第一篇 醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容1150字
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容
本人，__年7月畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，于1月至今在朱陽(yáng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，始終堅(jiān)持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書(shū)本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系，在實(shí)踐過(guò)程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過(guò)程?，F(xiàn)將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，進(jìn)步專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)正確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)文書(shū)，并能做好內(nèi)兒科常見(jiàn)病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的`熟悉和了解。
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，?？疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂摺Ｔ卺t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿(mǎn)，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
以上是我的工作總結(jié)，在過(guò)往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng).帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過(guò)往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識(shí)上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，克服不足，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過(guò)不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
第二篇 醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告2800字
醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí) 期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí) 過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié) 有:腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周?chē)悦姘c，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病，
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的`點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí) 過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢？
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告
內(nèi)科，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程.那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧.聽(tīng)到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度.與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診.病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心.藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展.無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道..經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣.
由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合.醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大利益.
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自己掌握的知識(shí)，鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可.
[醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告]
第三篇 內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告書(shū)1300字
內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告書(shū)
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定，內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握，實(shí)習(xí)報(bào)告《內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告》。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的.工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢？
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
第四篇 心理醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告1000字1450字
一、基本資料
唐某，21歲，在校大二學(xué)生。出生于農(nóng)村，由于是家里長(zhǎng)女，家里對(duì)她期望比較大。小學(xué)在農(nóng)村上學(xué)，學(xué)習(xí)在當(dāng)?shù)睾軆?yōu)秀，家里為了給她創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境，小學(xué)以后就轉(zhuǎn)到了城里讀書(shū)。性格內(nèi)向，平時(shí)學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦，愛(ài)好寫(xiě)作。
二、主要問(wèn)題
【內(nèi)容概要】
案主從小學(xué)以后到現(xiàn)在一直人際關(guān)系面很窄，想改進(jìn)人際關(guān)系，但又不知如何去做，在人際方面一直很困擾，很想改變這種狀況。
【案主自述】
我從小就不愛(ài)說(shuō)話(huà)，轉(zhuǎn)學(xué)以后，看到自己和城里孩子無(wú)論從哪反方面差距都很大。不由自主得產(chǎn)生一種自卑感，他們活潑好動(dòng)，聰明，驕傲，口才好;而我死板，內(nèi)向，不健談，我覺(jué)得我和他們相處很難，總感覺(jué)他們不會(huì)喜歡我這種性格的人。有時(shí)候我很羨慕他們，朋友多，總能快快樂(lè)樂(lè)的學(xué)習(xí)生活，而我一直朋友少的可憐，總是那么屈指可數(shù)的一兩個(gè)，所以寂寞與內(nèi)心矛盾一直伴隨著我。我很不滿(mǎn)足于現(xiàn)狀，總想改變一下自己的性格，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)自己的性格總讓我不快樂(lè)，郁郁寡歡。可江山易改，秉性難移啊！自己交往方面又比較被動(dòng)，想改變又一直找不到正確可行的方法，實(shí)在是矛盾極了。
我和異性交往是我最頭疼的事情，我和異性說(shuō)話(huà)容易臉紅，所以我總是避免和他們交往，因?yàn)槲遗滤麄儼l(fā)現(xiàn)我這個(gè)毛病。至今我和說(shuō)過(guò)話(huà)的男生也沒(méi)幾個(gè)，我越是躲避，就對(duì)異性從心理就越是有一種排斥感，所以和他們?cè)阶咴竭h(yuǎn)，有很多和我好幾年同學(xué)的男生恐怕還不知到班里有我這么個(gè)人。
三、問(wèn)題分析
1案主孤僻：不能打破自己設(shè)置的心理障礙，敞開(kāi)心扉，用坦蕩、真摯的感情去贏得別人的理解和友誼
2案主多疑：這種人應(yīng)拋棄成見(jiàn)，多與朋友開(kāi)誠(chéng)布公地交流感情，樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)能力，才能克服交往中的“無(wú)端愁緒”。
3安主靦腆：靦腆有三種情況：一是生性?xún)?nèi)向、沉靜。二是由于過(guò)于自愛(ài)，過(guò)于重視自己的言行。三是在旅途中曾遭受某種挫折，而變得消極被動(dòng)。對(duì)第一種情況，要加強(qiáng)性格鍛煉，對(duì)第二、第三種情況，要改變觀念，樹(shù)立生活的信心，并培養(yǎng)交際技巧。
4案主自卑：自卑的人并不一定表現(xiàn)為能力差，相反是自已期望過(guò)高，不切實(shí)際，因此必然容易導(dǎo)致失敗。
5冷漠心理：人對(duì)與自己無(wú)關(guān)的人和事一概冷漠對(duì)待，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為言語(yǔ)尖刻、態(tài)度孤傲，高視闊步，就是自己的“個(gè)性”，致使別人不敢接近自己，從而失去了更多的朋友。
6排他心理：人類(lèi)已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)以及思維方式等，需要不斷地更新，否則就會(huì)失去活力，甚至產(chǎn)生副效應(yīng)。排他心理恰好忽視了這一點(diǎn)，它表現(xiàn)為抱殘守缺，拒絕拓展思維，促使人們只在自我封閉的狹小空間內(nèi)兜圈子。
7案主也有很多優(yōu)點(diǎn)，如，細(xì)心，認(rèn)真，可愛(ài)單純等
四、服務(wù)模式
1、心理與社會(huì)模式
該模式強(qiáng)調(diào)個(gè)人的成長(zhǎng)受生理的心理的和社會(huì)的三方面因素的影響，三個(gè)因素也相互作用，案主不能被看成是一個(gè)獨(dú)立自存的個(gè)體，其面臨的困難是本人同時(shí)受內(nèi)在心理生理因素和外在因素影響的結(jié)果，在分析求助者的問(wèn)題是要把求助者問(wèn)題產(chǎn)生的背景和現(xiàn)狀聯(lián)合起來(lái)考慮，既要重視求助者問(wèn)題形成的原因，又要重視求助者當(dāng)前的人格強(qiáng)度。
理論假設(shè)：
(1)、“人在情境中”，認(rèn)為人的行為是由內(nèi)在的心理因素和外在的環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致的;
(2)、個(gè)人過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)影響今時(shí)的一切;
(3)、重視專(zhuān)業(yè)關(guān)系的建立;
