第1篇 醫(yī)院工作管理制度
醫(yī)院工作管理制度
前言
為了加強對醫(yī)院的科學管理，建立正常工作秩序，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療護理質量，防止醫(yī)療差錯事故，使醫(yī)院工作適應社會主義建設的要求，在總結試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎上，重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級醫(yī)院可根據本制度的原則要求，結合具體情況，制定工作細則。
一、醫(yī)院領導干部深入科室制度
1．領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進經驗。
2．深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。
3．院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4．院領導要參加部分業(yè)務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動等。
二、會議制度
1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。
4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結和布置工作。
6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7．門診例會：由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質量、工作人員的服務態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協(xié)調各科工作。
8．晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：
1．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；
2．凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；
3．緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；
4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質時；
5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；
6．重大經濟開支報批時；
7．增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時；
8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；
9．參加院外進修學習，接受來院進修人員等。
四、院總值班制度
1．院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。
2．負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3．做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。
2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3．要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。
5．認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
6．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7．認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。
六、病案管理制度
1．醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
2．門診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經醫(yī)務科批準，可以摘錄病史。
4．住院病案原則上應永久保存。
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清
楚，并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。
門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。
醫(yī)技科室應做好各項工作的數量和質量登記。
3．醫(yī)療質量統(tǒng)計，一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數量、質量等。
4．醫(yī)院應根據統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質量，從中總結經驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。
5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經領導審閱后，報衛(wèi)生行政部門。
八、醫(yī)學圖書管理制度
1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。
2．凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。
3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數量和時間。規(guī)定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。
4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規(guī)定賠償。
5．圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。
6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7．圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度（不得低于50勒克習）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應分別開設。
8．密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。
九、進修工作制度
1．進修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據有關規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。
2．醫(yī)院要有專人負責進修工作，認真執(zhí)行進修工作的有關規(guī)定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫(yī)務人員指導進修。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。
3．進修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。
4．進修人員的處方權，由指導醫(yī)師提出，經科主任批準，報醫(yī)務科備案。
5．醫(yī)院領導要經常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。
6．進修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫(yī)療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。
7．進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。
十、賠償制度
1．因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使國家財產損失，根據情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2．凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
3．遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。
十一、傳達、門衛(wèi)制度
1．住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。
2．傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。
3．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權查驗有關證件。
4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經過檢查后方可放行，否則傳達室有權查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病員住院由本院門診醫(yī)師根據病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫(yī)療證，記帳單（自費者按規(guī)定預交住院費）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。
2．病員住院應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關制度。
3．病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應賃結帳單發(fā)給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
4．病員出院前，經治醫(yī)師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。
