宣鋼公司工傷事故管理制度
1、目的
為了規(guī)范公司的工傷保險(xiǎn)工作流程,明確員工工傷期間享受的待遇及公司、部門、員工三方需承擔(dān)的費(fèi)用,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和公司相關(guān)制度,特制定本制度。
2、范圍
本規(guī)定適用于公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理和工傷保險(xiǎn)管理。
3、管理職責(zé)
3.1本制度由公司辦公室、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)歸口管理和維護(hù)。
3.2財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)繳納和管理安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險(xiǎn)公司獲取工傷賠付待遇;同時(shí)辦理由于事故造成的第三方責(zé)任向保險(xiǎn)公司索取人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失賠付事宜。
3.3辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
3.4安全環(huán)保部是職工工傷事故管理的歸口部門,負(fù)責(zé)職工工傷事故的認(rèn)定。幫助工傷職工辦理工傷認(rèn)定事宜;協(xié)助勞動保障部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的調(diào)查取證工作。協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故調(diào)查。
3.5辦公室及安全環(huán)保部負(fù)責(zé)職工工傷爭議調(diào)解,并依法對工傷保險(xiǎn)執(zhí)行情況實(shí)施群眾監(jiān)督。負(fù)責(zé)做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。
3.6財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。
4、工作程序
4.1基本要求
4.1.1遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
4.1.2依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為員工按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)
4.1.3員工發(fā)生工傷時(shí),公司必須采取措施使工傷員工得到及時(shí)整治。
4.2工傷認(rèn)定
4.2.1員工有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
a)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
b)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
c)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
d)患職業(yè)病的;
e)因公外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
f)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
g)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情節(jié)。
4.2.2員工有下列情形之一的,視同工傷:
a)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
b)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益,公共利益活動中受到傷害的;
c)員工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,己取得革命傷殘軍人證,到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。
4.2.3員工有前款第(1)第(2)項(xiàng)情形的,按照工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,員工有前款第(3)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金色外的工傷保險(xiǎn)待遇。
4.2.4員工有下列情形之一的,不得認(rèn)定的工傷或者視同工傷:
a)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
b)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
c)自殘或者自殺的。
4.3工傷報(bào)告
4.3.1發(fā)生工傷事故,員工應(yīng)立即向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,輕傷事故的單位應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)向安全科匯報(bào),重傷事故單位應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向公司匯報(bào)。
4.3.2發(fā)生事故在進(jìn)行口頭報(bào)告后,應(yīng)盡快形成書面的初步報(bào)告。
4.3.3員工發(fā)生工傷事故,單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)通知公司工傷保險(xiǎn)主管人員。
4.4工傷事故的確申報(bào)
4.1.1工傷事故的申報(bào)按中華人民共和國《工傷保險(xiǎn)條例》和《安徽省工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.4.2員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被告診斷、鑒定為職業(yè)病,公司工傷保險(xiǎn)主管人員應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)候內(nèi)通知當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T及其參保的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T提出書面工傷認(rèn)定申請。
4.4.3工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
a)工傷認(rèn)定申請報(bào)告;
b)與用人單位存在的勞動(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
c)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書;
d)申報(bào)交通事故引起的工傷,須提供公安交通部門的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》和《交通事故調(diào)解協(xié)議書》;
e)申報(bào)員工因公死亡,要提供醫(yī)院或公安部門的死亡證明,有供養(yǎng)直系親屬的,還須提供戶口簿等證明材料。
4.5工傷認(rèn)定結(jié)論
工傷認(rèn)定結(jié)論按縣勞動保障局出具《工傷認(rèn)定決定書》執(zhí)行
4.6勞動能力鑒定
4.6.1工傷員工經(jīng)治療終結(jié)期滿(傷情相對穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動能力的,可以申請進(jìn)行勞動能力鑒定。
4.6.2申請勞動能力鑒定的員工在市勞動保障局領(lǐng)取《池州市勞動能力鑒定表》或《池州市工傷人員舊傷復(fù)發(fā)、醫(yī)療終結(jié)期滿和輔助器具確認(rèn)表》到市勞動能力鑒定委員會指定醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。
4.6.3勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)提交的申請材料:
a)《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;
b)《宣光市勞動能力鑒定表》
c)身份證原件和復(fù)印件;
d)診斷證明書;
e)*光片或ct報(bào)告單。
4.6.4勞動能力鑒定結(jié)論
勞動能力鑒定按市勞動能力鑒定委員會出具《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》執(zhí)行。
4.7工傷保險(xiǎn)待遇
4.7.1工傷員工治療工傷應(yīng)當(dāng)在池州市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),因協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的,由協(xié)議醫(yī)院機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)市工傷保險(xiǎn)部門同意才能轉(zhuǎn)院治療。
4.7.2工傷員工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷保險(xiǎn)待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.7.3工傷員工就醫(yī)時(shí),由公司墊付醫(yī)療費(fèi)用,不含老傷復(fù)發(fā)在外就醫(yī)的待工傷員工醫(yī)療終結(jié)后,由用人單位向勞動保障局工傷保險(xiǎn)科辦理工傷治療的費(fèi)用報(bào)銷。
4.8殘疾補(bǔ)償金的申領(lǐng)
員工醫(yī)療終結(jié)后,存在殘疾、影響勞動能力的,可以申請勞動能力鑒定,申領(lǐng)相應(yīng)的殘疾補(bǔ)償金。
a)鑒定為殘疾5~10級的,辦理一次性傷殘補(bǔ)償金;
b)鑒定為殘疾1~4級的,辦理殘疾退休手續(xù),享受殘疾退休工傷保險(xiǎn)待遇。
c)員工因工死亡,其直系親屬按照規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金.