(4)、重視當(dāng)前的壓力;
(5)、以實(shí)現(xiàn)潛能和完善人格為治療目標(biāo)。
2、人本主義治療模式
該理論強(qiáng)調(diào)以創(chuàng)造和諧接納和真誠(chéng)的合作輔導(dǎo)關(guān)系為中心。
理論假設(shè)：
(1)人的本性是善良的;
(2)人有與他人和諧相處的愿望和能力，而且有自我成長(zhǎng)自我實(shí)現(xiàn)大的內(nèi)在動(dòng)力(動(dòng)機(jī)、需求)和潛能;
8做個(gè)案后要及時(shí)評(píng)估，以便下次揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短。
第五篇 醫(yī)生暑期社會(huì)實(shí)習(xí)報(bào)告1400字
2017醫(yī)生暑期社會(huì)實(shí)習(xí)報(bào)告
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，____年為期兩周的暑期社會(huì)實(shí)習(xí)活動(dòng)已接近尾聲，但留在心中的印記卻永遠(yuǎn)不會(huì)泯滅。
網(wǎng)絡(luò)上有這樣一句話(huà)：“小病拖、大病扛、病危等著見(jiàn)閻王”。從小生活在農(nóng)村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見(jiàn)識(shí)到了貧困所給山區(qū)人們帶來(lái)的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀，同時(shí)我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，我的腦海里是這樣一幅幅真實(shí)的畫(huà)面：村里只有二個(gè)赤腳醫(yī)生，衛(wèi)生所在10里地外，很多村民平時(shí)有了小病就隨便開(kāi)點(diǎn)兒藥來(lái)吃，管用就吃，不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了，現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)較少，報(bào)銷(xiāo)的比率低，手續(xù)麻煩，村里的有些老人，每月只有200元維持生活，還有一些中老年人甚至是第一次測(cè)量血壓，據(jù)我們測(cè)量的結(jié)果看血壓偏高的人占總測(cè)量人數(shù)的一半左右，只有極少數(shù)人堅(jiān)持吃藥，用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓藥，多數(shù)人即使知道自己血壓高也根本不吃藥。這里缺乏正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校教育背景的醫(yī)生，缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，人民生活水平更是低得不能承受最基本醫(yī)療服務(wù).我相信這只是冰山的'一角。作為一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教育的黨員，回想起來(lái)，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……。我感慨萬(wàn)端。
我是一個(gè)平凡的醫(yī)學(xué)生，到底能做些什么？知識(shí)就是力量，這是我們腦海里定性的東西了，醫(yī)學(xué)是個(gè)知識(shí)的海洋，活到老學(xué)到老，但在這有限的幾年中，我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作，學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)。當(dāng)然我們所面對(duì)的是鮮活的事實(shí)，事實(shí)上許多東西和我們書(shū)本上學(xué)得有許許多多的不同，特別是面對(duì)病人時(shí)其疾病并非書(shū)上所說(shuō)的那么典型，在這為期兩周的實(shí)習(xí)中我深有體會(huì)，醫(yī)學(xué)更是一門(mén)實(shí)習(xí)科學(xué)，他不僅要學(xué)好書(shū)本上的知識(shí)，更要注重每一次實(shí)習(xí)，同時(shí)還要積極為自己創(chuàng)造實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì).記得有這樣一句話(huà)“人生不可虛度，悲嘆在與沒(méi)有貢獻(xiàn);貧困不是羞恥，失于未得到條件;疾病纏身出于無(wú)奈，世人仁愛(ài)之心卻都能帶來(lái)溫暖”。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀，就像歌里唱的那樣：“只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界將變成美好的人間。”的確，面對(duì)農(nóng)村現(xiàn)狀，只要我們每個(gè)人都能投入到農(nóng)村的建設(shè)中去，我相信經(jīng)過(guò)幾年或者幾十年他總會(huì)得到改善.
作為一名醫(yī)學(xué)生，在實(shí)習(xí)的兩周中，通過(guò)與人民群眾的廣泛接觸、服務(wù)、交流中受到了真切的感染和體驗(yàn)，思想得到了升華，社會(huì)責(zé)任感得到了增強(qiáng)，人生觀、價(jià)值觀也得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化，更提高了認(rèn)識(shí)能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)造能力。在以后的工作中，我會(huì)更注重讓自己努力發(fā)展自身素質(zhì)的同時(shí)，啟迪自身奉獻(xiàn)的高貴品質(zhì)，積極了解國(guó)家如今的醫(yī)療現(xiàn)狀、社會(huì)醫(yī)療環(huán)境的嚴(yán)峻和醫(yī)療市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)；了解貧困給人們帶來(lái)的健康威脅；了解貧富差距、城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差異等等。同時(shí)，做為一名黨員，我也要讓身邊的同學(xué)知道有愛(ài)心和奉獻(xiàn)精神的醫(yī)務(wù)人員組成的扶貧隊(duì)伍才是貧困地區(qū)人們的真正需要；要讓我們都懂得行醫(yī)不僅僅是一種謀生手段，更是一種義不容辭的責(zé)任、是一種神圣的使命；要讓我們都知道行醫(yī)的精髓和真諦。我們要做那一個(gè)個(gè)富有愛(ài)心和奉獻(xiàn)精神的醫(yī)學(xué)生們，定能將這顆愛(ài)的種子播撒到祖國(guó)的每一個(gè)角落。
面對(duì)現(xiàn)狀，我能做什么？必要時(shí)奉獻(xiàn)力量還是始終以利益最重？一個(gè)選擇，可以改變多少人的命運(yùn)？一個(gè)夢(mèng)想可以給予多少人希望？然而得到和失去，并非我所能掌握的，但是我可以“‘掌握’”自己的心，心有多大，夢(mèng)就能有多大。
第六篇 2024年醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告格式6250字
2024年醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告格式
姓名：__ 班級(jí)：__
實(shí)習(xí)時(shí)間：__年_月━__年_月
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：__縣中醫(yī)院
從2024年6月5日至2024年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月，在__縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，為了順應(yīng)社會(huì)的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了__縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房?jī)?nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的時(shí)期，希望能通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí)，心里很沒(méi)底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?？床坏降臇|西，緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng)，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類(lèi)，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴(lài)氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類(lèi)精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類(lèi)精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專(zhuān)人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱(chēng)、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái)，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿(mǎn)足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù)，藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì)，無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房?jī)蓚€(gè)月的實(shí)習(xí)，我熟悉了不同類(lèi)別藥品的使用范圍，通過(guò)按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中，我對(duì)常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了；醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存；并對(duì)精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門(mén)診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后，在藥劑科主任的安排下，我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時(shí)意味著門(mén)診處的工作會(huì)格外繁忙。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人，工作作業(yè)量大，活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認(rèn)真審查和核對(duì)，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥，另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯(cuò)少，能更好的把工作做好。