5．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據病情，合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2．各病區(qū)可保持1―2張急診床位。
3．住院處應每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉情況。
4．熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。
5．對外省、市來住院者，需經省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。
6．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。
十四、探視、陪伴制度
1．探視病員要按規(guī)定時間，每次探視要領取探視證（牌），每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴
。
2．探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。
3．陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。
4．探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節(jié)約水電。
5．凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應負責賠償。
十五、急診室工作制度
1．各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準方可參加值班。
2．對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。
3．急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。
4．急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。
5．急診室應設立若干觀察病床，病員由有關科室急診醫(yī)師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。
6．遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。
7．急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉院。
附：急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診搶救。例如：
1．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2．突然之急性腹痛。
3．突發(fā)高熱。
4．突然出血、吐血、有內出血象征、流產、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。
5．有抽風癥狀或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7．眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8．顏面青紫、呼吸困難者。
9．中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10．急性尿閉者。
11．發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12．烈性傳染病可疑者。
13．急性過敏性疾病。
14．其它經醫(yī)師認為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定，不可機械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應由醫(yī)師根據病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1．搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。
2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
3．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。
6．每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。
7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。
8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結。
十七、急診觀察室制度
1．不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。
2．各科急診值班醫(yī)師和護士，根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。
3．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。
4．急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。
5．值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6．急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
1．醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科（特別是內、外、婦產、小兒等科）應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。
2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。
3．門診醫(yī)護人員應派有一定經驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。
5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。
6．對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。
7．門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加
強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
8．門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9．加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10．門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
11．門診應經常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
12．門診醫(yī)師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13．對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
十九、掛號工作制度
1．門診病號，應先掛號后診?。ㄎＶ負尵壤猓?/p>
2．掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），開診前半小時即應掛號。
3．掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。
4．復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5．同時就診兩個科室或轉科病員，重新掛號，會診例外。
6．掛號診病當日一次有效，繼續(xù)就診應重新掛號。
7．初診、復診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。
8．下班前取回當日就診病歷，依次上架。
9．按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
二十、處方制度
1．醫(yī)師、醫(yī)士處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。
3．有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關管理醫(yī)學專用藥品的規(guī)定辦理。
4．一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5．處方內容應包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。
6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8．處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9．一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準銷毀。
10．對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。
11．藥劑師（藥劑士）有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1．凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2．嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。
3．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。
