第1篇 醫(yī)院處方制度3
醫(yī)院處方制度(三)
一、醫(yī)師(士)處方權(quán),由科主任提出意見,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報業(yè)務(wù)院長批準,辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進修醫(yī)師(士)一般工作三個月以上,根據(jù)實際情況,亦可照此辦理。無處方權(quán)的醫(yī)師所開醫(yī)囑,上級醫(yī)師簽名后護士方可執(zhí)行。
二、藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
三、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱,經(jīng)院長批準,可授予麻醉藥處方權(quán)。
四、處方項目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價都要簽名或蓋章,對項目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
五、一般處方藥品以三日用量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日有效,過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。
六、處方由藥房嚴格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級權(quán)限對照簽字留樣卡片嚴格執(zhí)行,不準超越權(quán)限范圍使用,對無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。
七、藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析,對重大錯方和大方及偽方應(yīng)及時匯報,及時解決。
八、處方一般用鋼筆、毛筆書寫,使用藍黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。
九、藥品及制劑名稱、使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標準為準。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時,醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,對于國家未規(guī)定的藥品名稱,可用通用名。
十、處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標明數(shù)量單位;溶液必須注明含量濃度,以瓶為單位,標明數(shù)量。
十一、一般處方保存一年,毒、麻藥品處方保存三年,麻醉處方保存五年,到期請示院長批準銷毀。
十二、醫(yī)師處方要自己簽名,不準代簽,更不準在空白處方上預(yù)先簽名交給無處方權(quán)者使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴肅處理。
十三、藥劑師(士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥,對于違反規(guī)定,亂開處方、濫用藥者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,情節(jié)嚴重者,應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科檢查處理。
十四、藥劑人員及醫(yī)技科室人員不得開專業(yè)用藥之外的處方,特殊情況報請業(yè)務(wù)院長批準后,方有處方權(quán)。
第2篇 五四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度
第四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度
本規(guī)定中的”處方權(quán)”指的是醫(yī)師從事醫(yī)療工作的各種權(quán)利。除開具處方和各類檢查單外,還包括施行手術(shù)、進行各種檢查操作、收住病人、開具各種證明等多種權(quán)利。只有具有本院處方權(quán)的醫(yī)師方可在本院從事醫(yī)療工作。
各科醫(yī)師所具有的處方權(quán)范圍不同。有些處方權(quán)各科醫(yī)師均可具備,有些處方權(quán)僅一個或幾個臨床專科的醫(yī)師方可具備。各類處方權(quán)具體落實由醫(yī)務(wù)科決定。
每名醫(yī)師在本院享有的處方權(quán)均有一定的范圍。在規(guī)定的處方權(quán)允許范圍內(nèi)方有權(quán)開具各類處方、證明、檢查單及從事各類手術(shù)、操作。各醫(yī)師處方權(quán)范圍的大小取決于該醫(yī)師所接受的訓(xùn)練、臨床經(jīng)驗及臨床工作的能力。
醫(yī)師在本院申請受聘、續(xù)聘時,必須同時申請自己要求的處方權(quán)范圍。各有關(guān)部門在對是否聘用、續(xù)聘該醫(yī)師提出意見或作出決定時,亦應(yīng)根據(jù)各種有關(guān)資料,同時明確注明其可享受的處方權(quán)范圍。
獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院住院醫(yī)師或在本院學(xué)習(xí)的進修醫(yī)師,經(jīng)有關(guān)部門批準、備案后,可以開具處方和各類檢查單。施行手術(shù)和檢查操作需在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。
醫(yī)師在本院工作期間如接受了新的訓(xùn)練或隨著臨床工作經(jīng)驗的增加,隨時可以提出擴大處方權(quán)范圍的申請。醫(yī)師申請擴大的處方權(quán)由該醫(yī)師所屬的科室主任首先對申請進行審查,提出是否可授予的意見,報醫(yī)務(wù)科會同人事科復(fù)審,向醫(yī)務(wù)科提出建議,由醫(yī)務(wù)科審查后做出決定。
使用麻醉藥、精神藥品的醫(yī)師,須具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)衛(wèi)生主管部門考核合格,取得處方權(quán),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準并報藥劑科備案。
臨時處方權(quán):
1.為診治某一特定病人,根據(jù)本院需要,非本院醫(yī)師可申請本院的為診治該病人所需的臨時處方權(quán)。
2.臨時處方權(quán)的申請批準程序:
a.申請人提出書面申請,申請內(nèi)容包括:理由、臨時處方權(quán)的范圍、期限及申請人簡要情況。
b.相應(yīng)科主任面試申請人,然后提出應(yīng)否批準的建議,面試結(jié)果報醫(yī)務(wù)科備案。
c.醫(yī)療副院長最終決定是否予以批準。
3.享有臨時處方權(quán)的醫(yī)師必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,并接受所屬科室主任的管理。
4.臨時處方權(quán)到期自行中止。根據(jù)科室主任意見醫(yī)療副院長也可隨時中止臨時處方權(quán)。此種情況下,醫(yī)療副院長、醫(yī)務(wù)科或科主任在征得病人同意后,可指定1名醫(yī)師作為經(jīng)治醫(yī)師繼續(xù)病人的診療工作。
第3篇 中心醫(yī)院處方制度
某中心醫(yī)院處方制度
1、各級開具處方的醫(yī)師必須辦理處方權(quán),只有取得了醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師先書面申請,科主任簽字,再經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準方可取得處方權(quán)。獲得處方權(quán)醫(yī)師的簽名或印模應(yīng)留樣于醫(yī)務(wù)科、藥劑科及各中、西藥房。
2、只有獲得處方權(quán)的醫(yī)師方可獨立書寫處方,其它無處方權(quán)的任何醫(yī)師所開處方必須由本院有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查、簽名。嚴禁無處方權(quán)醫(yī)師代替簽名。獲得處方權(quán)的進修醫(yī)師,進修期滿后由醫(yī)務(wù)科通知藥劑科終止其處方權(quán)。
3、按照《處方管理辦法》規(guī)定,處方分四類,即麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方,印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色,并在處方右上角以文字注明。凡急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)劑配發(fā)。