在門(mén)診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類(lèi)：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量，麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類(lèi)精神藥品處方保存兩年備查，第一類(lèi)精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范，對(duì)審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問(wèn)題，總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng)，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn)，即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班，才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí)，我對(duì)門(mén)診的調(diào)劑工作有了大致的了解，調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥，從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥，是一個(gè)不可分割的整體，每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了，我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性，學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長(zhǎng)了知識(shí)，學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理如藥品的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見(jiàn)，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然，由于理論知識(shí)的不扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足，在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)不少麻煩，我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì)，我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中，絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)習(xí)崗位，通過(guò)制劑室的實(shí)習(xí)，可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解，有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿(mǎn)足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備，包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開(kāi)；配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開(kāi)；內(nèi)服制劑與外用制劑分開(kāi)；無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓，送入一定比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別，即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕，潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度，相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染，100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得_手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進(jìn)一步熟悉了制藥工藝，明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過(guò)親手參與制作制劑，進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí)，鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力，并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中，覺(jué)得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí)，接著來(lái)到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑，有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類(lèi)的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室，就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室，琳瑯滿(mǎn)目的試劑，化學(xué)反應(yīng)的天地，接下來(lái)的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作，其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋，并出具檢驗(yàn)報(bào)告，評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù)，以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程主要遵照《中國(guó)藥典》，其檢驗(yàn)程序一般包括：取樣，主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣，包括產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、來(lái)源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄；藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專(zhuān)屬性強(qiáng)，再現(xiàn)性好，靈敏度高，操作簡(jiǎn)便快捷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別；填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)報(bào)告填寫(xiě)后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)需完整、真實(shí)，不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全，檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定，所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走，保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的，但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗(yàn)用的試劑，有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故，所以在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過(guò)藥檢室的實(shí)習(xí)，我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力，培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練，將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn)，走進(jìn)充滿(mǎn)中藥味的中藥房，第一次面對(duì)如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱(chēng)藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船，不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，并檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不過(guò)的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門(mén)別類(lèi)的擺放，如治療心腦血管類(lèi)疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等；清熱解毒類(lèi)的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類(lèi)的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等；鎮(zhèn)靜安神類(lèi)的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類(lèi)的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方，首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱(chēng)量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時(shí)右手提提住后毫可以稱(chēng)量100克以?xún)?nèi)的重量，提住前毫可以稱(chēng)量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤(pán)上定位，便于稱(chēng)量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子，才能快速準(zhǔn)確的稱(chēng)量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習(xí)真是讓我大開(kāi)眼界，收獲滿(mǎn)滿(mǎn)！
在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識(shí)，嫻熟的動(dòng)手操作能力，在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱(chēng)量，配藥時(shí)，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱(chēng)好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱(chēng)量前應(yīng)先搗碎，以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中，并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí)，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持，都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，患者為沒(méi)有錢(qián)，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專(zhuān)業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過(guò)實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺(jué)很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候，你就會(huì)覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