4．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5．準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6．室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7．嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1．經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
2．器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
3．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
4．毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5．嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持七十五度。
7．已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應室對換。
8．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1．嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內。
2．除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。
3．器械浸泡液每周更換兩次。
4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
5．特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1．病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3．保持病房整潔
、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
4．統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。
5．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6．醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
7．病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。
8．護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。
9．定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。
10．病房內不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
附1：病房工作人員守則
1．對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2．對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則。
3．有關病情惡化，預后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。
4．不要對病員談論其他醫(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。
5．在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療室處理。
6．有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。
7．對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術后要告訴病員良好的轉歸情況，使其安心休養(yǎng)。
8．合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。
9．保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。
10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。
11．重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決。
附2：住院規(guī)則
1．住院病員應遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。
2．住院病員應遵守病房作息時間，經常保持病室內外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧嘩。
3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經醫(yī)師或護士同意后方可食用。
4．住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
5．住院病員未經許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關醫(yī)療記錄。
6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經醫(yī)師批準后，方可離開。
7．住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。
9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位，非探視時間不許會客。
10．住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。
第2篇 附一醫(yī)院120救護車消毒管理工作制度
第一醫(yī)院120救護車消毒管理工作制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)要求,為建立醫(yī)院規(guī)范安全的病人運送環(huán)境設施,強化運送病人120救護車的消毒管理工作,防止交叉感染,確保院前急救醫(yī)務人員身體健康,制定我院120救護車消毒管理工作制度如下:
一、120救護車隊須專人負責120救護車消毒工作的管理和監(jiān)督,并實行責任追究制度;
二、120救護車必須實行定期消毒制度。要求每天進行一次消毒,紫外線燈照射消毒(30分鐘─1小時),用含有效氯500mg/l的消毒劑溶液噴灑消毒,物體表面用含有效氯200─500mg/l的消毒劑溶液擦拭。
三、120救護車必須實行即時消毒制度。凡用120救護車運送可疑病人或確診病人的,完成轉運任務后必須立即對車內空間用含有效氯500mg/l的消毒劑溶液噴灑消毒,推車及擔架等物品表面用含有效氯200─500mg/l的消毒劑溶液擦拭。
四、120救護車須配備符合醫(yī)療機構相關消毒隔離規(guī)范要求的防護口罩、隔離衣、帽子、手套和鞋套等,救護車上必須配置0.3─0.5%碘伏消毒液。
五、建立《120救護車消毒登記本》。
第3篇 醫(yī)院行政工作制度車輛管理使用規(guī)定
醫(yī)院行政工作制度--車輛管理使用規(guī)定
一、用車范圍
1、 接送患者。
2、 邀請院外人員講學、會診、檢查指導工作。
3、 院領導用車。
4、 職能科室因公赴老城區(qū)外聯(lián)系工作、開會或其他特殊情況可酌情派車。
5、 外事活動。
6、 離退休職工特殊情況用車。
二、 車輛的管理
1、 車輛實行定人定車,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調度,屬于第一種情況的向醫(yī)務科申請派車,其它情況必須向院辦申請。
2、 司機出車必須經派車通知或派車單,無派車通知均作為私自出車。八小時以內以派車單為準,按派車時間先后安排出車,如有沖突由辦公室協(xié)調。八小時以外可以電話派車,第二天補填派車單。
3、 車輛實行定點維修,駕駛員不得隨意送修。二級保養(yǎng)、小修、更換易損的零配件,必修經鑒定,院辦同意后到指定修理點修理。如車輛更換大件、大修、三保等1000元以上的維修,司機應寫出書面報告,說明維修部位、費用,由辦公室請示領導同意后方可維修。
4、 司機必須服從院辦、醫(yī)務科調度,準時定點出車,不能按規(guī)定出車影響工作或造成不良影響的每次扣20元績效工資。無故拒絕執(zhí)行任務,每次扣50元。再次拒絕出車的,收繳車鑰匙并進行相應處罰。
5、 下班后車輛停放在門診住院大樓前,不得隨意停放,否則由此產生的后果均由個人承擔。醫(yī)院正門口不宜停車,以免影響人員出入。
6、 未經批準的私自用車,每發(fā)現(xiàn)一次扣除績效工資100元;發(fā)現(xiàn)三次以上私自用車,將在院內通報批評。私自出車所發(fā)生的事故、違章罰款等均有個人承擔。損壞車輛視情況分別給予批評、罰款、通報批評、警告、嚴重警告、記過等處分。
7、 特殊情況下的出車,事后要向院辦公室報告,否則均作為私自出車。
8、 嚴格遵守交通規(guī)則,確保安全用車,違規(guī)造成的罰款不予報銷。特殊情況下由院長批準報銷。
9、 過路費、停車費、出車費當月報銷。
10、 每次加油應當做好記錄工作,內容應當包括加油所有涉及到的時間、加油量、費用、起止里程數等。加油情況一個月報一次到醫(yī)院辦公室。
11、 司機出車應做好出車記錄。遵守司機工作紀律及用車管理規(guī)定,值班時間內八小時外不能離開贛州市區(qū)。非值班時間如需離開贛州市,需報告直接上級。
12、 車輛不使用時,備用鑰匙交值班室或辦公室保管。
第4篇 附二醫(yī)院氧氣房安全管理工作制度
某醫(yī)院氧氣房安全管理工作制度
一、氧氣房負責全院的氧氣供應工作要保證24小時供氧不間斷。
二、氧氣房是全院安全生產的重要環(huán)節(jié),必須設專人管理,負責全院的氧氣供應工作和氧氣房的安全生產工作,要牢固樹立安全第一的思想,把安全工作做為長效機制,長抓不懈。
三、氧氣房負責同志要經常巡回,檢查供氧設備和設施的運行情況,發(fā)現(xiàn)問題要立即上報主管領導,主管領導接到報告要立即組織人員及時處理,并將處理情況做好記錄。
四、氧氣房要保持清潔、通風嚴禁堆放各種雜物,并做好運行記錄。
五、氧氣房杜絕一切火源,不是本站工作人員嚴禁入內,本站工作人員嚴禁在站內吸煙。
第5篇 醫(yī)院管理普通制劑室工作制度
普通制劑室工作制度
（一）本室負責本院普通制劑的配制工作。制劑范圍為市場不供應或不能滿足供應，以及醫(yī)療、教學、科研需要的制劑。自制制劑只限本院自用，不得流入市場。
