證。并取消愛(ài)嬰醫(yī)院資格和愛(ài)嬰醫(yī)院母嬰同室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
六、孕產(chǎn)婦安全管理制度
（一）認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》，如實(shí)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時(shí)須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》交給產(chǎn)科，通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，耐心細(xì)致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩，使產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。
（二）對(duì)住院分娩的孕婦，接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫(xiě)孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系電話。
（三）產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。