第七篇 醫(yī)生臨床實(shí)習(xí)報(bào)告論文3100字
論文關(guān)鍵詞臨床實(shí)習(xí)問(wèn)卷調(diào)查教學(xué)質(zhì)量
論文摘要為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，選取臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，圍繞實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對(duì)出科考核和臨床技能訓(xùn)練的看法等6部分進(jìn)行分析。結(jié)果顯示學(xué)生普遍認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性，改革后的出科考核有利于提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，但在教師管理、學(xué)生臨床思維和醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)等方面還有待加強(qiáng)。
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，是鞏固課堂知識(shí)并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們?cè)趯?shí)習(xí)中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象與方法
1．1調(diào)查對(duì)象。20__月至20__月在我院完成內(nèi)科實(shí)習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1．2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)特點(diǎn)，根據(jù)影響實(shí)習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，共66項(xiàng)內(nèi)容。
1．3調(diào)查方法。以班會(huì)形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和注意事項(xiàng)，以不記名方式現(xiàn)場(chǎng)填表、收集問(wèn)卷。
1．4統(tǒng)計(jì)分析。每份調(diào)查表均錄人e_cel2024，采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果與分析
回收問(wèn)卷66份，其中漏填項(xiàng)目在5個(gè)以上或所有選擇都相同者被視為無(wú)效問(wèn)卷。按實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對(duì)臨床教學(xué)管理的看法、對(duì)出科考核的看法、對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2．1學(xué)習(xí)態(tài)度。66．7％的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的好壞對(duì)自己將來(lái)的工作有很大影響；77．3％注重個(gè)人能力的培養(yǎng)，能主動(dòng)學(xué)習(xí)；92．4％進(jìn)人臨床科室實(shí)習(xí)前會(huì)預(yù)習(xí)該科的常見(jiàn)病、多發(fā)病；93．9％在實(shí)習(xí)結(jié)束后會(huì)復(fù)習(xí)；68．2％實(shí)習(xí)中能虛心求教?？傮w說(shuō)，實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動(dòng)力。
2．2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90．9％的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說(shuō)明我院醫(yī)學(xué)生已意識(shí)到僅學(xué)好專(zhuān)業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需要；他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68．2％的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69．7％)，醫(yī)患雙方不信任(60．6％)，文化、方言等差異無(wú)法理解患者的描述(53．o％)等。84．8％的學(xué)生能辨識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對(duì)錯(cuò)且自覺(jué)遵守；78．8％對(duì)病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2．3實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素。78．8％的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和能力的掌握程度基本達(dá)到實(shí)習(xí)大綱要求；經(jīng)過(guò)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，對(duì)于該科常見(jiàn)病、多發(fā)病，10．6％能獨(dú)立處理且處理較好，51．5％認(rèn)為處理能力一般，37．9％尚需教師指導(dǎo)；影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83．3％)、考研準(zhǔn)備(57．6％)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31．8％)及醫(yī)患關(guān)系(28．8％)，還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個(gè)人自律性等。53．0％的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實(shí)習(xí)接觸的常見(jiàn)病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56．1％)、醫(yī)院對(duì)收治住院病人的限制(36．4％)及疾病譜的變化(36．4％)。影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過(guò)深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實(shí)習(xí)的負(fù)面因素，才能對(duì)癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2．4對(duì)臨床教學(xué)管理的看法。64．5％的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的管理很好，14．3％和21．2％的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格；59．1％的學(xué)生對(duì)醫(yī)院對(duì)i臨床實(shí)習(xí)帶教教師的考核管理滿(mǎn)意，但37．9％的認(rèn)為不夠嚴(yán)格，應(yīng)加強(qiáng)管理。提示在強(qiáng)化學(xué)生管理和考核的同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)教師的考評(píng)管理。學(xué)生對(duì)教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實(shí)習(xí)生、主動(dòng)講授知識(shí)介紹經(jīng)驗(yàn)。
2．5對(duì)出科考核的看法。63．6％的學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)中的階段性小出科考核；66．7％認(rèn)為小出科考核的形式合理；68．2％認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高，幫助的依次是體格檢查技能(75．8％)、臨床思維能力(68．2％)、總結(jié)分析歸納病史(66．7％)、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)(60．6％)。84．8％的學(xué)生希望實(shí)踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(sp)。
2．6對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)中病歷采集書(shū)寫(xiě)能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問(wèn)題能力訓(xùn)練的滿(mǎn)意度分別為54．5％、48．5％、45．5％、43．9％及42．4％；認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22．7％、42．4％、53．0％、60．6％及63．6％。滿(mǎn)意度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致，學(xué)生對(duì)臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動(dòng)手操作能力訓(xùn)練的滿(mǎn)意度低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59．1％的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿(mǎn)意，15．2％的不滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。
三、建議與思考
3．1總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo)，多年來(lái)教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評(píng)價(jià)學(xué)生以臨床能力____綜合能力，并對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn)，特對(duì)出科考試進(jìn)行了改革。每結(jié)束一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)行嚴(yán)格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問(wèn)診和查體、病例答辯、病歷書(shū)寫(xiě)等：教師挑選一典型病人，讓實(shí)習(xí)生模擬接診這位病人從問(wèn)診到提出初步診療方案的全過(guò)程，教師根據(jù)病例提問(wèn)學(xué)生；整個(gè)過(guò)程教師現(xiàn)場(chǎng)打分并點(diǎn)評(píng)。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達(dá)到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3．2解決問(wèn)題，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平