（二）本室必須按《藥品管理法》規(guī)定，取得制劑許可證，并按“山東省醫(yī)字制劑品種注冊管理辦法”規(guī)定，逐品種進行注冊，取得制劑注冊編號后，方可進行配制。
（三）本室必須嚴格執(zhí)行經衛(wèi)生行政部門注冊批準的處方及工藝規(guī)程，并經全項檢驗合格后，方可使用。
（四）制劑所用的原料、溶媒、輔料，均應符合藥典標準，化學藥品嚴禁藥用。包裝材料應無毒，不影響藥品質量，保證藥品質量。
（五）配制前填寫制劑單，配制人、復核人核對無誤后簽名。稱量要準確，操作要認真。半成品必須檢驗，合格后，方可分裝、發(fā)放。
（六）本室不得直接收配處方，特殊情況應與本室聯(lián)系，經科主任同意，方能配制。
（七）制劑使用醫(yī)學專用藥品、精神藥品或毒藥時，應分別按有關規(guī)定辦理。
（八）室內必須保持清潔、整齊。制劑人員工作時必須衣帽整齊，戴口罩。制劑人員應注意個人衛(wèi)生，并每年1~2次體格檢查，如患有傳染性疾病或可能污染制劑的疾病時，不得從事直接的制劑工作，直至調離崗位。
（九）要加強清場的管理，防止不同品種混雜。要加強制劑標簽的管理，用多少取多少，如有多余應認真銷毀。
（十）要做好制劑技術資料的管理，制劑單、送驗單及檢驗報告單等應保存二年，以備查詢。
（十一）本室所用的衡器，應按“計量法”規(guī)定，定期檢驗，確保計量準確、可靠。
（十二）本室應有必要的安全防護措施，注意安全生產。非本室人員未經允許禁止入內。
第6篇 附一醫(yī)院臨床路徑管理工作制度
第一人民醫(yī)院臨床路徑管理工作制度
臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的重要內容之一,為保證臨床路徑管理工作的順利開展,根據衛(wèi)生行政部門《臨床路徑管理試點工作實施方案》、《臨床路徑管理試點工作評估方案》,制定我院臨床路徑管理工作制度。
1、臨床科室參照衛(wèi)生部公布的實施臨床路徑的病種,選擇病種實施臨床路徑。
2、成立臨床路徑工作實施小組,由試點科室主任任組長,醫(yī)療、護理人員任成員。實施小組設個案管理員,原則上由科室副主任擔任,另指定1名聯(lián)絡員。
3、確定病種后,各科室參照衛(wèi)生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導原則(試行)》、《臨床診療指南》、《臨床技術操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄等,結合本院實際,編制該病種實施性臨床路徑,細化到每一個診療方法、診療項目、診療環(huán)節(jié)、診療流程時間等,報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會審核公布后,組織實施。
4、各試點科室須嚴格按照既定臨床路徑、進出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則,按時實施診查、治療、護理方案和措施,密切關注患者病情的變化、治療和護理效果、臨床路徑的變異等,及時采取措施,保證臨床路徑的順利進行。
5、對符合實施臨床路徑的患者,經治醫(yī)師要充分告知患者,簽訂知情同意書,并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上(排在各種知情同意書后面),每天工作情況在臨床路徑表單相應的內容前面打“√”并簽名,如有變異,必須記錄在臨床路徑表單上。
6、科室設立臨床路徑病例登記本及效果評價本,記錄患者住院天數、醫(yī)療費用、醫(yī)療和護理效果、有無并發(fā)癥、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等,并在每月5日前將上月實施臨床路徑情況填報醫(yī)務科。
7、因變異需要退出臨床路徑的病例,各科室實施小組討論決定是否退出,并報醫(yī)務科審核。
8、醫(yī)務科定期匯總各臨床科室實施的臨床路徑情況,,醫(yī)療質量管理委員會每季度對臨床路徑實施效果進行評估,對臨床路徑變異原因進行分析、反饋,建立持續(xù)改進機制。
9、醫(yī)院將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質量管理、績效考核體系,對試點病種病例無故不進入或退出臨床路徑管理的,經查實,每例次扣款100元。
10、本制度自20**年6月1日起實施。
第7篇 醫(yī)院管理中藥調劑室工作制度
中藥調劑室工作制度
（一）調劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對工作認真負責，把好藥品質量關，確保病人用安全有效。
（二）調配人員根據處方調配發(fā)藥。非本字處方不予調配。
（三）收方時審查處方內容，醫(yī)師簽各無誤后方可調配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時，應與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調配。急癥處方先調配。
（四）配方時應細心準確，按照調配技術規(guī)程進行調配，中藥配方應按處方應付的統(tǒng)一標準調配，稱量要準確，嚴禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應單包，并在包上注明煎服方法。
（五）要嚴格執(zhí)行配方復核制度、計價、配方發(fā)藥人員均應在處方上簽字。
（六）發(fā)藥時，應將病人姓名、用法、用量及注意事項，詳細寫在藥袋上，并應耐心地向病人交待清楚。
（七）對已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經處方醫(yī)師開退藥處方，說明理由并附報銷單據，方可辦理退藥。
（八）藥品應按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。
（九）藥品應定期檢查，對有效期的藥品應建立登記管理制度，確保藥品質量。
（十）對毒劇藥、貴重藥及自費藥品應按有關規(guī)定管理，實行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計，月終盤點，帳物相符。
（十一）凡屬自費藥品，要嚴格按照有關規(guī)定計價、交費，不得以任何形式公費報銷。
（十三）調劑室的藥品應每日盤點，建立健全統(tǒng)計報銷制度。
（十四）調劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生并保持好室內衛(wèi)生，應嚴格遵守勞動紀律，不擅自脫崗，不遲到早退。
（十五）非本室人員不得擅自進入調劑室。
（十六）凡是庫內有藥，病人需要應及時領取保證病人用藥。
第8篇 醫(yī)院管理西藥庫工作制度
西藥庫工作制度
（一）藥品采購
1．藥庫管理人員負責全院藥品的采購供應工作，根據本院業(yè)務性質、工作范圍、醫(yī)療需要，按時編制藥品采購計劃交科主任審查，院長批準后執(zhí)行。藥品的庫存量，在供產正常情況下一般為二至四個月，特殊情況可適當增減。
2．采購人員應自覺遵守財務管理的有關規(guī)定，謙潔自律，把好藥品質量關，不準采購假劣藥品和非藥品，堅持按主渠道進藥品。
3．按“藥品管理法”規(guī)定進行藥品采購，認真執(zhí)行藥品采購計劃，積極組織貨源，保證藥品供應，要搞好經濟管理，保證資金合理流動避免藥品積壓和浪費。
4．購進、調進和退庫的藥品，由采購人員按照原始發(fā)標，會同藥庫管理人員對品名、規(guī)格、數量、批準文號、生產批號、有效期限外觀質量、包裝情況、產地金額等項，進行檢收核對無誤后，采購保管或驗收人在進貨單上簽字后方可入庫。
5．入庫單由藥庫管理人員，填寫一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存、備查，第二聯(lián)記帳憑證，第三聯(lián)，隨原始單據交財務部門力理報銷。
1．藥庫管理人員要認真執(zhí)行藥政法則，對醫(yī)學專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關規(guī)定，嚴格管理，不斷提高專業(yè)知識水平和經濟管理水平。
2．藥品庫的房屋要求建筑堅實、室內干燥通風、門窗牢固，注意隨時加鎖。庫內設有防火設備，并應經常檢查，確保安全，非藥庫管理人員不得擅自進入藥庫。
3．庫存藥品應按性質、劑型、分類保管注意室內溫度、通風避光及藥品的有效期，需低溫保存的藥品，應貯冰箱內，防止變霉、蟲柱、鼠咬等。
4．藥品庫：必須建立健全各種帳卡、統(tǒng)計、登記有效藥品標記。
5．化學危險藥品應另設安全庫，分類存放，不得與其它物品同庫貯存，并定期進行安全檢查。
6．藥品庫必須定期清查盤點，并核對帳目，達到帳（卡）帳目相符。
7．保管人員調動工作時，必須辦理移交履行交接手續(xù)，并應由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人員在有關帳（卡）表格上簽字負責。
1.各科室應填寫領物申請單，定期到藥庫領取藥品。
2.實發(fā)藥由藥庫管理人員填寫出庫單一式四聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)統(tǒng)計計帳。第二聯(lián)保管出帳（卡）。第三聯(lián)交領物單位。第四聯(lián)交財務部門。
3.未經領導同意，藥品庫不得配發(fā)處方（急救除外）不得對外代收、代購、轉讓藥品。
第9篇 某腫瘤醫(yī)院干部人事檔案管理工作制度
腫瘤醫(yī)院干部人事檔案管理工作制度
(一)干部檔案查(借)閱制度
1、查(借)閱人員必須是*黨員,持有《查閱干部檔案審批表》。不得憑借'調查證明材料介紹信'和其它聯(lián)系工作介紹信查閱干部人事檔案。
2、干部人事檔案管理部門,應根據規(guī)定,確定是否提供和提供什么材料,并對提供查閱的檔案進行登記。
3、任何人不得查閱或借閱本人及其直系親屬的干部人事檔案。
4、查閱人員必須嚴格遵守保密制度,不得泄密或擅自向外公布檔案內容。
5、查閱人員要愛護干部人事檔案,嚴禁在檔案材料上圈畫、批注、涂改、折疊,不得抽換、拆散檔案材料。
6、未經主管部門同意,不得復制干部人事檔案材料;不允許把檔案內容抄在筆記本上,摘錄的材料要細致核對,經主管部門簽署意見蓋公章后,方可使用。
7、干部人事檔案一般不借出,因特殊需要,須按查(借)閱干部人事檔案的審批手續(xù)辦理,并填寫借條,借出的檔案要妥善保管,不得交無關人員翻閱,不得轉借,不得復制,限期歸還。
(二)干部人事檔案計算機管理制度
1、愛護機器設備,熟悉機器性能,按程序規(guī)范操作。
