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第1篇 病理科質(zhì)量安全管理制度
1. 病理科必須將醫(yī)療質(zhì)量安全放在首位，把質(zhì)量管理納入到各項(xiàng)工作中去。
2. 科室成立專門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量安全管理工作。日常的診斷質(zhì)量由質(zhì)控小組組長(zhǎng)(科主任)負(fù)責(zé)；切片質(zhì)量由技術(shù)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
3. 根據(jù)本科室實(shí)際情況，建立切實(shí)可行的質(zhì)量安全管理控制方案。
4. 加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全管理教育，組織其定期參加質(zhì)量安全管理活動(dòng)。質(zhì)量安全管理小組應(yīng)對(duì)病理切片質(zhì)量和診斷質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果及時(shí)通知技術(shù)組和診斷組，促進(jìn)病理診斷和切片質(zhì)量的不斷提高。
5. 病理技術(shù)組和診斷組人員應(yīng)嚴(yán)格按照科室相應(yīng)的規(guī)章制度開(kāi)展工作，對(duì)質(zhì)量安全管理小組提出的整改意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)采納，切實(shí)整改，確保病理診斷質(zhì)量和切片質(zhì)量。
6. 疑難病理切片均需上級(jí)醫(yī)師復(fù)診或全科診斷醫(yī)師討論后方可發(fā)出報(bào)告。個(gè)別特殊疑難病例可建議到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診。上級(jí)醫(yī)院會(huì)診意見(jiàn)由原診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)登記并通報(bào)科室全體診斷醫(yī)師，以利診斷水平的不斷提高。
7. 術(shù)中快速石蠟切片診斷意見(jiàn)須由兩位高年資主治以上診斷醫(yī)師共同簽署。
8. 尸解診斷意見(jiàn)書(shū)由參加尸解的全體醫(yī)師共同討論后由副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)簽署。
9. 定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制檢查，質(zhì)量檢查的結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
第2篇 某病理科質(zhì)量安全管理制度
1. 病理科必須將醫(yī)療質(zhì)量安全放在首位,把質(zhì)量管理納入到各項(xiàng)工作中去。
2. 科室成立專門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制小組,負(fù)責(zé)質(zhì)量安全管理工作。日常的診斷質(zhì)量由質(zhì)控小組組長(zhǎng)(科主任)負(fù)責(zé);切片質(zhì)量由技術(shù)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
3. 根據(jù)本科室實(shí)際情況,建立切實(shí)可行的質(zhì)量安全管理控制方案。
4. 加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全管理教育,組織其定期參加質(zhì)量安全管理活動(dòng)。質(zhì)量安全管理小組應(yīng)對(duì)病理切片質(zhì)量和診斷質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期的檢查和評(píng)估,并將結(jié)果及時(shí)通知技術(shù)組和診斷組,促進(jìn)病理診斷和切片質(zhì)量的不斷提高。
5. 病理技術(shù)組和診斷組人員應(yīng)嚴(yán)格按照科室相應(yīng)的規(guī)章制度開(kāi)展工作,對(duì)質(zhì)量安全管理小組提出的整改意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)采納,切實(shí)整改,確保病理診斷質(zhì)量和切片質(zhì)量。
6. 疑難病理切片均需上級(jí)醫(yī)師復(fù)診或全科診斷醫(yī)師討論后方可發(fā)出報(bào)告。個(gè)別特殊疑難病例可建議到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診。上級(jí)醫(yī)院會(huì)診意見(jiàn)由原診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)登記并通報(bào)科室全體診斷醫(yī)師,以利診斷水平的不斷提高。
7. 術(shù)中快速石蠟切片診斷意見(jiàn)須由兩位高年資主治以上診斷醫(yī)師共同簽署。
8. 尸解診斷意見(jiàn)書(shū)由參加尸解的全體醫(yī)師共同討論后由副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)簽署。
9. 定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制檢查,質(zhì)量檢查的結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