3．2．1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對(duì)教師的管理有超過(guò)1／3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量影響。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來(lái)高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)難以嚴(yán)格落實(shí)的情況時(shí)有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過(guò)程中不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論水平，規(guī)范臨床操作，同時(shí)擴(kuò)展知識(shí)面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可，但“科室氣氛緊張”、“等級(jí)觀念強(qiáng)”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過(guò)程中應(yīng)尊重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道；由學(xué)生給每位帶教教師評(píng)分，作為其年終評(píng)優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo)，來(lái)激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3．2．2加強(qiáng)臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)，將書(shū)本知識(shí)感性化并盡可能多地接觸病例，是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)臨床技能培訓(xùn)的滿(mǎn)意率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對(duì)臨床思維能力培訓(xùn)的滿(mǎn)意率均不到50％。這與近年來(lái)醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對(duì)醫(yī)療效果的要求增高，保護(hù)疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習(xí)接觸的病種也很有限。sp的引入可以克服這些問(wèn)題，通過(guò)對(duì)臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、教師和評(píng)估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例討論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開(kāi)思路，交流討論，通過(guò)現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示，pbl教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法，提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評(píng)估。
第八篇 2024年最新婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告2450字
一、 加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。
一年來(lái)，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了鄧小平理論、__大和__屆三中、__全會(huì)精神，做到思想上、政治上時(shí)刻同___保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過(guò)參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問(wèn)題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、 認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部分，醫(yī)聞工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對(duì)歷史負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。一是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高，全年共計(jì)記業(yè)務(wù)工作筆記 萬(wàn)字，撰寫(xiě)工作報(bào)告 份，撰寫(xiě)業(yè)務(wù)工作論文 篇。二是堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認(rèn)真對(duì)待每一例手術(shù)，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，受到了社會(huì)各界的好評(píng)。全年共計(jì)接待患者 人，實(shí)施手術(shù)例，治愈病人的人(次)。
三、 嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。一年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開(kāi)動(dòng)腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿(mǎn)，對(duì)比自己年長(zhǎng)的同志充分尊重，對(duì)年輕同志真誠(chéng)地關(guān)心，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，堅(jiān)持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。
一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn)，
28年來(lái)一直從事婦幼保健工作，1994年11月被聘
為主管醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線(xiàn)、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、___思想和鄧小平理論以及_____的“____”等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為縣、市、省級(jí)先進(jìn)工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。
注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專(zhuān)家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng)，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織人員利用宣傳車(chē)到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自__年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過(guò)崗位責(zé)任制，職稱(chēng)評(píng)聘分開(kāi)等措施的實(shí)施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。一年多來(lái)，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來(lái)的水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的飛躍。
第九篇 2024年標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告格式1250字
時(shí)間很快，已在__麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒(méi)有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。__醫(yī)院始終堅(jiān)持'博瀚東海，愛(ài)心奉獻(xiàn)'的宗旨和'一切以病人為中心'的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專(zhuān)業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專(zhuān)業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)?？剖依锩總€(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見(jiàn)解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書(shū)本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)于麻醉專(zhuān)業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶(hù)長(zhǎng)龍還有張義幾位老師，對(duì)于生活的態(tài)度，以及對(duì)于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話(huà)令我記憶深刻'麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之'，這句話(huà)讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺(jué)得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。麻醉醫(yī)生又被稱(chēng)作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長(zhǎng)。工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開(kāi)朗，樂(lè)于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。在__醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長(zhǎng)成材，成為一名合格的正式__醫(yī)院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長(zhǎng)了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，__的明天作出一番成績(jī)。
第十篇 內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)習(xí)報(bào)告1250字
內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)習(xí)報(bào)告
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的`同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢？
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
第十一篇 實(shí)習(xí)醫(yī)生第一季度實(shí)習(xí)報(bào)告8000字8850字