2、充分發(fā)揮《干部人事檔案管理信息系統(tǒng)》的功能,建立完整的檔案信息數據庫,利用該系統(tǒng)完成檔案查借閱、轉遞、目錄及零散材料的管理和'四統(tǒng)一'管理。
3、以干部人事檔案和干部人事工作中形成的正式文件為依據采集信息并及時維護,確保信息內容的準確、完整和新鮮。
4、新進干部檔案和零散材料的信息錄入在三日內完成;干部檔案索引每半年打印一次;日常管理信息每年匯總一次,并做好有關資料的立卷工作。
5、對新維護的檔案管理信息要及時備份,并登記備份的時間和主要內容。
6、不得隨意使用外來磁盤,確需要使用時要進行病毒檢查,防止機器故障造成信息的損壞和丟失。
7、未經批準不得提供、復制干部信息,無關人員不得查看干部信息,貯有保密信息的載體嚴禁外傳。軟件應由專人保管。
8、利用干檔信息對干部隊伍進行綜合分析,為領導決策提供服務。
(三)干部人事檔案材料收集補充制度
1、按照中組部《干部人事檔案材料收集歸檔規(guī)定》,經常通過有關部門收集干部任免、調動、考察考核、培訓、獎懲等工作中新形成的反映干部德、能、勤、績的材料,充實檔案內容。
2、收集的干部人事檔案必須是組織上形成的,或是組織上審定認可的材料,未經組織同意,個人提供的材料不得收集。
3、凡新參加工作的國家干部、地方新安置的部隊轉業(yè)干部,都應填寫'干部履歷表',審核后,補充進干部人事檔案。
4、干部人事檔案材料的形成部門,在材料形成后的一個月內,將材料主動送交主管干部人事檔案的部門歸檔。
5、掌握形成干部人事檔案材料的信息,及時、主動地向有關部門索要應歸檔材料。
6、注意做好材料收集中的安全保密工作,不得泄露材料內容。
7、認真辦理干部人事檔案材料收集登記和交接手續(xù)。
(四)干部人事檔案材料鑒別歸檔制度
1、對收集的干部人事檔案材料必須根據中組部的有關規(guī)定進行認真鑒別,不屬歸檔的材料不得擅自歸檔。
2、歸檔的材料必須真實、完整,文字清楚,對象明確,手續(xù)完備。
3、不屬歸檔范圍的材料,可分別情況,予以處理。凡銷毀材料,必須詳細登記,并報主管負責人審查批準。
4、干部人事檔案材料必須是鉛印、膠印、油印或用藍黑墨水、碳素墨水、墨汁書寫。凡圓珠筆、鉛筆、紅墨水、純監(jiān)墨水書寫的材料,必須經過復制方可歸檔。
5、歸入的干部人事檔案材料均應按照《干部檔案整理工作細則》進行整理立卷。
(五)干部人事檔案轉遞制度
1、轉遞干部人事檔案或材料必須做到及時、準確、安全。
2、縣及相當于縣以上的黨委組織、人事部門,可以直接轉遞干部檔案。
3、轉出的檔案必須完整齊全,并按規(guī)定經過認真的整理裝訂,不得扣留材料或分批轉出。
4、干部人事檔案應通過機要交通轉遞或派專人送取,不準郵寄或交干部自帶。
5、轉遞檔案必須填寫'干部人事檔案轉遞通知單',辦理登記手續(xù)。
6、接受單位收到檔案后,應認真核對,并在'干部人事檔案轉遞通知單'的回執(zhí)上簽名蓋章,立即退回。逾期一個月未退回,轉出單位要查詢,以防丟失。
7、干部人事檔案應隨著干部的工作調動或職務的變動及時轉遞,避免人檔分離。
8、凡是轉出的干部人事檔案或材料均應嚴密包封,并加蓋機密章。
(六)干部人事檔案檢查核對制度
1、干部人事檔案管理部門對所管理的檔案要定期地進行檢查核對,一般每半年核對一次,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
2、凡提供利用的干部人事檔案,在收回時,要嚴格檢查,經核對無誤后,方可入庫。
3、整理好的干部人事檔案入庫前,要逐人、逐卷、逐份、逐頁進行檢查核對,發(fā)現(xiàn)差錯,及時糾正。
4、轉出和接受干部人事檔案時,應將材料與目錄檢查核對一遍,防止張冠李戴或缺少材料。
5、凡收集的干部人事檔案材料,應檢查是否屬于歸檔材料,是否完整齊全,是否符合歸檔要求,是否手續(xù)完備。
6、輸入計算機的干部人事信息須與干部人事檔案核對無誤后,方可使用。
(七)干部人事檔案保管保密制度
1、嚴格按照《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國保守秘密法》,做好干部人事檔案的保管保密工作。
2、干部人事檔案管理部門,應設立專用檔案庫房(室),配置鐵質檔案柜,妥善保管干部人事檔案。
3、干部人事檔案庫房(室)必須備有防火、防潮、防蛀、防盜、防光、防高溫等設施。安全措施應經常檢查,保持庫房的清潔和適宜的溫、濕度。
4、干部人事檔案庫房(房)和檔案拒,應明確專人管理。管理人員工作變動時,必須辦理好交接手續(xù)。
5、非管理及無關人員一律不得進入檔案庫房(室)。
6、嚴禁用電話、電報索取或提供有關干部的全面材料和涉及干部政治歷史問題或其它重要問題的材料。
7、不得向無關人員談論泄露有關干部人事檔案的內容。
8、嚴禁任何人攜帶干部人事檔案材料進入公共場所和娛樂場所。
9、在工作中形成的各種草稿、廢紙等,不得亂扔、亂拋,一律按保密紙?zhí)幚砘蜾N毀。
(八)
送交干部人事檔案材料制度
1、各組織人事、紀檢監(jiān)察、教育培訓、審計培訓、審計、統(tǒng)戰(zhàn)等部門,應建立送交干部人事檔案材料歸檔的工作制度。
2、干部人事檔案材料的形成部門,應在材料形成的一個月內,主動送交干部人事檔案管理部門歸檔。
3、任何組織與個人,不得以任何理由積壓、滯留應歸檔的材料。
4、干部人事檔案管理部門,應與各有關部門建立聯(lián)系制度,保持收集材料的渠道暢通。
5、干部人事檔案管理部門,對未能按時遞交檔案材料的部門,應主動與有關部門聯(lián)系。
第10篇 某醫(yī)院綠化管理工作制度
人民醫(yī)院綠化管理工作制度
1、負責綠化管理的后勤管理科應按照布局合理、層次分明、景點突出、搭配得當的原則,根據醫(yī)院工作計劃,制定出綠化工作的專項規(guī)劃。
2、后勤管理科在擬定年度工作計劃時,應根據工作需要和經費情況,擬定出年度的綠化工作專項計劃,經批準后組織實施,并進行專項工作總結,存檔備查。醫(yī)院每年應保證在綠化工作方面有一定投入。
3、綠化工作管理人員應根據季節(jié)和需要,做好栽、補、灌、育等具體安排,努力使綠化工作的若干環(huán)節(jié)制度化和規(guī)范化。
4、醫(yī)院職工應積極參與綠化管理工作,愛護醫(yī)院的一草一木。教育子女和提示他人遵守社會公德和醫(yī)院規(guī)章制度。
5、后勤管理科可根據醫(yī)院獎懲條例制定綠化管理工作獎懲細則,報院部備案后組織實施。
6、后勤管理科負責對維護醫(yī)院綠化的好人好事和違反綠化管理規(guī)章的人員提出獎懲意見。
第11篇 第4人民醫(yī)院財務工作管理制度
第四人民醫(yī)院財務工作管理制度
根據《中華人民共和國會計法》和國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定,結合本單位內部管理的需要制定本制度。
一、財務管理制度
1.編制年度財務收支預算。年度收支預算是醫(yī)院業(yè)務收入預測和支出的控制指標,其編制依據:
(1)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃
(2)地方財政經費補助定額和專項補助
(3)本院專項資金和流動資金結余情況
(4)上年度業(yè)務收支數據
2.認真執(zhí)行財務預算,搞好財務決算,加強收支管理,貨幣資金管理,醫(yī)療成本、財產物資管理,組織合理收入,努力節(jié)約開支,合理安排和使用各項資金,加強財務分析和監(jiān)督檢查,及時向院長反映預算的執(zhí)行情況,提供決策依據。
3.嚴格執(zhí)行國家有關方針、政策、法令,遵守財經紀律,在執(zhí)行財政開支范圍、開支標準的前提下,開支審批執(zhí)行湛港醫(yī)辦字[2004]8號關于認真貫徹執(zhí)行〈湛江市第四人民醫(yī)院藥材采購及管理規(guī)定〉等制度的通知。
4.根據《醫(yī)院財務管理辦法》設置工作崗位,并實行崗位責任制考核。
5.按照《醫(yī)院會計制度》實行權責發(fā)生制的會計核算基礎,采用借貸記賬方法,進行會計核算,及時、真實、準確、完整上報會計報表。
6.出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務賬目的登記工作。
7.認真做好現(xiàn)金、支票、有價證券的管理,加強對有價票據、憑證、賬冊、報表的購印、發(fā)用、繳銷的管理工作,堵塞漏洞。
8.嚴格執(zhí)行物價收費政策,按標準進行計價收費,按制度進行結算。
9.會計人員必須持有會計從業(yè)資格證,應當具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能,熟悉國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一會計制度,遵守職業(yè)道德。按照規(guī)定的程序和要求進行會計工作,辦理會計事務應實事求是、客觀公正。保守本單位的商業(yè)秘密。
10.會計人員要按照國家有關規(guī)定,加強職業(yè)道德和防止經濟犯罪教育,在任期內必須完成再教育課時,并實行崗位責任制考核。
11.醫(yī)院領導應當支持財務會計人員依法行使職權,對忠于職守,堅持原則,對做出顯著成績的財務人員給予鼓勵和支持。
二、財務收支核算制度
1.按《醫(yī)院財務管理辦法》的規(guī)定管理,醫(yī)院一切業(yè)務收入納入財務管理,醫(yī)院的費用開支必須按計劃、預算執(zhí)行,必須符合國家規(guī)定的開支范圍與開支標準。
2.各項業(yè)務收入、支出應在制度規(guī)定的科目內核算,不得在往來款項賬戶中核算。
3.專用資金要先提后用,?？顚Ｓ迷瓌t,按規(guī)定的用途、范圍及標準支出。
4.遵守現(xiàn)金庫存限額和支票使用制度,會計和出納之間分清責任,錢賬分管,互相監(jiān)督。
5.工資及補貼嚴格執(zhí)行國家勞資政策和發(fā)放標準,按規(guī)定工資發(fā)放日發(fā)放。
6.現(xiàn)金收入必須當天如數存入銀行,不得坐支,不得白條抵庫。
7.費用的支出原始憑證必須具備下列條件:
(1)符合經費的開支范圍和開支標準。
(2)符合原始憑證所應有的內容。
(3)有批準人、驗收(入庫)和經手人簽章。
(4)支票存根或匯款單必須填清楚收款人或收款單位、賬號、金額。
8.按照《醫(yī)院會計制度》進行記賬、算賬、報賬。
(1)實行會計電算化所使用的會計軟件及其生成的會計憑證、會計賬部、會計報表和其他會計資料要符合財政局、衛(wèi)生局的要求。
(2)認真整理原始憑證,填制記賬憑證和科目匯總表,登記總賬和明細賬,做到科目準確、數字真實、記載清晰,日清月結,報賬及時。
(3)定期進行對賬,及時清理全權債務,監(jiān)督倉庫實物驗收、定期盤點,保證賬證、賬賬、賬物、賬表相符。
(4)月末、年終按規(guī)定辦理結賬,編制會計報表數字真實可靠、計算準確、內容完整、分析簡明、簽章齊全、上報及時。
