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第1篇 醫(yī)療保險管理崗位職責
1、負責對補充醫(yī)療保險案件審核、復核、巡查工作;2、負責與廈門各大醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦及相關(guān)科室溝通工作;3、負責對相關(guān)醫(yī)保政策收集整理及培訓工作;4、負責對住院患者探望及慰問工作。要求:本科及以上學歷,管理專業(yè)、保險專業(yè)、統(tǒng)計專業(yè)、新聞專業(yè)及財會等專業(yè),有工作經(jīng)驗者優(yōu)先。項目簡介:政府合作業(yè)務(wù)廈門補充醫(yī)療保險項目(簡稱大病保險)是廈門市社會醫(yī)療保險一個重要組成部分,通過委托平安養(yǎng)老保險公司以商業(yè)保險經(jīng)營管理形式運營。目前參保人群已經(jīng)超過300萬人。廈門的補充醫(yī)療保險以其賠付形式新穎、風險管控過程獨特和同政府相關(guān)機構(gòu)合署辦公等聞名于業(yè)界,創(chuàng)造了著名的大病保險廈門模式?，F(xiàn)因工作需要,需要對我司的大病保險經(jīng)營管理崗位進行調(diào)整。希望有志于商業(yè)醫(yī)療保險經(jīng)營和管理的精英加入我們的補充醫(yī)療保險團隊。
第2篇 基本醫(yī)療保險管理人員崗位職責內(nèi)容
1.在主任的領(lǐng)導下負責醫(yī)療保險管理工作,熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。
2.負責組織有關(guān)人員進行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的學習培訓,認真做好基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療服務(wù)。
3.對醫(yī)生提出的問題進行耐心解答,并進行業(yè)務(wù)指導,使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權(quán)向主管領(lǐng)導報告,并進行相應(yīng)處理。
4.負責醫(yī)保人員的出院明細單按照規(guī)定及項目進行單極板輸入、分割,正確核算出個人負擔的費用。
5.負責醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的咨詢,協(xié)助住院處對單極板結(jié)算費用的審批,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證醫(yī)保費用的正確結(jié)算。
6.每月結(jié)算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進行賬務(wù)結(jié)算,發(fā)現(xiàn)問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系,保證順利解決費用問題。
7.檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人,進行及時結(jié)賬。
8.及時反饋各種信息,總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓,當好領(lǐng)導的參謀助手。
9.完成領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)。
第3篇 基本醫(yī)療保險管理人員崗位職責
1.在主任的領(lǐng)導下負責醫(yī)療保險管理工作，熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。
2.負責組織有關(guān)人員進行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的學習培訓，認真做好基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療服務(wù)。
3.對醫(yī)生提出的問題進行耐心解答，并進行業(yè)務(wù)指導，使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權(quán)向主管領(lǐng)導報告，并進行相應(yīng)處理。
4.負責醫(yī)保人員的出院明細單按照規(guī)定及項目進行單極板輸入、分割，正確核算出個人負擔的費用。
5.負責醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的咨詢，協(xié)助住院處對單極板結(jié)算費用的審批，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證醫(yī)保費用的正確結(jié)算。
6.每月結(jié)算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進行賬務(wù)結(jié)算，發(fā)現(xiàn)問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系，保證順利解決費用問題。
7.檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人，進行及時結(jié)賬。
8.及時反饋各種信息，總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，當好領(lǐng)導的參謀助手。
9.完成領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)。
第4篇 醫(yī)院醫(yī)療保險管理科財務(wù)人員崗位職責
醫(yī)療保險管理科財務(wù)人員崗位職責(醫(yī)院)
一、遵守國家財政方針及醫(yī)院各項財務(wù)制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。
二、負責省、市、區(qū)、縣各類醫(yī)保病人的住院費用及長期門診核算。
三、每月按時將參保人員上月發(fā)生的費用清單及結(jié)算報表經(jīng)科長審核后,報送各級醫(yī)療保險管理部門,同時上報醫(yī)院財務(wù)部門。做好撥款登記并認真核對撥款金額,對醫(yī)保局不及時撥回的款項進行催撥和詢問。
四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計分析工作,及時向科長匯報。
五、及時準確發(fā)送出、入院周報,妥善保管醫(yī)保證,不隨意外借,做好傳送登記。
六、積極參與參保人員住院管理,及時向科長報告本崗位發(fā)生的問題。按照財務(wù)制度要求做好核算工作,定期對賬,做到賬賬相符。
七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。
八、負責解答醫(yī)?；颊?、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。九、完成處室交辦的各項工作。
第5篇 醫(yī)療保險管理科外勤崗位職責-醫(yī)院
醫(yī)療保險管理科外勤崗位職責(醫(yī)院)
一、負責醫(yī)?；颊叱鋈朐褐軋蟮怯?醫(yī)保證、介紹信的傳送。
二、定期深入科室核對醫(yī)保住院患者的身份、證件,杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。
三、及時調(diào)送醫(yī)療保險管理部門需要審核的住院患者的材料。
四、按時報送報表并撥款。
五、登記、發(fā)放特殊疾病長期門診撥回的款項。
六、負責解答醫(yī)?；颊?、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。七、完成處室交辦的各項工作。