一個(gè)充滿(mǎn)期望的實(shí)習(xí)醫(yī)生卻在沒(méi)有太多準(zhǔn)備的情況下，毅然從廣州這個(gè)大都市坐上一輛去往一個(gè)人多人多說(shuō)是窮鄉(xiāng)僻野的城市，這時(shí)，他無(wú)法想象這座城市有多“山拉卡”。本來(lái)就經(jīng)驗(yàn)不足的他，從小到大都在父母的襁褓下生活，此刻真的很難構(gòu)想實(shí)習(xí)生的環(huán)境待遇，原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗(yàn)“人間疾苦”了，卻原來(lái)不是，世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來(lái)到這座城市，走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍，“傾聽(tīng)”周?chē)巳旱脑?huà)語(yǔ)，目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時(shí)刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面，醫(yī)院的對(duì)面，破舊的樓房的背后，巷子的最深處，一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實(shí)習(xí)生的眼球，此刻，不止是他一個(gè)人嚇呆了，大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過(guò)這個(gè)不完美而且?guī)c(diǎn)怒氣的這一天周末。他失落帶點(diǎn)害怕，醫(yī)院里面的保安說(shuō)：“周?chē)芏辔镜模医?jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說(shuō)：“這里的治安很一般，出入要小心，結(jié)伴而行。”頓時(shí)，他心里開(kāi)始臭罵自己的母校，這里的一切勾起了他小時(shí)候的陰影。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮，根本無(wú)法從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，收了學(xué)費(fèi)，發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語(yǔ)音發(fā)音能力本來(lái)就不好的他，操著在廣州大家都能聽(tīng)懂的廣東話(huà)，誰(shuí)知道來(lái)到這里還是遭遇到了語(yǔ)言的障礙。
一個(gè)靠近廣州的城市，就連售貨員都說(shuō)：“偏遠(yuǎn)的地方，物價(jià)還這么貴?！被虿恢莱鞘欣锏娜巳菏窃趺瓷畹模赡芤苍S在他們的眼里只有生存，大家心里黯然想著，
一直很有想法的他一時(shí)間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭，拿起手機(jī)，熟練地敲打弱小的鍵盤(pán)，按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友，上網(wǎng)查詢(xún)當(dāng)?shù)氐姆績(jī)r(jià)，原來(lái)的他早已打電話(huà)回家向家里人說(shuō)明了這里的一切，毫無(wú)疑問(wèn)家里人支持了他的想法，然而他心里想著寧愿花多點(diǎn)錢(qián)都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。原來(lái)的他還是有很多好朋友的，都很關(guān)心他的情況，只是一味地向他們抱怨，這時(shí)的他早已失去了冷靜下來(lái)的理智，盡管他平時(shí)很喜歡叫他人遇事要冷靜，此刻的他真的無(wú)法用理智來(lái)控制他的感性。
夜已深了，這群實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)一天的勞碌，大家都累了，但依然有人看著無(wú)網(wǎng)線(xiàn)的電腦一直到凌晨四點(diǎn)，他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤(pán)，依然在抱怨著，但是他無(wú)法提起勇氣打電話(huà)去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓，或許真的只有天涯了，深夜，他上了一次廁所，很黑.很冰冷，也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了，宿舍依然很暗，陽(yáng)光無(wú)法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無(wú)奈，他的失落又變成了更深的埋怨，但是他明白生活還是要繼續(xù)，他的夢(mèng)想還很遠(yuǎn)，他現(xiàn)在要解決的問(wèn)題還是很多，這樣的環(huán)境不足以“消滅“他的信念，于是他在周杰倫的歌聲陪伴下，寫(xiě)下了昨天的一切。
天色依然很暗，心情依然很憂(yōu)傷。雖然大家都很明白“既來(lái)之，則安之。”這些大道理，但心里總不是很舒服，他更是有苦難言，為了擺脫困境，所以他決定去租房，找地產(chǎn)，找同學(xué)，找朋友，托關(guān)系，親自去看房，搬出去成了他當(dāng)前要解決的任務(wù)，或許這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有解決之前，他無(wú)法安下心來(lái)實(shí)習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間，盡管是第二天早上已經(jīng)到來(lái)了，坐上一部不知叫多少路的公共汽車(chē)，這群實(shí)習(xí)生開(kāi)始了他們的第一天報(bào)道。半個(gè)小時(shí)的車(chē)程，對(duì)于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來(lái)說(shuō)根本起不了任何的“副作用”。來(lái)到了他們“夢(mèng)寐以求”的醫(yī)院，誰(shuí)知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)，整個(gè)院子空蕩蕩的，沒(méi)有一絲的擠逼感。當(dāng)然，他心里想著：“醫(yī)生就是為了人民的健康所生的，并不想太多的人因健康問(wèn)題而到醫(yī)院就診?！?/p>
沒(méi)想到第一個(gè)科室就是“icu”，不知道是好還是壞，他想著：“icu可以讓他見(jiàn)識(shí)到更多的東西，但是卻不適合一個(gè)實(shí)習(xí)生作為實(shí)習(xí)的入門(mén)?！卑凑眨√鹛鸬牡刂?，一向東西南北不分的他還是走錯(cuò)了好幾個(gè)地方，不過(guò)他的臉上笑容依然給了很多人親切感，很多人指導(dǎo)了他正確的方向。icu終于到了，卻“違背”了他的想象，原本的他以為icu是個(gè)很“莊嚴(yán)”的地方——保護(hù)衣，隔離玻璃，醫(yī)生們皺著眉頭的表情，時(shí)刻關(guān)注著某個(gè)病人的情況。重癥監(jiān)護(hù)上課的老師的確給了他這樣的一個(gè)提示，誰(shuí)知道他的一切都是錯(cuò)的，icu沒(méi)有一般的人想的那么的嚴(yán)重，只是病人的病情嚴(yán)重點(diǎn)，機(jī)器多了一點(diǎn)而已。醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來(lái)，他什么都不懂，什么東西都是新奇的，第一個(gè)問(wèn)題他就問(wèn)老師“這個(gè)病人是不是腦梗。”老師只是冷冷地說(shuō)了一句：“不是?！比缓缶妥吡?，而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班，熬到了吃飯的時(shí)間，只好默默打電話(huà)叫同學(xué)下來(lái)吃飯了，這里的飯菜可能只有用啃的，的確勞累了一天，只有啃下去才能到達(dá)胃，因?yàn)轱埵冀K都還是要吃的?；氐絠cu看到老師，依然不知道要做什么，看著老師做心電圖，本來(lái)懂的他卻反應(yīng)不過(guò)來(lái)，被老師問(wèn)的啞口無(wú)聲，連旁邊的護(hù)士都笑了，幸好本來(lái)就本著“來(lái)學(xué)習(xí)，就不怕錯(cuò)誤的原則。”他毫無(wú)在意，這些無(wú)謂的“無(wú)知”。又好不容易熬到下班了，回到宿舍，好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面，他心里的悲傷情緒又不由而生，任性地拿起電話(huà)逐個(gè)打過(guò)去，也不管別人是不是在忙，又只是一面的抱怨，那一面只是義務(wù)地聽(tīng)他“訴說(shuō)”。
一個(gè)星期就這樣過(guò)去了，他每天都重復(fù)著這樣的生活，上班下班，想著找房，想著洗澡，想著遠(yuǎn)方的人，想著如何把自己的心態(tài)擺正起來(lái)，想著實(shí)習(xí)的實(shí)際。甚至連醫(yī)院安排本來(lái)不是屬于實(shí)習(xí)內(nèi)容的“下鄉(xiāng)”，他也開(kāi)始慢慢喜歡了，就因?yàn)樗胫鴷r(shí)間快點(diǎn)過(guò)去，想著這一年快點(diǎn)在他的人生中消失掉。他不想逗留在這個(gè)城市多一秒鐘。下鄉(xiāng)，休息，上班在他的生活中輪回著，在icu的日子本來(lái)就不多，兩個(gè)星期，就這樣沒(méi)有了一大半，加起來(lái)才去醫(yī)院一個(gè)星期不足，但是他卻長(zhǎng)了很多見(jiàn)識(shí)——呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)，ipp，透析機(jī)----------一切切的一切切盡在他的眼中。初生牛犢的他不知道原來(lái)氣管插管是這么的恐怖，纖支靜原來(lái)是這么的簡(jiǎn)單，氣管切開(kāi)更是icu里面的家常便飯。病人一來(lái)，就算是生命體征是平穩(wěn)的，都要下一個(gè)病危通知書(shū)。每天和病人家屬談話(huà)的技巧，的確加強(qiáng)了眾多醫(yī)生的“交流溝通”能力?！板X(qián)”在醫(yī)院里面依然是一個(gè)很敏感的字眼，很多治療，都涉及到金錢(qián)的問(wèn)題，沒(méi)錢(qián)沒(méi)病治幾乎成了醫(yī)院里面的定論。當(dāng)然了，一直帶有鑒別眼光的他，看出了許多不規(guī)范的東西，或許這就是臨床跟教學(xué)的不同，這也很難怪，那多多病人，難道醫(yī)生還要向書(shū)本所說(shuō)的那樣一步一步一個(gè)腳印的話(huà)，那樣的效率或許太慢了吧。他心里這樣想著，但他不知道這樣的想法是對(duì)還是錯(cuò)，只是慢慢地被“同化”了。
實(shí)習(xí)生，少不了跟著老師嘗試夜班的“滋味”。深夜里，icu充滿(mǎn)了令人恐懼的氣氛，大家都似乎很緊張，好像都覺(jué)得黑夜是死亡了使者，不敢有輕易地怠慢，搶救更是每夜的必備課程，一天晚上下來(lái)，他雖然做不了什么，但是卻感覺(jué)到每一秒鐘都活在緊張的氣氛中，看著icu里面的孩子，心里黯然傷神。雖然如此，卻給了一個(gè)他們交流想法的空間，也許是寂寞令人心里感到更加的空虛。他的溝通能力給了他一個(gè)很好發(fā)揮的境地，慢慢地他開(kāi)始和這里的熟悉起來(lái)，人家開(kāi)始叫他幫忙，但是大家心里都清楚，叫多了，本職的工作還是需要自己做的，老師也開(kāi)始對(duì)他另眼相看了。慢慢地教了他很多東西，雖然他知道有些東西不一定要跟從著老師，但是他還是很尊重地叫他一聲“鋒哥”。icu里面的護(hù)士的確很難辨識(shí)，因?yàn)榇蠹夜ぷ鞯臅r(shí)候都帶著口罩，所以白天在車(chē)上撞到都很難以招呼相應(yīng)。還是那一句，愛(ài)笑的他給了很多人親切感，所以他一切都顯得很自然。
下鄉(xiāng)，他有時(shí)候會(huì)想著可以吃一頓飽飯，有時(shí)候他會(huì)想著為什么這里的人的文化水平這么低，更令他氣憤的是，為什么中國(guó)會(huì)是這么的腐敗，為什么越是偏遠(yuǎn)的地方，腐敗就越厲害，一個(gè)小小村委會(huì)就搞的“漂漂亮亮”的，一個(gè)小小的干部，就可以坐上nissans。他想大叫，為什么會(huì)這樣，但是卻無(wú)力回天，什么鬼樣的廉潔，為人民服務(wù)，在這里顯的是如此薄弱。鼻咽癌的調(diào)查，使他見(jiàn)識(shí)到了無(wú)數(shù)人的無(wú)知，但是他并不覺(jué)得好笑，反而覺(jué)得可悲，他想盡自己的一份薄力去為這里的鄉(xiāng)民帶來(lái)一點(diǎn)知識(shí)，所以他很盡心地做好每一份調(diào)查，做好每一份下鄉(xiāng)的工作，盡管下鄉(xiāng)占據(jù)了他很多實(shí)習(xí)的時(shí)間，但是他是樂(lè)意的。