9.及時整理裝訂會計憑證、報表、賬部必要資料,按制度歸檔。
10.進行科室經濟核算,計算發(fā)放全院獎金,為醫(yī)療項目成本測算積累數據。
11.財務人員因工作調動或離職時,必須按規(guī)定辦理交接手續(xù)。
三、現(xiàn)金管理制度
1.現(xiàn)金使用范圍:
(1)職工工資、津貼、獎金;
(2)個人的勞務報酬;
(3)各種勞保、職工福利及國家規(guī)定的對個人的其他支出;
(4)出差人員隨身攜帶的旅差費;
(5)結算起點以下的零星支出;
(6)中國人民銀行確定需要支付現(xiàn)金的其他支出。
2.遵守開戶銀行核定的庫存現(xiàn)金限額,按規(guī)定的開支范圍辦理報銷,防止資金的散失和非法使用。
3.嚴格遵守國家銀行現(xiàn)金管理制度,現(xiàn)金收入應及時存入銀行,不得坐支現(xiàn)金,不得白條抵庫。
4.加強采購資金管理,外地采購需使用較大款額,應通過銀行匯款,由當地銀行監(jiān)督支付,不準自帶大額現(xiàn)金,或通過郵局匯兌套取現(xiàn)金。
5.出納人員必須依據合法、審核無誤的原始憑證辦理現(xiàn)金支付,做到日清月結,做到賬賬相符,賬款相符,對出納不定期檢查庫存現(xiàn)金。
四、財產、物資管理制度
1.醫(yī)院財產、物資實行財務、倉管、科室三級賬務管理。
2.根據國資局、醫(yī)院財產管理辦法對固定資產的購入、領用調撥及報廢進行核算和管理,完整記載財產分布狀況,保證國有資產的安全完整。
3.固定資產報廢必須填寫報廢單,寫明報廢原因、原價、使用年限、產地及報廢意見,由有關管理部門鑒定報領導審批,按制度規(guī)定處理會計賬務,報廢殘值交財務科入賬。
4.購入、新建、改建、擴建、拆除固定資產時及時進行賬務處理。
5.藥品管理實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的辦法,及時入賬,定期盤點,庫存不超二個月的銷量,月末按財務實際藥品收入數核銷藥房藥品銷售,折算進價為成本支出。
6.衛(wèi)生材料、其他材料、專項物資按“計劃采購、減少積壓、保證供應”的原則,加強管理及時登記進、銷、存,月末按實際銷耗數列支。
7.低值易耗品購進辦理驗收,領用發(fā)生支出的同時登記科室在用數,辦理報廢時核銷。
8.藥品、衛(wèi)生材料、其他材料每季盤點一次,固定財產清查每年最少一次。
五、會計工作交接制度
1.按照會計檔案管理要求,及時歸集、整理、裝訂各種會計憑證、會計賬部、會計報表及其他會計資料,隔年度的及時
移交醫(yī)院綜合檔案室統(tǒng)一保管。
2.按照財政部頒發(fā)的《會計基礎工作規(guī)范》規(guī)定辦理會計工作交接。
3.會計人員因工作調動或因故離職,必須按規(guī)定將其所管理的工作依次交給接替人。包括:印鑒、現(xiàn)金、會計憑證、賬簿、報表、有關文件、規(guī)章制度、保險柜鑰匙及應交代的事項。
4.會計交接必須有文字記錄,移交表一式三份,移交人、接替人、監(jiān)交人分別簽章,存檔備查。
六、門診掛號收費管理制度
1.掛號員每天在開診前半小時開始掛號。
2.掛號員統(tǒng)一使用廣東省醫(yī)療機構門診定額收據。
3.按照物價醫(yī)療收費標準收取掛號費和診金。
4.每天統(tǒng)計掛號和診金收入,按繳款日報表將現(xiàn)金繳存銀行,做到日清月結。
5.每天按繳款金額到財務科有價證券管理員處領回等額票據。
七、門診計價收費管理制度
1.按照物價醫(yī)療收費標準計價收費。
2.收費員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機構門診收費收據三聯(lián)單、公費記賬單、門診計價分類日報表和印章,遵守領用、繳銷制度,收據、印章專用,妥善保管。
3.當天的業(yè)務收入收款員在下班前,要在電腦上統(tǒng)計打出繳款日報表,現(xiàn)金集中送存銀行,繳款書連同收費單存根一并交出納結賬,做到日清月結。
4.財務復核會計每天要核對單據收入與出納繳銀行數相符。
5.病人因特殊原因需退款,收費三聯(lián)單要齊全,經辦人、醫(yī)師、門診部、藥房要簽名證明。
6.凡收入款項必須開具三聯(lián)收款單,處方、治療單、檢查單等一律附上第三聯(lián)單據,若有少收、漏收、錯收造成損失的由當事人負責。
八、住院收費管理制度
1.按照物價醫(yī)療收費標準收費。
2.收費員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機構住院收費收據三聯(lián)單、住院收入分類日報表和印章,遵守領用、繳銷制度,收據、印章專用,妥善保管。
3.當天的業(yè)務收入收款員在下班前,要在電腦上統(tǒng)計打出繳款日報表,現(xiàn)金集中送存銀行,繳款書連同收費單存根一并交出納結賬,做到日清月結。
4.財務復核會計每天要核對病人按金收、付金額,出院結算單據收入,并與出納繳銀行數相符。
5.病人住院費用多收或誤收的,經物價辦核實報告財務科登記,然后由電腦室沖減。
6.凡病人欠費,要求減免的一律由物價辦核實收費標準,經院領導簽批。
7.凡收入款項必須開具三聯(lián)收款單,若有少收、漏收、錯收造成損失的由當事人負責。
九、會計監(jiān)督制度
(一)會計監(jiān)督制度的原則:
1.不相容職務相互分離控制,處理一項經濟業(yè)務的全過程,必須由兩人或兩人以上共同分工負責,使在會計程序中自動驗證。
2.嚴格遵守回避制度,單位負責人的直系親屬不得擔任本單位會計機構負責人,以及有權辦理資金支付的崗位工作;會計機構負責人的直系親屬不得擔任本單位出納人員。
3.必須健全和完善單位內部會計監(jiān)督、會計工作的社會監(jiān)督、會計工作的國家監(jiān)督的三位一體的會計監(jiān)督體系。
4.會計獨立,會計部門與實物管理部門要獨立分開。
5.記錄完備,所有重要經濟業(yè)務要有詳細記錄,并反映在會計報表中。
6.稽核對證,會計部門與管理部門采用稽核方法,做到賬賬相符、賬表相符、賬實相符,并控制實物和貨幣支出不超預算定額。
7.明確責任,建立崗位責任制,做到職責明確。
(二)會計監(jiān)督制度的主要內容
1.貨幣資金的監(jiān)督制度
(1)貨幣資金業(yè)務由專職出納員處理,出納與會計工作要互相分離,互相監(jiān)督。
(2)貨幣資金支出必須有財務核準的憑證,不允許口頭承諾和便條頂替。
(3)庫存現(xiàn)金不得超過限額,除零星小額開支外,單位往來業(yè)務支出一律使用銀行轉賬支票或銀行匯款結算。
(4)銀行存款應根據銀行對賬單與銀行日記賬核對一致,并編制銀行存款調節(jié)表。銀行賬戶不得外借使用。
(5)庫存現(xiàn)金應日清月結,出納日報表與庫存現(xiàn)金相符,不能坐支,不能設置小金庫,隨時抽查庫存現(xiàn)金。
(6)門診、住院收款日報表金額必須與交款金額一致,復核員負責監(jiān)督收款員和出納足額解繳銀行。
(7)業(yè)務收入、轉讓收入、欠費的收回等必須按項目來源開具收據入賬。
(8)統(tǒng)一使用市財政局、稅局規(guī)定的票據,各種有價票據要做好購進、核銷、保存的管理工作。
2.工資發(fā)放的監(jiān)督制度
(1)人員工資(包括在職職工工資,離退休人員費用)應嚴格按照國家規(guī)定的標準執(zhí)行。
(2)每個職工的工資額及各項補貼、津貼依據人事科有關人員及工資變動通知,認真復核。
(3)保證將工資、補貼、津貼如數安全支付給應領工資人員。
3.采購與付款的監(jiān)督制度
采購與付款控制的關鍵點圍繞“請購-審批-采購-驗收-付款”等環(huán)節(jié),控制的方法是不相容職務的分離和授權控制。
(1)采購物資要由科室填請購單,寫明品名、規(guī)格、數量、金額和用途,經領導審批。貴重儀器、設備請購科室必須有可行性報告報醫(yī)院設備委員會討論決定。
(2)采購業(yè)務應由管理部門專職采購員集中采購,屬政府采購、招標項目按有關規(guī)定辦理采購。
(3)藥品統(tǒng)一按政府集中招標采購,新藥的采購須預先經醫(yī)院藥事委員會批準。
(4)貨物收到后,倉庫管理員要驗收入庫,發(fā)票上必須由采購員、收貨人、主管院領導簽章。
(5)財務部門在付款時要對采購業(yè)務所取得的原始憑證進行審核。
4.盤存業(yè)務的監(jiān)督制度
(1)倉庫業(yè)務必須專人負責,做到賬、物分管。
(2)倉庫保管員要按照收到的貨物與送貨單核對品名、規(guī)格、數量、質量、金額,核對無誤后,填制驗收單,登記倉庫明細賬后交會計部門,物品的發(fā)出應有手續(xù)完備的領料單。
(3)倉庫核算采用永續(xù)盤存制,每季盤點一次,做到賬賬、賬物相符。出現(xiàn)盤盈、盤虧,應查明原因,及時處理,審核手續(xù)要完備。
(4)調入、贈送、無償調出、報廢的物資要有賬務記載和手續(xù)。
(5)各類物資的儲備額要與業(yè)務需要相適應,藥庫藥品儲備2個月,藥房藥品、材料為1至1.5個月。
(6)購進藥品按規(guī)定計算差價,藥品綜合加成率應在規(guī)定的范圍內。
十、會計檔案管理制度
(一)會
計檔案收集、立卷、歸檔的范圍
1.會計憑證包括收款、付款、轉賬憑證及工資表。
2.會計賬簿包括總賬、各類明細賬、現(xiàn)金和銀行日記賬。
3.會計報表包括月報表、年度會計決算報表。
4.其他會計資料。
(二)會計檔案收集、立卷、歸檔的方法
1.會計憑證由會計人員在每月終后負責收集,審查核對后裝訂成冊,賬簿、報表年終進行歸集。
2.會計檔案的立卷、編目要按照《會計法》的規(guī)定進行分類,根據《檔案管理規(guī)定》中的檔案分類編號辦法,按機構、期限進行編號、立卷,立卷后編制會計檔案目錄表,建立會計檔案目錄清冊。
3.會計檔案分類安置在檔案架上,做到存放有序,查找方便,當年會計檔案暫由財務科保管,于次年將整理好的會計檔案移交醫(yī)院檔案室保管。
十一、財經紀律、職業(yè)道德
(一)財經紀律
1.財務部門認真實施《中華人民共和國會計法》等規(guī)章制度。
2.會計人員應堅持按會計制度辦事。
3.單位領導應依法支持會計人員履行會計核算和監(jiān)督職責。
4.會計、出納、收款人員不得挪用公款,不得弄虛作假。
5.對不真實、不合法的原始憑證不能給予辦理。
6.接受財政、審計、稅務、物價機關依照法律和有關規(guī)定進行的檢查和監(jiān)督。
(二)職業(yè)道德
1.財務人員要有良好的職業(yè)品質,嚴謹的工作作風,嚴守工作紀律,熱愛本職工作,努力鉆研業(yè)務,不斷提高業(yè)務水平。
2.財務人員應當熟悉財經法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會計制度,維護國家和單位的利益,同時做好宣傳解釋工作。