4、各級醫(yī)師應(yīng)當在掌握藥品的藥理作用、適應(yīng)證、用法、用量、不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項后,遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,嚴格按照《處方管理辦法》的要求和正規(guī)格式認真書寫,處方的顏色、藥名、劑量、劑型、規(guī)格、用法等書寫要求準確無誤,處方前記、后記中的所有項目要求填寫完全。
5、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;危重病人處方以1日量為宜;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。處方當日有效,超過期限(最長不得超過3天)需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。
6、處方一般用藍、黑墨水鋼筆書寫,字跡要清楚,不得涂改,醫(yī)師如修改處方,必須在修改處簽字并注明修改日期。
7、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,藥品及制劑的名稱、使用劑量,應(yīng)以藥品國家標準、地方標準以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標準為準。不準自行編制藥品縮寫名或代號,不準使用化學(xué)元素符號、化學(xué)分子式、中外文合稱、漢語拼音等。處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(i.u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明規(guī)格或含量。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師必須在劑量旁重新簽名方可調(diào)配。開具麻醉藥品處方時,應(yīng)有病歷記錄。
8、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方,遵照國家特殊藥品管理辦法及醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。
9、只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可調(diào)劑、調(diào)配處方。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須審核,做到“四查十對”,并確認處方的合法性。發(fā)出藥品時應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo),并在處方上簽名。對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。對認為存在用藥安全問題的處方,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,予以簽名,同時注明時間。
10、普通處方、急診處方、兒科處方保存一年,精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。
11、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床醫(yī)師科學(xué)、合理用藥,但不得擅自開寫或修改處方。
第4篇 x大學(xué)醫(yī)院處方制度
某大學(xué)醫(yī)院處方制度
1、凡在我院有處方權(quán)的醫(yī)師必須有簽字式樣留存藥劑科,否則不予發(fā)藥。新畢業(yè)或新調(diào)入的醫(yī)師處方權(quán)可由科主任提出,院長批準登記備案;
2、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配;
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理;
4、一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及家屬開處方;
5、處方規(guī)定用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用中文、拉丁文或英文書寫,某一種制劑只能用一種文字書寫,包括用法。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急診”二字圖章?；?qū)憽凹痹\”二字;
6、藥品及藥劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。沒有規(guī)定之藥品可采用通用量;
7、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(i.u)計算;片劑、丸劑、膠囊以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為單位,并注明含量;
8、一般處方保存5年,到期登記后由院長、副院長批準銷毀;
9、對違犯規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理;
10、藥劑師(士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師科學(xué)用藥,合理用藥。
第5篇 市民醫(yī)院處方制度6
人民醫(yī)院處方制度6
(一)醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán),取得執(zhí)業(yè)資格證書和市衛(wèi)生行政部注冊后,并可由各科主任提出,院長批準,經(jīng)醫(yī)務(wù)科登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
(二)藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
(三)有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理麻醉藥品規(guī)定辦理。
(四)一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
(五)處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾薦:醫(yī)院全利潤留成,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名,性別,年齡,藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價。
(六)處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
(七)藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
(八)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(i.u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
(九)一般處方保存一年,到期登記后由院長副院長批準銷毀。
(十)對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
(十一)藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
第6篇 附二醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度
第二醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔任。
三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時,應(yīng)按處方依次進行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對無誤后,調(diào)配及核對人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時應(yīng)認真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。
第7篇 附三醫(yī)院處方管理制度
第三醫(yī)院處方管理制度