一向不喜歡和別人比較的他，有時(shí)候他并不是想證明什么，而是原則性的東西不可以失去，一旦失去了，那就不是他了。教學(xué)查房的開(kāi)始，他看到了其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生那種鄙視他們學(xué)校的，他一直不相信其他學(xué)校的同學(xué)會(huì)比他們學(xué)校的同學(xué)優(yōu)秀，有時(shí)候只是每個(gè)人的長(zhǎng)處不同，所以這也是他一直不認(rèn)輸，不想輸，不會(huì)輸，就算是有什么不足的地方，他也會(huì)用時(shí)間去彌補(bǔ)回來(lái)。盡管現(xiàn)實(shí)的環(huán)境還是使他不可以接受，也盡管是房子終于租了下來(lái)，也盡管是安穩(wěn)了下來(lái)。
在icu實(shí)習(xí)的日子就剩下明天最后一天了，應(yīng)該說(shuō)是大半天了，他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒鐘。昨晚的夜班，他幾乎都沒(méi)有睡覺(jué)，不是因?yàn)樗獠缓?，是因?yàn)槟抢锏拇_存在很多危機(jī)，心梗，腦外傷，每個(gè)病人都對(duì)這個(gè)沒(méi)有多少臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生提出了不少的挑戰(zhàn)，一晚下來(lái)他的確很累，但卻沒(méi)有說(shuō)出來(lái)，做好心電圖，換好藥，就悄然離開(kāi)了。一路上他回想起主任查房的一切，一個(gè)沒(méi)有明顯外傷的病人，卻出現(xiàn)了硬腦膜外血腫，硬腦膜下血腫并腦疝形成，這種情況的確在臨床上很難見(jiàn)。一個(gè)十六歲的高中女孩，就這樣成為了一個(gè)孩子的媽媽?zhuān)€不幸患有重度子癇，只是他默默地對(duì)醫(yī)生們的處理提出了自己的疑問(wèn)，因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候他很清楚地記得蔣老師說(shuō)過(guò)硫酸鎂在妊娠高血壓的應(yīng)用，或許是每一個(gè)人的用藥經(jīng)驗(yàn)不同，他只是默默地參考，默默地思考。一個(gè)桶狀胸的患者，為什么主任會(huì)把聽(tīng)診器放到他的背后去聽(tīng)診，而不是前胸。二尖瓣關(guān)閉不全的病人，使他聽(tīng)到了傳說(shuō)中典型的吹風(fēng)樣雜音。就因?yàn)閕cu是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，昨天他的老師鋒哥問(wèn)他：“來(lái)了icu這么久，有什么感想？”他不用思考地說(shuō)出了自己的想法，卻受到了老師的“批評(píng)”。他的老師，鋒哥，怎么說(shuō)呢，是一個(gè)很熱心的人，盡管他跟楊祥一樣總是提出患者有沒(méi)有錢(qián)的問(wèn)題，但對(duì)于這個(gè)學(xué)生他還是很有熱情去教的，也盡管有時(shí)候他做錯(cuò)了很多，但他卻很耐性地一點(diǎn)一點(diǎn)的指出，為的是什么，可能就是有時(shí)候?yàn)榱艘稽c(diǎn)點(diǎn)面子，出去科室之后不會(huì)被人說(shuō)怎么龔醫(yī)生帶出來(lái)的學(xué)生怎么一點(diǎn)都不懂啊。他是一個(gè)很熱愛(ài)足球的孩子，昨晚悄然聽(tīng)到鋒哥說(shuō)有院隊(duì)的時(shí)候，他很興奮，但也很失望，因?yàn)樗](méi)有機(jī)會(huì)加入，只是期盼著有一天可以參加他們的比賽而已。
icu一個(gè)生離死別最多的地方，卻沒(méi)有太多的悲傷情緒，醫(yī)生和護(hù)士們都對(duì)每一個(gè)病人充滿(mǎn)了愛(ài)心?？赡苁撬麄円?jiàn)慣了太多的人生悲情，又或許是他們看透了死忙的恐懼，但是對(duì)于他來(lái)說(shuō)，他避免不了對(duì)某一些病人和家屬的同情，看到病人的離去，他心里總會(huì)有那么一點(diǎn)點(diǎn)不舒服的感覺(jué)，人家都說(shuō)他是一個(gè)很理智的人，但是在死亡面前他不免感性起來(lái)。
醫(yī)生和護(hù)士總是在外面被認(rèn)為是“天生的一對(duì)”，可是他卻對(duì)某一個(gè)護(hù)士充滿(mǎn)了“怨恨”，“作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng)，請(qǐng)不要用鄙視的眼光看著我們這些實(shí)習(xí)生；作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng)，請(qǐng)不要用帶有諷刺的語(yǔ)氣說(shuō)，謝謝，請(qǐng)你離開(kāi)；作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng)，希望你能平易近人?！彼睦锇蛋档叵胫?。令他奇怪的是，他總在病房里面把護(hù)士當(dāng)成師姐，所以今天他被人潑了一盆冷水?！安灰形?guī)熃愫貌缓茫乙彩菍?shí)習(xí)的?！钡欢嗳饲槭拦实乃麉s莫名一笑，露出了自己的無(wú)知。有時(shí)候機(jī)會(huì)真的很重要，所以剛來(lái)的他錯(cuò)過(guò)了很多他可以抓住的機(jī)會(huì)，只是他暫時(shí)還沒(méi)有勇氣去行動(dòng)。他很想問(wèn)師兄自己去做一個(gè)鎖穿，他很想去跟某幾個(gè)護(hù)士交朋友，他很想~~~他一直都在想很多事情。
離開(kāi)了icu后，他開(kāi)始有點(diǎn)想念他以前的老師鋒哥，想念師兄。很想找他們聊天，他也不知道是什么原因，可能是因?yàn)樗麄兪撬麃?lái)清遠(yuǎn)遇到的第一批醫(yī)生吧。
轉(zhuǎn)科啦，他和他們的一個(gè)同學(xué)啊薇在昨晚已經(jīng)商量好如何進(jìn)入這新一科室啦，雖然有很多東西都不懂，但是今天，轉(zhuǎn)科的第一天，老師教了他很多，傳授了很多經(jīng)驗(yàn)性的知識(shí)給他，他開(kāi)始慢慢接受剛來(lái)時(shí)科室里面“搶人”的情景，原本他以為他跟錯(cuò)了老師，誰(shuí)知道不是，他的老師很和藹，很細(xì)心，他慢慢有很多問(wèn)題開(kāi)始請(qǐng)教他。一天內(nèi)，他發(fā)現(xiàn)他解決了很多以前想不明白的問(wèn)題。第一天他開(kāi)始習(xí)慣，熟悉這里新的一切。
新的一切開(kāi)始了，但他卻不知道將來(lái)會(huì)發(fā)生什么事情，一些人很忙碌，一些人卻很自在，不知道為什么，他很想忙碌起來(lái)，雖然他現(xiàn)在也很沒(méi)有時(shí)間去做他喜歡做的事情，包括足球，一個(gè)忙字永遠(yuǎn)沖刺在那一個(gè)老師的身上，不知道是他的性格問(wèn)題，還是他真的很忙，陰差陽(yáng)錯(cuò)，他跟了段老師查了一次房，他不知道這次查房將會(huì)帶給他什么，但他卻感覺(jué)到段老師的腳步走的很快，自然病史，分析的東西，不會(huì)太多，他開(kāi)始慢慢懷疑他的醫(yī)德問(wèn)題，什么都是檢查，哪里都是驗(yàn)單，可能就是造成他忙的原因。一次查房后，他發(fā)覺(jué)他不適合充當(dāng)自己的學(xué)習(xí)對(duì)象，他毅然告訴了段老師說(shuō)，要換老師，沒(méi)法，為了自己能在短的時(shí)間里面學(xué)習(xí)更多的東西，必須有些東西是需要放棄的，也有些東西需要是犧牲的。他沒(méi)有陪他值夜班，自然免不了遭到他的一頓臭罵，他很不喜歡別人老是用成績(jī)說(shuō)話(huà)，不喜歡人家老是用實(shí)習(xí)來(lái)壓他，現(xiàn)在的他壓根底都不想在這里實(shí)習(xí)，所以這里的一切利益與斗爭(zhēng)都與他無(wú)關(guān)，他只是默默地朝他設(shè)定的目標(biāo)去邁進(jìn)，只要達(dá)到了他自私的欲望，一切都可以放棄和犧牲，或許說(shuō)得太嚴(yán)重，不過(guò)他就是這樣的一個(gè)人。一個(gè)星期悄然過(guò)去了，這個(gè)星期里，他回去了一趟家鄉(xiāng)，參加了同學(xué)的婚禮，但是卻沒(méi)有達(dá)到他的效果，他沒(méi)有怪他的同學(xué)，他誠(chéng)心地祝福他們快樂(lè)。忙忙碌碌的一個(gè)星期，他反省著自己，總結(jié)著自己的一切，就連病房里面很多人都認(rèn)為他是一個(gè)聰明的孩子，雖然以前的他受到很多人的表?yè)P(yáng)，但他知道這只是云煙，說(shuō)不說(shuō)都不算是什么，只有自己默默地學(xué)好自己的東西，就已經(jīng)足夠了。
一天的24小時(shí)，發(fā)生了很多他都未曾經(jīng)歷的東西，家屬的仇視，病人的抱怨，其他人的不理解，但梁師姐，看起來(lái)這個(gè)人說(shuō)話(huà)有點(diǎn)笨笨的，但是在大是大非面前很有自己的態(tài)度，她看不慣別人的鄙視，雖然有時(shí)候會(huì)抱怨，但“大大咧咧”正是造就了她的“無(wú)所謂”雖然她經(jīng)常說(shuō)很煩，其實(shí)她心里是很熱心為病人服務(wù)的。她知道自己要做什么，什么不要做，她都很清楚，自然他很她慢慢地交往起來(lái)，慢慢地渡過(guò)這個(gè)屬于他們這個(gè)科室的兩個(gè)星期。
不知不覺(jué)一個(gè)多月過(guò)去了，在另外一個(gè)科室里面，胸心五區(qū)，他沒(méi)有多大的感受，在這里他找不到原始的感覺(jué)，或許他早就厭倦了這樣的生活，上班，下班，睡覺(jué)，吃飯，睡覺(jué)，上班，他沒(méi)有太多的激情，只是默默地學(xué)到他想學(xué)到自己的東西就行了，在這里，他看到了很多晚期的病人，一向多愁善感的他但在這里毫無(wú)表情，不知道是為什么，或者是見(jiàn)慣了，又或許是“討厭了”，現(xiàn)在的生活對(duì)于他來(lái)說(shuō)只是生存。慢慢地他學(xué)會(huì)了胸穿，腹穿，他很感激老師和師姐給了他很多的機(jī)會(huì)，慢慢地，他也有點(diǎn)不想再去做了，畢竟在他的理念中，只要自己會(huì)了，就應(yīng)該花時(shí)間去學(xué)會(huì)更多的東西，跟多新的，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)，不熟悉的東西。
內(nèi)科就剩下最后一個(gè)科室了，腎內(nèi)科，剛來(lái)到，他表現(xiàn)得特別的激情，因?yàn)檫@里有他的同班同學(xué)，他或許一向都是好強(qiáng)的孩子，所以他不想輸，想表現(xiàn)，所以他很努力，自然他的實(shí)力和積極很快就被老師發(fā)現(xiàn)了，只是老師奇怪地問(wèn)：“同學(xué)，你是哪個(gè)學(xué)校的啊？”“廣藥”他回答著說(shuō)，不知道為什么老師的神情令他感覺(jué)到廣藥是一間很差的學(xué)校，很難培育出好的學(xué)生。
一個(gè)科室里面的是主任，因?yàn)橹魅螌?duì)這些實(shí)習(xí)生的印象很重要，腎內(nèi)的第一天，他被主任用眼色藐視了一下，自然他不知道是為什么，也沒(méi)有人跟他說(shuō)，第二天他還是被主任藐視了一下，但這次他總知道了是為什么，因?yàn)檫@次主任實(shí)在是忍不住了，才對(duì)他說(shuō)，他沒(méi)有遵守科室里面的交班規(guī)矩，這連他都想不到，科室的嚴(yán)格交班制度，居然是要無(wú)限接近科室某一個(gè)地板的交界線(xiàn)。這個(gè)“怪責(zé)”使他的心里一直不舒服，終于有一天，他有機(jī)會(huì)和主任當(dāng)面解決心里面的不舒服了，一個(gè)腎穿拉近了他和主任的關(guān)系。其實(shí)腎內(nèi)的主任也不是很難相處的。
腎內(nèi)，他開(kāi)始學(xué)會(huì)了如何處理時(shí)間，一些東西不必要的，的確有時(shí)候真的是不需要的，慢慢地他找“借口”不去上班，盡管他的做事方式令他的老師很放心，雖然老師曾多次邀請(qǐng)他吃飯，但是卻被他婉轉(zhuǎn)拒絕了，因?yàn)樗肋@是自己必須要做的，也是自己必須要學(xué)習(xí)的。