3.財務人員辦理會計事務應當實事求是,客觀公正。
4.財務人員應當熟悉本單位的經營和業(yè)務管理情況,為改善單位內部管理、提高經濟效益服務。
第12篇 醫(yī)院管理藥物研究室工作制度
藥物研究室工作制度
(一)本室應根據本院醫(yī)療、教學、科研的需要，開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。
(二)本室應由從事藥專業(yè)五年以上，具有從事科研能力，工作作風嚴謹的人員擔任。
(三)藥物研究人員要有高尚的職業(yè)道德，嚴謹的科學態(tài)度，不得弄虛作假。
(四)藥品研究的研究項目、設計方案及審批等，應按“新藥審批辦法”辦理。新藥或新制劑，必須取得生產批準文號或制劑注冊文號后，才可進行生產、配帛、用于臨床。
(五)藥品研究工作應建立技術操作規(guī)程，實驗記錄清晰、完整，隨時記錄，不得涂改，按時總結，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
(六)本室工作應有計劃和目標，年終，將工作情況及科研經費等匯總，報藥劑科，并制定下一年工作計劃、經費預算，報藥劑科。
（七）根據工作需要，配備必要的儀器、設備，并建立檔案，專人管理。
（九）本室所用器，應按“計量法”定期檢驗，確保衡器計量的準確、可靠。
第13篇 某醫(yī)院計算機網絡安全保密工作管理制度
醫(yī)院計算機網絡安全保密工作管理制度
1、非計算機室工作人員禁止進入中心機房,外來參觀及工作需要者需經醫(yī)院及信息處處長同意方可進入,并做好登記。
2、做好防病毒防黑客安全管理工作,網絡管理人員定期對網絡進行安全檢查。防病毒人員對整個網絡病毒情況進行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)計算機病毒必須立即殺毒,并查明原因報告醫(yī)院,作出相應處理,對內容*的病毒要立即報告保衛(wèi)部門,不得向任何人傳播。
3、所有字典、數據不得擅自向他人透露,嚴禁擅自刪除或修改數據庫中的數據,如需查詢或修改數據,必須經科負責人同意方可,并做好記錄。
4、醫(yī)院局域網上運行的計算機只限操作醫(yī)院信息管理系統(tǒng),禁止本院局域網以外的計算機連入該網,如違反規(guī)定擅自將非網絡用機連入醫(yī)院局域網,一經查實,處以2000元以下的罰款;如因此造成醫(yī)院局域網感染病毒,影響醫(yī)院正常工作,甚至導致系統(tǒng)癱瘓,予以行政處分,情節(jié)嚴重的,移送司法部門處理。
5、機房禁止吸煙、明火,禁止存放易燃易爆物品。
第14篇 醫(yī)院工作站管理制度
醫(yī)院工作站管理制度
本制度適應于醫(yī)院所有辦公用計算機,各工作站所有使用人員必須嚴格遵守工作站管理制度進行操作。
一、工作站配置的計算機、打印機、ups等設備,科室應指定專人保管和保養(yǎng),能夠掌握計算、機基本知識和技能,對簡單故障能夠排除。
二、所有操作人員在計算機系統(tǒng)發(fā)生故障時,應能說明故障發(fā)生的部位、故障現(xiàn)象等基本情況,以便于計算機中心維修人員能夠較準確地判斷故障原因,帶好配件,快速處理。
三、操作人員須嚴格遵守操作規(guī)程,不得隨意扳動和操作無關的按鈕或開關,不得打開機箱蓋等外包裝物。
四、操作人員不得隨意更改、刪除工作程序,桌面設置等選項,否則會造成程序不能正常運行。
操作人員要熟練掌握用戶入網口令,及個人進入程序的用戶名和密碼,并注意保密,時常更換密碼。
五、操作人員上機操作時不得與無關人員閑談,避免或減少操作錯誤發(fā)生。
六、禁止非本工作站操作人員使用計算機,以免因誤操作而造成不必要的應用程序或整個系統(tǒng)的混亂。
七、嚴格按照正常的開、關機順序操作,即:開機時先開顯示器、打印機,再開主機;關機時先關主機,再關顯示器、打印機。嚴禁人為非正常關機,否則,輕則造成長時間開機測試及部分軟件損壞,重則造成整個系統(tǒng)的癱瘓,甚至發(fā)生電流回擊,燒壞設備。
八、在下班后或長時間不工作時,應關閉所有工作站及電源開關,一則節(jié)約電力,二則延長計算機使用壽命。
九、在使用鍵盤、鼠標等機械性的設備時,應做到輕敲、輕觸,避免因用力過猛造成損壞。
十、第七十三條在計算機工作時,主機和顯示器上面不得搭蓋任何東西,以保持其散熱好。在不使用時,應用防塵罩將顯示器罩住,以防灰塵等的侵入。
十一、在打印過程中,嚴禁強行撕紙,要用自動切紙和走紙功能。同時禁止使用不合規(guī)格的紙張,以免縮短打印頭的壽命。
十二、遇到卡紙現(xiàn)象時,應參照“打印機使用手冊”中的操作步驟解決,嚴禁生拉硬拽,造成打印頭及卷軸不必要的損壞。
十三、嚴禁頻繁開、關機,應嚴格按照使用手冊進行進紙或退紙操作,以延長打印機的使用壽命。
十四、及時更換色帶,以免舊色帶將打印針拉斷。在更換時,應嚴格按照“打印機使用手冊”中的說明進行操作,禁止違章操作,以免發(fā)生損壞色帶架的情況。
十五、對噴墨打印機更換墨水,嚴禁強行將墨盒架拉出,應嚴格按照“打印機使用手冊”中的說明進行操作,以免發(fā)生損壞墨盒架的情況。
十六、嚴禁使用打印機打印與工作無關的內容,做到節(jié)約用紙。
十七、保持工作站使用環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意防塵、防潮、防靜電,切實做到對設備的維護和保養(yǎng)。
十八、嚴禁在計算機上玩游戲,避免由此引發(fā)計算機病毒的侵害,給整個系統(tǒng)帶來嚴重的損壞。
十九、未經允許或未經殺毒,不準擅自使用外來盤,避免將病毒帶入計算機網絡內。
二十、未經計算機中心人員的批準,不得擅自修改計算機的軟、硬件設置及重裝系統(tǒng),嚴禁修改刪除網上的軟件。
二十一、對于違犯規(guī)章制度進行操作的人員,視其情節(jié)情況給予相應的處罰。
第15篇 c醫(yī)院統(tǒng)計工作管理制度
醫(yī)院統(tǒng)計工作管理制度
為加強對門診量、住院量、經營收入、成本支出等各項經營業(yè)務核算數據的管理,健全統(tǒng)計工作流程,提高統(tǒng)計工作質量與效率,做到精確化、標準化、規(guī)范化,制定本制度。
2、適用范圍
2.1本制度適用于院級(含醫(yī)院對外報表)、科級核算數據的統(tǒng)計、報送與管理。
3、職責
3.1各部門(科室)負責根據要求向統(tǒng)計室(經營部)統(tǒng)計員報送各種統(tǒng)計數據。統(tǒng)計數據要保證準確,必須以原始數據為準。
3.2統(tǒng)計員負責上報上級規(guī)定的各項統(tǒng)計報表;及時地收集匯總統(tǒng)計資料,包括門診、病房及各醫(yī)技科室的原始資料,進行系統(tǒng)加工,整理分析,發(fā)布《醫(yī)院信息》;負責對醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學的預測、預報;負責協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記,指導檢查統(tǒng)計質量,保證報表的準確性;及時完成院領導交辦的其它統(tǒng)計任務。
3.3電腦管理員負責采集工作量數據,包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對比、同比分析;滿足科室提出的各類數據需求。
4、統(tǒng)計分類與內容
4.1人事行政統(tǒng)計
4.1.1全院在職員工人數,各部門、各類別員工人數;
4.1.2部門、科室負責人(含)以上重點崗位人員異動情況;
4.1.3專家級、業(yè)務骨干級人員異動情況,黨團員增減變動情況(根據需要);
4.1.4根據上級要求需要報送的其它數據。
4.2醫(yī)療統(tǒng)計
4.2.1全院醫(yī)療門診、住院統(tǒng)計報表;
4.2.2開展重大手術、新手術情況;
4.2.3醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛情況,死亡、疑難病例討論情況;
4.2.4擔任各種學術團體和各種學術雜志委員、編委人員情況;
4.2.5進修人員數,外出會診情況,重大社會搶救情況,外出醫(yī)療隊情況;
4.2.6根據上級要求需要報送的其它數據。
4.3教學、培訓、科研統(tǒng)計
4.3.1各類實習(培訓)人員實習情況;
4.3.2教學大綱、實習(培訓)教材編寫情況;
4.3.3各專業(yè)教學(培訓)講師情況;
4.3.4承擔科研課題的來源,計劃執(zhí)行情況;
4.3.5申請專利項目,科技成果獲獎情況;
4.3.6論文、專著出版情況,成果轉讓,科技成果推廣情況;
4.3.7根據上級要求需要報送的其它數據。
4.4設備與物資統(tǒng)計
4.4.1設備統(tǒng)計包括教學設備、科研設備、醫(yī)療設備、一般設備及圖書資料等的增減變動情況和使用情況、利用率及效益分析等。
4.4.2物資統(tǒng)計包括主要物資原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。
4.4.3根據上級要求需要報送的其它數據。
4.5基本建設統(tǒng)計
4.5.1房產總面積及分類增減變動使用情況;
4.5.2新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進度、竣工交付時間、基建財務決算情況;
4.5.3根據上級要求需要報送的其它數據。
4.6財務統(tǒng)計
4.6.1醫(yī)院資金投資情況、經營收入情況;
4.6.2年度預決算、月報表;
4.6.3各項經費實際支出情況,成本核算情況;
4.6.4預算外資金來源、使用情況;
4.6.5固定資產增減變動情況;
4.6.6根據上級要求需要報送的其它數據。
5、醫(yī)療登記和統(tǒng)計
5.1醫(yī)院必須根據集團公司要求,建立健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。
5.2臨床科室應及時填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記,并按時填報《患者流動日報》。門診科室應準確填寫《門診登記》醫(yī)技科室應做好各項工作的數量和質量登記。
5.3醫(yī)療質量統(tǒng)記,一般包括出入院人數、治愈率、床位使用率、床位周轉次數、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥等。
5.4統(tǒng)計員應每天到科室登記住院情況,在住院處將上一天的出院病歷收集后,交給病案管理員保管,并對欠費情況進行登記;統(tǒng)計員每天應將業(yè)務發(fā)生情況登記在《醫(yī)院業(yè)務公布欄》上。
5.5報表時間規(guī)定:
5.5.1統(tǒng)計日報表應于每日上午9:00報出(假日等特殊情況例外)。
5.5.2月報表于下月5日前報出。
5.5.3季報于下季度第一個月10日前報出。
5.5.4半年報于7月15日前報出。
5.5.5年報于下年1月20日前報出。
5.5.6全年統(tǒng)計匯編于下年第一季度報出。
5.5.7住院患者疾病分類年報于下年1月15日前報出。
5.5.8《醫(yī)院信息》由統(tǒng)計員每月12日前完成并發(fā)出。
6、附則
6.1統(tǒng)計人員要準確、及時、保質、保量完成各種統(tǒng)計任務。
6.2統(tǒng)計數字要保證全面、系統(tǒng)、精確、保密。
6.3各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準確、字跡清楚,并妥善保管。
6.4任何單位和個人對上級要求上報的統(tǒng)計報表不得虛報、漏報、瞞報。
第16篇 醫(yī)院行政工作制度-計劃生育管理制度
醫(yī)院行政工作制度--計劃生育管理制度
實行計劃生育是我國的一項基本國策,按照市委、市政府及計劃生育部門的有關要求,為進一步加強我院計劃生育管理工作,結合我院實際情況,特作如下規(guī)定:
一、晚婚晚育
1、女滿23周歲,男滿25周歲登記結婚為晚婚。雙方均屬于晚婚者,按國家規(guī)定的休婚假18天,婚假3天內不扣工資及績效,3天以上按實際休假天數扣績效工資。
2、已婚職工女滿24周歲,男滿26周歲生育第一胎者為晚育,符合晚育條件的職工應將結婚證、戶口簿原件交到醫(yī)院辦公室計劃生育管理人員查驗,并留復印件留存方可辦理《生殖保健服務證》。
3、晚育者除國家規(guī)定的產假90天外,還增加產假30天,并給予男方護理假10天。難產、雙生另增15天,產假期間工資照發(fā),按實際休假天數扣績效工資。
4、有不滿一周歲嬰兒的女職工,單位在規(guī)定勞動時間內給予其兩次哺乳(含人工喂養(yǎng))時間,每次30分鐘。
二、一對夫妻生育一個子女
國家工作人員、事業(yè)單位和各類企業(yè)職工接受節(jié)育手術的,憑計劃生育技術服務機構或者從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構的證明,可按下列規(guī)定休假,假期工資、獎金照發(fā),福利待遇不變:
1、放置宮內節(jié)育器的,休假3日,7日內不安排重體力勞動;
2、取宮內節(jié)育器的,休假1日;
3、結扎輸精管的,休假7日;
4、結扎輸卵管的,休假21日;
5、懷孕不滿3個月施行計劃生育補救措施的,休假25日;懷孕3個月以上施行計劃生育補救措施的,休假42日;
6、生育一個子女后不再生育,經夫妻雙方申請,可發(fā)給《獨生子女光榮證》,憑證享受獎勵和優(yōu)待;
7、自領證之月起,每月發(fā)給兒童保健費(獨生子女費)8元,發(fā)至其獨生子女滿14周歲止。夫妻雙方均有工作單位的,兒童保健費由雙方單位各發(fā)50%。
8、根據贛市五院【2010】29號文規(guī)定并結合醫(yī)保政策,在本院工作滿一年的女職工生育計劃內一孩,可享受生育補貼。補貼標準及申報程序按文件執(zhí)行。
三、生育第二胎
有下列情況之一的,由夫妻雙方申請,經區(qū)縣以上計劃生育委員會批準,照顧再生育一個子女:
1、雙方均為獨生子女,只生育一個子女的;
2、雙方均為少數民族,只生育一個子女的;
3、再婚夫妻,一方未生育過,另一方只生育一個子女的;
4、婚后不育,夫妻雙方均滿30周歲,依法收養(yǎng)一個子女的;
5、第-個子女為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,醫(yī)學上認為可以再生育的;
6、二等乙級以上的殘疾軍人,五級以上的因公(工)致殘人員,只生育一個子女的。
四、優(yōu)生和節(jié)育措施
1、經指定的區(qū)、縣級以上的醫(yī)療機構確診,夫妻一方患有醫(yī)學認為不應當生育的疾病,禁止生育,已懷孕的,必須終止妊娠,引產休假1個月。
2、在確定懷孕3個月內辦理《生殖保健服務證》,即由雙方單位及所在社居委、街道辦事處簽署意見后方可辦理。未辦證的育齡夫妻,應當采取可靠的避孕節(jié)育措施,禁止計劃外生育,計劃生育等有關部門應提供安全、有效的避孕藥具。
3、已婚育齡女職工,應采取長效節(jié)育措施,要求一胎上環(huán),給予假期3天。帶環(huán)懷孕、產后因避孕失敗,首次人流,休假7天,按公假處理,費用報銷。第二次人流作病假處理,手術費及藥費自理(均憑醫(yī)院診斷書辦理)。
4、生育一胎后42天放環(huán),超過42天不宜放環(huán)的要有市計劃生育服務站出具的暫不宜或不宜放環(huán)證明,并采取適宜的避孕措施。
5、本院49周歲以下已婚育齡婦女(包括本院職工子女無單位、配偶也無工作單位、戶口在本院),每年進行一次環(huán)孕檢,必須按規(guī)定時間孕檢并將孕檢證明交院辦公室(計生辦)保存?zhèn)洳椤?/p>
五、對調入人員的規(guī)定
調人我院的已婚男、女育齡職工,其中已生育一孩并已領取獨生子女光榮證的同志必須攜帶計劃生育獎懲決定及其執(zhí)行情況等證明,到院辦公室(計生辦)備案。
六、對請長假人員的規(guī)定
對請長假、停薪留職的女職工在辦理手續(xù)前需做一次環(huán)孕檢、落實一項長效節(jié)育措施、簽訂一份計劃生育管理合同。請長假、停薪留職的男職工需簽訂計劃生育管理合同。
七、對單位出租房、店面人員的規(guī)定
總務科負責管理承租店面人員的計劃生育管理工作,按要求督促已婚育齡婦女參加環(huán)孕檢,簽訂計劃生育合同。
八、對辭職職工的規(guī)定
辦理辭職手續(xù)時,一并到醫(yī)院辦公室(計生辦)辦理計劃生育關系轉移手續(xù)。
第17篇 醫(yī)院管理藥學信息科工作制度
藥學信息科工作制度
（一）藥學信息科應配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設施。
（二）工作人員要認真負責，掌握國內外藥學發(fā)展的動向，負責藥學情報資料的收集、分類整理工作。
（三）本室應備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。
（四）對各類期刊，應按時做出文摘卡，分類編排。
（五）及時收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。
（六）隨時收集藥物使用情況，包括療效、不良反應、配伍禁忌等，做好信息反饋。
（七）嚴格借閱制度，只限室內閱覽。
（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作
第18篇 醫(yī)院管理中藥煎藥室工作制度
中藥煎藥室工作制度
為提高服務質量，更好地配合臨床工作，特定制度如下：
（二）根據臨床需要，按時、按搟、按要求供給。
（三）新入院病人和急診病人作到隨到隨煎。
（四）煎煮前將藥材浸泡半小時，特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。
（五）藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質，掌握煎煮時間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。
（六）認真執(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
（七）煎藥器具要保持清潔，做到用后必須清洗干凈備用。
（八）每日服藥要進行消毒，并做到藥液、服藥人姓名、床位準確無誤后方能發(fā)藥。
（九）傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴格分開使用。
（十）內服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴格分開使用。
（十一）本室建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。
（十二）煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關人員禁止入內。
（十三）中藥煎枯嚴禁重新加水再煮，應丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。
（十四）以上制度請監(jiān)督指導。
第19篇 醫(yī)院行政工作制度-印鑒管理規(guī)定
醫(yī)院行政工作制度--印鑒管理規(guī)定
印章具有法律性、權威性和效用性,是單位的身份象征,受法律保護也承擔相應法律責任。為了加強對印鑒的管理,特作如下規(guī)定:
1、醫(yī)院所有印鑒均由醫(yī)院院辦公室統(tǒng)一刊刻,醫(yī)院辦公室留取印模,登記后下發(fā)。
2、公章保管使用必須指定責任人,由敢于堅持原則的專人管理。
3、堅持誰蓋章誰負責的原則,嚴禁違反原則用印。
4、堅持蓋哪一級規(guī)章,由哪一級負責人批準,并承擔相應的責任。
5、必須妥善管理好公章,防止丟失或被盜,一旦發(fā)生丟失必須及時上報院辦,并采取相應措施。
第20篇 某醫(yī)院病案管理科工作制度
醫(yī)院病案管理科工作制度
1、在病案管理科主任負責下集中管理全院病案。
2、負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統(tǒng)一保管,負責各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準確及時的供應醫(yī)療、教學、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統(tǒng)、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進辦法。
6、科研分析用的病案,應在病案科內閱畢歸檔,必須借出時,須經病案管理科批準,辦理借閱手續(xù),方可借出,兩周內歸還。逾期不能歸還者,應到病案科續(xù)期,但不得超過一個月。
7、院外和本院非醫(yī)務人員,不得查閱病案,進修醫(yī)生查閱病案,須經科主任批準,但不得借出病案科。
8、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關的病歷。特殊原因需要,須經病案管理科簽字。
9、任何科室及個人在病案科內討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動,應由有關工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