1.處方的含義:處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。它是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù),也是統(tǒng)計調(diào)劑工作量、藥品消耗量及藥品金額等的原始資料;發(fā)生醫(yī)療事故或經(jīng)濟問題時,又是追究醫(yī)療責任、承擔法律責任的依據(jù)。因此處方具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟上的意義,必須認真調(diào)配、仔細核對,防止差錯并加以妥善保管,每日進行分類統(tǒng)計,登記數(shù)量。
2.處方內(nèi)容:處方包括前記、正文和后記三部分。前記:醫(yī)院全稱、門急診或住院號(或地址電話)、處方日期、科別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。急診處方應(yīng)有明顯標志。
3.處方權(quán)限:凡經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)教科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。進修醫(yī)生、試用期(實習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
4.處方的書寫:處方應(yīng)用鋼筆書寫,或由醫(yī)師本人輸入電腦并打印,要求字跡清晰、內(nèi)容完整、劑量準確。處方不得涂改,如有修改,應(yīng)由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準確規(guī)范,不得使用'遵醫(yī)囑'、'自用'等。處方使用劑量為常用量,如醫(yī)療需要必須超量時,醫(yī)師需在劑量旁另加簽字后方可調(diào)配。處方應(yīng)寫明足年齡,1歲以內(nèi)小兒要寫明月份或天數(shù)。
5.處方的限量:西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。
麻醉藥品的處方量:注射劑不得超過2日常用量;片劑等每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量,連續(xù)使用不得超過7日,晚期癌癥病人一次處方不得超過3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
精神藥品的處方量:第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;
6.處方當天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
7.處方的保管期限和處理。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
第8篇 附五醫(yī)院處方制度4
第五醫(yī)院處方制度(四)
1、處方權(quán)限規(guī)定
(1)取得職業(yè)醫(yī)師資格,注冊在本院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師處方權(quán)和具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的進修醫(yī)師處方權(quán),由科主任提出意見,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報業(yè)務(wù)院長批準,醫(yī)務(wù)科辦理發(fā)放處方權(quán)手續(xù),并將字樣留于藥劑科及醫(yī)務(wù)科。
(2)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師必須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方,其處方由帶教醫(yī)師審簽后才能生效。
(3)麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準授予麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效。急救時,值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑,用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補簽處方。
(4)處方必須由醫(yī)師本人書寫,嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥品、數(shù)量等。任何人不得模仿醫(yī)師在處方上簽字。各級醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。
(5)藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對不合格的處方、大處方、濫用藥品,藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥。
2、處方書寫規(guī)定
(1)處方原則上用中文(必要時可用英文),以藍黑墨水或黑色墨水書寫。要求字跡清晰,項目書寫完全,藥品、劑型、劑量、單位、用法書寫正確,不得涂改,如有修改時,醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽全名并注明修改時間。處方一律按實足'歲'或'月'填寫。
(2)藥品名稱、劑量單位以《中華人民共和國藥典》為準。藥典未收載者,可參照其他有關(guān)資料,寫常用名稱。劑量一律用阿拉伯字碼書寫。如因醫(yī)療需要,劑量超過藥典規(guī)定時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字,方可調(diào)配。
(3)藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。
(4)西藥處方每一藥品均需另起一行。麻醉藥、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品于普通藥,內(nèi)服藥與外用藥不得開用一張?zhí)幏健?/p>
(5)每張?zhí)幏絻H限1人。嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
(6)急診處方應(yīng)在處方右上方注明'急'字,藥房應(yīng)立即給予配發(fā)。
(7)處方當日有效。特殊情況下需要延長有效期的,由開具處方的醫(yī)生注明有效期,但有效期不得超過3天。
3、處方限量規(guī)定
處方用量一般不得超過3天,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由,對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量,應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。
4、處方保管規(guī)定
(1)每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及限用藥品分別裝訂,并加封面,集中妥善保存。
(2)普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年,麻醉藥品處方保存3年。
5、處方檢查規(guī)定
每月由門診部、藥劑科組織相關(guān)人員對全院的處方書寫及合理用藥進行檢查,對不合格處方和大處方進行全院通報,并與當月的工資掛鉤,對一個月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)大處方者視情節(jié)給予停止處方權(quán)一季度的處罰。
第9篇 醫(yī)院處方評價制度3
醫(yī)院處方評價制度(三)
為進一步貫徹落實《處方管理辦法》,規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院處方評價制度》。并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科組織處方評價檢查小組對中、西藥處方進行定期評價。
一、處方評價的形式:對處方格式、書寫規(guī)范的評價和對處方用藥合理性的評價。不合格處方數(shù)為格式、書寫規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。
二、處方用藥合理性的評價依據(jù):以《中華人民共和國藥典》、藥品說明書及各種文獻資料為依據(jù),如遇到文獻資料與藥品說明書不符,以《中華人民共和國藥典》和藥品說明書為準。
三、處方評價的標準:以《處方管理辦法》為依據(jù)。處方開具中凡存在下列問題之一者,為不合格處方。
(一) 處方格式:
1、前記:包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷(暫不能下診斷時為寫上初步印象)、開具日期等欄目有缺項。麻醉藥品和第一類精神藥品處方除以上欄目外,缺少必須的患者身份證明編號和代辦人姓名、身份證明編號。
2、 正文:無rp或r標示,或未分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3、 后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章等欄目有缺項。
4、處方用紙顏色不符合要求:
(1)普通處方為白色。
(2)急診處方為淡黃色,右上角標注“急診”。
(3)兒科處方為淡綠色,右上角標注“兒科”。
(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色,右上角標注“麻、精一”。
(5)第二類精神藥品處方為白色,右上角標注“精二”。
(二) 處方書寫規(guī)范:
1、開具處方時,處方前記、正文、后記規(guī)定的各項目中有缺項,或與病歷記載不相一致;
2、開具處方時使用了規(guī)定外的紅筆、鉛筆和易褪色的筆;
3、每張?zhí)幏轿聪抻谝幻颊叩挠盟?
4、處方書寫字跡難以辨認,或修改處缺簽名或加蓋簽章及未注明修改日期;
5、處方藥品名稱用不規(guī)范的中文或英文書寫或自行編制藥品縮寫名或用代號。
6、藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準確、規(guī)范或不清楚,如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;
7、年齡未寫實足年齡,嬰幼兒未寫日、月齡;
8、西藥、中成藥與中藥飲片未分開開具;
9、開具西藥、中成藥處方,每一種藥品未另起一行;
10、中藥飲片處方的書寫,未按君、臣、佐、使的順序排列;飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方,及加括號,如布包、先煎、后下等;對中藥飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,未在藥名之前寫明;
11、開具處方后的空白處未劃斜線,以示處方完畢;
12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣不相一致或任意改動而未重新登記留樣備案;
(三)處方用藥合理性:
1、對規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
2、藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷明顯不符合;
3、單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強的“大包圍”用藥;
4、藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數(shù)未加說明;為門(急)診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^一次常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^7日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏匠^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏匠^7日常用量,對于慢性病或某些特殊情況適當延長處方用量未注明理由;為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏匠^3日常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^7日常用量;為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方未逐日開具,每張?zhí)幏匠^1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過一次常用量;
5、藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等);
6、有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
7、有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
8、選藥不合理,存在用藥禁忌;
9、抗感染藥物濫用;
10、其它用藥不適宜情況。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方;
2、不具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品及第一類精神藥品;不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方(緊急情況除外)。
四、 處方評價的方法:
(一)1依據(jù)處方評價標準的各個項目,制成e*cel表格;
(二)采用逐日全檢和月底隨機抽檢的方式,并由專職藥師負責登記;
(三)由處方評價小組組織處方評價辦公室成員、專家組成員對處方進行點評,并對不合理用藥的處方提出建議。評價結(jié)果匯總留存,作為醫(yī)師定期考核依據(jù),并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科按規(guī)定獎罰。
(四)定期匯總各類不合格處方的頻次,通過《醫(yī)務(wù)簡訊》等方式進行通報公示。
第10篇 市人民醫(yī)院處方評價制度
某市人民醫(yī)院處方評價制度
1、處方的一般項目的書寫必須齊全、規(guī)范,字跡清楚,不得涂改,若有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
2、處方內(nèi)容的書寫必須符合“臺一醫(yī)處方質(zhì)量管理規(guī)范”中的第二條第7~12款。
3、無正當理由使用三聯(lián)抗菌物者,即視為不合格處方,若特殊情況必須使用,應(yīng)在處方正文第一行寫明簡要理由。
4、處方開具的其他要求必須符合“臺一醫(yī)處方質(zhì)量管理規(guī)范”中所規(guī)定的要求。
5、處方檢查的具體項目、要求詳見“臺一醫(yī)門診(病房)處方檢查評分表(試行)”,其中納入規(guī)定病種(指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植后的抗排異治療)和高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病,處方不超過一個月量。但醫(yī)師必須注明理由。
6、處方醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并到醫(yī)務(wù)管理處注冊簽名留樣。
7、處方考核分數(shù)≥95分者為合格,94分以下者為不合格,不合格處方扣月獎10元/份,嚴重不合格處方扣月獎20~50元/份。
8、質(zhì)管科負責每月的處方量化考核,對不合格處方實行登記制,對于存在問題較嚴重處方在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》上予以通報。
第11篇 a醫(yī)院處方評價制度
切實加強處方管理,建立和完善醫(yī)療機構(gòu)處方評價制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范
醫(yī)療行為,促進合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
一、評價內(nèi)容
除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評價范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對照衛(wèi)生部指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定,對合理、規(guī)范使用抗菌素(抗感染藥物)
作出評價。三是貴重藥品用法用量。對照患者的臨床診斷,對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價。四是處方藥品費用。重點對大處方進行合理性分析評價。
二、評價方法
結(jié)合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進行考核、評價,并通報結(jié)果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評價
活動。醫(yī)院每個月進行一次有針對性的處方評價活動,并在內(nèi)部通報評價結(jié)果和落實整改措施。同時運用his查詢系統(tǒng)對處方進行經(jīng)常性的監(jiān)測,指定專人定期對處方情況進行數(shù)據(jù)