腎內(nèi)的時(shí)間悄然地“消失”了，又到轉(zhuǎn)科的時(shí)候了，只是莫名地覺(jué)的有點(diǎn)奇怪，有個(gè)sle的病人跑了過(guò)來(lái)問(wèn)了他拿了qq，說(shuō)做個(gè)朋友，而他就這樣莫名地給了，后來(lái)卻“交流”很多。
內(nèi)科就這樣結(jié)束了，結(jié)束了在清遠(yuǎn)人民醫(yī)院的內(nèi)科學(xué)習(xí)，他總覺(jué)得有些東西的確是要說(shuō)出來(lái)的，就是這里的護(hù)士，怎么說(shuō)呢，說(shuō)白一點(diǎn)，她們看起來(lái)比較“老”但實(shí)際上她們?cè)S多都是很年輕的，所以他和她們并沒(méi)有什么“代溝”默默地有一些和他成為了朋友，算是在清遠(yuǎn)這邊的一個(gè)“熟人”吧~~~
他想著外科的一切，卻并沒(méi)有太多的期待，因?yàn)樗睦锴宄刂?，他并不是干外科的“料子”所以他開(kāi)始有所“放縱”和“放棄”。能學(xué)多少就是多少，他卻不知道后來(lái)會(huì)發(fā)生令他意想不到的事情。
腦外科，第一個(gè)外科的開(kāi)始居然是神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜的很的腦子，自然他心里沒(méi)有什么底子，因?yàn)榻馄实臇|西，他差不多都忘記得七七八八，每天的換藥和手術(shù)，占據(jù)了他一天中大部分的時(shí)間，第一天的上班，就搞到11點(diǎn)多，晚上回來(lái)奇怪的是，老師居然還打電話(huà)叫他回來(lái)收病人，或許老師太看得起他了，他只默默地知道自己的不足，想辦法去彌補(bǔ)而已，因?yàn)樗貌恢谰褪遣恢溃](méi)有什么可恥的。腦外科的一個(gè)星期下來(lái)，老師看到了他的積極，只是令大家意想不到的事情居然發(fā)生了。那天早上他依然帶著愉快的心情去跟病人換藥，但是主任卻叫他回去跟他的老師說(shuō)：“老師，你這個(gè)月的獎(jiǎng)金沒(méi)有了。”頓時(shí)他也覺(jué)得很奇怪，主任為什么會(huì)這樣說(shuō)了，原來(lái)是因?yàn)樗`反了換藥的規(guī)則，沒(méi)有帶帽子和口罩。他被當(dāng)眾狠狠地罵了一頓，還說(shuō)不讓他來(lái)實(shí)習(xí)，當(dāng)時(shí)他還很有信心地想“事情沒(méi)有這么嚴(yán)重吧，自己應(yīng)該有能力去說(shuō)服主任的?！闭l(shuí)知道，主任都沒(méi)有給他解釋的機(jī)會(huì)，就扔給了他一句話(huà)“自己去找教務(wù)科”突然，他好像覺(jué)得天塌下來(lái)了一樣，整個(gè)心都在不安跳動(dòng)著，他的老師，侯哥，幫他說(shuō)了好多說(shuō)話(huà)，也親自打電話(huà)給教務(wù)科，說(shuō)了很多令他覺(jué)得很欣慰的話(huà)，他心存感激。只是令他不明白的是“那個(gè)主任為什么會(huì)這樣做，為什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十萬(wàn)個(gè)“不明白”在他心里產(chǎn)生了，慢慢地他想起了某位師兄說(shuō)的話(huà)，察覺(jué)到了科室里面的一些人在暗地了幫助他，原來(lái)腦外的主任是“這樣”的一個(gè)人，頓時(shí)他心里決定了，他不會(huì)跟他上任何一臺(tái)的手術(shù)，不是他不想學(xué)東西，是不想跟“不厚道”的人學(xué)習(xí)。在他心里面，除了侯哥之外，他還很感激另一位老師，曾敏敏，雖然他不知道怎么叫他的名字，也不好意思叫他老師，雖然他很想叫他曾sir，但是又害怕他不喜歡。他對(duì)曾sir的感激之情，只能默默地在日志中寫(xiě)了下來(lái)“很感激你對(duì)我一個(gè)星期來(lái)的照顧，很感謝你經(jīng)常請(qǐng)我吃東西，我不是不想跟你上手術(shù)，想必你心里也有這樣的疑惑，為什么我會(huì)悄然地去跟別人上手術(shù)，而不是你，這不是你的問(wèn)題，問(wèn)題在我這里，因?yàn)樵谀愕纳磉叾嗔艘晃晃也幌雽W(xué)習(xí)的對(duì)象，他的風(fēng)格不是我想要的。謝謝你，曾敏敏老師，還有你們，顱腦的護(hù)士們，還有師妹，你們跟我聊了很多，謝謝你們。
明媚的陽(yáng)光又迎來(lái)了一個(gè)轉(zhuǎn)科的節(jié)點(diǎn)，骨二，沒(méi)想到會(huì)是這樣的忙碌，一個(gè)星期來(lái)他幾乎沒(méi)有走出去過(guò)手術(shù)室的門(mén)，手術(shù)室里面的午餐他已經(jīng)慢慢習(xí)慣，盡管每一餐都是“啃”進(jìn)去了，盡管每一餐都聽(tīng)到有人在抱怨飯?zhí)玫摹盁o(wú)良”，盡管每一餐多多少少能聽(tīng)到有些人議論某些人，盡管每一餐都有人稱(chēng)呼他叫“升哥”，盡管每一餐~~~~~這時(shí)候他只知道趕快完成手術(shù)，術(shù)后好讓自己好好休息，也好讓病人好好恢復(fù)。
骨二有一個(gè)人是那么的剛烈，是那么的不耐煩，但卻很多人都認(rèn)為他很好，他就是這個(gè)實(shí)習(xí)不久的實(shí)習(xí)生的老師，杰少，雖然很多人很喜歡叫他杰哥，但是他總覺(jué)得杰哥這個(gè)名字不咋的，他毅然叫他杰少，雖然這個(gè)看起來(lái)風(fēng)風(fēng)火火的老師，有時(shí)候會(huì)在查完房后，嘮叨地說(shuō)“他媽的，這兩個(gè)賤人怎么還不出院”；也有時(shí)候看到骨折的小孩子會(huì)不禁感嘆“其實(shí)小孩子也挺可憐的?！逼鋵?shí)人是一個(gè)很復(fù)雜的動(dòng)物，也許發(fā)一輩子的時(shí)間也無(wú)法切切底底地了解一個(gè)人的內(nèi)心深處。他只是在默默地觀察這個(gè)老師的一舉一動(dòng)，在這里他學(xué)會(huì)了手法簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位，他學(xué)會(huì)了如何給病人打兩種不同的石膏，他學(xué)會(huì)了用“電磚”給病人上克氏丁，他學(xué)會(huì)了“超級(jí)無(wú)敵大換藥”他學(xué)會(huì)了~~~~~~~；還有骨二科室的自由，讓他可以等待“夜深人靜”的時(shí)候，和帥哥在“抽機(jī)”；和波波在討論話(huà)題；但是卻不敢開(kāi)口叫k哥去踢球，盡管他在某本院內(nèi)雜志內(nèi)看到k哥穿足球服的身影。骨二的時(shí)間不多了，最后一天居然還是二十四小時(shí)，“我的媽啊“他心里暗自罵著，但是他還是帶著少許的不滿(mǎn)意來(lái)到科室，跟杰少完成了他認(rèn)為是這個(gè)科的最后一臺(tái)手術(shù)，誰(shuí)知道，臨近凌晨3點(diǎn)的時(shí)候，來(lái)了一臺(tái)急診，只是杰少再打電話(huà)給這個(gè)實(shí)習(xí)生的時(shí)候，他已經(jīng)累到不想再去了，“堅(jiān)決’不接電話(huà)成了他的選擇。
骨二的最后一天，他似乎有點(diǎn)“對(duì)不起“了他的老師，但不管怎樣，他還是很感激他。杰少依然是他的老師。
帶著考六級(jí)放假的期待，他來(lái)到了肝膽外，盡管一些之前來(lái)到這個(gè)科室的同學(xué)都說(shuō)，這里很好，但卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他的好，因?yàn)樗呀?jīng)提前想好了，肝膽外的兩個(gè)星期他決定是“打雜”的，什么是“打雜”呢，他的理念就是愛(ài)理不理，不愛(ài)理就真的不用理了。第一天的查房，他的老師，住院總小強(qiáng)同志，很早之前，他就在手術(shù)室聽(tīng)到了這個(gè)同志的名字了，只是他一直不知道他是誰(shuí)而已，他問(wèn)了他很多問(wèn)題，一向率直的他，還有打雜的精神指導(dǎo)著，貌不猶豫地說(shuō)：“不知道?！钡切?qiáng)同志并沒(méi)有叫他回去看書(shū)，他很耐心地和他講解，搞笑的是，這位看似很細(xì)心地小強(qiáng)，已經(jīng)很久沒(méi)有用過(guò)聽(tīng)診器了，他告訴他，大學(xué)的時(shí)候，聽(tīng)診器剛發(fā)下來(lái)，他很好奇地用它來(lái)聽(tīng)自己，但是事隔多年，他已經(jīng)失去了對(duì)它的“渴望”了，接下來(lái)的日子，每天的查房，每天的手術(shù)，每天的雜活，令他有點(diǎn)像回到了骨二時(shí)代的生活，雖然手術(shù)臺(tái)上的護(hù)士對(duì)他很好，但是他實(shí)在有太多東西不懂了，不懂解剖，不懂手術(shù)室里面的一些細(xì)節(jié)，不懂，不懂，一切一切的不懂，避免不了挨罵和出丑的機(jī)會(huì)。他在心里默默地接受一切正規(guī)和不正規(guī)的批評(píng)，他佩服老毛的果斷，他佩服張博的細(xì)心和幽默，他體諒老吳的體力不足。只是很多東西他不想去學(xué)而已，雖然不夠兩個(gè)星期的肝膽外，他總算是偷學(xué)了一點(diǎn)東西，三升袋的配法，小兒疝的處理辦法，化膿性梗阻性膽囊炎的處理，雖然不多，但打雜的精神還是有所收獲的。
第十二篇 臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告1900字
臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周?chē)悦姘c，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病，毒蛇咬傷，急性農(nóng)藥中毒，食物中毒等。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì)，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢(shì)。
三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我掌握了一些常規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征，一般體格檢查，輔助檢查， 診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)長(zhǎng)期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見(jiàn)，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過(guò)度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的'診療措施是在入院詢(xún)問(wèn)病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對(duì)證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食，注意休息，避免受涼，回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，不適隨診?？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過(guò)程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對(duì)證后有立竿見(jiàn)影之效果;但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對(duì)身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病，也了解一些治療措施，但對(duì)西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽(tīng)，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對(duì)于中醫(yī)方面的望聞問(wèn)切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì)，體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