分析,排查異常情況,及時上報處理。
三、處方評價標準
醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問題之一者,為不合格處方:
(一)印制格式
1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外
,必須的“患者身份證明編號,代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。
2、正文無rp或r標示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷;
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項;
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
(二)處方書寫
1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒有簽名;
2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;
3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;
4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具;
5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號;
6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;
7、需進行皮試的,處方上未注明;
8、開具處方后的空白處未劃斜線;
9、字跡難以辨認,或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
10、其他項目書寫有缺項。
(三)合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
2、藥品間有配伍禁忌;
3、單張?zhí)幏匠^五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
》要求。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方;
2、藥學(xué)部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致的處方。
四、考核與獎懲
(一)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標考核和獎懲范疇,制定切實可行的評價方法和指標,把處方的合理性與獎金發(fā)放、評先評優(yōu)結(jié)合起來,做到獎罰分明,使因病施
治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化,成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。
(二)對不合格處方書寫醫(yī)師,按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標準》給予批評、限期整改、暫停處方權(quán)以及吊銷處方權(quán)等相應(yīng)處理;同時給予一定的經(jīng)濟處罰,對違反麻醉
藥品、精神藥品使用規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第12篇 五四人民醫(yī)院處方管理制度
第四人民醫(yī)院處方管理制度(試行)
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項等開具處方,合理用藥。
開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
處方當天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
處方格式含前記;科別、患者姓名、性別、年齡、門診住院號(或地址電話)、臨床診斷、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。
處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易十辨認。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等:
每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時,醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認真審核、準確調(diào)配處方藥品,正確書寫標簽、用法、發(fā)藥時間、對患者進行用藥交待或指導(dǎo)。
取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法。
藥師應(yīng)對處方用藥的適宜性進行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗,用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā):
藥師在調(diào)配處方時要做到“四查十對”,防止差錯。對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
醫(yī)師處方權(quán),由科主任提出意見,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報業(yè)務(wù)院長批準,辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進修醫(yī)師(士)一般工作3個月以上,根據(jù)實際情況,亦可照此辦理。
藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī) 定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理 麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5~7年以上的醫(yī)師(士),經(jīng)院長批準,可授予麻醉藥處方權(quán)。
處方項目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價都要簽名或蓋 章,對項目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
一般處方藥品以3日用量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日 有效,過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。
醫(yī)師不得為自己開處方。
處方由藥房嚴格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級權(quán)限對照簽字圖樣卡片嚴格 執(zhí)行,不準超越權(quán)限范圍使用,對無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。
藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析,對重大錯方和大方及偽方應(yīng)及時匯 報,及時解決。
處方一般用鋼筆、毛筆書寫,使用藍黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改 須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。
藥品及制劑名稱、使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標準為 準。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時,醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,對于國家未規(guī)定 的藥品名稱,可用通用名。
處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升 (ml)、國際單位(iu)計算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為 單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標明數(shù)量和單位;溶液必須注明含量濃度,以瓶為 單位,標明數(shù)量。
一般處方保存1年,毒、麻藥品處方保存3年,麻醉處方保存5年,到期請示院長銷毀。
